📖 Thuật ngữ điều dưỡng
316 thuật ngữ điều dưỡng, mỗi thuật ngữ giải thích bằng một câu rõ ràng, kèm bài học dạy nó.
Kỳ thi
Kiểm tra thích ứng bằng máy tính (CAT) · Computer adaptive testing (CAT)
Một kỳ thi chọn câu hỏi tiếp theo dựa trên các câu trả lời của bạn cho đến nay, tìm kiếm mức độ mà tại đó bạn bắt đầu trả lời sai.
An exam that picks each next question based on your answers so far, hunting for the level where you start to miss.
📚 Học ngay: Vì sao mọi câu hỏi đều cảm thấy khó (Đó chính là mục đích)
Chuẩn đạt · Passing standard
Mức năng lực do NCSBN đặt ra mà một thí sinh phải được chứng minh là cao hơn mức đó, với độ tin cậy 95%, để đạt.
The ability level set by NCSBN that a candidate must be shown to be above, with 95% confidence, to pass.
Mô hình đo lường phán đoán lâm sàng (Clinical Judgment Measurement Model) · Clinical Judgment Measurement Model
Mô hình sáu bước của NCSBN (nhận biết dấu hiệu, phân tích dấu hiệu, ưu tiên giả thuyết, tạo giải pháp, hành động, đánh giá kết quả) mà các câu hỏi ca lâm sàng tuân theo.
NCSBN's six-step model (recognize cues, analyze cues, prioritize hypotheses, generate solutions, take action, evaluate outcomes) that case-study items follow.
Chọn tất cả đáp án đúng (SATA) · Select all that apply (SATA)
Một dạng câu hỏi trong đó bất kỳ số lượng đáp án nào cũng có thể đúng, vì vậy mỗi đáp án được đánh giá riêng theo đúng hoặc sai.
An item where any number of options can be correct, so each option is judged on its own as true or false.
📚 Học ngay: SATA: Mỗi lựa chọn là một câu hỏi đúng hay sai riêng
Câu hỏi dạng bowtie · Bowtie item
Một câu hỏi độc lập trong đó bạn chọn tình trạng có khả năng nhất của người bệnh (ở giữa), hai hành động cần thực hiện (bên trái) và hai thông số cần theo dõi (bên phải) từ các danh sách đáp án.
A stand-alone item in which you choose the client's most likely condition (center), two actions to take (left) and two parameters to monitor (right) from lists of options.
📚 Học ngay: Bowtie: Bệnh trạng ở giữa, hành động bên trái, thông số bên phải
Câu hỏi dạng ma trận · Matrix item
Một lưới để phân loại mỗi hàng (một phát hiện hoặc một y lệnh) vào một cột (dạng trắc nghiệm ma trận) hoặc một hay nhiều cột (dạng nhiều đáp án ma trận), với cách cho điểm từng phần.
A grid for classifying each row (a finding or order) into one column (matrix multiple choice) or one or more columns (matrix multiple response), with partial-credit scoring.
Giấy ủy quyền dự thi (ATT) · Authorization to Test (ATT)
Giấy phép được gửi qua email để đặt lịch thi, có hiệu lực trong một khoảng thời gian giới hạn do cơ quan quản lý điều dưỡng của bạn quy định.
The emailed permission to schedule the exam, valid for a limited window set by your nursing regulatory body.
Báo cáo kết quả của thí sinh (Candidate Performance Report) · Candidate Performance Report
Bản phân tích theo lĩnh vực nội dung mà các thí sinh không đạt sẽ nhận được, dùng để lập kế hoạch cho lần thi tiếp theo.
The breakdown by content area that candidates who do not pass receive, used to plan the next attempt.
Ưu tiên và quản lý
ABCs
Quy tắc ưu tiên đầu tiên: các vấn đề về đường thở xếp trên các vấn đề về hô hấp, và các vấn đề về hô hấp xếp trên các vấn đề về tuần hoàn.
The first prioritization rule: airway problems outrank breathing problems, which outrank circulation problems.
Hệ thống phân cấp nhu cầu của Maslow · Maslow's hierarchy
Một cách xếp hạng các nhu cầu trong đó nhu cầu sinh lý đứng trước an toàn, và cả hai đều đứng trước nhu cầu cảm xúc.
A ranking of needs where physiological needs come before safety, and both come before emotional needs.
Quy trình điều dưỡng (ADPIE) · Nursing process (ADPIE)
Đánh giá, chẩn đoán, lập kế hoạch, thực hiện và đánh giá kết quả, chu trình mà mọi kế hoạch chăm sóc đều tuân theo.
Assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation, the cycle every plan of care follows.
📚 Học ngay: ADPIE: Chẩn đoán điều dưỡng không phải là chẩn đoán y khoa
Ủy quyền · Delegation
Cho phép một người có năng lực thực hiện một nhiệm vụ điều dưỡng cụ thể vượt ngoài vai trò thông thường của họ; người được ủy quyền chịu trách nhiệm thực hiện nhiệm vụ đó, điều dưỡng chịu trách nhiệm ủy quyền và giám sát.
Allowing a competent person to perform a specific nursing task beyond their usual role; the delegatee is accountable for doing it, the nurse for delegating and supervising.
Năm nguyên tắc đúng trong ủy quyền · Five rights of delegation
Đúng nhiệm vụ, đúng hoàn cảnh, đúng người, đúng hướng dẫn và đúng giám sát.
Right task, right circumstance, right person, right direction and right supervision.
Nhân viên hỗ trợ không có giấy phép (UAP) · Unlicensed assistive personnel (UAP)
Nhân viên như trợ lý điều dưỡng, những người làm các nhiệm vụ thường quy, có thể dự đoán được cho người bệnh ổn định dưới sự hướng dẫn của điều dưỡng.
Staff such as nursing assistants who do routine, predictable tasks for stable clients under the nurse's direction.
Phân loại START · START triage
Một hệ thống phân loại trong thảm họa gắn thẻ nạn nhân màu đỏ (ngay lập tức), vàng (có thể trì hoãn), xanh lá (nhẹ) hoặc đen (không còn hy vọng cứu sống).
A disaster sorting system that tags victims red (immediate), yellow (delayed), green (minor) or black (expectant).
📚 Học ngay: Phân loại thảm họa: Nặng nhất trước đôi khi là sai
Đồng thuận sau khi được thông tin đầy đủ · Informed consent
Sự đồng ý tự nguyện của một người bệnh có năng lực đối với một thủ thuật sau khi người cung cấp dịch vụ giải thích các rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế của thủ thuật đó.
A competent client's voluntary agreement to a procedure after the provider explains its risks, benefits and alternatives.
📚 Học ngay: Chấp thuận sau khi được cung cấp thông tin là việc của ai? (Không phải của bạn)
Chỉ thị trước về chăm sóc y tế · Advance directive
Một văn bản nêu rõ nguyện vọng điều trị của người bệnh hoặc chỉ định một người ra quyết định cho thời điểm người bệnh không thể tự quyết định.
A document stating a client's treatment wishes or naming a decision-maker for when the client cannot decide.
📚 Học ngay: Di chúc sống, người đại diện và lệnh DNR không có nghĩa là 'Không điều trị'
Lệnh không hồi sức (DNR) · Do-not-resuscitate order (DNR)
Lệnh của người cung cấp dịch vụ về việc không thực hiện CPR trong trường hợp ngừng tim hoặc ngừng hô hấp; các điều trị khác vẫn tiếp tục trừ khi bị giới hạn bởi các lệnh riêng hoặc nguyện vọng của người bệnh.
A provider's order to withhold CPR in cardiac or respiratory arrest; other treatments continue unless limited by separate orders or the client's wishes.
📚 Học ngay: Di chúc sống, người đại diện và lệnh DNR không có nghĩa là 'Không điều trị'
SBAR
Situation (tình hình), background (bối cảnh), assessment (đánh giá), recommendation (khuyến nghị): cấu trúc để báo cáo một vấn đề của người bệnh cho người cung cấp dịch vụ.
Situation, background, assessment, recommendation: the structure for reporting a client problem to a provider.
📚 Học ngay: SBAR, bàn giao và khi nào cần báo cáo lên chuỗi chỉ huy
Báo cáo sự cố · Incident report
Một tài liệu chất lượng nội bộ được lập cho bất kỳ sự việc bất thường nào, không bao giờ được đặt vào hoặc nhắc đến trong hồ sơ của người bệnh; các sự việc, đánh giá và chăm sóc đã thực hiện được ghi lại một cách khách quan.
An internal quality document filed for any unusual event, never placed in or mentioned in the client's chart; event facts, assessment and care given are charted objectively.
📚 Học ngay: Báo cáo sự cố, nguyên nhân gốc rễ và nên chuyển đến ai
An toàn và nhiễm khuẩn
Biện pháp phòng ngừa chuẩn · Standard precautions
Vệ sinh tay, thiết bị bảo hộ phù hợp với mức phơi nhiễm dự kiến, và thực hành an toàn với vật sắc nhọn và tiêm chích được áp dụng với mọi người bệnh, bất kể chẩn đoán.
The hand hygiene, protective equipment matched to the expected exposure, and safe sharps and injection practices used with every client, regardless of diagnosis.
📚 Học ngay: Tiếp xúc, giọt bắn, không khí: chọn đúng cánh cửa
Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc · Contact precautions
Áo choàng và găng tay đối với các sinh vật lây lan qua tiếp xúc, chẳng hạn như MRSA, VRE, C. difficile và ghẻ.
Gown and gloves for organisms spread by touch, such as MRSA, VRE, C. difficile and scabies.
📚 Học ngay: Tiếp xúc, giọt bắn, không khí: chọn đúng cánh cửa
Biện pháp phòng ngừa giọt bắn · Droplet precautions
Khẩu trang phẫu thuật được đeo khi vào phòng của người bệnh bị cúm, ho gà, quai bị, rubella hoặc viêm màng não do não mô cầu.
A surgical mask worn on entering the room of a client with influenza, pertussis, mumps, rubella or meningococcal meningitis.
📚 Học ngay: Tiếp xúc, giọt bắn, không khí: chọn đúng cánh cửa
Biện pháp phòng ngừa qua đường không khí · Airborne precautions
Khẩu trang N95 và phòng áp lực âm đối với bệnh lao, sởi, thủy đậu và zona lan tỏa.
An N95 respirator and a negative-pressure room for tuberculosis, measles, varicella and disseminated zoster.
📚 Học ngay: Tiếp xúc, giọt bắn, không khí: chọn đúng cánh cửa
Phòng áp lực âm · Negative-pressure room
Một phòng hút không khí vào trong và xả ra ngoài để các sinh vật trong không khí không thể thoát ra hành lang.
A room that pulls air inward and vents it outside so airborne organisms cannot escape into the hallway.
📚 Học ngay: Tiếp xúc, giọt bắn, không khí: chọn đúng cánh cửa
Vô khuẩn phẫu thuật · Surgical asepsis
Kỹ thuật giữ một khu vực hoàn toàn không có vi sinh vật, được dùng cho ống thông, đường truyền trung tâm và các thủ thuật xâm lấn.
Technique that keeps an area completely free of microorganisms, used for catheters, central lines and invasive procedures.
Biện pháp hạn chế cử động · Restraint
Bất kỳ phương pháp thủ công, thiết bị vật lý hoặc thuốc nào hạn chế cử động hoặc kiểm soát hành vi và không phải là điều trị chuẩn cho tình trạng của người bệnh; là biện pháp cuối cùng, với lệnh có giới hạn thời gian, không phải PRN.
Any manual method, physical device or drug that restricts movement or manages behavior and is not standard treatment for the client's condition; a last resort, with a time-limited, non-PRN order.
📚 Học ngay: Cố định: biện pháp cuối cùng, y lệnh có thời hạn, nút buộc tháo nhanh
Nút thắt tháo nhanh · Quick-release knot
Một nút thắt giúp tháo biện pháp hạn chế cử động chỉ bằng một lần kéo, buộc vào khung giường và không bao giờ buộc vào lan can bên giường.
A knot that frees a restraint with one pull, tied to the bed frame and never to the side rail.
📚 Học ngay: Cố định: biện pháp cuối cùng, y lệnh có thời hạn, nút buộc tháo nhanh
Morse Fall Scale (thang đánh giá nguy cơ ngã) · Morse Fall Scale
Một điểm số nguy cơ ngã được xây dựng từ tiền sử ngã, các chẩn đoán, dụng cụ hỗ trợ di chuyển, đường truyền IV, dáng đi và tình trạng tinh thần.
A fall-risk score built from fall history, diagnoses, mobility aids, IV lines, gait and mental status.
📚 Học ngay: Té ngã: giường thấp, bánh xe đã khóa, đèn gọi trong tầm tay
Thuốc cảnh báo cao · High-alert medication
Một thuốc như insulin, heparin, opioids hoặc các chất điện giải đậm đặc có nguy cơ cao gây hại nghiêm trọng nếu dùng sai; cần các biện pháp bảo vệ, bao gồm kiểm tra độc lập hai lần theo chính sách của cơ sở.
A drug like insulin, heparin, opioids or concentrated electrolytes with high risk of serious harm if given in error; needs safeguards, including independent double checks per facility policy.
📚 Học ngay: Các nguyên tắc đúng khi cho thuốc và những sai sót đánh bại chúng
RACE
Rescue (cứu người), alarm (báo động), confine (ngăn chặn), extinguish or evacuate (dập lửa hoặc sơ tán): thứ tự hành động khi phát hiện một đám cháy.
Rescue, alarm, confine, extinguish or evacuate: the order of actions when a fire is discovered.
📚 Học ngay: RACE, PASS và những mối nguy ẩn giấu ngay trước mắt
PASS
Pull (kéo), aim (nhắm), squeeze (bóp), sweep (quét): cách sử dụng bình chữa cháy.
Pull, aim, squeeze, sweep: how to use a fire extinguisher.
📚 Học ngay: RACE, PASS và những mối nguy ẩn giấu ngay trước mắt
Dược lý và IV
Thời gian tác dụng đỉnh (insulin) · Peak (insulin)
Thời gian sau một liều khi tác dụng của thuốc mạnh nhất; đối với insulin, đó là giờ mà người bệnh có khả năng bị hạ đường huyết nhất.
The time after a dose when a drug's effect is strongest; for insulin, the hour the client is most likely to go hypoglycemic.
📚 Học ngay: Đỉnh tác dụng của insulin: khi nào người bệnh sẽ tụt đường huyết
Quy tắc 15 · Rule of 15
Đối với hạ đường huyết, cho 15 gam carbohydrate tác dụng nhanh và kiểm tra lại lượng glucose sau 15 phút.
For hypoglycemia, give 15 grams of fast carbohydrate and recheck the glucose in 15 minutes.
📚 Học ngay: Đỉnh tác dụng của insulin: khi nào người bệnh sẽ tụt đường huyết
aPTT
Xét nghiệm đông máu theo dõi truyền heparin, nhằm đạt khoảng 1.5 đến 2.5 lần giá trị đối chứng.
The clotting test that monitors a heparin infusion, aiming for about 1.5 to 2.5 times the control.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
INR
Xét nghiệm đông máu theo dõi warfarin, thường nhằm đạt 2 đến 3.
The clotting test that monitors warfarin, usually aiming for 2 to 3.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Thuốc giải độc · Antidote
Một thuốc làm đảo ngược tác dụng của thuốc khác, chẳng hạn như naloxone đối với opioids hoặc vitamin K đối với warfarin.
A drug that reverses the effect of another, such as naloxone for opioids or vitamin K for warfarin.
Giảm tiểu cầu do heparin gây ra (HIT) · Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
Một phản ứng miễn dịch với heparin làm giảm số lượng tiểu cầu và nghịch lý là gây ra cục máu đông; heparin bị ngừng vĩnh viễn.
An immune reaction to heparin that drops the platelet count and paradoxically causes clots; heparin is stopped for good.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Nồng độ đáy · Trough level
Mức thuốc thấp nhất trong máu, được lấy ngay trước liều tiếp theo, dùng để theo dõi aminoglycosides, và vancomycin trừ khi nhà thuốc sử dụng cách định liều theo AUC.
The lowest drug level in the blood, drawn just before the next dose, used to monitor aminoglycosides, and vancomycin unless pharmacy uses AUC-guided dosing.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Thoát mạch · Extravasation
Rò rỉ một thuốc IV gây tổn thương mô (vesicant), chẳng hạn như một số thuốc hóa trị, vào mô xung quanh tĩnh mạch; rò rỉ thuốc không gây tổn thương mô là thâm nhiễm.
Leakage of a vesicant (tissue-damaging) IV drug, such as some chemotherapy, into the tissue around the vein; a non-vesicant leak is infiltration.
📚 Học ngay: Dịch truyền IV, quy tắc kali và 15 phút đầu tiên của truyền máu
Phản ứng truyền máu · Transfusion reaction
Sốt, ớn lạnh, đau lưng, nổi mề đay hoặc hạ huyết áp trong khi truyền máu; ngừng truyền máu và giữ đường truyền mở bằng nước muối sinh lý qua bộ dây truyền mới.
Fever, chills, back pain, hives or hypotension during a blood transfusion; stop the blood and keep the line open with saline through new tubing.
📚 Học ngay: Dịch truyền IV, quy tắc kali và 15 phút đầu tiên của truyền máu
Công thức liều mong muốn trên liều có sẵn · Desired over have
Công thức tính liều: liều mong muốn chia cho liều có sẵn, nhân với số lượng mà thuốc được đóng gói.
The dose calculation formula: desired dose divided by the dose on hand, times the quantity it comes in.
📚 Học ngay: Liều mong muốn chia liều có sẵn, nhân với số lượng
Hệ số giọt · Drop factor
Số giọt trên mỗi mililit mà một bộ truyền IV trọng lực truyền được, được in trên bao bì của dây truyền.
The number of drops per milliliter a gravity IV set delivers, printed on the tubing package.
Công thức Parkland · Parkland formula
Hồi sức dịch cho bỏng: 4 mL × kg × phần trăm diện tích bề mặt cơ thể bị bỏng trong 24 giờ, một nửa trong 8 giờ đầu tiên kể từ khi bị thương.
Burn fluid resuscitation: 4 mL × kg × percent of body surface burned over 24 hours, half in the first 8 hours from the injury.
📚 Học ngay: Bỏng: Công thức Parkland và Sốt giảm bạch cầu trung tính
Thuốc hàng đầu
Thuốc ức chế ACE (-pril) · ACE inhibitors (-pril)
Làm giảm huyết áp và bảo vệ tim và thận trong suy tim và đái tháo đường; các tác dụng đặc trưng là ho khan, kali cao và phù mạch (ngừng thuốc và bảo vệ đường thở), và chúng không bao giờ được dùng trong thai kỳ.
Lower blood pressure and protect the heart and kidneys in heart failure and diabetes; the defining effects are a dry cough, high potassium and angioedema (stop the drug and protect the airway), and they are never given in pregnancy.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin (-sartan) · Angiotensin receptor blockers (-sartan)
Lựa chọn thay thế cho thuốc ức chế ACE đối với người bệnh bị ho; chúng vẫn làm tăng kali và có thể gây phù mạch, nên hãy kiểm tra kali và creatinine, và chúng chống chỉ định trong thai kỳ.
The ACE inhibitor alternative for a client who developed the cough; they still raise potassium and can cause angioedema, so check potassium and creatinine, and they are contraindicated in pregnancy.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc chẹn Beta (-olol) · Beta blockers (-olol)
Làm chậm tim và giảm huyết áp sau nhồi máu cơ tim và trong suy tim; giữ lại nếu nhịp tim dưới 60 hoặc huyết áp tâm thu dưới 90 theo lệnh, không bao giờ ngừng đột ngột, và cảnh báo người bệnh mắc đái tháo đường rằng chúng che giấu dấu hiệu hạ đường huyết.
Slow the heart and lower blood pressure after a heart attack and in heart failure; hold for a heart rate under 60 or systolic pressure under 90 per order, never stop them abruptly, and warn clients with diabetes that they mask hypoglycemia.
📚 Học ngay: Digoxin, thuốc chẹn beta và nitro: các thông số giữ thuốc và điểm dừng tuyệt đối
Thuốc chẹn kênh Calcium (-dipine, verapamil, diltiazem) · Calcium channel blockers (-dipine, verapamil, diltiazem)
Giãn mạch máu đối với tăng huyết áp và đau thắt ngực, và verapamil hoặc diltiazem cũng làm chậm nhịp tim; dự kiến sưng mắt cá chân và đau đầu, giữ lại nếu huyết áp thấp hoặc mạch chậm theo lệnh, và tránh nước bưởi.
Relax vessels for hypertension and angina, and verapamil or diltiazem also slow the heart rate; expect ankle swelling and headache, hold for low pressure or a slow pulse per order, and avoid grapefruit juice.
📚 Học ngay: Digoxin, thuốc chẹn beta và nitro: các thông số giữ thuốc và điểm dừng tuyệt đối
Thuốc lợi tiểu quai và thiazide · Loop and thiazide diuretics
Furosemide và hydrochlorothiazide đều thải kali, nên hãy kiểm tra nồng độ, cân người bệnh mỗi ngày và cho liều vào buổi sáng; đẩy furosemide IV chậm để bảo vệ thính giác, và dự kiến thiazides làm tăng glucose, acid uric và calcium.
Furosemide and hydrochlorothiazide both waste potassium, so check the level, weigh the client daily and give the dose in the morning; push IV furosemide slowly to protect hearing, and expect thiazides to raise glucose, uric acid and calcium.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc lợi tiểu giữ kali · Potassium-sparing diuretics
Spironolactone và các thuốc cùng nhóm giữ lại kali, nên nguy cơ là tăng kali máu; hướng dẫn người bệnh bỏ qua các thuốc bổ sung kali và sản phẩm thay thế muối, theo dõi nồng độ khi dùng thuốc ức chế ACE hoặc ARBs, và dự kiến căng đau vú với spironolactone.
Spironolactone and its relatives hold on to potassium, so the danger is hyperkalemia; teach the client to skip potassium supplements and salt substitutes, watch the level with ACE inhibitors or ARBs, and expect breast tenderness with spironolactone.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Digoxin
Tăng cường sức co bóp và làm chậm tim trong suy tim và rung nhĩ; đếm mạch đỉnh trong một phút đầy đủ và giữ lại nếu dưới 60, theo dõi buồn nôn, nôn và quầng vàng-xanh, nhớ rằng kali thấp làm tăng độc tính, và thuốc giải độc là digoxin immune fab.
Strengthens and slows the heart in failure and atrial fibrillation; count an apical pulse for a full minute and hold under 60, watch for nausea, vomiting and yellow-green halos, remember low potassium raises toxicity, and the antidote is digoxin immune fab.
📚 Học ngay: Digoxin, thuốc chẹn beta và nitro: các thông số giữ thuốc và điểm dừng tuyệt đối
Nitroglycerin và nitrates · Nitroglycerin and nitrates
Giãn mạch máu để giảm đau thắt ngực: một viên ngậm dưới lưỡi mỗi 5 phút tối đa ba viên, gọi dịch vụ cấp cứu nếu viên đầu tiên không giúp ích; dự kiến đau đầu, bảo quản viên thuốc trong chai tối màu, và không bao giờ dùng trong vòng 24 đến 48 giờ sau sildenafil hoặc tadalafil.
Dilate vessels to relieve angina: one sublingual tablet every 5 minutes up to three, calling emergency services if the first does not help; expect a headache, store tablets in the dark bottle, and never give within 24 to 48 hours of sildenafil or tadalafil.
📚 Học ngay: Digoxin, thuốc chẹn beta và nitro: các thông số giữ thuốc và điểm dừng tuyệt đối
Statins (-statin)
Hạ cholesterol để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và đột quỵ; hướng dẫn người bệnh báo cáo đau cơ không rõ nguyên nhân hoặc nước tiểu sẫm màu (rhabdomyolysis), kiểm tra men gan, uống simvastatin vào buổi tối, tránh nước bưởi, và ngừng chúng trong thai kỳ.
Lower cholesterol to prevent heart attack and stroke; teach the client to report unexplained muscle pain or dark urine (rhabdomyolysis), check liver enzymes, take simvastatin in the evening, avoid grapefruit juice, and stop them in pregnancy.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Amiodarone
Kiểm soát các nhịp thất và nhịp nhĩ nguy hiểm nhưng gây tổn thương phổi, tuyến giáp, gan và mắt; báo cáo ho mới hoặc khó thở ngay lập tức, kiểm tra xét nghiệm tuyến giáp và gan, dự kiến nhịp tim chậm và hạ huyết áp trong khi truyền tải IV, và hướng dẫn bảo vệ da khỏi ánh nắng đối với làn da xám xanh và nhạy cảm với ánh sáng.
Controls dangerous ventricular and atrial rhythms but damages the lungs, thyroid, liver and eyes; report new cough or dyspnea at once, check thyroid and liver labs, expect bradycardia and hypotension during IV loading, and teach sun protection for the blue-gray skin and photosensitivity.
📚 Học ngay: Digoxin, thuốc chẹn beta và nitro: các thông số giữ thuốc và điểm dừng tuyệt đối
Adenosine
Đặt lại nhịp nhanh trên thất bằng cách tạm thời ngừng tim; đẩy nhanh trong 1 đến 2 giây với việc xả nước muối sinh lý ngay lập tức vào tĩnh mạch lớn gần tim, giữ người bệnh trên máy theo dõi, và cảnh báo rằng vài giây tức ngực, đỏ bừng và vô tâm thu là dự kiến.
Resets supraventricular tachycardia by briefly stopping the heart; push it fast over 1 to 2 seconds with an immediate saline flush into a large proximal vein, keep the client on a monitor, and warn that seconds of chest pressure, flushing and asystole are expected.
📚 Học ngay: Digoxin, thuốc chẹn beta và nitro: các thông số giữ thuốc và điểm dừng tuyệt đối
Atropine
Thuốc kháng cholinergic làm tăng tốc tim chậm có triệu chứng (1 mg IV, lặp lại mỗi 3 đến 5 phút lên đến 3 mg) và là thuốc giải độc cho cơn khủng hoảng cholinergic và ngộ độc organophosphate; dự kiến khô miệng, nhìn mờ, bí tiểu và đỏ bừng.
The anticholinergic that speeds a symptomatic slow heart (1 mg IV, repeated every 3 to 5 minutes to 3 mg) and the antidote for cholinergic crisis and organophosphate poisoning; expect dry mouth, blurred vision, urinary retention and flushing.
Epinephrine
Thuốc đầu tiên cho sốc phản vệ, 0.3 đến 0.5 mg IM (1 mg/mL) vào mặt ngoài đùi, và 1 mg IV mỗi 3 đến 5 phút trong ngừng tim; dự kiến nhịp tim nhanh và tăng huyết áp, và kiểm tra nồng độ hai lần vì hai nồng độ khác nhau gấp mười lần.
The first drug for anaphylaxis, 0.3 to 0.5 mg IM (1 mg/mL) into the outer thigh, and 1 mg IV every 3 to 5 minutes in cardiac arrest; expect tachycardia and hypertension, and check the concentration twice because the two strengths differ tenfold.
📚 Học ngay: Bốn loại sốc và giờ đầu tiên của nhiễm khuẩn huyết
Thuốc vận mạch (norepinephrine, dopamine) · Vasopressors (norepinephrine, dopamine)
Co mạch máu để tăng huyết áp trong sốc trong hoặc sau khi truyền dịch (norepinephrine đầu tiên trong sốc nhiễm khuẩn), được điều chỉnh bằng bơm theo huyết áp động mạch trung bình từ 65 trở lên; đường truyền trung tâm được ưu tiên, nhưng chúng có thể bắt đầu ngắn hạn trong một IV ngoại biên lớn gần tim.
Constrict vessels to raise blood pressure in shock during or after fluids (norepinephrine first in septic shock), titrated by pump to a mean arterial pressure of 65 or more; a central line is preferred, but they can start short term in a large proximal peripheral IV.
Nitroprusside
Thuốc giãn mạch IV nhanh cho cấp cứu tăng huyết áp, được điều chỉnh với theo dõi huyết áp liên tục (lý tưởng là đường động mạch); bọc túi để bảo vệ khỏi ánh sáng, và theo dõi ngộ độc cyanide hoặc thiocyanate (lú lẫn, nhiễm toan chuyển hóa) với liều cao, truyền kéo dài hoặc suy thận.
A fast IV vasodilator for hypertensive emergency, titrated with continuous blood pressure monitoring (ideally an arterial line); wrap the bag to protect it from light, and watch for cyanide or thiocyanate toxicity (confusion, metabolic acidosis) with high doses, long infusions or kidney failure.
📚 Học ngay: Digoxin, thuốc chẹn beta và nitro: các thông số giữ thuốc và điểm dừng tuyệt đối
Hydralazine
Thuốc giãn mạch trực tiếp cho tăng huyết áp nặng, bao gồm tiền sản giật cùng với labetalol; dự kiến nhịp tim nhanh phản xạ, đau đầu và hạ huyết áp tư thế, kiểm tra huyết áp trước và sau mỗi liều IV, và báo cáo đau khớp hoặc phát ban, có thể báo hiệu phản ứng giống lupus khi dùng lâu dài.
A direct vasodilator for severe hypertension, including preeclampsia alongside labetalol; expect reflex tachycardia, headache and orthostatic drops, check blood pressure before and after each IV dose, and report joint pain or rash, which can signal a lupus-like reaction with long-term use.
📚 Học ngay: Tiền sản giật, Magnesium và những phản xạ bạn cần kiểm tra
Clonidine
Thuốc chủ vận alpha-2 trung ương cho tăng huyết áp (cũng dùng cho ADHD và cai opioid) gây khô miệng và buồn ngủ; nguy cơ đặc trưng là tăng huyết áp bật lại khi ngừng đột ngột, nên hãy giảm liều dần, không bao giờ bỏ liều, và thay miếng dán hàng tuần đúng lịch.
A central alpha-2 agonist for hypertension (also ADHD and opioid withdrawal) that causes dry mouth and drowsiness; the defining danger is rebound hypertension when it is stopped suddenly, so taper it, never skip doses, and change the weekly patch on schedule.
📚 Học ngay: Digoxin, thuốc chẹn beta và nitro: các thông số giữ thuốc và điểm dừng tuyệt đối
Sacubitril-valsartan
Kết hợp điều trị suy tim giúp giảm tử vong và nhập viện; không bao giờ dùng trong vòng 36 giờ sau thuốc ức chế ACE hoặc cho bất kỳ ai đã bị phù mạch khi dùng thuốc ức chế ACE hoặc ARB, theo dõi huyết áp, kali và creatinine, và ngừng trong thai kỳ.
A heart failure combination that cuts deaths and hospital stays; never give it within 36 hours of an ACE inhibitor or to anyone who had angioedema on an ACE inhibitor or ARB, watch blood pressure, potassium and creatinine, and stop it in pregnancy.
Thuốc chống kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel) · Antiplatelets (aspirin, clopidogrel)
Ngăn tiểu cầu kết tụ sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc đặt stent; cả hai đều gây chảy máu và thường được ngừng 5 đến 7 ngày trước phẫu thuật theo lệnh, aspirin không bao giờ được dùng cho trẻ em mắc bệnh do virus (hội chứng Reye), và omeprazole làm yếu clopidogrel.
Keep platelets from clumping after heart attack, stroke or a stent; both cause bleeding and are usually stopped 5 to 7 days before surgery per order, aspirin is never given to children with viral illness (Reye's syndrome), and omeprazole weakens clopidogrel.
Heparin
Ngăn ngừa và điều trị cục máu đông trong vòng vài phút, được dùng IV bằng bơm hoặc tiêm dưới da; theo dõi aPTT (mục tiêu 1.5 đến 2.5 lần giá trị kiểm chứng) và tiểu cầu, theo dõi chảy máu và giảm tiểu cầu do heparin gây ra, và giữ sẵn protamine sulfate làm thuốc giải độc.
Prevents and treats clots within minutes, given IV by pump or subcutaneously; monitor the aPTT (goal 1.5 to 2.5 times control) and platelets, watch for bleeding and heparin-induced thrombocytopenia, and keep protamine sulfate available as the antidote.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Enoxaparin (heparin trọng lượng phân tử thấp) · Enoxaparin (low-molecular-weight heparin)
Một heparin trọng lượng phân tử thấp được tiêm vào mỡ bụng mà không đẩy bọt khí ra, không hút ngược hoặc xoa chỗ tiêm; nó không cần theo dõi aPTT thường quy, được giảm liều trong bệnh thận, và mang cảnh báo đóng hộp về tụ máu tủy sống với catheter ngoài màng cứng.
A low-molecular-weight heparin injected into the abdominal fat without expelling the air bubble, aspirating or rubbing the site; it needs no routine aPTT monitoring, is dose-reduced in kidney disease, and carries a boxed warning for spinal hematoma with epidural catheters.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Warfarin
Thuốc chống đông đường uống, khởi phát sau 3 đến 5 ngày, được theo dõi bằng INR (mục tiêu thông thường 2 đến 3); hướng dẫn duy trì lượng vitamin K ổn định, không dùng aspirin hoặc NSAIDs, các biện pháp phòng ngừa chảy máu; tránh trong thai kỳ (trừ một số người bệnh van cơ học); đảo ngược: vitamin K, cộng với 4-factor PCC đối với chảy máu nặng.
Oral anticoagulant, 3 to 5 day onset, monitored by INR (usual goal 2 to 3); teach steady vitamin K intake, no aspirin or NSAIDs, bleeding precautions; avoid in pregnancy (except some mechanical valve clients); reversal: vitamin K, plus 4-factor PCC for major bleeding.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Thuốc chống đông đường uống trực tiếp (DOACs) · Direct oral anticoagulants (DOACs)
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran và edoxaban ngăn ngừa đột quỵ và điều trị cục máu đông mà không cần theo dõi xét nghiệm thường quy; liều bị bỏ lỡ làm tăng mạnh nguy cơ cục máu đông (cảnh báo đóng hộp), chảy máu là nguy cơ chính, chức năng thận hướng dẫn liều, và idarucizumab đảo ngược dabigatran.
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran and edoxaban prevent stroke and treat clots without routine lab monitoring; missed doses sharply raise clot risk (boxed warning), bleeding is the main danger, kidney function guides the dose, and idarucizumab reverses dabigatran.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Thuốc tiêu huyết khối (alteplase, tenecteplase) · Thrombolytics (alteplase, tenecteplase)
Hòa tan cục máu đông trong đột quỵ thiếu máu cục bộ (trong vòng 4.5 giờ kể từ lần cuối được biết là khỏe), nhồi máu cơ tim và thuyên tắc phổi lớn; loại trừ chảy máu và phẫu thuật gần đây trước, kiểm soát huyết áp, tránh tiêm IM và các vết chọc không cần thiết, và ngừng truyền đối với bất kỳ chảy máu hoặc thay đổi thần kinh nào.
Dissolve the clot in ischemic stroke (within 4.5 hours of last known well), heart attack and massive pulmonary embolism; rule out bleeding and recent surgery first, control blood pressure, avoid IM injections and needless punctures, and stop the infusion for any bleeding or neurologic change.
Protamine và vitamin K · Protamine and vitamin K
Cặp thuốc đảo ngược chống đông: protamine trung hòa heparin trong vòng vài phút nhưng đẩy nhanh gây hạ huyết áp và sốc phản vệ; vitamin K đảo ngược warfarin trong vài giờ, đường uống hoặc IV chậm với 4-factor PCC đối với chảy máu nghiêm trọng; hấp thu dưới da thất thường, và liều IV/IM mang cảnh báo đóng hộp.
Anticoagulant reversal pair: protamine neutralizes heparin within minutes but fast push causes hypotension and anaphylaxis; vitamin K reverses warfarin over hours, orally or by slow IV with 4-factor PCC for serious bleeding; subcutaneous absorption is erratic, and IV/IM doses carry a boxed warning.
Albuterol và ipratropium · Albuterol and ipratropium
Các thuốc giãn phế quản cứu nguy: albuterol mở đường thở trong vòng vài phút nhưng gây nhịp tim nhanh, run và lo lắng (báo cáo tim đập nhanh), và ipratropium thêm tác dụng khô kháng cholinergic với khô miệng; dùng thuốc giãn phế quản trước, trước bất kỳ steroid hít nào.
The rescue bronchodilators: albuterol opens airways within minutes but causes tachycardia, tremor and nervousness (report a racing heart), and ipratropium adds anticholinergic drying with a dry mouth; take the bronchodilator first, before any inhaled steroid.
📚 Học ngay: Ống dẫn lưu màng phổi, COPD và lồng ngực im lặng
Corticosteroids dạng hít và montelukast · Inhaled corticosteroids and montelukast
Thuốc kiểm soát hàng ngày không tự giảm cơn cấp tính (budesonide-formoterol hoạt động như thuốc giảm cơn chỉ thông qua formoterol nhanh của nó): steroid dạng hít gây tưa miệng và khàn giọng trừ khi súc miệng, và montelukast có cảnh báo đóng hộp về kích động, trầm cảm và ý nghĩ tự tử.
Daily controllers that do not relieve an acute attack on their own (budesonide-formoterol works as a reliever only through its fast formoterol): inhaled steroids cause thrush and hoarseness unless the mouth is rinsed, and montelukast has a boxed warning for agitation, depression and suicidal thoughts.
📚 Học ngay: Ống dẫn lưu màng phổi, COPD và lồng ngực im lặng
Theophylline
Một thuốc giãn phế quản cũ với khoảng điều trị hẹp (khoảng 10 đến 20 mcg/mL); độc tính biểu hiện buồn nôn, nhịp tim nhanh, bồn chồn và co giật, nên hãy kiểm tra nồng độ, hạn chế caffeine, và biết rằng hút thuốc làm giảm nồng độ trong khi ciprofloxacin và suy tim làm tăng nó.
An older bronchodilator with a narrow therapeutic range (about 10 to 20 mcg/mL); toxicity shows as nausea, tachycardia, restlessness and seizures, so check levels, limit caffeine, and know that smoking lowers the level while ciprofloxacin and heart failure raise it.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Các loại Insulin theo khởi phát và đỉnh · Insulins by onset and peak
Tác dụng nhanh (lispro, aspart) đạt đỉnh 30 phút đến 3 giờ sau tiêm, regular trong 2 đến 4 giờ, NPH trong 4 đến 12, và glargine hoặc degludec không có đỉnh; hạ đường huyết có khả năng nhất vào lúc đỉnh, nên bữa ăn phải sẵn sàng.
Rapid-acting (lispro, aspart) peaks 30 minutes to 3 hours after injection, regular in 2 to 4 hours, NPH in 4 to 12, and glargine or degludec has no peak; hypoglycemia is most likely at the peak, so a meal must be ready.
📚 Học ngay: Đỉnh tác dụng của insulin: khi nào người bệnh sẽ tụt đường huyết
Regular insulin
Insulin IV tiêu chuẩn, nên nó điều hành truyền DKA với kiểm tra glucose và kali mỗi giờ (kali giảm khi insulin đẩy nó vào tế bào); khi trộn với NPH, insulin regular trong suốt được rút lên trước NPH đục.
The standard IV insulin, so it runs the DKA infusion with hourly glucose and potassium checks (potassium falls as insulin pushes it into cells); when mixed with NPH, the clear regular is drawn up before the cloudy NPH.
Glucagon
Hormone cứu nguy cho hạ đường huyết nặng khi người bệnh không thể nuốt an toàn: 1 mg IM hoặc tiêm dưới da (3 mg qua mũi), sau đó lật người bệnh nằm nghiêng vì nôn là phổ biến và cho carbohydrate khi tỉnh dậy; nó cũng điều trị quá liều thuốc chẹn beta.
The rescue hormone for severe hypoglycemia when the client cannot swallow safely: 1 mg IM or subcutaneously (3 mg intranasally), then turn the client on the side because vomiting is common and feed carbohydrate once awake; it also treats beta blocker overdose.
📚 Học ngay: Đỉnh tác dụng của insulin: khi nào người bệnh sẽ tụt đường huyết
Metformin
Thuốc đái tháo đường type 2 hàng đầu không tự gây hạ đường huyết; cảnh báo đóng hộp là nhiễm toan lactic, nên nó được giữ lại đối với suy thận, bệnh nghiêm trọng và thuốc cản quang chứa iod theo lệnh (bắt đầu lại khoảng 48 giờ sau nếu chức năng thận ổn định).
First-line type 2 diabetes drug that does not cause hypoglycemia on its own; the boxed warning is lactic acidosis, so it is held for kidney failure, serious illness and iodinated contrast per order (restart about 48 hours later if kidney function is stable).
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Nhóm Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride) · Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)
Ép insulin ra khỏi tụy, nên hạ đường huyết là nguy cơ đặc trưng, tệ nhất ở người lớn tuổi, khi bỏ bữa, uống rượu hoặc bệnh thận; uống chúng trước bữa sáng, hướng dẫn các dấu hiệu và quy tắc 15, và dự kiến tăng cân phần nào.
Squeeze insulin out of the pancreas, so hypoglycemia is the defining risk, worst in older adults, with skipped meals, alcohol or kidney disease; take them before breakfast, teach the signs and the rule of 15, and expect some weight gain.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc ức chế SGLT2 (-gliflozin) · SGLT2 inhibitors (-gliflozin)
Khiến thận thải glucose vào nước tiểu, điều này cũng giúp suy tim và bệnh thận; dự kiến nhiễm nấm sinh dục, nhiễm trùng đường tiểu và mất nước, theo dõi nhiễm toan ceton ngay cả khi glucose bình thường, và giữ chúng ít nhất 3 ngày trước phẫu thuật theo lệnh.
Make the kidneys dump glucose into the urine, which also helps heart failure and kidney disease; expect genital yeast infections, urinary infections and dehydration, watch for ketoacidosis even with normal glucose, and hold them at least 3 days before surgery per order.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 (-glutide, -tide) · GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)
Tiêm hàng tuần hoặc hàng ngày (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) làm giảm glucose và cân nặng bằng cách kiềm chế thèm ăn và làm chậm dạ dày; buồn nôn là dự kiến, đau bụng nặng gợi ý viêm tụy, có cảnh báo đóng hộp về khối u tế bào C tuyến giáp, và gây mê phải biết vì dạ dày đầy có nguy cơ hít sặc.
Weekly or daily injections (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) that lower glucose and weight by curbing appetite and slowing the stomach; nausea is expected, severe abdominal pain suggests pancreatitis, there is a boxed warning for thyroid C-cell tumors, and anesthesia must know because the full stomach risks aspiration.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Levothyroxine
Thuốc thay thế suy giáp suốt đời, uống khi đói 30 đến 60 phút trước bữa sáng và cách calcium, sắt hoặc thuốc kháng acid 4 giờ; thừa gây giống cường giáp (tim đập nhanh, mất ngủ, giảm cân), TSH hướng dẫn liều, và không bao giờ dùng để giảm cân.
Lifelong hypothyroidism replacement, taken on an empty stomach 30 to 60 minutes before breakfast and 4 hours apart from calcium, iron or antacids; excess mimics hyperthyroidism (racing heart, insomnia, weight loss), TSH guides dosing, and never use for weight loss.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
Methimazole và propylthiouracil (PTU) · Methimazole and propylthiouracil (PTU)
Thuốc kháng giáp cho cường giáp cần vài tuần để phát huy tác dụng; cả hai đều có thể quét sạch bạch cầu, nên đau họng hoặc sốt cần được báo cáo ngay lập tức, PTU mang cảnh báo đóng hộp về suy gan nhưng được ưu tiên trong tam cá nguyệt thứ nhất, và methimazole trong các trường hợp còn lại.
Antithyroid drugs for hyperthyroidism that take weeks to work; both can wipe out white cells, so a sore throat or fever is reported immediately, PTU carries a boxed warning for liver failure but is preferred in the first trimester, and methimazole otherwise.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
Nhóm Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone) · Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone)
Ức chế viêm và thay thế hormone tuyến thượng thận; dự kiến glucose cao, nhiễm trùng bị che giấu, giữ nước, loãng xương và chảy máu tiêu hóa, cho chúng cùng thức ăn vào buổi sáng, không bao giờ ngừng đột ngột, và cho hydrocortisone IV ngay lập tức đối với cơn suy thượng thận hoặc khi người bệnh phụ thuộc steroid bị căng thẳng.
Suppress inflammation and replace adrenal hormone; expect high glucose, masked infection, fluid retention, bone loss and GI bleeding, give them with food in the morning, never stop abruptly, and give IV hydrocortisone at once for adrenal crisis or when a steroid-dependent client is stressed.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
Thuốc ức chế bơm Proton (-prazole) và thuốc chẹn H2 · Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers
Cắt giảm acid dạ dày đối với trào ngược và loét; PPIs được uống 30 đến 60 phút trước bữa sáng và khi dùng lâu dài làm tăng nguy cơ gãy xương, Clostridioides difficile và magnesium thấp hoặc B12 thấp, trong khi famotidine là thuốc chẹn H2 nhẹ hơn có thể gây lú lẫn ở người lớn tuổi.
Cut stomach acid for reflux and ulcers; PPIs are taken 30 to 60 minutes before breakfast and with long use raise the risk of fractures, Clostridioides difficile and low magnesium or B12, while famotidine is the milder H2 blocker that can confuse older adults.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc chống nôn (ondansetron, metoclopramide) · Antiemetics (ondansetron, metoclopramide)
Ondansetron chẹn serotonin để ngăn buồn nôn do hóa trị và phẫu thuật và có thể kéo dài khoảng QT; metoclopramide làm rỗng dạ dày nhưng mang cảnh báo đóng hộp về rối loạn vận động muộn không hồi phục, nên nó được giới hạn trong 12 tuần và ngừng đối với các cử động bất thường.
Ondansetron blocks serotonin to prevent chemotherapy and surgical nausea and can prolong the QT interval; metoclopramide empties the stomach but carries a boxed warning for irreversible tardive dyskinesia, so it is limited to 12 weeks and stopped for abnormal movements.
📚 Học ngay: Bỏng: Công thức Parkland và Sốt giảm bạch cầu trung tính
Lactulose
Một thuốc nhuận tràng dạng đường giữ ammonia trong ruột đối với bệnh não gan và điều trị táo bón; điều chỉnh liều đến hai hoặc ba lần phân mềm mỗi ngày, theo dõi mất nước và kali thấp do tiêu chảy, và đánh giá thành công bằng tâm trí rõ ràng hơn và ammonia giảm.
A sugar laxative that traps ammonia in the gut for hepatic encephalopathy and treats constipation; titrate to two or three soft stools a day, watch for dehydration and low potassium from diarrhea, and judge success by a clearer mind and falling ammonia.
Sucralfate
Tạo thành một lớp dán phủ lên vết loét để nó có thể lành; cho uống khi đói 1 giờ trước bữa ăn và lúc đi ngủ, tách nó khỏi các thuốc khác khoảng 2 giờ vì nó gắn kết chúng, và dự kiến táo bón.
Forms a paste that coats an ulcer so it can heal; give it on an empty stomach 1 hour before meals and at bedtime, separate it from other medicines by about 2 hours because it binds them, and expect constipation.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Penicillins và cephalosporins · Penicillins and cephalosporins
Các họ kháng sinh phổ biến nhất và nguyên nhân phổ biến nhất gây dị ứng thuốc, với một số phản ứng chéo giữa chúng; hãy hỏi phản ứng trước đây là gì, không chỉ là có hay không, cấy trước liều đầu tiên, và báo cáo tiêu chảy nặng là có thể do Clostridioides difficile.
The most common antibiotic families and the most common cause of drug allergy, with some cross-reactivity between them; ask what the past reaction was, not just whether there is one, culture before the first dose, and report severe diarrhea as possible Clostridioides difficile.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Vancomycin
Thuốc IV cho MRSA và thuốc uống cho Clostridioides difficile; truyền mỗi liều trong ít nhất 60 phút để ngăn ngừa phản ứng truyền vancomycin (đỏ bừng, ngứa và hạ huyết áp), và bảo vệ thận và tai bằng cách tuân theo nồng độ đáy hoặc AUC và creatinine.
The IV drug for MRSA and the oral drug for Clostridioides difficile; infuse each dose over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (flushing, itching and hypotension), and protect the kidneys and ears by following trough or AUC levels and creatinine.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Nhóm Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin) · Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)
Kháng sinh IV mạnh cho nhiễm trùng gram âm nghiêm trọng mà cảnh báo đóng hộp là tổn thương thận, mất thính giác và yếu thần kinh cơ; lấy nồng độ đỉnh và đáy đúng giờ, theo dõi creatinine và lượng nước tiểu, và báo cáo ù tai hoặc chóng mặt ngay lập tức.
Potent IV antibiotics for serious gram-negative infections whose boxed warnings are kidney damage, hearing loss and neuromuscular weakness; draw peak and trough levels on time, follow creatinine and urine output, and report ringing in the ears or dizziness immediately.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Fluoroquinolones (-floxacin)
Kháng sinh phổ rộng với cảnh báo đóng hộp về đứt gân (tệ nhất với steroids, người lớn tuổi), tổn thương thần kinh vĩnh viễn, lú lẫn và làm nặng thêm bệnh nhược cơ; ngừng đối với đau gân, định liều 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau thuốc kháng acid, sữa, calcium, sắt hoặc kẽm, và theo dõi glucose trong đái tháo đường.
Broad antibiotics with boxed warnings for tendon rupture (worst with steroids, older adults), permanent nerve damage, confusion and worsened myasthenia gravis; stop for tendon pain, dose 2 hours before or 6 hours after antacids, dairy, calcium, iron or zinc, and monitor glucose in diabetes.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Tetracyclines (doxycycline, minocycline)
Kháng sinh cho mụn trứng cá, bệnh Lyme và viêm phổi không điển hình làm ố răng đang phát triển, nên chúng được tránh trong thai kỳ và ở trẻ em dưới 8 tuổi (trừ các đợt doxycycline ngắn); uống với một cốc nước đầy trong khi đứng thẳng, tránh xa sữa, thuốc kháng acid và sắt, và sử dụng bảo vệ khỏi ánh nắng.
Antibiotics for acne, Lyme disease and atypical pneumonia that stain developing teeth, so they are avoided in pregnancy and in children under 8 (short doxycycline courses excepted); take with a full glass of water while upright, away from dairy, antacids and iron, and use sun protection.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Nhóm Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin) · Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)
Kháng sinh cho nhiễm trùng hô hấp và lây truyền qua đường tình dục và là lựa chọn thông thường khi dị ứng penicillin; chúng gây khó chịu dạ dày, kéo dài khoảng QT (kiểm tra các thuốc QT khác), và erythromycin và clarithromycin làm tăng nồng độ warfarin, statins và các thuốc khác được gan thải trừ.
Antibiotics for respiratory and sexually transmitted infections and the usual choice in penicillin allergy; they upset the stomach, prolong the QT interval (check for other QT drugs), and erythromycin and clarithromycin raise levels of warfarin, statins and other drugs cleared by the liver.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Metronidazole
Điều trị nhiễm trùng kỵ khí, trichomoniasis và viêm âm đạo do vi khuẩn, và Clostridioides difficile nhẹ chỉ khi vancomycin đường uống hoặc fidaxomicin không có sẵn; không uống rượu trong điều trị hoặc 3 ngày sau (đỏ bừng, nôn, đau đầu), dự kiến vị kim loại và nước tiểu sẫm màu, và báo cáo tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân.
Treats anaerobic infections, trichomoniasis and bacterial vaginosis, and mild Clostridioides difficile only when oral vancomycin or fidaxomicin is unavailable; no alcohol during treatment or 3 days after (flushing, vomiting, headache), expect metallic taste and dark urine, and report hand or foot numbness or tingling.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
Kháng sinh sulfa cho nhiễm trùng đường tiểu và viêm phổi Pneumocystis; ngừng đối với bất kỳ phát ban nào vì nó có thể trở thành hội chứng Stevens-Johnson, đẩy dịch để giữ tinh thể khỏi thận, theo dõi kali và số lượng máu, sử dụng bảo vệ khỏi ánh nắng, và dự kiến nó làm tăng INR khi dùng warfarin.
The sulfa antibiotic for urinary infections and Pneumocystis pneumonia; stop for any rash because it can become Stevens-Johnson syndrome, push fluids to keep crystals out of the kidneys, watch potassium and blood counts, use sun protection, and expect it to raise the INR on warfarin.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc lao (isoniazid, rifampin) · Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)
Nhiều tháng điều trị kết hợp trong đó isoniazid gây tổn thương gan và thần kinh (cho pyridoxine, tránh rượu, báo cáo nước tiểu sẫm màu hoặc tê) và rifampin làm nước tiểu, mồ hôi và nước mắt chuyển màu cam và làm thuốc tránh thai đường uống thất bại; người bệnh không còn lây nhiễm sau ba mẫu đờm âm tính.
Months of combined therapy in which isoniazid damages the liver and nerves (give pyridoxine, avoid alcohol, report dark urine or numbness) and rifampin turns urine, sweat and tears orange and makes oral contraceptives fail; a client is no longer infectious after three negative sputum smears.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Acyclovir và valacyclovir · Acyclovir and valacyclovir
Thuốc kháng virus rút ngắn các đợt bùng phát nhưng không chữa khỏi gì cả; bắt đầu khi ngứa ran đầu tiên hoặc trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện vết loét đối với herpes simplex tái phát và trong vòng 72 giờ kể từ phát ban đối với zona; truyền liều IV trong ít nhất một giờ với nhiều dịch chống tinh thể thận; kiểm tra creatinine.
Antivirals shorten outbreaks but cure nothing; start at first tingling or within 24 hours of sores for recurrent herpes simplex and within 72 hours of rash for shingles; infuse IV doses over at least an hour with ample fluids against kidney crystals; check creatinine.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Nhóm Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone) · Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone)
Giảm đau nặng nhưng ức chế hô hấp và ý thức; đánh giá mức độ an thần và nhịp thở trước mỗi liều và giữ lại nếu nhịp dưới 12 hoặc người bệnh khó đánh thức, điều trị táo bón không bao giờ biến mất, và giữ sẵn naloxone.
Relieve severe pain but depress breathing and consciousness; assess sedation and respiratory rate before each dose and hold for a rate under 12 or a client who is hard to rouse, treat the constipation that never goes away, and keep naloxone available.
Naloxone
Thuốc giải độc opioid, được dùng IV, IM hoặc qua mũi và lặp lại mỗi 2 đến 3 phút cho đến khi người bệnh thở; nó hết tác dụng trước hầu hết opioids, nên tiếp tục theo dõi tình trạng an thần quay lại, và dự kiến đau đột ngột và triệu chứng cai.
The opioid antidote, given IV, IM or intranasally and repeated every 2 to 3 minutes until the client breathes; it wears off before most opioids do, so keep monitoring for returning sedation, and expect sudden pain and withdrawal symptoms.
Acetaminophen
Thuốc giảm đau và hạ sốt phá hủy gan khi quá liều trong khi trông vô hại trong ngày đầu tiên; giữ tổng lượng dưới 4 grams mỗi ngày (ít hơn với bệnh gan hoặc uống rượu thường xuyên), đếm các sản phẩm kết hợp, và cho acetylcysteine, tốt nhất trong vòng 8 giờ.
The pain and fever reliever that destroys the liver in overdose while looking harmless for the first day; keep the total under 4 grams daily (less with liver disease or regular alcohol), count combination products, and give acetylcysteine, best within 8 hours.
Nhóm NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac) · NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac)
Giảm đau và viêm với cái giá là chảy máu dạ dày, tổn thương thận và nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ; uống chúng cùng thức ăn, tránh chúng với thuốc chống đông, trong bệnh thận và từ tuần 20 của thai kỳ trở đi, và giới hạn ketorolac trong 5 ngày tổng cộng bằng bất kỳ đường nào.
Relieve pain and inflammation at the cost of stomach bleeding, kidney injury and heart attack or stroke risk; take them with food, avoid them with anticoagulants, in kidney disease and from 20 weeks of pregnancy onward, and limit ketorolac to 5 days total by any route.
Phenytoin
Một thuốc chống co giật với khoảng hẹp (10 đến 20 mcg/mL) mà độc tính biểu hiện rung giật nhãn cầu, mất điều hòa và nói ngọng; đẩy liều IV chậm chỉ với nước muối sinh lý và theo dõi tim, dự kiến tăng sản nướu khi dùng lâu dài, và giữ lại nuôi ăn qua ống quanh liều uống.
A seizure drug with a narrow range (10 to 20 mcg/mL) whose toxicity shows as nystagmus, ataxia and slurred speech; push IV doses slowly in saline only with cardiac monitoring, expect gum overgrowth with long use, and hold tube feedings around oral doses.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Levetiracetam
Một thuốc chống co giật được sử dụng rộng rãi với ít tương tác và không cần xét nghiệm máu thường quy; các tác dụng phụ đặc trưng là buồn ngủ và thay đổi hành vi (cáu gắt, hung hăng, trầm cảm), liều giảm trong bệnh thận, và nó không bao giờ được ngừng đột ngột.
A widely used seizure drug with few interactions and no routine blood levels; the defining side effects are drowsiness and behavior changes (irritability, aggression, depression), the dose drops in kidney disease, and it must never be stopped suddenly.
Carbamazepine
Một thuốc chống co giật, đau thần kinh sinh ba và rối loạn lưỡng cực (khoảng 4 đến 12 mcg/mL) với cảnh báo đóng hộp về thiếu máu bất sản và hội chứng Stevens-Johnson (tệ nhất ở người gốc châu Á với gene HLA-B*1502); báo cáo sốt, đau họng, bầm tím hoặc phát ban, theo dõi natri, và tránh bưởi.
A seizure, trigeminal neuralgia and bipolar drug (range 4 to 12 mcg/mL) with boxed warnings for aplastic anemia and Stevens-Johnson syndrome (worst in people of Asian ancestry with the HLA-B*1502 gene); report fever, sore throat, bruising or rash, watch sodium, and avoid grapefruit.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Thuốc Valproate (valproic acid, divalproex) · Valproate (valproic acid, divalproex)
Một thuốc chống co giật và rối loạn lưỡng cực (khoảng 50 đến 100 mcg/mL) với cảnh báo đóng hộp về suy gan, viêm tụy và dị tật bẩm sinh; kiểm tra men gan, tiểu cầu và ammonia, báo cáo đau bụng, vàng da hoặc dễ bầm tím, và dự kiến tăng cân và run.
A seizure and bipolar drug (range 50 to 100 mcg/mL) with boxed warnings for liver failure, pancreatitis and birth defects; check liver enzymes, platelets and ammonia, report abdominal pain, jaundice or easy bruising, and expect weight gain and tremor.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Carbidopa-levodopa
Thuốc chính cho bệnh Parkinson, thay thế dopamine; cho uống đúng giờ (liều có thể hết tác dụng giữa các liều), đứng dậy chậm đối với hạ huyết áp tư thế, dự kiến nước tiểu và mồ hôi sẫm màu vô hại, báo cáo các cử động giật mới hoặc hành vi cưỡng chế, và tách bữa ăn giàu protein khỏi liều.
The main Parkinson disease drug, which replaces dopamine; give it on time (doses can wear off between them), rise slowly for orthostatic hypotension, expect harmless dark urine and sweat, report new jerky movements or compulsive behaviors, and separate high-protein meals from the dose.
Donepezil
Một thuốc ức chế cholinesterase làm chậm mất trí nhớ do Alzheimer mà không chữa khỏi; dự kiến buồn nôn, tiêu chảy và giảm cân, cho uống lúc đi ngủ (buổi sáng nếu nó gây giấc mơ sống động hoặc mất ngủ), và báo cáo mạch chậm hoặc ngất, vì acetylcholine dư thừa làm chậm tim.
A cholinesterase inhibitor that slows Alzheimer memory loss without curing it; expect nausea, diarrhea and weight loss, give at bedtime (morning if it causes vivid dreams or insomnia), and report slow pulse or fainting, because extra acetylcholine slows the heart.
📚 Học ngay: Lão hóa bình thường đối nghịch với điều bạn không được gọi là bình thường
Pyridostigmine
Thuốc cho bệnh nhược cơ giữ lại acetylcholine tại khớp thần kinh cơ; cho uống 30 đến 60 phút trước bữa ăn, và phân biệt cơn nhược cơ (quá ít) với cơn cholinergic (quá nhiều, với SLUDGE), vì cả hai đều gây yếu; atropine chỉ điều trị cơn cholinergic.
The myasthenia gravis drug that keeps acetylcholine at the neuromuscular junction; give it 30 to 60 minutes before meals, and tell myasthenic crisis (too little) from cholinergic crisis (too much, with SLUDGE), since both cause weakness; atropine treats cholinergic crisis only.
Benzodiazepines (-azepam, -azolam)
Làm dịu lo âu, ngừng co giật và điều trị cai rượu, nhưng chúng ức chế hô hấp (cảnh báo đóng hộp với opioids), gây ngã ở người lớn tuổi và tạo lệ thuộc; không bao giờ ngừng đột ngột vì cai có thể gây co giật, và flumazenil đảo ngược quá liều nhưng tự nó có thể gây co giật.
Calm anxiety, stop seizures and treat alcohol withdrawal, but they depress breathing (boxed warning with opioids), cause falls in older adults and create dependence; never stop them abruptly because withdrawal can cause seizures, and flumazenil reverses overdose but can itself trigger seizures.
📚 Học ngay: Hội chứng cai nào có thể gây chết người: Rượu, Benzo và những loại chỉ gây đau đớn
SSRIs và SNRIs · SSRIs and SNRIs
Thuốc chống trầm cảm hàng đầu cần 4 đến 6 tuần để phát huy tác dụng; theo dõi suy nghĩ tự tử tăng ở người bệnh dưới 25 tuổi (cảnh báo đóng hộp), hội chứng serotonin khi kết hợp với các thuốc serotonergic khác, tác dụng phụ tình dục và hạ natri máu ở người lớn tuổi, và giảm liều dần để tránh triệu chứng ngừng thuốc.
First-line antidepressants that take 4 to 6 weeks to work; watch for increased suicidal thinking in clients under 25 (boxed warning), serotonin syndrome when combined with other serotonergic drugs, sexual side effects and hyponatremia in older adults, and taper them to avoid discontinuation symptoms.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Thuốc chống trầm cảm ba vòng · Tricyclic antidepressants
Thuốc chống trầm cảm cũ hơn, cũng được dùng cho đau thần kinh và đái dầm, gây tử vong khi quá liều do loạn nhịp tim, nên đơn thuốc được giữ nhỏ đối với bất kỳ ai có nguy cơ tự tử; dự kiến tác dụng kháng cholinergic (khô miệng, táo bón, bí tiểu), buồn ngủ và hạ huyết áp tư thế.
Older antidepressants, also used for nerve pain and bedwetting, that are lethal in overdose from cardiac arrhythmias, so prescriptions are kept small for anyone at risk of suicide; expect anticholinergic effects (dry mouth, constipation, urinary retention), sedation and orthostatic hypotension.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Nhóm MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline) · MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline)
Thuốc chống trầm cảm cuối cùng gây cơn tăng huyết áp (đau đầu dữ dội, cứng cổ) với thực phẩm chứa tyramine như phô mai ủ lâu, thịt nguội và rượu vang đỏ, hoặc với thuốc thông mũi và các thuốc chống trầm cảm khác; chờ 2 tuần giữa MAOI và SSRI, 5 tuần từ fluoxetine đến MAOI.
Last-resort antidepressants that cause a hypertensive crisis (pounding headache, stiff neck) with tyramine foods such as aged cheese, cured meats and red wine, or with decongestants and other antidepressants; wait 2 weeks between an MAOI and an SSRI, 5 weeks from fluoxetine to an MAOI.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Bupropion
Một thuốc chống trầm cảm cũng giúp mọi người bỏ hút thuốc và không ảnh hưởng chức năng tình dục; nó làm giảm ngưỡng co giật, nên chống chỉ định trong rối loạn co giật, rối loạn ăn uống và cai rượu hoặc benzodiazepine đột ngột, và nó có thể gây mất ngủ và kích động.
An antidepressant that also helps people quit smoking and spares sexual function; it lowers the seizure threshold, so it is contraindicated in seizure disorders, eating disorders and abrupt alcohol or benzodiazepine withdrawal, and it can cause insomnia and agitation.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Lithium
Thuốc ổn định tâm trạng cho rối loạn lưỡng cực với khoảng hẹp (0.6 đến 1.2 mEq/L); độc tính trên khoảng 1.5 gây run thô, nôn, tiêu chảy và mất điều hòa, nên giữ lượng muối và dịch ổn định, tránh NSAIDs, thiazides và thuốc ức chế ACE, và kiểm tra chức năng thận và tuyến giáp.
The bipolar mood stabilizer with a narrow range (0.6 to 1.2 mEq/L); toxicity above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting, diarrhea and ataxia, so keep salt and fluid intake steady, avoid NSAIDs, thiazides and ACE inhibitors, and check kidney and thyroid function.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Thuốc chống loạn thần điển hình (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine) · Typical antipsychotics (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine)
Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên làm dịu loạn thần nhưng gây tác dụng phụ vận động: loạn trương lực cấp và bồn chồn sớm, parkinsonism, và rối loạn vận động muộn muộn; điều trị phản ứng cấp tính bằng benztropine hoặc diphenhydramine, theo dõi hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần (sốt, cứng cơ), và báo cáo mím môi và cử động lưỡi.
First-generation antipsychotics that calm psychosis but cause movement side effects: acute dystonia and akathisia early, parkinsonism, and tardive dyskinesia late; treat acute reactions with benztropine or diphenhydramine, watch for neuroleptic malignant syndrome (fever, rigidity), and report lip smacking and tongue movements.
📚 Học ngay: Đừng tranh cãi với hoang tưởng, và các quy tắc khác về loạn thần
Thuốc chống loạn thần không điển hình (-apine, -idone, aripiprazole) · Atypical antipsychotics (-apine, -idone, aripiprazole)
Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai với ít tác dụng vận động hơn nhưng cái giá chuyển hóa: tăng cân, glucose cao và lipids cao, nên cân nặng, glucose và lipids được theo dõi; chúng mang cảnh báo đóng hộp về tỷ lệ tử vong cao hơn ở người lớn tuổi mắc sa sút trí tuệ và vẫn có thể gây hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần.
Second-generation antipsychotics with fewer movement effects but a metabolic price: weight gain, high glucose and high lipids, so weight, glucose and lipids are tracked; they carry a boxed warning for higher death rates in older adults with dementia and can still cause neuroleptic malignant syndrome.
📚 Học ngay: Đừng tranh cãi với hoang tưởng, và các quy tắc khác về loạn thần
Clozapine
Thuốc chống loạn thần cho tâm thần phân liệt kháng các thuốc khác và có thể quét sạch bạch cầu trung tính; số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối được kiểm tra thường xuyên, thuốc được giữ lại nếu số lượng thấp, sốt hoặc đau họng cần được báo cáo ngay lập tức, và nó cũng gây co giật, viêm cơ tim và táo bón nặng.
The antipsychotic for schizophrenia that resists other drugs and can wipe out neutrophils; the absolute neutrophil count is checked regularly, the drug is held for a low count, fever or sore throat is reported at once, and it also causes seizures, myocarditis and severe constipation.
📚 Học ngay: Đừng tranh cãi với hoang tưởng, và các quy tắc khác về loạn thần
Buspirone
Một thuốc chống lo âu không gây buồn ngủ, không có tiềm năng lệ thuộc hoặc lạm dụng nhưng không dùng làm liều cứu nguy cho cơn hoảng loạn; nó cần 2 đến 4 tuần để phát huy tác dụng, phải uống mỗi ngày, gây chóng mặt, và không nên kết hợp với MAOIs hoặc nước bưởi.
A non-sedating anxiety drug with no dependence or abuse potential but no use as a rescue dose for panic; it takes 2 to 4 weeks to work, must be taken every day, causes dizziness, and should not be combined with MAOIs or grapefruit juice.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Thuốc kích thích Methylphenidate và amphetamine · Methylphenidate and amphetamine stimulants
Thuốc ADHD hàng đầu và chất được kiểm soát có tiềm năng lạm dụng; dự kiến mất thèm ăn, mất ngủ và giảm cân, nên cho liều cuối sớm trong ngày và theo dõi chiều cao và cân nặng ở trẻ em, kiểm tra nhịp tim và huyết áp, và theo dõi tics và thay đổi tâm trạng.
First-line ADHD drugs and controlled substances with abuse potential; expect appetite loss, insomnia and weight loss, so give the last dose early in the day and track height and weight in children, check heart rate and blood pressure, and watch for tics and mood changes.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Disulfiram và naltrexone · Disulfiram and naltrexone
Disulfiram khiến bất kỳ rượu nào, bao gồm nước súc miệng, siro ho và kem sau cạo râu, gây đỏ bừng, nôn và hạ huyết áp trong tối đa 2 tuần sau liều cuối; naltrexone chẹn phần thưởng từ rượu và opioids, nên người bệnh phải không dùng opioid trong 7 đến 10 ngày trước.
Disulfiram makes any alcohol, including mouthwash, cough syrup and aftershave, cause flushing, vomiting and hypotension for up to 2 weeks after the last dose; naltrexone blocks the reward from alcohol and opioids, so the client must be opioid-free for 7 to 10 days first.
📚 Học ngay: Hội chứng cai nào có thể gây chết người: Rượu, Benzo và những loại chỉ gây đau đớn
Oxytocin
Hormone IV gây hoặc tăng cường chuyển dạ và co tử cung sau sinh; điều chỉnh bằng bơm với theo dõi thai liên tục, và ngừng nó, lật người bệnh, cho oxy và thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ đối với hơn năm cơn co trong 10 phút hoặc giảm nhịp tim thai muộn.
The IV hormone that induces or strengthens labor and contracts the uterus after birth; titrate by pump with continuous fetal monitoring, and stop it, turn the client, give oxygen and notify the provider for more than five contractions in 10 minutes or late decelerations.
📚 Học ngay: Các giai đoạn chuyển dạ và điều dưỡng làm gì trong mỗi giai đoạn
Magnesium sulfate
Thuốc IV ngăn ngừa co giật sản giật trong tiền sản giật; kiểm tra phản xạ gân sâu, hô hấp và lượng nước tiểu mỗi giờ, giữ lại nếu mất phản xạ, hô hấp dưới 12 hoặc lượng dưới 30 mL một giờ, và giữ calcium gluconate tại giường làm thuốc giải độc.
The IV drug that prevents eclamptic seizures in preeclampsia; check deep tendon reflexes, respirations and urine output every hour, hold for lost reflexes, respirations under 12 or output under 30 mL an hour, and keep calcium gluconate at the bedside as the antidote.
📚 Học ngay: Tiền sản giật, Magnesium và những phản xạ bạn cần kiểm tra
Methylergonovine, carboprost và misoprostol · Methylergonovine, carboprost and misoprostol
Các thuốc được dùng khi xoa bóp và oxytocin không ngăn được chảy máu sau sinh: methylergonovine được giữ lại đối với tăng huyết áp hoặc tiền sản giật, carboprost đối với hen suyễn, và misoprostol dự kiến gây sốt, ớn lạnh và tiêu chảy; kiểm tra lại đáy tử cung và chảy máu sau mỗi thuốc.
The drugs given when massage and oxytocin fail to stop postpartum bleeding: methylergonovine is withheld for hypertension or preeclampsia, carboprost for asthma, and misoprostol is expected to cause fever, chills and diarrhea; recheck the fundus and bleeding after each.
📚 Học ngay: Xuất huyết sau sinh: Xoa đáy tử cung trước, rồi đến thuốc
Terbutaline
Một thuốc chủ vận beta làm giãn tử cung để trì hoãn chuyển dạ sinh non trong thời gian ngắn; sử dụng tiêm ngoài 48 đến 72 giờ (và bất kỳ sử dụng đường uống nào) mang cảnh báo đóng hộp về tử vong tim ở mẹ, nên giữ lại nếu mạch mẹ trên 120 và báo cáo đau ngực.
A beta agonist that relaxes the uterus to delay preterm labor briefly; injectable use beyond 48 to 72 hours (and any oral use) carries a boxed warning for maternal heart deaths, so hold it for a maternal pulse over 120 and report chest pain.
📚 Học ngay: Các giai đoạn chuyển dạ và điều dưỡng làm gì trong mỗi giai đoạn
Betamethasone (steroids trước sinh) · Betamethasone (antenatal steroids)
Hai liều IM 12 mg được cho cách nhau 24 giờ cho phụ nữ dự kiến sinh giữa tuần 24 và 34, để trưởng thành phổi thai nhi và giảm suy hô hấp, chảy máu não và tổn thương ruột; theo dõi glucose của mẹ và các dấu hiệu nhiễm trùng.
Two IM doses of 12 mg given 24 hours apart to a woman expected to deliver between 24 and 34 weeks, to mature the fetal lungs and cut respiratory distress, brain bleeding and bowel injury; watch the mother's glucose and for signs of infection.
📚 Học ngay: Các giai đoạn chuyển dạ và điều dưỡng làm gì trong mỗi giai đoạn
Globulin miễn dịch Rho(D) · Rho(D) immune globulin
Một sản phẩm máu được dùng IM cho mẹ Rh âm tính với sàng lọc kháng thể âm tính vào tuần 28, trong vòng 72 giờ sau khi sinh em bé Rh dương tính, và sau sẩy thai, phá thai, chọc ối hoặc chấn thương bụng; nó vô ích khi mẹ đã tạo kháng thể.
A blood product given IM to an Rh-negative mother with a negative antibody screen at 28 weeks, within 72 hours of delivering an Rh-positive baby, and after miscarriage, abortion, amniocentesis or abdominal trauma; it is useless once the mother has already formed antibodies.
📚 Học ngay: Xuất huyết sau sinh: Xoa đáy tử cung trước, rồi đến thuốc
Filgrastim và epoetin alfa · Filgrastim and epoetin alfa
Filgrastim làm tăng bạch cầu trung tính sau hóa trị, gây đau xương và không được dùng trong vòng 24 giờ trước hoặc sau hóa trị; epoetin alfa làm tăng hemoglobin trong bệnh thận nhưng làm tăng huyết áp và nguy cơ cục máu đông, nên giữ lại khi hemoglobin vượt qua 10 đến 11 g/dL.
Filgrastim raises neutrophils after chemotherapy, causes bone pain and is not given within 24 hours before or after chemotherapy; epoetin alfa raises hemoglobin in kidney disease but raises blood pressure and clot risk, so hold it when hemoglobin passes 10 to 11 g/dL.
📚 Học ngay: Bỏng: Công thức Parkland và Sốt giảm bạch cầu trung tính
Methotrexate
Một thuốc chẹn folate cho ung thư, viêm khớp dạng thấp và vảy nến ức chế tủy xương và gây tổn thương gan, phổi và niêm mạc miệng; liều hàng tuần uống hàng ngày do nhầm lẫn có thể gây tử vong, nên xác nhận lịch, cho folic acid hoặc leucovorin cứu nguy theo lệnh, và ngăn ngừa thai kỳ.
A folate blocker for cancer, rheumatoid arthritis and psoriasis that suppresses the marrow and damages the liver, lungs and mouth lining; weekly doses taken daily by mistake can be fatal, so confirm the schedule, give folic acid or leucovorin rescue as ordered, and prevent pregnancy.
📚 Học ngay: Bỏng: Công thức Parkland và Sốt giảm bạch cầu trung tính
Tacrolimus và cyclosporine · Tacrolimus and cyclosporine
Thuốc chống thải ghép được dùng suốt đời với nồng độ đáy để hướng dẫn liều; cả hai đều gây tổn thương thận và làm tăng huyết áp, kali và nguy cơ nhiễm trùng, tacrolimus thêm run và đái tháo đường, cyclosporine thêm tăng sản nướu và mọc lông, và bưởi làm tăng nồng độ.
Transplant anti-rejection drugs taken for life with trough levels to guide the dose; both damage the kidneys and raise blood pressure, potassium and infection risk, tacrolimus adds tremor and diabetes, cyclosporine adds gum overgrowth and hair growth, and grapefruit raises the levels.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Potassium chloride
Thay thế kali thấp nhưng làm ngừng tim nếu truyền quá nhanh: không bao giờ đẩy IV, luôn pha loãng và chạy bằng bơm (khoảng 10 mEq một giờ qua đường ngoại biên), với lượng nước tiểu được xác nhận trước; liều uống được dùng cùng thức ăn và nước.
Replaces low potassium but stops the heart if it goes in too fast: never IV push, always diluted and run by pump (about 10 mEq an hour through a peripheral line), with urine output confirmed first; oral doses are taken with food and water.
📚 Học ngay: Dịch truyền IV, quy tắc kali và 15 phút đầu tiên của truyền máu
Sodium bicarbonate
Một base IV cho nhiễm toan chuyển hóa nặng, tăng kali máu và quá liều thuốc ba vòng; nó không tương thích với calcium (kết tủa), nên xả đường truyền trước và sau, theo dõi khí máu về vượt quá thành nhiễm kiềm và kali về giảm, và dự kiến tải natri và dịch.
An IV base for severe metabolic acidosis, hyperkalemia and tricyclic overdose; it is incompatible with calcium (precipitate), so flush the line before and after, watch the blood gas for overshoot into alkalosis and the potassium for a fall, and expect sodium and fluid load.
Dung dịch muối ưu trương (3%) · Hypertonic saline (3%)
Truyền muối đậm đặc cho hạ natri máu có triệu chứng nặng để thu nhỏ các tế bào não sưng; cho bằng bơm theo lệnh (bolus nhỏ đối với co giật hoặc hôn mê, nếu không truyền có kiểm soát), kiểm tra natri mỗi vài giờ; không bao giờ điều chỉnh nhanh hơn 8 đến 10 mEq/L trong 24 giờ, để ngăn ngừa hủy myelin.
Concentrated salt infusion for severe symptomatic hyponatremia to shrink swollen brain cells; give by pump as ordered (small boluses for seizures or coma, otherwise controlled infusion), check sodium every few hours; never correct faster than 8 to 10 mEq/L in 24 hours, to prevent demyelination.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
Albumin (chất keo IV) · Albumin (IV colloid)
Một chất keo được làm từ huyết tương người gộp lại kéo dịch trở lại mạch máu trong sốc, bỏng, chọc dịch ổ bụng lượng lớn và tình trạng protein thấp; nó không cần thử chéo, nhưng theo dõi quá tải tuần hoàn (ran nổ, khó thở, huyết áp tăng) và phản ứng dị ứng trong khi truyền.
A colloid made from pooled human plasma that pulls fluid back into the vessels in shock, burns, large-volume paracentesis and low protein states; it needs no cross-match, but watch for circulatory overload (crackles, dyspnea, rising pressure) and allergic reactions during the infusion.
📚 Học ngay: Dịch truyền IV, quy tắc kali và 15 phút đầu tiên của truyền máu
Mannitol
Một thuốc lợi tiểu thẩm thấu kéo nước ra khỏi não sưng để giảm áp lực nội sọ; kiểm tra túi về tinh thể và truyền qua bộ lọc, theo dõi osmolality huyết thanh, natri và lượng nước tiểu, và theo dõi quá tải dịch, phù phổi hoặc mất nước.
An osmotic diuretic that pulls water out of a swollen brain to lower intracranial pressure; inspect the bag for crystals and infuse through a filter, follow serum osmolality, sodium and urine output, and watch for fluid overload, pulmonary edema or dehydration.
Thuốc gút (allopurinol, colchicine) · Gout drugs (allopurinol, colchicine)
Allopurinol ngăn ngừa các đợt gút nhưng không thể điều trị một đợt và được ngừng khi phát ban đầu tiên (nguy cơ Stevens-Johnson); colchicine điều trị đợt bùng phát cấp tính và được ngừng đối với tiêu chảy hoặc nôn, các dấu hiệu đầu tiên của độc tính; cả hai đều cần 2 đến 3 liters dịch mỗi ngày.
Allopurinol prevents gout attacks but cannot treat one and is stopped at the first rash (Stevens-Johnson risk); colchicine treats the acute flare and is stopped for diarrhea or vomiting, its first signs of toxicity; both call for 2 to 3 liters of fluid a day.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Alendronate (bisphosphonates)
Xây dựng xương trong loãng xương nhưng gây bỏng thực quản; uống khi thức dậy với một cốc nước lọc đầy, giữ đứng thẳng không ăn, không uống đồ khác hoặc thuốc trong ít nhất 30 phút, báo cáo đau hàm hoặc đau đùi mới, và duy trì calcium và vitamin D.
Builds bone in osteoporosis but burns the esophagus; take on waking with a full glass of plain water, stay upright with no food, other drinks or medicines for at least 30 minutes, report jaw or new thigh pain, and keep calcium and vitamin D up.
📚 Học ngay: Lão hóa bình thường đối nghịch với điều bạn không được gọi là bình thường
Tamsulosin và finasteride · Tamsulosin and finasteride
Hai thuốc tuyến tiền liệt phổ biến: tamsulosin làm giãn lối ra bàng quang nhưng gây chóng mặt tư thế (uống 30 phút sau cùng một bữa ăn và cho bác sĩ phẫu thuật mắt biết trước phẫu thuật đục thủy tinh thể), trong khi finasteride thu nhỏ tuyến tiền liệt trong 6 tháng và phụ nữ mang thai không được chạm vào.
Two common prostate drugs: tamsulosin relaxes the bladder outlet but causes orthostatic dizziness (take it 30 minutes after the same meal and tell the eye surgeon before cataract surgery), while finasteride shrinks the prostate over 6 months and must not be handled by pregnant women.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc tránh thai đường uống kết hợp · Combined oral contraceptives
Viên estrogen-progestin ngăn ngừa thai kỳ nhưng làm tăng nguy cơ cục máu đông, nên người hút thuốc trên 35 tuổi và bất kỳ ai có tiền sử cục máu đông không thể dùng chúng; hướng dẫn ACHES (đau bụng, đau ngực, đau đầu, thay đổi mắt, đau chân nặng) là lý do để gọi, và rifampin làm chúng thất bại.
Estrogen-progestin pills that prevent pregnancy but raise clot risk, so smokers over 35 and anyone with a clot history cannot take them; teach ACHES (abdominal pain, chest pain, headache, eye changes, severe leg pain) as reasons to call, and that rifampin makes them fail.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
Thuốc bổ sung sắt · Iron supplements
Uống sắt đường uống khi đói với vitamin C, tránh xa thuốc kháng acid; nó làm phân sẫm màu và gây táo bón; nhấp sắt lỏng qua ống hút để tránh ố răng; khóa tất cả sắt lại vì quá liều ở trẻ em gây tử vong (thuốc giải độc deferoxamine); cho sắt IM bằng kỹ thuật Z-track.
Take oral iron on an empty stomach with vitamin C, away from antacids; it darkens stools and constipates; sip liquid iron through a straw to avoid staining teeth; lock all iron away since child overdose is deadly (antidote deferoxamine); give IM iron by Z-track.
Thuốc kháng histamine (diphenhydramine, loratadine, cetirizine) · Antihistamines (diphenhydramine, loratadine, cetirizine)
Chặn histamine để điều trị dị ứng, ngứa và hỗ trợ giấc ngủ; diphenhydramine thế hệ đầu gây buồn ngủ và làm khô (bí tiểu, táo bón, lú lẫn và té ngã ở người lớn tuổi, kích thích nghịch thường ở trẻ em), vì vậy tránh dùng thuốc này khi mắc glaucoma và phì đại tuyến tiền liệt, trong khi loratadine và cetirizine hầu như không thấm vào não.
Block histamine for allergies, itching and sleep; first-generation diphenhydramine sedates and dries (urinary retention, constipation, confusion and falls in older adults, paradoxical excitement in children), so it is avoided in glaucoma and prostate enlargement, while loratadine and cetirizine barely cross into the brain.
📚 Học ngay: Lão hóa bình thường đối nghịch với điều bạn không được gọi là bình thường
Dịch và axit-bazơ
Tăng kali máu · Hyperkalemia
Kali trên 5.0 mEq/L, biểu hiện là sóng T đỉnh nhọn và có thể làm tim ngừng đập.
Potassium above 5.0 mEq/L, which shows as peaked T waves and can stop the heart.
Hạ kali máu · Hypokalemia
Kali dưới 3.5 mEq/L, biểu hiện là sóng T dẹt và sóng U và làm tăng nguy cơ ngộ độc digoxin.
Potassium below 3.5 mEq/L, which shows as flat T waves and U waves and raises digoxin toxicity risk.
Hạ natri máu · Hyponatremia
Natri dưới 135 mEq/L, gây lú lẫn và co giật; được điều chỉnh chậm để bảo vệ não.
Sodium below 135 mEq/L, causing confusion and seizures; corrected slowly to protect the brain.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
Dấu hiệu Chvostek · Chvostek's sign
Co giật cơ mặt khi gõ vào má, một dấu hiệu của canxi thấp.
A facial twitch when the cheek is tapped, a sign of low calcium.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
Dấu hiệu Trousseau · Trousseau's sign
Co thắt bàn tay khi bơm phồng vòng bít đo huyết áp, một dấu hiệu của canxi thấp.
A hand spasm when a blood pressure cuff is inflated, a sign of low calcium.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
Dung dịch đẳng trương · Isotonic solution
Một dịch IV như 0.9% saline hoặc lactated Ringer's làm tăng thể tích máu mà không làm nước dịch chuyển vào hoặc ra khỏi tế bào.
An IV fluid such as 0.9% saline or lactated Ringer's that expands the blood volume without shifting water into or out of cells.
📚 Học ngay: Dịch truyền IV, quy tắc kali và 15 phút đầu tiên của truyền máu
Dung dịch nhược trương · Hypotonic solution
Một dịch IV như 0.45% saline làm nước di chuyển vào tế bào, không bao giờ được dùng khi tăng áp lực nội sọ.
An IV fluid such as 0.45% saline that moves water into cells, never used with increased intracranial pressure.
📚 Học ngay: Dịch truyền IV, quy tắc kali và 15 phút đầu tiên của truyền máu
ROME
Respiratory opposite (hô hấp đối nghịch), metabolic equal (chuyển hóa cùng chiều): cách nhớ nhanh để phân biệt một vấn đề toan-kiềm là do hô hấp hay do chuyển hóa.
Respiratory opposite, metabolic equal: the shortcut for telling whether an acid-base problem is respiratory or metabolic.
Nhịp thở Kussmaul · Kussmaul respirations
Thở sâu, nhanh để thổi ra carbon dioxide nhằm bù trừ cho toan chuyển hóa, điển hình trong DKA.
Deep, rapid breathing that blows off carbon dioxide to compensate for metabolic acidosis, classic in DKA.
Tim mạch và sốc
Troponin
Dấu ấn máu đặc hiệu nhất của tổn thương cơ tim, được lấy theo loạt vì nó tăng lên trong vài giờ.
The most specific blood marker of heart muscle injury, drawn in series because it rises over hours.
BNP
Một hormone được giải phóng khi tâm thất giãn ra; trên khoảng 100 pg/mL hỗ trợ chẩn đoán suy tim.
A hormone released when the ventricles stretch; above about 100 pg/mL supports heart failure.
Suy tim trái · Left-sided heart failure
Suy tim làm máu ứ lại trong phổi, gây ran nổ, khó thở, khó thở khi nằm và đờm có bọt.
Failure that backs blood up into the lungs, causing crackles, dyspnea, orthopnea and frothy sputum.
Suy tim phải · Right-sided heart failure
Suy tim làm máu ứ lại trong cơ thể, gây tĩnh mạch cổ nổi, phù và gan to.
Failure that backs blood up into the body, causing jugular venous distention, edema and liver enlargement.
Áp lực mạch đập · Pulse pressure
Huyết áp tâm thu trừ huyết áp tâm trương, bình thường khoảng 40; nó hẹp lại trong sốc và rộng ra khi tăng áp lực nội sọ.
Systolic minus diastolic pressure, normally about 40; it narrows in shock and widens with raised intracranial pressure.
Huyết áp động mạch trung bình (MAP) · Mean arterial pressure (MAP)
Áp lực trung bình thúc đẩy máu đến các cơ quan, phải duy trì ở mức 65 mmHg hoặc cao hơn.
The average pressure driving blood to the organs, which must stay at or above 65 mmHg.
Tam chứng Beck · Beck's triad
Hạ huyết áp, tĩnh mạch cổ căng và tiếng tim mờ: các dấu hiệu của chèn ép tim.
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds: the signs of cardiac tamponade.
📚 Học ngay: Chèn ép tim, tràn khí màng phổi áp lực và tăng phản xạ tự động
Sốc tim · Cardiogenic shock
Sốc do bơm tim suy yếu, được điều trị bằng thuốc tăng co bóp cơ tim thay vì truyền dịch lượng lớn.
Shock caused by a failing heart pump, treated with inotropes rather than large fluid boluses.
📚 Học ngay: Bốn loại sốc và giờ đầu tiên của nhiễm khuẩn huyết
Sốc nhiễm khuẩn · Septic shock
Nhiễm trùng huyết cần thuốc vận mạch để giữ MAP ở mức 65 mmHg hoặc hơn, với lactate trên 2 mmol/L dù đã truyền dịch; giờ đầu tiên: lactate, cấy máu, kháng sinh, 30 mL/kg crystalloid và thuốc vận mạch.
Sepsis needing vasopressors to keep MAP at 65 mmHg or more, with lactate above 2 mmol/L despite fluids; hour one: lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg crystalloid and vasopressors.
📚 Học ngay: Bốn loại sốc và giờ đầu tiên của nhiễm khuẩn huyết
Hô hấp
Tidaling (dao động theo nhịp thở) · Tidaling
Sự lên xuống bình thường của dịch trong buồng khóa nước của ống dẫn lưu ngực theo nhịp thở.
The normal rise and fall of fluid in a chest tube's water-seal chamber with breathing.
📚 Học ngay: Ống dẫn lưu màng phổi, COPD và lồng ngực im lặng
Rò khí (ống dẫn lưu ngực) · Air leak (chest tube)
Sủi bọt liên tục trong buồng khóa nước, có nghĩa là không khí đang đi vào hệ thống hoặc vẫn đang thoát ra khỏi phổi.
Continuous bubbling in the water-seal chamber, meaning air is entering the system or still escaping the lung.
📚 Học ngay: Ống dẫn lưu màng phổi, COPD và lồng ngực im lặng
Tràn khí màng phổi áp lực · Tension pneumothorax
Không khí bị mắc kẹt dưới áp lực trong lồng ngực làm khí quản lệch đi và làm sụp đổ tuần hoàn; chọc kim giải áp làm giảm áp lực đó.
Air trapped under pressure in the chest that shifts the trachea away and collapses circulation; needle decompression relieves it.
📚 Học ngay: Chèn ép tim, tràn khí màng phổi áp lực và tăng phản xạ tự động
Ngực im lặng · Silent chest
Sự biến mất của khò khè trong một cơn hen nặng vì không khí không còn di chuyển nữa, một cấp cứu hô hấp.
The disappearance of wheezing in a severe asthma attack because air is no longer moving, a respiratory emergency.
📚 Học ngay: Ống dẫn lưu màng phổi, COPD và lồng ngực im lặng
Thở mím môi · Pursed-lip breathing
Thở ra chậm qua môi mím lại để giữ đường thở mở lâu hơn, được dạy cho người bệnh COPD.
Breathing out slowly through pursed lips to keep the airways open longer, taught to clients with COPD.
📚 Học ngay: Ống dẫn lưu màng phổi, COPD và lồng ngực im lặng
Mặt nạ non-rebreather · Non-rebreather mask
Một mặt nạ có túi dự trữ cung cấp tới khoảng 90% oxy ở mức 10 đến 15 L/min, miễn là túi vẫn phồng.
A mask with a reservoir bag that delivers up to about 90% oxygen at 10 to 15 L/min, as long as the bag stays inflated.
Mặt nạ Venturi · Venturi mask
Một mặt nạ có các đầu nối mã màu cung cấp phần trăm oxy chính xác, được ưu tiên cho COPD.
A mask with color-coded adapters that deliver exact oxygen percentages, preferred for COPD.
Thuyên tắc phổi · Pulmonary embolism
Một cục máu đông mắc kẹt trong phổi, gây khó thở đột ngột, đau ngực kiểu màng phổi, nhịp tim nhanh và giảm oxy máu.
A clot lodged in the lung, causing sudden dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia and hypoxemia.
📚 Học ngay: Phòng ngừa DVT và thuyên tắc phổi bạn không được bỏ sót
Thần kinh và chỉnh hình
Tam chứng Cushing · Cushing's triad
Tăng huyết áp với hiệu áp rộng, nhịp tim chậm và thở không đều: một dấu hiệu muộn của tăng áp lực nội sọ.
Hypertension with a widened pulse pressure, bradycardia and irregular breathing: a late sign of rising intracranial pressure.
Thời điểm cuối cùng còn bình thường · Last known well
Lần cuối cùng một người bệnh đột quỵ được thấy bình thường, thời điểm bắt đầu tính giờ cho khả năng đủ điều kiện dùng thuốc tiêu huyết khối.
The last time a stroke client was seen normal, which starts the clock for thrombolytic eligibility.
Rối loạn phản xạ tự chủ (autonomic dysreflexia) · Autonomic dysreflexia
Tăng huyết áp nguy hiểm đột ngột kèm đau đầu trong chấn thương tủy sống ở mức T6 hoặc cao hơn, thường do bàng quang đầy gây ra.
A sudden dangerous hypertension with headache in spinal cord injuries at T6 or above, usually triggered by a full bladder.
📚 Học ngay: Chèn ép tim, tràn khí màng phổi áp lực và tăng phản xạ tự động
Trạng thái động kinh · Status epilepticus
Một cơn co giật kéo dài hơn năm phút hoặc các cơn co giật lặp lại mà không hồi phục, được điều trị bằng lorazepam đường IV.
A seizure lasting more than five minutes or repeated seizures without recovery, treated with IV lorazepam.
Sảng · Delirium
Tình trạng lú lẫn đột ngột, dao động, thường có thể hồi phục kèm mất chú ý, thường do nhiễm trùng, thuốc, mất nước hoặc đau gây ra.
A sudden, fluctuating, usually reversible confusion with inattention, often caused by infection, drugs, dehydration or pain.
📚 Học ngay: Lão hóa bình thường đối nghịch với điều bạn không được gọi là bình thường
Hội chứng chèn ép khoang · Compartment syndrome
Áp lực tăng bên trong một khoang cơ làm cắt đứt lưu lượng máu; các dấu hiệu đầu tiên là đau không tương xứng và đau khi kéo giãn thụ động.
Rising pressure inside a muscle compartment that cuts off blood flow; the first signs are pain out of proportion and pain on passive stretch.
📚 Học ngay: Hội chứng chèn ép khoang và thuyên tắc mỡ: đau và chấm xuất huyết
Hội chứng thuyên tắc mỡ · Fat embolism syndrome
Mỡ từ gãy xương dài đến phổi và não trong vòng 24 đến 72 giờ, với khó thở, lú lẫn và chấm xuất huyết ở ngực.
Fat from a long-bone fracture reaching the lungs and brain within 24 to 72 hours, with dyspnea, confusion and chest petechiae.
📚 Học ngay: Hội chứng chèn ép khoang và thuyên tắc mỡ: đau và chấm xuất huyết
Nội tiết
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) · Diabetic ketoacidosis (DKA)
Glucose cao với ceton và toan, thường ở đái tháo đường típ 1, được điều trị bằng dịch, insulin regular đường IV và kali.
High glucose with ketones and acidosis, usually in type 1 diabetes, treated with fluids, IV regular insulin and potassium.
Tình trạng tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu (HHS) · Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
Tăng đường huyết cực độ mà không có ceton đáng kể, thường ở đái tháo đường típ 2, với mất nước nặng và thay đổi trạng thái tinh thần.
Extreme hyperglycemia without significant ketones, usually in type 2 diabetes, with severe dehydration and altered mental status.
Cơn suy thượng thận cấp (Addisonian crisis) · Addisonian crisis
Hạ huyết áp sâu và sốc do suy thượng thận, thường do bệnh tật, căng thẳng hoặc ngừng steroids đột ngột gây ra; được điều trị bằng hydrocortisone đường IV.
Profound hypotension and shock from adrenal insufficiency, often triggered by illness, stress or abruptly stopped steroids; treated with IV hydrocortisone.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
Bão giáp · Thyroid storm
Sự tăng vọt đe dọa tính mạng của hormone tuyến giáp với sốt cao, nhịp tim nhanh nghiêm trọng và kích động.
A life-threatening surge of thyroid hormone with high fever, severe tachycardia and agitation.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
Hôn mê phù niêm · Myxedema coma
Suy giáp nặng với hạ thân nhiệt, nhịp tim chậm, hạ huyết áp và giảm ý thức.
Severe hypothyroidism with hypothermia, bradycardia, hypotension and decreased consciousness.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
Đái tháo nhạt · Diabetes insipidus
Quá ít hormone chống bài niệu, hoặc thận không đáp ứng với hormone đó, tạo ra lượng lớn nước tiểu loãng và natri tăng.
Too little antidiuretic hormone, or kidneys that do not respond to it, producing large volumes of dilute urine and a rising sodium.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
SIADH
Quá nhiều hormone chống bài niệu, gây giữ nước, nước tiểu cô đặc và natri giảm.
Too much antidiuretic hormone, causing water retention, concentrated urine and a falling sodium.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
Tiêu hóa, thận và hậu phẫu
Hội chứng dumping · Dumping syndrome
Đau quặn, đổ mồ hôi và tiêu chảy sau bữa ăn khi thức ăn di chuyển nhanh từ dạ dày vào ruột sau phẫu thuật dạ dày.
Cramping, sweating and diarrhea after meals when food rushes from the stomach into the intestine after gastric surgery.
Lồi nội tạng qua vết mổ · Evisceration
Các cơ quan lồi ra qua một vết mổ phẫu thuật bị hở; che bằng gạc vô trùng ẩm và gọi bác sĩ phẫu thuật.
Organs protruding through an opened surgical incision; cover with moist sterile gauze and call the surgeon.
📚 Học ngay: Ngày hậu phẫu 1 đến 10: điều gì trục trặc vào lúc nào
Hở vết mổ · Dehiscence
Sự tách ra của các mép vết mổ phẫu thuật, thường vào khoảng ngày thứ năm đến thứ mười.
Separation of the edges of a surgical incision, often around days five to ten.
📚 Học ngay: Ngày hậu phẫu 1 đến 10: điều gì trục trặc vào lúc nào
Liệt ruột sau phẫu thuật · Paralytic ileus
Một đoạn ruột ngừng di chuyển sau phẫu thuật, với chướng bụng, không xì hơi và không có nhu động ruột.
A bowel that stops moving after surgery, with distention, no flatus and absent bowel sounds.
📚 Học ngay: Ngày hậu phẫu 1 đến 10: điều gì trục trặc vào lúc nào
Stoma (lỗ mở thông) · Stoma
Lỗ mở được phẫu thuật tạo ra của một ostomy, khỏe mạnh khi hồng và ẩm và là cấp cứu khi sẫm màu hoặc tím.
The surgically created opening of an ostomy, healthy when pink and moist and an emergency when dusky or purple.
📚 Học ngay: Ống thông, hậu môn nhân tạo và bảng màu của lỗ thông
CAUTI
Nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông, được phòng ngừa bằng cách đặt vô trùng, hệ thống kín và rút sớm.
A catheter-associated urinary tract infection, prevented by sterile insertion, a closed system and early removal.
📚 Học ngay: Ống thông, hậu môn nhân tạo và bảng màu của lỗ thông
Tỷ số BUN trên creatinine · BUN-to-creatinine ratio
Một tỷ số trên khoảng 20 trên 1 với creatinine bình thường gợi ý mất nước hơn là tổn thương thận.
A ratio above about 20 to 1 with a normal creatinine suggests dehydration rather than kidney damage.
Sản khoa
Quy tắc Naegele · Naegele's rule
Ngày dự sinh ước tính: ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, trừ ba tháng, cộng bảy ngày, cộng một năm.
Estimated due date: first day of the last period, minus three months, plus seven days, plus a year.
📚 Học ngay: Kiến thức cơ bản về thai kỳ: ngày dự sinh, các lần thăm khám và dấu hiệu nguy hiểm
VEAL CHOP
Variable nghĩa là dây rốn, early nghĩa là đầu, accelerations thì ổn, late nghĩa là nhau thai: công cụ giải mã nhịp tim thai.
Variable means cord, early means head, accelerations are okay, late means placenta: the fetal heart rate decoder.
Giảm nhịp tim thai muộn · Late decelerations
Nhịp tim thai giảm bắt đầu sau khi một cơn gò bắt đầu và hồi phục sau khi cơn gò kết thúc, một dấu hiệu của suy nhau thai.
Fetal heart rate dips that start after a contraction begins and recover after it ends, a sign of placental insufficiency.
Tiền sản giật · Preeclampsia
Tăng huyết áp mới sau 20 tuần với protein trong nước tiểu hoặc tổn thương cơ quan; magnesium sulfate ngăn ngừa co giật.
New hypertension after 20 weeks with protein in the urine or organ involvement; magnesium sulfate prevents seizures.
📚 Học ngay: Tiền sản giật, Magnesium và những phản xạ bạn cần kiểm tra
Nhau tiền đạo · Placenta previa
Một nhau thai che phủ cổ tử cung, gây chảy máu đỏ tươi không đau; không khám âm đạo.
A placenta covering the cervix, causing painless bright red bleeding; no vaginal exams.
📚 Học ngay: Nhau tiền đạo và bong nhau non: Không đau hay đau
Nhau bong non · Abruptio placentae
Nhau thai tách sớm, gây chảy máu đau, tử cung cứng và nguy cơ sốc.
Early separation of the placenta, causing painful bleeding, a rigid uterus and risk of shock.
📚 Học ngay: Nhau tiền đạo và bong nhau non: Không đau hay đau
Đờ tử cung · Uterine atony
Một tử cung không co lại sau sinh, nguyên nhân phổ biến nhất của băng huyết sau sinh; xoa đáy tử cung trước tiên.
A uterus that fails to contract after birth, the most common cause of postpartum hemorrhage; massage the fundus first.
📚 Học ngay: Xuất huyết sau sinh: Xoa đáy tử cung trước, rồi đến thuốc
Sản dịch · Lochia
Dịch tiết âm đạo sau sinh tiến triển từ đỏ (rubra) sang hồng-nâu (serosa) sang trắng (alba).
Vaginal discharge after birth that progresses from red (rubra) to pink-brown (serosa) to white (alba).
📚 Học ngay: Xuất huyết sau sinh: Xoa đáy tử cung trước, rồi đến thuốc
Điểm APGAR · APGAR score
Một điểm số cho trẻ sơ sinh ở 1 và 5 phút về nhịp tim, hô hấp, trương lực, phản xạ và màu da; 7 đến 10 là bình thường.
A newborn score at 1 and 5 minutes for heart rate, breathing, tone, reflexes and color; 7 to 10 is normal.
📚 Học ngay: Giờ đầu tiên: APGAR, giữ ấm, Vitamin K và đường huyết
Globulin miễn dịch Rh · Rh immune globulin
Mũi tiêm được cho các bà mẹ Rh-negative ở 28 tuần và trong vòng 72 giờ sau khi sinh em bé Rh-positive, để ngăn ngừa kháng thể chống lại các em bé trong tương lai.
The injection given to Rh-negative mothers at 28 weeks and within 72 hours after delivering an Rh-positive baby, to prevent antibodies against future babies.
📚 Học ngay: Xuất huyết sau sinh: Xoa đáy tử cung trước, rồi đến thuốc
Nhi khoa
Động tác cầm nắm bằng ngón cái và ngón trỏ (pincer grasp) · Pincer grasp
Nhặt một vật nhỏ giữa ngón cái và ngón trỏ, dự kiến đạt được ở 9 đến 12 tháng.
Picking up a small object between the thumb and forefinger, expected by 9 to 12 months.
Vắc-xin sống · Live vaccine
Một vắc-xin được làm từ virus hoặc vi khuẩn sống, đã làm yếu, chẳng hạn như MMR, varicella hoặc BCG, không được tiêm trong thai kỳ hoặc khi suy giảm miễn dịch nặng.
A vaccine made from a live, weakened virus or bacterium, such as MMR, varicella or BCG, not given in pregnancy or severe immunosuppression.
Viêm thanh khí quản cấp (croup) · Croup
Một nhiễm trùng đường thở do virus ở trẻ nhỏ với ho ông ổng và tiếng rít, được điều trị bằng dexamethasone và, đối với tiếng rít khi nghỉ ngơi, epinephrine khí dung.
A viral airway infection in young children with a barking cough and stridor, treated with dexamethasone and, for stridor at rest, nebulized epinephrine.
📚 Học ngay: Viêm thanh khí phế quản, viêm nắp thanh quản và chiếc đè lưỡi bạn không bao giờ dùng
Viêm nắp thanh quản · Epiglottitis
Sưng nắp thanh quản do vi khuẩn với chảy nước dãi và tư thế kiềng ba chân; không bao giờ khám họng.
A bacterial swelling of the epiglottis with drooling and a tripod position; never examine the throat.
📚 Học ngay: Viêm thanh khí phế quản, viêm nắp thanh quản và chiếc đè lưỡi bạn không bao giờ dùng
Cơn tím (tet spell) · Tet spell
Một đợt tím tái đột ngột trong tứ chứng Fallot, được làm giảm bằng tư thế gối-ngực và oxy.
A sudden cyanotic episode in tetralogy of Fallot, relieved by the knee-chest position and oxygen.
Bệnh Kawasaki · Kawasaki disease
Một bệnh ở trẻ em với sốt năm ngày, lưỡi dâu tây và bong da tay, được điều trị bằng IVIG và aspirin để bảo vệ động mạch vành.
A childhood illness with five days of fever, a strawberry tongue and peeling hands, treated with IVIG and aspirin to protect the coronary arteries.
Lồng ruột · Intussusception
Một đoạn ruột lồng vào nhau ở trẻ sơ sinh với đau đột ngột, co chân lên và phân như thạch nho đỏ, được tháo lồng bằng thụt tháo.
A telescoping bowel in infants with sudden pain, drawn-up knees and currant-jelly stools, reduced with an enema.
📚 Học ngay: Quả ô liu, thạch nho đỏ, dải ruy băng: các manh mối đường tiêu hóa
Hẹp môn vị · Pyloric stenosis
Một lỗ ra của dạ dày bị hẹp ở trẻ sơ sinh nhỏ gây nôn vọt và một khối hình quả ô liu.
A narrowed stomach outlet in young infants causing projectile vomiting and an olive-shaped mass.
📚 Học ngay: Quả ô liu, thạch nho đỏ, dải ruy băng: các manh mối đường tiêu hóa
Lo âu chia ly · Separation anxiety
Các giai đoạn phản kháng, tuyệt vọng và thờ ơ mà một trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi nằm viện trải qua khi cha mẹ rời đi.
The protest, despair and detachment stages a hospitalized infant or toddler goes through when a parent leaves.
📚 Học ngay: Ghế ô tô, thực phẩm gây nghẹn, giấc ngủ an toàn và trẻ nằm viện
Sức khỏe tâm thần
Giao tiếp trị liệu · Therapeutic communication
Các kỹ thuật như câu hỏi mở, phản chiếu và im lặng giữ trọng tâm vào cảm xúc của người bệnh.
Techniques such as open-ended questions, reflection and silence that keep the focus on the client's feelings.
📚 Học ngay: Đừng bao giờ hỏi tại sao: Giao tiếp trị liệu giúp bạn đậu kỳ thi
Trấn an sai lệch · False reassurance
Nói với người bệnh rằng mọi thứ sẽ ổn, điều này bác bỏ cảm xúc và kết thúc cuộc trò chuyện.
Telling a client everything will be fine, which dismisses the feeling and ends the conversation.
📚 Học ngay: Đừng bao giờ hỏi tại sao: Giao tiếp trị liệu giúp bạn đậu kỳ thi
Hội chứng serotonin · Serotonin syndrome
Kích động, sốt, đổ mồ hôi, tăng phản xạ và giật rung do quá nhiều thuốc tác động lên serotonin.
Agitation, fever, sweating, hyperreflexia and clonus from too much serotonergic medication.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Hội chứng an thần kinh ác tính (NMS) · Neuroleptic malignant syndrome (NMS)
Sốt cao, cứng cơ như ống chì và dấu hiệu sinh tồn không ổn định do thuốc chống loạn thần; ngừng thuốc và làm mát người bệnh.
High fever, lead-pipe rigidity and unstable vital signs from antipsychotics; stop the drug and cool the client.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Tyramine
Một chất trong phô mai ủ lâu, thịt chế biến sẵn và rượu vang đỏ gây cơn tăng huyết áp khi dùng cùng MAOIs.
A substance in aged cheese, cured meats and red wine that causes a hypertensive crisis with MAOIs.
📚 Học ngay: Lithium, SSRIs, MAOIs và các cấp cứu do chúng gây ra
Sảng rượu cấp (delirium tremens) · Delirium tremens
Cai rượu nặng, thường sau 48 đến 96 giờ (2 đến 4 ngày) kể từ lần uống cuối cùng, với lú lẫn, kích động, ảo giác và dấu hiệu sinh tồn không ổn định; nó có thể gây tử vong.
Severe alcohol withdrawal, usually 48 to 96 hours (2 to 4 days) after the last drink, with confusion, agitation, hallucinations and unstable vital signs; it can be fatal.
📚 Học ngay: Hội chứng cai nào có thể gây chết người: Rượu, Benzo và những loại chỉ gây đau đớn
Ảo giác ra lệnh · Command hallucination
Một giọng nói bảo người bệnh làm điều gì đó, là cấp cứu khi nó ra lệnh gây hại cho bản thân hoặc người khác.
A voice telling the client to do something, an emergency when it orders harm to self or others.
📚 Học ngay: Đừng tranh cãi với hoang tưởng, và các quy tắc khác về loạn thần
Người báo cáo bắt buộc · Mandatory reporter
Một chuyên viên, bao gồm điều dưỡng, theo luật tiểu bang có nghĩa vụ pháp lý phải báo cáo nghi ngờ lạm dụng hoặc bỏ bê trẻ em và, ở hầu hết các tiểu bang, người cao tuổi và người lớn phụ thuộc.
A professional, including the nurse, legally required under state law to report suspected abuse or neglect of children and, in most states, of elders and dependent adults.
📚 Học ngay: Nhận biết bạo hành: Bạn ghi chép những gì và báo cho ai
Giá trị xét nghiệm
Sự chuyển dịch sang trái · Shift to the left
Sự tăng bạch cầu trung tính chưa trưởng thành (bands) trong máu, một dấu hiệu của nhiễm khuẩn cấp tính.
A rise in immature neutrophils (bands) in the blood, a sign of acute bacterial infection.
Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) · Absolute neutrophil count (ANC)
Bạch cầu nhân với tổng phần trăm của bạch cầu trung tính và bands, chia cho 100; dưới 1,500/mm³ là giảm bạch cầu trung tính, dưới 500/mm³ là nặng, và biện pháp phòng ngừa giảm bạch cầu trung tính thường bắt đầu khi dưới khoảng 1,000/mm³ theo chính sách.
White cells times the combined percentage of neutrophils and bands, divided by 100; under 1,500/mm³ is neutropenia, under 500/mm³ is severe, and neutropenic precautions usually start below about 1,000/mm³ per policy.
Hemoglobin A1c
Lượng glucose máu trung bình trong hai đến ba tháng qua; 6.5% hoặc cao hơn chẩn đoán đái tháo đường.
The average blood glucose over the past two to three months; 6.5% or higher diagnoses diabetes.
Tỷ trọng nước tiểu · Urine specific gravity
Mức độ cô đặc của nước tiểu, bình thường 1.005 đến 1.030; cao khi mất nước, thấp khi đái tháo nhạt.
How concentrated urine is, normally 1.005 to 1.030; high with dehydration, low with diabetes insipidus.
📚 Học ngay: Phân tích nước tiểu, tỷ trọng và lấy mẫu đúng cách
Lactate
Một dấu ấn của tưới máu mô kém; trên 2 mmol/L là đáng lo ngại và 4 hoặc cao hơn trong sepsis sẽ kích hoạt việc truyền dịch bolus.
A marker of poor tissue perfusion; above 2 mmol/L is concerning and 4 or more in sepsis triggers the fluid bolus.
TSH
Hormone tuyến yên cao trong suy giáp và thấp trong cường giáp.
The pituitary hormone that is high in hypothyroidism and low in hyperthyroidism.
Nồng độ digoxin · Digoxin level
Khoảng điều trị khoảng 0.5 đến 2.0 ng/mL; ngộ độc gây buồn nôn, nhịp tim chậm và quầng nhìn màu vàng-xanh lá.
Therapeutic range about 0.5 to 2.0 ng/mL; toxicity brings nausea, bradycardia and yellow-green visual halos.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Nồng độ lithium · Lithium level
Khoảng điều trị 0.6 đến 1.2 mEq/L; trên khoảng 1.5 gây run thô, nôn và mất điều hòa.
Therapeutic range 0.6 to 1.2 mEq/L; above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting and ataxia.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Số lượng hồng cầu (RBC) · Red blood cell count (RBC)
Khoảng 4.7 đến 6.1 triệu/mm³ ở nam giới và 4.2 đến 5.4 triệu/mm³ ở phụ nữ; thấp có nghĩa là thiếu máu hoặc chảy máu, cao có nghĩa là mất nước, giảm oxy mạn tính hoặc đa hồng cầu.
About 4.7 to 6.1 million/mm³ in men and 4.2 to 5.4 million/mm³ in women; low means anemia or bleeding, high means dehydration, chronic hypoxia or polycythemia.
Hemoglobin (Hgb)
Khoảng 14 đến 18 g/dL ở nam giới và 12 đến 16 g/dL ở phụ nữ; truyền máu thường được cân nhắc khi dưới 7 đến 8 g/dL, và dưới khoảng 6 đến 7 là giá trị nguy kịch.
About 14 to 18 g/dL in men and 12 to 16 g/dL in women; a transfusion is usually considered below 7 to 8 g/dL, and below about 6 to 7 is a critical value.
Hematocrit (Hct)
42 đến 52% ở nam giới, 37 đến 47% ở phụ nữ, khoảng ba lần hemoglobin; tăng khi mất nước, giảm khi quá tải dịch dù khối lượng hồng cầu không đổi, và giảm khi chảy máu, mặc dù chảy máu cấp tính có thể trông bình thường cho đến khi dịch dịch chuyển hoặc dịch IV làm loãng máu.
42 to 52% in men, 37 to 47% in women, about three times hemoglobin; rises with dehydration, falls with fluid overload despite unchanged red cell mass, and falls with bleeding, though acute bleeds may look normal until fluid shifts or IV fluids dilute it.
Số lượng bạch cầu (WBC) · White blood cell count (WBC)
Bình thường 5,000 đến 10,000/mm³ (một số phòng xét nghiệm 4,500 đến 11,000); cao có nghĩa là nhiễm trùng, viêm, steroids hoặc bệnh bạch cầu, thấp sau hóa trị hoặc suy tủy xương, và dưới khoảng 2,000 hoặc trên khoảng 30,000 là nguy kịch.
Normal 5,000 to 10,000/mm³ (some labs 4,500 to 11,000); high means infection, inflammation, steroids or leukemia, low follows chemotherapy or marrow failure, and below about 2,000 or above about 30,000 is critical.
Tiểu cầu (PLT) · Platelets (PLT)
Bình thường 150,000 đến 400,000/mm³; biện pháp phòng ngừa chảy máu bắt đầu khi dưới khoảng 50,000, nguy cơ chảy máu tự phát tăng khi dưới 20,000, và dưới khoảng 10,000 đến 20,000 là giá trị nguy kịch.
Normal 150,000 to 400,000/mm³; bleeding precautions start below about 50,000, spontaneous bleeding risk climbs below 20,000, and below about 10,000 to 20,000 is a critical value.
Thể tích trung bình hồng cầu (MCV) · Mean corpuscular volume (MCV)
Kích thước hồng cầu trung bình, bình thường khoảng 80 đến 100 fL; MCV thấp gợi ý thiếu sắt, MCV cao gợi ý thiếu vitamin B12 hoặc folate.
The average red cell size, normally about 80 to 100 fL; a low MCV points to iron deficiency, a high MCV to vitamin B12 or folate deficiency.
Ferritin
Kho dự trữ sắt của cơ thể, khoảng 12 đến 300 ng/mL ở nam giới và 12 đến 150 ng/mL ở phụ nữ; thấp xác nhận thiếu máu do thiếu sắt, trong khi nó tăng khi viêm, vì vậy giá trị bình thường không loại trừ được tình trạng thiếu sắt.
The body's iron store, about 12 to 300 ng/mL in men and 12 to 150 ng/mL in women; low confirms iron-deficiency anemia, while it rises with inflammation, so a normal value does not rule deficiency out.
Sắt huyết thanh và TIBC · Serum iron and TIBC
Sắt huyết thanh khoảng 60 đến 170 mcg/dL và tổng khả năng gắn sắt khoảng 250 đến 450 mcg/dL; trong thiếu sắt, sắt giảm trong khi TIBC tăng, trong khi trong thiếu máu do bệnh mạn tính, sắt cũng giảm nhưng TIBC bình thường hoặc thấp.
Serum iron about 60 to 170 mcg/dL and total iron-binding capacity about 250 to 450 mcg/dL; in iron deficiency the iron falls while the TIBC rises, whereas in anemia of chronic disease the iron also falls but the TIBC is normal or low.
Thời gian prothrombin (PT) · Prothrombin time (PT)
Khoảng 11 đến 13.5 giây, với INR từ 0.8 đến 1.2 khi không dùng thuốc chống đông; nó kéo dài khi dùng warfarin, bệnh gan và thiếu vitamin K, và khi dùng warfarin, INR, chứ không phải số giây, là điều bạn báo cáo.
About 11 to 13.5 seconds, with an INR of 0.8 to 1.2 off anticoagulants; it lengthens with warfarin, liver disease and vitamin K deficiency, and on warfarin the INR, not the seconds, is what you report.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Khoảng bình thường của aPTT · aPTT normal range
Khoảng 30 đến 40 giây khi không dùng thuốc chống đông; khi truyền heparin, mục tiêu là 1.5 đến 2.5 lần giá trị đối chứng (khoảng 46 đến 70 giây), và trên khoảng 70 giây là nguy kịch: tuân theo phác đồ heparin, đánh giá chảy máu và thông báo cho người cung cấp dịch vụ.
About 30 to 40 seconds off anticoagulants; on a heparin infusion the goal is 1.5 to 2.5 times control (roughly 46 to 70 seconds), and above about 70 seconds is critical: follow the heparin protocol, assess for bleeding and notify the provider.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Mục tiêu INR với van tim cơ học · INR target with a mechanical heart valve
Hầu hết các trường hợp sử dụng warfarin (AF, DVT, PE) nhằm đạt 2 đến 3, van động mạch chủ cơ học khoảng 2.5, và van hai lá hoặc van động mạch chủ nguy cơ cao khoảng 3 (2.5 đến 3.5); trên 5 là nguy kịch: giữ liều, thông báo cho người cung cấp dịch vụ, dự kiến dùng vitamin K khi trên 10 hoặc có chảy máu.
Most warfarin uses (AF, DVT, PE) aim for 2 to 3, a mechanical aortic valve about 2.5, and a mitral or high-risk aortic valve about 3 (2.5 to 3.5); above 5 is critical: hold the dose, notify the provider, expect vitamin K above 10 or bleeding.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Mức Anti-Xa (heparin) · Anti-Xa level (heparin)
Cách mới hơn để theo dõi truyền heparin, nhằm đạt khoảng 0.3 đến 0.7 units/mL đối với heparin không phân đoạn; nó thay thế aPTT tại nhiều bệnh viện và không bị ảnh hưởng bởi đông máu nền của người bệnh.
The newer way to monitor a heparin infusion, aiming for about 0.3 to 0.7 units/mL for unfractionated heparin; it replaces the aPTT at many hospitals and is not thrown off by a client's baseline clotting.
📚 Học ngay: Heparin, Warfarin và các xét nghiệm chi phối chúng
Fibrinogen
Bình thường khoảng 200 đến 400 mg/dL; nó giảm xuống dưới 100 trong đông máu rải rác trong lòng mạch vì quá trình đông máu tiêu thụ nó, vì vậy fibrinogen thấp với D-dimer tăng ở một người bệnh đang chảy máu gợi ý DIC.
Normal about 200 to 400 mg/dL; it falls below 100 in disseminated intravascular coagulation because clotting consumes it, so a low fibrinogen with a rising D-dimer in a bleeding client points to DIC.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
D-dimer
Một mảnh vỡ của cục máu đông, bình thường dưới khoảng 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); giá trị bình thường giúp loại trừ DVT và thuyên tắc phổi, trong khi giá trị cao không đặc hiệu và tăng trong DIC, phẫu thuật, thai kỳ và nhiễm trùng.
A clot-breakdown fragment, normally under about 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); a normal value helps rule out DVT and pulmonary embolism, while a high one is nonspecific and rises in DIC, surgery, pregnancy and infection.
📚 Học ngay: Phòng ngừa DVT và thuyên tắc phổi bạn không được bỏ sót
Natri (Na+) · Sodium (Na+)
Bình thường 135 đến 145 mEq/L; dưới 135 gây lú lẫn và co giật khi giảm nhanh, trên 145 gây khát và bồn chồn; nguy kịch khi dưới 120 hoặc trên 160, và việc điều chỉnh không nhanh hơn khoảng 8 đến 10 mEq/L một ngày.
Normal 135 to 145 mEq/L; below 135 brings confusion and seizures when it falls fast, above 145 thirst and restlessness; critical below 120 or above 160, and correction runs no faster than about 8 to 10 mEq/L a day.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
Kali (K+) · Potassium (K+)
Bình thường 3.5 đến 5.0 mEq/L; thấp gây sóng T dẹt, sóng U và ngộ độc digoxin, cao gây sóng T đỉnh nhọn và ngừng tim, và dưới 2.5 hoặc trên khoảng 6.0 đến 6.5 là nguy kịch.
Normal 3.5 to 5.0 mEq/L; low brings flat T waves, U waves and digoxin toxicity, high brings peaked T waves and arrest, and below 2.5 or above about 6.0 to 6.5 is critical.
Clorua (Cl-) · Chloride (Cl-)
Bình thường khoảng 98 đến 106 mEq/L (một số phòng xét nghiệm 96 đến 106); nó đi theo natri, vì vậy nó giảm khi nôn và dùng thuốc lợi tiểu quai và tăng khi mất nước hoặc truyền lượng lớn nước muối sinh lý.
Normal about 98 to 106 mEq/L (some labs 96 to 106); it follows sodium, so it falls with vomiting and loop diuretics and rises with dehydration or large volumes of normal saline.
Bicarbonate (CO2 huyết thanh) · Bicarbonate (serum CO2)
Bicarbonate tĩnh mạch trên bảng xét nghiệm hóa học, bình thường 22 đến 26 mEq/L (một số phòng xét nghiệm 23 đến 29); thấp có nghĩa là toan chuyển hóa như DKA hoặc tiêu chảy, cao có nghĩa là kiềm chuyển hóa như nôn, và dưới 10 là nguy kịch.
The venous bicarbonate on a chemistry panel, normally 22 to 26 mEq/L (some labs 23 to 29); low means metabolic acidosis such as DKA or diarrhea, high means metabolic alkalosis such as vomiting, and below 10 is critical.
Nitơ urê máu (BUN) · Blood urea nitrogen (BUN)
Bình thường 10 đến 20 mg/dL; nó tăng khi rối loạn chức năng thận, mất nước, chảy máu GI (đường tiêu hóa), ăn nhiều protein và steroids, vì vậy BUN cao với creatinine bình thường thường có nghĩa là mất nước hơn là tổn thương thận.
Normal 10 to 20 mg/dL; it rises with kidney dysfunction, dehydration, GI bleeding, high protein intake and steroids, so a high BUN with a normal creatinine usually means dehydration rather than kidney damage.
Creatinine huyết thanh · Serum creatinine
Bình thường khoảng 0.6 đến 1.2 mg/dL; nó là dấu ấn thận đặc hiệu vì chế độ ăn và lượng nước hầu như không làm thay đổi nó, và creatinine tăng gấp đôi có nghĩa là mức lọc cầu thận đã giảm khoảng một nửa.
Normal about 0.6 to 1.2 mg/dL; it is the specific kidney marker because diet and hydration barely move it, and a doubling of the creatinine means the glomerular filtration rate has roughly halved.
Mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) · Estimated GFR (eGFR)
Bình thường 90 mL/min/1.73 m² hoặc cao hơn; dưới 60, hoặc các dấu hiệu tổn thương thận như albumin niệu, trong hơn ba tháng xác định bệnh thận mạn tính, dưới 30 là nặng, và dưới 15 là suy thận, khi chạy thận hoặc ghép thận được lên kế hoạch.
Normal 90 mL/min/1.73 m² or higher; below 60, or signs of kidney damage such as albuminuria, for more than three months defines chronic kidney disease, below 30 is severe, and below 15 is kidney failure, when dialysis or transplant is planned.
Glucose máu lúc đói · Fasting blood glucose
Bình thường 70 đến 99 mg/dL; 100 đến 125 là tiền đái tháo đường và 126 hoặc cao hơn trong hai lần đo chẩn đoán đái tháo đường, trong khi glucose ngẫu nhiên từ 200 trở lên kèm triệu chứng cũng chẩn đoán bệnh này.
Normal 70 to 99 mg/dL; 100 to 125 is prediabetes and 126 or higher on two occasions diagnoses diabetes, while a random glucose of 200 or more with symptoms also diagnoses it.
Giá trị nguy kịch của glucose máu · Blood glucose critical values
Dưới 70 mg/dL là hạ đường huyết (điều trị bằng 15 gam carbohydrate nếu tỉnh táo, dextrose đường IV hoặc glucagon nếu không tỉnh); dưới 40 hoặc trên khoảng 500 là giá trị nguy kịch, và HHS chạy trên 600.
Below 70 mg/dL is hypoglycemia (treat with 15 grams of carbohydrate if awake, IV dextrose or glucagon if not); below 40 or above about 500 is a critical value, and HHS runs above 600.
Mục tiêu Hemoglobin A1c trong đái tháo đường · Hemoglobin A1c target in diabetes
Đối với hầu hết người lớn mắc đái tháo đường, mục tiêu điều trị là A1c dưới 7%, khoảng glucose trung bình 150 mg/dL; mục tiêu ít nghiêm ngặt hơn là dưới 8% được dùng cho người bệnh yếu hoặc lớn tuổi có nguy cơ hạ đường huyết.
For most adults with diabetes the treatment goal is an A1c under 7%, roughly an average glucose of 150 mg/dL; a less strict goal under 8% is used for frail or older clients at risk of hypoglycemia.
Canxi toàn phần (Ca) · Total calcium (Ca)
Bình thường 9 đến 10.5 mg/dL; thấp gây tê bì, tetany, dấu hiệu Chvostek và Trousseau và co thắt thanh quản, cao gây yếu, táo bón, sỏi và lú lẫn, và dưới khoảng 6 hoặc trên khoảng 13 là nguy kịch.
Normal 9 to 10.5 mg/dL; low brings tingling, tetany, Chvostek's and Trousseau's signs and laryngospasm, high brings weakness, constipation, stones and confusion, and below about 6 or above about 13 is critical.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
Canxi ion hóa · Ionized calcium
Canxi hoạt động, không gắn kết, bình thường khoảng 4.5 đến 5.6 mg/dL (1.1 đến 1.4 mmol/L); đó là giá trị đáng tin cậy khi albumin thấp, vì albumin thấp kéo canxi toàn phần xuống mà không làm thay đổi phần ion hóa.
The active, unbound calcium, normally about 4.5 to 5.6 mg/dL (1.1 to 1.4 mmol/L); it is the value to trust when albumin is low, because a low albumin drags the total calcium down without changing the ionized fraction.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
Magie (Mg) · Magnesium (Mg)
Bình thường khoảng 1.5 đến 2.5 mEq/L (một số phòng xét nghiệm 1.3 đến 2.1); thấp gây run, tăng phản xạ và torsades, cao gây mất phản xạ, hạ huyết áp và ức chế hô hấp, và dưới khoảng 1 hoặc trên khoảng 5 là nguy kịch.
Normal about 1.5 to 2.5 mEq/L (some labs 1.3 to 2.1); low brings tremor, hyperreflexia and torsades, high brings lost reflexes, hypotension and respiratory depression, and below about 1 or above about 5 is critical.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
Phốt pho (PO4) · Phosphorus (PO4)
Bình thường 2.5 đến 4.5 mg/dL và nghịch đảo với canxi; nó tăng trong suy thận (thuốc gắn phosphate, chế độ ăn ít phosphorus) và giảm khi cho ăn lại và suy dinh dưỡng, và dưới khoảng 1 mg/dL là nguy kịch.
Normal 2.5 to 4.5 mg/dL and inverse to calcium; it rises in kidney failure (binders, low-phosphorus diet) and falls with refeeding and malnutrition, and below about 1 mg/dL is critical.
Albumin
Bình thường 3.5 đến 5 g/dL; albumin thấp gây phù và canxi toàn phần thấp giả tạo và phản ánh tổng hợp ở gan, mất protein hoặc viêm, vì vậy nó không phải là dấu ấn dinh dưỡng đáng tin cậy khi đứng một mình.
Normal 3.5 to 5 g/dL; low albumin causes edema and a falsely low total calcium and reflects liver synthesis, protein loss or inflammation, so it is not a reliable nutrition marker on its own.
Prealbumin
Bình thường khoảng 15 đến 36 mg/dL; với thời gian bán hủy hai ngày, nó theo dõi lượng protein ăn vào gần đây nhanh hơn albumin, dưới khoảng 10 đến 11 gợi ý suy giảm protein nghiêm trọng, và viêm cũng làm giảm nó.
Normal about 15 to 36 mg/dL; with a half-life of two days it tracks recent protein intake faster than albumin, below about 10 to 11 suggests severe protein depletion, and inflammation also lowers it.
Protein toàn phần · Total protein
Bình thường khoảng 6 đến 8 g/dL, tổng của albumin và globulins; thấp khi suy dinh dưỡng, bệnh gan và mất protein do bệnh thận hư, cao khi mất nước và một số ung thư máu như đa u tủy.
Normal about 6 to 8 g/dL, the sum of albumin and globulins; low with malnutrition, liver disease and nephrotic protein loss, high with dehydration and some blood cancers such as multiple myeloma.
Amoniac (NH3) · Ammonia (NH3)
Bình thường khoảng 15 đến 45 mcg/dL; nó tăng trong suy gan và gây bệnh não gan (lú lẫn, asterixis), được điều trị bằng lactulose được điều chỉnh liều để đạt hai hoặc ba lần phân mềm mỗi ngày, và chảy máu GI hoặc chế độ ăn nhiều protein làm tăng nó.
Normal about 15 to 45 mcg/dL; it climbs in liver failure and causes hepatic encephalopathy (confusion, asterixis), treated with lactulose titrated to two or three soft stools a day, and GI bleeding or a high-protein diet raise it.
AST (aspartate aminotransferase)
Bình thường khoảng 10 đến 40 U/L; nó rò rỉ từ tế bào gan bị tổn thương trong viêm gan, rượu và ngộ độc acetaminophen, và cũng từ tim và cơ xương, vì vậy nó ít đặc hiệu cho gan hơn ALT.
Normal about 10 to 40 U/L; it leaks from injured liver cells in hepatitis, alcohol and acetaminophen toxicity, and from heart and skeletal muscle too, so it is less liver-specific than ALT.
ALT (alanine aminotransferase)
Bình thường khoảng 7 đến 40 U/L (giới hạn trên thay đổi theo phòng xét nghiệm); nó là transaminase đặc hiệu cho gan hơn, tăng khi viêm gan, gan nhiễm mỡ, statins và quá liều acetaminophen, thường lên đến hàng nghìn trong viêm gan cấp tính.
Normal about 7 to 40 U/L (upper limits vary by lab); it is the more liver-specific transaminase, rising with hepatitis, fatty liver, statins and acetaminophen overdose, often into the thousands in acute hepatitis.
Phosphatase kiềm (ALP) · Alkaline phosphatase (ALP)
Bình thường khoảng 30 đến 120 U/L; nó tăng khi tắc mật (với GGT và bilirubin), tăng trưởng xương hoặc bệnh xương như bệnh Paget và di căn xương, và bình thường ở trẻ em đang lớn và cuối thai kỳ.
Normal about 30 to 120 U/L; it rises with biliary obstruction (with GGT and bilirubin), bone growth or disease such as Paget's and bone metastases, and normally in growing children and late pregnancy.
Bilirubin toàn phần · Total bilirubin
Bình thường khoảng 0.1 đến 1.2 mg/dL; vàng da trở nên nhìn thấy được khi trên khoảng 2 đến 3, và mức tăng có nghĩa là tan máu, tổn thương gan hoặc ống mật bị tắc, với phân màu đất sét và nước tiểu sẫm màu trong tắc nghẽn.
Normal about 0.1 to 1.2 mg/dL; jaundice becomes visible above about 2 to 3, and a rising level means hemolysis, liver damage or a blocked bile duct, with clay-colored stools and dark urine in obstruction.
Bilirubin ở trẻ sơ sinh · Newborn bilirubin
Vàng da sinh lý xuất hiện sau 24 giờ và đạt đỉnh khoảng 5 đến 6 mg/dL vào ngày 3 đến 5; vàng da trong 24 giờ đầu tiên là bệnh lý, ngưỡng quang trị liệu tuân theo biểu đồ AAP theo từng giờ, và mức gần 20 đến 25 có nguy cơ gây kernicterus.
Physiologic jaundice appears after 24 hours and peaks around 5 to 6 mg/dL on days 3 to 5; jaundice in the first 24 hours is pathologic, phototherapy thresholds follow the hour-specific AAP chart, and levels near 20 to 25 risk kernicterus.
📚 Học ngay: Giờ đầu tiên: APGAR, giữ ấm, Vitamin K và đường huyết
Lipase và amylase · Lipase and amylase
Lipase khoảng 0 đến 160 U/L và amylase khoảng 30 đến 110 U/L; cả hai đều tăng trong viêm tụy cấp trong vòng vài giờ, và lipase đặc hiệu hơn và duy trì ở mức cao lâu hơn, nên đây là xét nghiệm mà kỳ thi tin cậy nhất.
Lipase about 0 to 160 U/L and amylase about 30 to 110 U/L; both rise in acute pancreatitis within hours, and lipase is the more specific and stays up longer, so it is the one the exam trusts.
CK-MB
Creatine kinase đặc hiệu cho tim, bình thường khoảng 0 đến 3 ng/mL hoặc dưới 5% tổng CK; nó tăng 4 đến 6 giờ sau nhồi máu, đạt đỉnh lúc 12 đến 24 giờ và trở về bình thường trong 2 đến 3 ngày, nên nó giúp phát hiện tái nhồi máu.
The heart-specific creatine kinase, normally about 0 to 3 ng/mL or under 5% of total CK; it rises 4 to 6 hours after infarction, peaks at 12 to 24 hours and normalizes in 2 to 3 days, so it flags reinfarction.
Cholesterol toàn phần · Total cholesterol
Mức mong muốn dưới 200 mg/dL, mức ranh giới 200 đến 239, mức cao 240 trở lên; xét nghiệm mỡ máu thường được lấy khi không nhịn ăn, với thời gian nhịn ăn 9 đến 12 giờ nếu triglycerides khi không nhịn ăn là 400 mg/dL hoặc cao hơn, và quyết định dùng statin dựa nhiều hơn vào LDL và nguy cơ tổng thể.
Desirable under 200 mg/dL, borderline 200 to 239, high 240 or above; the lipid panel is usually drawn nonfasting, with a 9 to 12 hour fast if nonfasting triglycerides are 400 mg/dL or higher, and statin decisions rest more on LDL and overall risk.
Cholesterol LDL · LDL cholesterol
Loại cholesterol gây tắc động mạch, mức tối ưu dưới 100 mg/dL (dưới 70 đối với người bệnh đã biết mắc bệnh tim hoặc đái tháo đường), gần tối ưu 100 đến 129, mức cao 160 trở lên; statins, tập thể dục và ăn ít chất béo bão hòa giúp làm giảm nó.
The artery-clogging cholesterol, optimal under 100 mg/dL (under 70 for clients with known heart disease or diabetes), near optimal 100 to 129, high 160 or above; statins, exercise and less saturated fat lower it.
Cholesterol HDL · HDL cholesterol
Loại cholesterol bảo vệ, cần trên 40 mg/dL ở nam giới và trên 50 ở nữ giới; dưới 40 làm tăng nguy cơ tim mạch, và tập thể dục, giảm cân và bỏ hút thuốc giúp làm tăng nó.
The protective cholesterol, which should be above 40 mg/dL in men and above 50 in women; below 40 raises heart risk, and exercise, weight loss and quitting smoking raise it.
Triglycerides
Bình thường dưới 150 mg/dL, mức ranh giới 150 đến 199, mức cao 200 đến 499 và rất cao ở mức 500 trở lên, khi đó viêm tụy trở thành nguy cơ; rượu, đường và đái tháo đường không kiểm soát làm chúng tăng lên.
Normal under 150 mg/dL, borderline 150 to 199, high 200 to 499 and very high at 500 or above, where pancreatitis becomes a risk; alcohol, sugar and uncontrolled diabetes drive them up.
T4 tự do (thyroxine) · Free T4 (thyroxine)
T4 tự do khoảng 0.8 đến 1.8 ng/dL (T4 toàn phần khoảng 5 đến 12 mcg/dL); nó cao kèm TSH thấp trong cường giáp và thấp kèm TSH cao trong suy giáp, và liều levothyroxine được điều chỉnh dựa theo TSH.
Free T4 about 0.8 to 1.8 ng/dL (total T4 about 5 to 12 mcg/dL); it is high with a low TSH in hyperthyroidism and low with a high TSH in hypothyroidism, and the levothyroxine dose is adjusted by TSH.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
Cortisol (huyết thanh buổi sáng) · Cortisol (morning serum)
Khoảng 5 đến 25 mcg/dL lúc 8 giờ sáng, thấp hơn vào buổi tối; mức thấp gợi ý bệnh Addison hoặc ức chế steroid lâu dài, mức cao gợi ý hội chứng Cushing hoặc căng thẳng, và giá trị rất thấp trong sốc là cơn suy thượng thận.
About 5 to 25 mcg/dL at 8 AM, lower in the evening; low points to Addison's disease or long-term steroid suppression, high to Cushing's syndrome or stress, and a very low value in shock is an adrenal crisis.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
pH động mạch · Arterial pH
Bình thường 7.35 đến 7.45; dưới 7.35 là nhiễm toan và trên 7.45 là nhiễm kiềm, và dưới khoảng 7.2 hoặc trên 7.6 là nguy kịch, lúc đó tim, não và thuốc đều ngừng hoạt động bình thường.
Normal 7.35 to 7.45; below 7.35 is acidosis and above 7.45 alkalosis, and below about 7.2 or above 7.6 is critical, at which point the heart, brain and drugs all stop working normally.
PaCO2
Bình thường 35 đến 45 mmHg, là thành phần hô hấp của ROME; mức cao nghĩa là giảm thông khí (nhiễm toan hô hấp, như trong COPD hoặc do opioids), mức thấp nghĩa là tăng thông khí hoặc bù trừ, và dưới 20 hoặc trên khoảng 60 đến 70 là nguy kịch.
Normal 35 to 45 mmHg, the respiratory side of ROME; high means hypoventilation (respiratory acidosis, as in COPD or opioids), low means hyperventilation or compensation, and below 20 or above about 60 to 70 is critical.
HCO3 (bicarbonate trên ABG) · HCO3 (bicarbonate on an ABG)
Bình thường 22 đến 26 mEq/L, là thành phần chuyển hóa của ROME; nó di chuyển cùng chiều với pH trong các vấn đề chuyển hóa (thấp trong DKA, cao khi nôn) và thay đổi để bù trừ cho các vấn đề hô hấp.
Normal 22 to 26 mEq/L, the metabolic side of ROME; it moves the same direction as pH in metabolic problems (low in DKA, high with vomiting) and shifts to compensate for respiratory ones.
PaO2
Bình thường 80 đến 100 mmHg; dưới 80 là giảm oxy máu, dưới 60 thường nghĩa là người bệnh cần oxy bổ sung hoặc hỗ trợ thêm, và dưới khoảng 40 là nguy kịch.
Normal 80 to 100 mmHg; below 80 is hypoxemia, below 60 usually means the client needs supplemental oxygen or more support, and below about 40 is critical.
SaO2 / SpO2 (độ bão hòa oxy) · SaO2 / SpO2 (oxygen saturation)
Bình thường 95 đến 100%; mục tiêu là 88 đến 92% ở người bệnh COPD giữ lại CO2, vì oxy dư thừa có thể làm tăng PaCO2 (chủ yếu do làm xấu đi sự phù hợp thông khí-tưới máu), và 94 đến 98% đối với hầu hết người lớn khác; giá trị đang giảm nghĩa là cần cho oxy và tìm nguyên nhân.
Normal 95 to 100%; the target is 88 to 92% in COPD clients who retain CO2, since excess oxygen can raise PaCO2 (mainly by worsening ventilation-perfusion matching), and 94 to 98% for most other adults; a falling value means give oxygen and find the cause.
Nồng độ Phenytoin · Phenytoin level
Khoảng điều trị 10 đến 20 mcg/mL; trên 20 gây rung giật nhãn cầu, mất điều hòa và nói ngọng, và thuốc cũng gây phì đại nướu khi dùng lâu dài, nên hãy hướng dẫn chăm sóc răng miệng tốt và không bao giờ ngừng thuốc đột ngột.
Therapeutic 10 to 20 mcg/mL; above 20 brings nystagmus, ataxia and slurred speech, and the drug also causes gingival hyperplasia with long use, so teach good oral care and never stop it abruptly.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Nồng độ Theophylline · Theophylline level
Khoảng điều trị khoảng 10 đến 20 mcg/mL (mục tiêu mới hơn 5 đến 15); trên 20 gây buồn nôn, nhịp tim nhanh và co giật, và caffeine, thay đổi hút thuốc và nhiều kháng sinh làm thay đổi nồng độ.
Therapeutic about 10 to 20 mcg/mL (newer targets 5 to 15); above 20 brings nausea, tachycardia and seizures, and caffeine, smoking changes and many antibiotics shift the level.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Nồng độ Carbamazepine · Carbamazepine level
Khoảng điều trị 4 đến 12 mcg/mL; trên khoảng 12 đến 15 gây chóng mặt, nhìn đôi và mất điều hòa, và thuốc có thể ức chế tủy xương, nên hãy báo cáo sốt, đau họng hoặc bầm tím và dự kiến xét nghiệm CBC định kỳ.
Therapeutic 4 to 12 mcg/mL; above about 12 to 15 brings dizziness, diplopia and ataxia, and the drug can suppress the marrow, so report fever, sore throat or bruising and expect periodic CBCs.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Nồng độ Valproic acid · Valproic acid level
Khoảng điều trị 50 đến 100 mcg/mL; trên khoảng 100 đến 150 gây buồn ngủ, run và lú lẫn, và thuốc có thể gây tổn thương gan và làm giảm tiểu cầu, nên cần kiểm tra men gan và CBC.
Therapeutic 50 to 100 mcg/mL; above about 100 to 150 brings sedation, tremor and confusion, and the drug can injure the liver and lower platelets, so liver enzymes and a CBC are checked.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Nồng độ Vancomycin · Vancomycin level
Mục tiêu nồng độ đáy trước đây là 10 đến 20 mcg/mL (15 đến 20 đối với nhiễm MRSA nghiêm trọng); nhiều nhà thuốc hiện định liều theo AUC là 400 đến 600 thay thế, và nồng độ trên khoảng đó đe dọa thận và thính giác.
The trough goal was 10 to 20 mcg/mL (15 to 20 for serious MRSA infections); many pharmacies now dose to an AUC of 400 to 600 instead, and levels above that range threaten the kidneys and hearing.
📚 Học ngay: Nồng độ thuốc điều trị và các xét nghiệm đông máu
Nồng độ Acetaminophen (ngộ độc) · Acetaminophen level (toxic)
Nồng độ trên khoảng 150 mcg/mL được lấy 4 giờ sau khi uống là ngộ độc trên biểu đồ Rumack-Matthew và cần dùng acetylcysteine; men gan thường đạt đỉnh 2 đến 4 ngày sau đó, sau khi cơn buồn nôn ban đầu đã dịu.
A level above about 150 mcg/mL drawn 4 hours after ingestion is toxic on the Rumack-Matthew nomogram and calls for acetylcysteine; liver enzymes often peak 2 to 4 days later, after the early nausea has settled.
Nồng độ điều trị Magnesium sulfate · Magnesium sulfate therapeutic level
Khoảng 4 đến 7 mEq/L khi truyền cho tiền sản giật; mất phản xạ gân sâu là dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc, sau đó hô hấp dưới 12 và nước tiểu dưới 30 mL/hr, và calcium gluconate là thuốc giải độc để sẵn tại giường.
About 4 to 7 mEq/L when infused for preeclampsia; lost deep tendon reflexes are the first sign of toxicity, then respirations under 12 and urine under 30 mL/hr, and calcium gluconate is the antidote at the bedside.
📚 Học ngay: Tiền sản giật, Magnesium và những phản xạ bạn cần kiểm tra
pH nước tiểu · Urine pH
Bình thường khoảng 4.5 đến 8 (trung bình 6); nước tiểu acid xuất hiện với chế độ ăn giàu protein, nhiễm toan và đói, nước tiểu kiềm với chế độ ăn chay, UTI do vi khuẩn phân hủy urea, và một số loại sỏi thận.
Normally about 4.5 to 8 (average 6); acidic urine comes with a high-protein diet, acidosis and starvation, alkaline urine with a vegetarian diet, UTI with urea-splitting bacteria, and some kidney stones.
📚 Học ngay: Phân tích nước tiểu, tỷ trọng và lấy mẫu đúng cách
Protein nước tiểu · Urine protein
Bình thường âm tính trên que thử (dưới khoảng 150 mg một ngày); protein kéo dài nghĩa là tổn thương thận, và trong thai kỳ 300 mg trở lên trong 24 giờ, tỷ lệ protein-creatinine là 0.3, hoặc que thử 2+ giúp xác định tiền sản giật.
Normally negative on dipstick (under about 150 mg a day); persistent protein means kidney damage, and in pregnancy 300 mg or more in 24 hours, a protein-to-creatinine ratio of 0.3, or a 2+ dipstick helps define preeclampsia.
📚 Học ngay: Phân tích nước tiểu, tỷ trọng và lấy mẫu đúng cách
Keton nước tiểu · Urine ketones
Bình thường âm tính; keton mức vừa hoặc nhiều kèm glucose cao nghĩa là cơ thể đang đốt cháy chất béo để lấy năng lượng, như trong nhiễm toan ceton do đái tháo đường, nên hướng dẫn trong ngày ốm kiểm tra chúng mỗi 4 giờ và báo cáo keton kéo dài hoặc nôn.
Normally negative; moderate or large ketones with a high glucose mean the body is burning fat for fuel, as in diabetic ketoacidosis, so sick-day teaching checks them every 4 hours and reports persistent ketones or vomiting.
Lượng nước tiểu tối thiểu · Minimum urine output
Người lớn cần tạo ít nhất 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) và trẻ em ít nhất 1 mL/kg/hr; ít hơn trong hai giờ nghĩa là tưới máu thận kém, như trong sốc, mất nước hoặc ngộ độc magnesium, và cần được báo cáo trước khi creatinine tăng lên.
Adults should make at least 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) and children at least 1 mL/kg/hr; less for two hours means poor kidney perfusion, as in shock, dehydration or magnesium toxicity, and is reported before the creatinine rises.
📚 Học ngay: Bốn loại sốc và giờ đầu tiên của nhiễm khuẩn huyết
Glucose máu ở trẻ sơ sinh · Newborn blood glucose
Glucose ở trẻ sơ sinh dưới khoảng 40 đến 45 mg/dL là hạ đường huyết; trẻ của mẹ mắc đái tháo đường, lớn hoặc nhỏ so với tuổi thai, sinh non hoặc bị lạnh được sàng lọc, và run rẩy, bú kém hoặc ngừng thở cần cho bú hoặc truyền dextrose IV.
A newborn glucose below about 40 to 45 mg/dL is hypoglycemia; infants of diabetic mothers, large or small for dates, preterm or cold-stressed are screened, and jitteriness, poor feeding or apnea call for feeding or IV dextrose.
📚 Học ngay: Giờ đầu tiên: APGAR, giữ ấm, Vitamin K và đường huyết
Hemoglobin trong thai kỳ · Hemoglobin in pregnancy
Thiếu máu trong thai kỳ là hemoglobin dưới 11 g/dL trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ ba và dưới 10.5 g/dL trong tam cá nguyệt thứ hai, vì thể tích huyết tương tăng nhanh hơn hồng cầu; sắt kèm vitamin C là cách khắc phục thông thường.
Anemia in pregnancy is a hemoglobin under 11 g/dL in the first and third trimesters and under 10.5 g/dL in the second, because plasma volume expands faster than red cells; iron with vitamin C is the usual fix.
📚 Học ngay: Kiến thức cơ bản về thai kỳ: ngày dự sinh, các lần thăm khám và dấu hiệu nguy hiểm
Sàng lọc đái tháo đường thai kỳ (test thử thách glucose 1 giờ) · Gestational diabetes screen (1-hour glucose challenge)
Vào tuần 24 đến 28 người bệnh uống 50 grams glucose và giá trị sau 1 giờ là 130 đến 140 mg/dL hoặc cao hơn (ngưỡng cắt khác nhau theo thực hành) là sàng lọc dương tính khiến cô ấy phải làm test 3 giờ.
At 24 to 28 weeks the client drinks 50 grams of glucose and a 1-hour value of 130 to 140 mg/dL or higher (the cutoff varies by practice) is a positive screen that sends her to the 3-hour test.
📚 Học ngay: Kiến thức cơ bản về thai kỳ: ngày dự sinh, các lần thăm khám và dấu hiệu nguy hiểm
Test dung nạp glucose 3 giờ (đái tháo đường thai kỳ) · 3-hour glucose tolerance test (gestational diabetes)
Sau khi nạp 100-gram glucose các ngưỡng cắt là lúc đói 95, sau 1 giờ 180, sau 2 giờ 155 và sau 3 giờ 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), và hai giá trị trở lên ở mức hoặc trên các ngưỡng đó chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ.
After a 100-gram glucose load the cutoffs are fasting 95, 1-hour 180, 2-hour 155 and 3-hour 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), and two or more values at or above them diagnose gestational diabetes.
📚 Học ngay: Kiến thức cơ bản về thai kỳ: ngày dự sinh, các lần thăm khám và dấu hiệu nguy hiểm
Mẹo nhớ
EAT (những gì RN không bao giờ ủy quyền) · EAT (what the RN never delegates)
Evaluate (đánh giá hiệu quả), Assess (lượng giá), Teach (giảng dạy): những gì RN giữ lại, cùng với phán đoán và người bệnh không ổn định; LPN thu thập dữ liệu và củng cố giảng dạy, và nhân viên hỗ trợ đo và báo cáo dữ liệu thường quy.
Evaluate, Assess, Teach: what the RN keeps, with judgment and unstable clients; LPNs collect data and reinforce teaching, and assistive personnel measure and report routine data.
📚 Học ngay: Bí kíp ủy quyền: Không bao giờ ủy quyền việc bạn EAT
MY CHICKEN HEZ TB (biện pháp phòng ngừa qua đường không khí) · MY CHICKEN HEZ TB (airborne precautions)
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster khi lan tỏa, TB = Tuberculosis: các bệnh cần khẩu trang N95 và phòng áp lực âm.
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster when disseminated, TB = Tuberculosis: the diseases that need an N95 respirator and a negative-pressure room.
SPIDERMAN (biện pháp phòng ngừa giọt bắn) · SPIDERMAN (droplet precautions)
meningococcal Sepsis (nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu), Scarlet fever (sốt tinh hồng nhiệt), Strep throat (viêm họng liên cầu), Parvovirus, Pneumonia (viêm phổi) (some types (một số loại)), Pertussis (ho gà), Influenza (cúm), Diphtheria (bạch hầu), Epiglottitis (viêm nắp thanh quản), Rubella, Mumps (quai bị), meningococcal Meningitis (viêm màng não do não mô cầu), Mycoplasma, Adenovirus: các bệnh cần khẩu trang phẫu thuật khi vào phòng.
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (some types), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: diseases needing a surgical mask on entering the room.
📚 Học ngay: Tiếp xúc, giọt bắn, không khí: chọn đúng cánh cửa
MRS. WEE (biện pháp phòng ngừa tiếp xúc) · MRS. WEE (contact precautions)
Multidrug-resistant organisms (sinh vật kháng đa thuốc), Respiratory syncytial virus (virus hợp bào hô hấp), Skin infections (nhiễm trùng da) (scabies (ghẻ), impetigo (chốc lở), herpes simplex), Wound infections (nhiễm trùng vết thương) (draining (đang chảy dịch)), Enteric infections (nhiễm trùng đường ruột) (C. difficile), Eye infections (nhiễm trùng mắt) (viral conjunctivitis (viêm kết mạc do virus)): các bệnh cần áo choàng và găng tay.
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (draining), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): the diseases that need a gown and gloves.
📚 Học ngay: Tiếp xúc, giọt bắn, không khí: chọn đúng cánh cửa
-OLOL (thuốc chẹn beta) · -OLOL (beta blockers)
Một tên thuốc gốc kết thúc bằng -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) là thuốc chẹn beta: kiểm tra mạch, giữ thuốc khi nhịp tim dưới 60, và không bao giờ ngừng đột ngột.
A generic name ending in -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) is a beta blocker: check the pulse, hold for a heart rate under 60, and never stop it abruptly.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
-PRIL (thuốc ức chế ACE) · -PRIL (ACE inhibitors)
Một tên thuốc gốc kết thúc bằng -pril (lisinopril, enalapril, captopril) là thuốc ức chế ACE: theo dõi ho khan, kiểm tra kali, và xử trí phù mạch như một cấp cứu.
A generic name ending in -pril (lisinopril, enalapril, captopril) is an ACE inhibitor: watch for a dry cough, check potassium, and treat angioedema as an emergency.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
-SARTAN (thuốc chẹn thụ thể angiotensin) · -SARTAN (angiotensin receptor blockers)
Một tên thuốc gốc kết thúc bằng -sartan (losartan, valsartan) là thuốc chẹn thụ thể angiotensin: lựa chọn thay thế cho thuốc ức chế ACE mà không gây ho, với cùng các cảnh báo về kali và thai kỳ.
A generic name ending in -sartan (losartan, valsartan) is an angiotensin receptor blocker: the ACE-inhibitor alternative without the cough, with the same potassium and pregnancy warnings.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
-STATIN (thuốc cholesterol) · -STATIN (cholesterol drugs)
Một tên thuốc gốc kết thúc bằng -statin (atorvastatin, simvastatin) làm giảm cholesterol: uống simvastatin vào buổi tối (atorvastatin bất kỳ lúc nào), báo cáo đau cơ (rhabdomyolysis), và kiểm tra men gan trước khi bắt đầu.
A generic name ending in -statin (atorvastatin, simvastatin) lowers cholesterol: take simvastatin in the evening (atorvastatin any time), report muscle pain (rhabdomyolysis), and check liver enzymes before starting.
📚 Học ngay: Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm
SLUDGE (khủng hoảng cholinergic) · SLUDGE (cholinergic crisis)
Salivation (tăng tiết nước bọt), Lacrimation (chảy nước mắt), Urination (tiểu tiện), Defecation (đại tiện), GI upset (rối loạn tiêu hóa), Emesis (nôn): các dấu hiệu của quá nhiều acetylcholine (ngộ độc organophosphate hoặc khủng hoảng cholinergic), được đảo ngược bằng atropine.
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: the signs of too much acetylcholine (organophosphate poisoning or cholinergic crisis), reversed with atropine.
TIRED (các dấu hiệu hạ đường huyết) · TIRED (hypoglycemia signs)
Tachycardia (nhịp tim nhanh), Irritability (dễ cáu gắt), Restlessness (bồn chồn), Excessive hunger (đói quá mức), Diaphoresis (đổ mồ hôi nhiều): các dấu hiệu sớm của đường huyết thấp, được kiểm tra vào thời điểm insulin đạt đỉnh và được điều trị bằng 15 gam carbohydrate.
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: the early signs of low blood sugar, checked at insulin peak times and treated with 15 grams of carbohydrate.
📚 Học ngay: Đỉnh tác dụng của insulin: khi nào người bệnh sẽ tụt đường huyết
ROME (diễn giải ABG) · ROME (ABG interpretation)
Respiratory Opposite (hô hấp đối nghịch; pH và PaCO2 di chuyển theo hướng ngược nhau), Metabolic Equal (chuyển hóa cùng chiều; pH và HCO3 di chuyển cùng nhau): cách kiểm tra hai bước để gọi tên bất kỳ mất cân bằng toan-kiềm nào.
Respiratory Opposite (pH and PaCO2 move in opposite directions), Metabolic Equal (pH and HCO3 move together): the two-step check for naming any acid-base imbalance.
MURDER (các dấu hiệu tăng kali máu) · MURDER (hyperkalemia signs)
Muscle weakness (yếu cơ), Urine output low (lượng nước tiểu thấp), Respiratory distress (suy hô hấp), Decreased cardiac contractility (giảm co bóp tim), ECG changes (thay đổi ECG; sóng T đỉnh nhọn), Reflexes abnormal (phản xạ bất thường): các dấu hiệu của kali trên 5.0 mEq/L.
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: the signs of potassium above 5.0 mEq/L.
SALT LOSS (các dấu hiệu hạ natri máu) · SALT LOSS (hyponatremia signs)
Seizures (co giật), Abdominal cramps (đau quặn bụng), Lethargy (lờ đờ), Tendon reflexes diminished (phản xạ gân giảm), Loss of urine and appetite (mất lượng nước tiểu và cảm giác ngon miệng), Orthostatic hypotension (hạ huyết áp tư thế), Shallow breathing (thở nông), Spasms (co thắt): các dấu hiệu của natri dưới 135 mEq/L.
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: the signs of sodium below 135 mEq/L.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
FRIED (các dấu hiệu tăng natri máu) · FRIED (hypernatremia signs)
Fever and flushed skin (sốt và da đỏ bừng), Restlessness (bồn chồn), Increased fluid retention and blood pressure (tăng giữ dịch và huyết áp), Edema (phù), Decreased urine output and dry mouth (giảm lượng nước tiểu và khô miệng): các dấu hiệu của natri trên 145 mEq/L, kèm theo khát.
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: the signs of sodium above 145 mEq/L, along with thirst.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
CATS (các dấu hiệu hạ canxi máu) · CATS (hypocalcemia signs)
Convulsions (co giật), Arrhythmias (rối loạn nhịp tim), Tetany (cơn tetany), Spasms and stridor (co thắt và tiếng rít): dấu hiệu của hạ canxi máu, canxi toàn phần dưới 9 mg/dL; giảm nhẹ gây tê bì, dấu hiệu nặng ở gần 7; theo dõi sau phẫu thuật tuyến giáp hoặc tuyến cận giáp.
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: signs of hypocalcemia, total calcium below 9 mg/dL; mild drops cause tingling, severe signs near 7; watch after thyroid or parathyroid surgery.
📚 Học ngay: Natri, canxi và magie: co giật, lên cơn và lặng đi
MONA (thuốc cho nhồi máu cơ tim) · MONA (heart attack drugs)
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: danh sách nhớ cổ điển cho trường hợp nghi ngờ nhồi máu cơ tim; ngày nay aspirin dùng đầu tiên, oxy chỉ khi độ bão hòa dưới 90%, và morphine chỉ khi nitrates không hiệu quả.
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: the classic recall list for a suspected heart attack; today aspirin comes first, oxygen only below 90% saturation, and morphine only if nitrates fail.
LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (các bên suy tim) · LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (heart failure sides)
Suy tim trái ứ lại vào phổi (Lungs; ran nổ, khó thở, đờm có bọt) và suy tim phải ứ lại vào phần còn lại của cơ thể (Rest; phù, tĩnh mạch cổ, gan): công cụ phân loại triệu chứng suy tim.
Left-sided failure backs up into the Lungs (crackles, dyspnea, frothy sputum) and Right-sided failure into the Rest of the body (edema, neck veins, liver): the heart failure symptom sorter.
VEAL CHOP (giảm nhịp tim thai) · VEAL CHOP (fetal heart rate decelerations)
Variable = Cord compression (chèn ép dây rốn), Early = Head compression (chèn ép đầu), Accelerations = Okay (ổn), Late = Placental insufficiency (suy nhau thai): cách đọc mỗi kiểu giảm nhịp trên máy theo dõi thai.
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: how to read each deceleration pattern on a fetal monitor.
TORCH (các nhiễm trùng qua nhau thai) · TORCH (infections that cross the placenta)
Toxoplasmosis, Other (khác; syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: các nhiễm trùng có thể truyền sang thai nhi hoặc trẻ sơ sinh, trong thai kỳ hoặc lúc sinh, và gây dị tật bẩm sinh.
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: infections that can pass to the fetus or newborn, in pregnancy or at birth, and cause birth defects.
📚 Học ngay: Kiến thức cơ bản về thai kỳ: ngày dự sinh, các lần thăm khám và dấu hiệu nguy hiểm
APGAR (điểm số trẻ sơ sinh) · APGAR (newborn score)
Appearance (màu sắc), Pulse (mạch), Grimace (phản xạ nhăn mặt), Activity (hoạt động; trương lực cơ), Respiration (hô hấp): năm dấu hiệu của trẻ sơ sinh được chấm từ 0 đến 2 cho mỗi dấu hiệu ở 1 và 5 phút.
Appearance (color), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration: the five newborn signs scored 0 to 2 each at 1 and 5 minutes.
📚 Học ngay: Giờ đầu tiên: APGAR, giữ ấm, Vitamin K và đường huyết
BUBBLE-LE (đánh giá sau sinh) · BUBBLE-LE (postpartum assessment)
Breasts (vú), Uterus (tử cung; đáy tử cung chắc, ở đường giữa), Bladder (bàng quang), Bowel (ruột), Lochia (sản dịch), Episiotomy or incision (cắt tầng sinh môn hoặc vết mổ), Legs (chân; cục máu đông), Emotions (cảm xúc): thứ tự khám từ đầu đến chân sau sinh (dạng cũ BUBBLE-HE, H là dấu hiệu Homans).
Breasts, Uterus (fundus firm, midline), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy or incision, Legs (clots), Emotions: the postpartum head-to-toe order (older form BUBBLE-HE, H for Homans' sign).
📚 Học ngay: Xuất huyết sau sinh: Xoa đáy tử cung trước, rồi đến thuốc
GTPAL (tiền sử sản khoa) · GTPAL (obstetric history)
Gravida (tổng số lần mang thai), Term births (sinh đủ tháng, 37 tuần trở lên), Preterm births (sinh non, 20 đến 36 tuần), Abortions (sảy/phá thai; mất thai trước 20 tuần), Living children (con còn sống): cách ghi tiền sử sản khoa.
Gravida (total pregnancies), Term births (37 weeks or more), Preterm births (20 to 36 weeks), Abortions (losses before 20 weeks), Living children: how to record an obstetric history.
📚 Học ngay: Kiến thức cơ bản về thai kỳ: ngày dự sinh, các lần thăm khám và dấu hiệu nguy hiểm
PROVe (tứ chứng Fallot) · PROVe (tetralogy of Fallot)
Pulmonary stenosis (hẹp động mạch phổi), Right ventricular hypertrophy (phì đại tâm thất phải), Overriding aorta (động mạch chủ cưỡi ngựa), Ventricular septal defect (thông liên thất): bốn khuyết tật của tứ chứng Fallot, khuyết tật tim gây tím tái đứng sau các cơn tím (tet spells).
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: the four defects of tetralogy of Fallot, the cyanotic heart defect behind tet spells.
SIG E CAPS (triệu chứng trầm cảm) · SIG E CAPS (depression symptoms)
Sleep change (thay đổi giấc ngủ), Interest lost (mất hứng thú), Guilt (cảm giác tội lỗi), Energy low (năng lượng thấp), Concentration poor (kém tập trung), Appetite change (thay đổi cảm giác thèm ăn), Psychomotor change (thay đổi tâm thần vận động), Suicidal thoughts (ý nghĩ tự tử): trầm cảm nặng cần năm triệu chứng trong hai tuần, bao gồm tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú.
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor change, Suicidal thoughts: major depression needs five for two weeks, including low mood or lost interest.
SAD PERSONS (yếu tố nguy cơ tự tử) · SAD PERSONS (suicide risk factors)
Sex male (giới tính nam), Age (tuổi dưới 19 hoặc trên 45), Depression (trầm cảm), Previous attempt (lần thử trước), Ethanol use (sử dụng ethanol), Rational thinking loss (mất tư duy lý trí), Social support lacking (thiếu hỗ trợ xã hội), Organized plan (kế hoạch có tổ chức), No spouse (không có vợ hoặc chồng), Sickness (bệnh tật): danh sách kiểm tra nguy cơ tự tử cổ điển.
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: the classic suicide risk checklist.
HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (tuyến giáp) · HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (thyroid)
Cường giáp diễn ra nóng và lo lắng (không chịu được nóng, sụt cân, nhịp tim nhanh, run); suy giáp diễn ra lạnh và chậm chạp (không chịu được lạnh, tăng cân, nhịp tim chậm, táo bón): công cụ phân loại triệu chứng tuyến giáp.
Hyperthyroidism runs hot and nervous (heat intolerance, weight loss, tachycardia, tremor); hypothyroidism runs cold and sluggish (cold intolerance, weight gain, bradycardia, constipation): the thyroid symptom sorter.
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (rối loạn tuyến thượng thận) · ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (adrenal disorders)
Bệnh Addison là quá ít cortisol, vì vậy ADD steroids (bổ sung steroids; huyết áp thấp, natri thấp, kali cao); bệnh Cushing là quá nhiều, một CUSHION (đệm) mỡ (mặt hình mặt trăng, glucose cao, huyết áp cao).
Addison's is too little cortisol, so ADD steroids (low pressure, low sodium, high potassium); Cushing's is too much, a CUSHION of fat (moon face, high glucose, high pressure).
📚 Học ngay: Tuyến giáp, tuyến thượng thận và các hormone nước
RACE (ứng phó cháy) · RACE (fire response)
Rescue anyone in danger (cứu bất kỳ ai đang gặp nguy hiểm), Alarm (báo động; kéo chuông và gọi), Confine the fire by closing doors (ngăn chặn đám cháy bằng cách đóng cửa), Extinguish or Evacuate (dập lửa hoặc sơ tán): thứ tự hành động khi bạn phát hiện một đám cháy.
Rescue anyone in danger, Alarm (pull it and call), Confine the fire by closing doors, Extinguish or Evacuate: the order of actions when you discover a fire.
📚 Học ngay: RACE, PASS và những mối nguy ẩn giấu ngay trước mắt
PASS (bình chữa cháy) · PASS (fire extinguisher)
Pull the pin (kéo chốt), Aim at the base of the fire (nhắm vào gốc đám cháy), Squeeze the handle (bóp tay cầm), Sweep side to side (quét từ bên này sang bên kia): cách sử dụng bình chữa cháy một khi RACE đã được bắt đầu.
Pull the pin, Aim at the base of the fire, Squeeze the handle, Sweep side to side: how to use a fire extinguisher once RACE has been started.
📚 Học ngay: RACE, PASS và những mối nguy ẩn giấu ngay trước mắt
FAST (nhận biết đột quỵ) · FAST (stroke recognition)
Face drooping (mặt xệ), Arm weakness (yếu tay), Speech difficulty (khó nói), Time to call for help and note the time (đã đến lúc gọi trợ giúp và ghi lại thời gian): công cụ sàng lọc đột quỵ cho cộng đồng (BE FAST bổ sung thêm thăng bằng (Balance) và mắt (Eyes)).
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help and note the time: the public stroke screen (BE FAST adds Balance and Eyes).
Câu hỏi kiểu NCLEX, XP và chuỗi ngày học trong ứng dụng, học bằng tiếng Anh có tiếng Việt hỗ trợ. Không cần đăng ký.