💓 Savvy NurseMở ứng dụng

🌱 Nâng cao sức khỏe · Bài học 1 / 6 · 6 min

Lật lúc bốn, ngồi lúc sáu, đi lúc mười hai

Rolls at Four, Sits at Six, Walks at Twelve

👶 Một bà mẹ nói con 10 tháng tuổi của chị 'vẫn chưa biết đi' và đang lo lắng. Một bà mẹ khác nói con 10 tháng tuổi của chị 'không ngồi dậy được một mình'. Một trong hai điều đó là vấn đề cần hỏi bác sĩ nhi khoa. Kỳ thi kỳ vọng bạn biết đó là điều nào.

👶 A mother says her 10-month-old 'isn't walking yet' and is worried. A different mother says her 10-month-old 'doesn't sit up alone.' One of those is a question for the pediatrician. The exam expects you to know which.

💡 Ý chính

Mỉm cười 2, kiểm soát đầu 3–4, lật 4–6, ngồi 6–8, bò 8–10, gọng kìm 9–12, đi 12–15. Mất đi một kỹ năng đã có luôn là dấu hiệu cảnh báo.

Smile 2, head 3–4, roll 4–6, sit 6–8, crawl 8–10, pincer 9–12, walk 12–15. Losing a skill already gained is always a red flag.

🧠 Vì sao quan trọng

Sự phát triển diễn ra TỪ ĐẦU ĐẾN CHÂN (cephalocaudal) và TỪ TRUNG TÂM RA NGOÀI (proximodistal). Đại khái: MỈM CƯỜI XÃ GIAO lúc 2 tháng; KIỂM SOÁT ĐẦU lúc 3 đến 4 tháng; LẬT NGƯỜI lúc 4 đến 6 tháng (từ nằm sấp sang nằm ngửa trước); NGỒI không cần hỗ trợ lúc 6 đến 8 tháng; LO ÂU VỚI NGƯỜI LẠ bắt đầu lúc 6 đến 8 tháng; BÒ lúc 8 đến 10 tháng; CẦM NẮM GỌNG KÌM lúc 9 đến 12 tháng; VỊN ĐỨNG vào khoảng 9 tháng; ĐI lúc 12 đến 15 tháng; những TỪ đầu tiên vào khoảng 12 tháng và cụm hai từ khi được 2 tuổi. Cân nặng lúc sinh GẤP ĐÔI vào khoảng 6 tháng và GẤP BA vào 12 tháng. Thóp sau đóng lại vào khoảng 2 đến 3 tháng và thóp trước đóng vào 12 đến 18 tháng. Chiếc răng đầu tiên mọc vào khoảng 6 tháng. Một kỹ năng chưa đến lúc thì là bình thường; còn một mốc đã quá khoảng dự kiến mà chưa đạt, hoặc mất đi những kỹ năng đã có, thì cần được theo dõi thêm và tầm soát phát triển thay vì 'chờ xem sao'.

Development proceeds HEAD TO TOE (cephalocaudal) and CENTER OUTWARD (proximodistal). Roughly: SOCIAL SMILE by 2 months; HEAD CONTROL by 3 to 4 months; ROLLS over at 4 to 6 months (front to back first); SITS without support at 6 to 8 months; STRANGER ANXIETY begins 6 to 8 months; CRAWLS at 8 to 10 months; PINCER GRASP by 9 to 12 months; PULLS TO STAND around 9 months; WALKS at 12 to 15 months; first WORDS around 12 months and two-word phrases by 2 years. Birth weight DOUBLES by about 6 months and TRIPLES by 12 months. The posterior fontanel closes by 2 to 3 months and the anterior by 12 to 18 months. The first tooth erupts around 6 months. A skill not yet due is normal; a milestone missed past its expected range, or a loss of skills already gained, needs follow-up and developmental screening rather than 'wait and see'.

🏥 Trong thực tế

🧸 Một bé 7 tháng tuổi được đưa đến phòng khám. Bé lật được cả hai chiều, ngồi với một chút hỗ trợ, bập bẹ và khóc khi điều dưỡng đến gần. Mọi dấu hiệu đều đúng tiến độ, kể cả việc khóc; lo âu với người lạ ở tuổi này là sự phát triển, không phải vấn đề. Đáp án 'đáng lo ngại' của kỳ thi sẽ là một bé 7 tháng tuổi không kiểm soát được đầu.

🧸 A 7-month-old is brought to the clinic. She rolls both ways, sits with a little support, babbles and cries when the nurse approaches. Every finding is on schedule, including the crying; stranger anxiety at this age is development, not a problem. The exam's 'concerning' option would be a 7-month-old with no head control.

📌 Điều cần nhớ

  • Từ đầu đến chân, từ trung tâm ra ngoàiHead to toe, center outward
  • Cân nặng gấp đôi lúc 6 tháng, gấp ba lúc 12 thángWeight doubles by 6 months, triples by 12
  • Chưa đến lúc: bình thường; mốc bị bỏ lỡ hoặc kỹ năng bị mất: báo cáo để tầm soátNot yet due: normal; missed or lost skills: report for screening

📖 Thuật ngữ trong bài này

Động tác cầm nắm bằng ngón cái và ngón trỏ (pincer grasp) (Pincer grasp): Nhặt một vật nhỏ giữa ngón cái và ngón trỏ, dự kiến đạt được ở 9 đến 12 tháng.

✅ Tự kiểm tra

Điều dưỡng nên báo cáo dấu hiệu nào ở trẻ 9 tháng tuổi để được đánh giá thêm?Which finding in a 9-month-old should the nurse report for further evaluation?
  1. Dùng kiểu nắm cào để cầm các vật nhỏUses a raking grasp for small objects
  2. Không thể ngồi mà không có hỗ trợCannot sit without support
  3. Khóc khi người lạ bế lênCries when a stranger picks him up
  4. Chưa biết điIs not yet walking

Đáp án: B · Không thể ngồi mà không có hỗ trợ

Ngồi không cần hỗ trợ được kỳ vọng vào lúc 6 đến 8 tháng. Biết đi được kỳ vọng vào lúc 12 đến 15 tháng, vì vậy chưa biết đi lúc 9 tháng là bình thường, và lo âu với người lạ cùng kiểu nắm cào là điển hình ở tuổi này.

Sitting unsupported is expected by 6 to 8 months. Walking is expected by 12 to 15 months, so not walking at 9 months is normal, and stranger anxiety and a raking grasp are typical at this age.

Một trẻ sơ sinh cân nặng 7 lb (3.2 kg) lúc sinh. Cân nặng nào vào lúc 12 tháng là dự kiến?An infant weighed 7 lb (3.2 kg) at birth. Which weight at 12 months is expected?
  1. Khoảng 10 lbAbout 10 lb
  2. Khoảng 21 lbAbout 21 lb
  3. Khoảng 14 lbAbout 14 lb
  4. Khoảng 30 lbAbout 30 lb

Đáp án: B · Khoảng 21 lb

Cân nặng lúc sinh gấp ba lần khi được một tuổi: 7 lb × 3 = 21 lb (khoảng 9.5 kg). Khoảng 14 lb là gấp đôi cân nặng lúc sinh, điều được kỳ vọng vào khoảng 5 đến 6 tháng, không phải 12 tháng.

Birth weight triples by one year: 7 lb × 3 = 21 lb (about 9.5 kg). About 14 lb is double the birth weight, which is expected by about 5 to 6 months, not 12.

Thóp trước thường đóng lại ở tuổi nào?At what age does the anterior fontanel typically close?
  1. Vào lúc 12 đến 18 thángBy 12 to 18 months
  2. Vào lúc 2 đến 3 tháng tuổiBy 2 to 3 months of age
  3. Vào lúc 6 tháng tuổiBy 6 months of age
  4. Vào lúc 2 đến 3 tuổiBy 2 to 3 years of age

Đáp án: A · Vào lúc 12 đến 18 tháng

Thóp trước đóng lại trong khoảng từ 12 đến 18 tháng; thóp sau đóng vào khoảng 2 đến 3 tháng.

The anterior fontanel closes between 12 and 18 months; the posterior closes by 2 to 3 months.

Bắt đầu bài học này miễn phí →

Câu hỏi kiểu NCLEX, XP và chuỗi ngày học trong ứng dụng, học bằng tiếng Anh có tiếng Việt hỗ trợ. Không cần đăng ký.

Thêm trong Nâng cao sức khỏe

🔗 Bài học liên quan