🌱 Nâng cao sức khỏe · Bài học 3 / 6 · 7 min
Lịch tiêm chủng và quy tắc vaccine sống
The Vaccine Schedule and the Live-Vaccine Rule
💉 Một bé 13 tháng tuổi bị sổ mũi và ho nhẹ khi đến khám sức khỏe định kỳ. Phụ huynh hỏi liệu có nên hoãn tiêm MMR không. Kỳ thi muốn một đáp án cụ thể, và 'để cho chắc' không phải là đáp án đó.
💉 A 13-month-old has a runny nose and a slight cough at the well-child visit. The parent asks whether the MMR should wait. The exam wants a specific answer, and 'to be safe' is not it.
💡 Ý chính
Hep B lúc mới sinh, 1 đến 2 tháng và 6 đến 18 tháng; DTaP, IPV, Hib, PCV, rotavirus lúc 2, 4, 6 tháng; MMR và varicella lúc 12 đến 15 tháng và 4 đến 6 tuổi. Vaccine sống bị loại trong thai kỳ và suy giảm miễn dịch nặng; cảm lạnh không phải là lý do để trì hoãn.
Hep B at birth, 1 to 2 months and 6 to 18 months; DTaP, IPV, Hib, PCV, rotavirus at 2, 4, 6 months; MMR and varicella at 12 to 15 months and 4 to 6 years. Live vaccines are out for pregnancy and severe immunosuppression; a cold is not a reason to delay.
🧠 Vì sao quan trọng
Lịch thường quy, tóm gọn: HEPATITIS B lúc mới sinh, 1 đến 2 tháng và 6 đến 18 tháng; vào lúc 2, 4 và 6 tháng tiêm DTaP, IPV, Hib, liên hợp phế cầu và rotavirus (rotavirus là dạng uống và không được bắt đầu sau khoảng 15 tuần hoặc cho sau 8 tháng); vào lúc 12 đến 15 tháng tiêm MMR, VARICELLA, hepatitis A và các mũi nhắc lại của Hib và liên hợp phế cầu; vào lúc 4 đến 6 tuổi tiêm DTaP, IPV, MMR và varicella; vào lúc 11 đến 12 tuổi tiêm Tdap, HPV (hai liều nếu bắt đầu trước tuổi 15) và não mô cầu, với một mũi nhắc lại não mô cầu lúc 16 tuổi. Vaccine cúm hằng năm từ lúc 6 tháng tuổi. Vào năm 2025 và 2026, các quan chức liên bang đã thay đổi một số điều này (liều hepatitis B lúc mới sinh, rotavirus, hepatitis A, cúm, não mô cầu và các liều HPV); một tòa án liên bang đã tạm dừng những thay đổi đó vào tháng Ba năm 2026 và chính phủ đã kháng cáo, vì vậy hãy kiểm tra lịch hiện tại của CDC và hướng dẫn của AAP. Vaccine SỐNG (MMR, varicella, rotavirus, vaccine cúm dạng xịt mũi) chống chỉ định trong thai kỳ và khi suy giảm miễn dịch nặng; tránh mang thai trong 4 tuần sau khi tiêm MMR hoặc varicella. Một bệnh nhẹ có hoặc không kèm sốt nhẹ KHÔNG phải là lý do để trì hoãn; bệnh cấp tính mức độ trung bình hoặc nặng thì có. Phản ứng phản vệ trước đây với vaccine hoặc thành phần của nó là một chống chỉ định thực sự. Dị ứng trứng không còn là chống chỉ định với tiêm vaccine cúm. Dự kiến có đau nhẹ tại chỗ và sốt nhẹ; báo cáo khi sốt cao, co giật hoặc phản vệ.
The routine schedule, simplified: HEPATITIS B at birth, 1 to 2 months and 6 to 18 months; at 2, 4 and 6 months DTaP, IPV, Hib, pneumococcal conjugate and rotavirus (rotavirus is oral and must not be started after about 15 weeks or given after 8 months); at 12 to 15 months MMR, VARICELLA, hepatitis A and boosters of Hib and pneumococcal; at 4 to 6 years DTaP, IPV, MMR and varicella; at 11 to 12 years Tdap, HPV (two doses if started before age 15) and meningococcal, with a meningococcal booster at 16. Annual influenza vaccine from 6 months. In 2025 and 2026 federal officials changed several of these (the hepatitis B birth dose, rotavirus, hepatitis A, influenza, meningococcal and HPV doses); a federal court paused those changes in March 2026 and the government appealed, so check the current CDC schedule and AAP guidance. LIVE vaccines (MMR, varicella, rotavirus, the intranasal flu vaccine) are contraindicated in pregnancy and in severe immunosuppression; avoid pregnancy for 4 weeks after MMR or varicella. A mild illness with or without low-grade fever is NOT a reason to delay; a moderate or severe acute illness is. A previous anaphylactic reaction to a vaccine or its component is a true contraindication. Egg allergy no longer contraindicates influenza vaccination. Expect mild local soreness and low-grade fever; report high fever, seizures or anaphylaxis.
🏥 Trong thực tế
🤧 Bé 13 tháng tuổi bị sổ mũi được tiêm MMR và varicella đúng lịch, vì nhiễm trùng hô hấp trên nhẹ không phải là chống chỉ định. Dì của bé, đang mang thai 10 tuần và chưa từng mắc thủy đậu, không tiêm vaccine varicella cho đến sau khi sinh. Cùng một gia đình, cùng một tuần, hai đáp án trái ngược nhau, cả hai đều đúng.
🤧 The 13-month-old with the runny nose gets her MMR and varicella on schedule, because a mild upper respiratory infection is not a contraindication. Her aunt, who is 10 weeks pregnant and has never had chickenpox, does not get the varicella vaccine until after delivery. Same family, same week, opposite answers, both correct.
📌 Điều cần nhớ
- Vaccine sống: MMR, varicella, rotavirus, cúm xịt mũi: không dùng trong thai kỳ hoặc suy giảm miễn dịch nặngLive vaccines: MMR, varicella, rotavirus, nasal flu: not in pregnancy or severe immunosuppression
- Bệnh nhẹ không phải là lý do để trì hoãn; bệnh mức trung bình hoặc nặng thì cóMild illness is not a reason to delay; moderate or severe illness is
- Rotavirus là dạng uống với khung tuổi nghiêm ngặt; HPV là thường quy lúc 11 đến 12 tuổi nhưng có thể bắt đầu sớm từ lúc 9 tuổiRotavirus is oral with a strict age window; HPV is routine at 11 to 12 but may start as early as age 9
📖 Thuật ngữ trong bài này
Vắc-xin sống (Live vaccine): Một vắc-xin được làm từ virus hoặc vi khuẩn sống, đã làm yếu, chẳng hạn như MMR, varicella hoặc BCG, không được tiêm trong thai kỳ hoặc khi suy giảm miễn dịch nặng.
✅ Tự kiểm tra
Người bệnh nào KHÔNG nên nhận vaccine MMR?Which client should NOT receive the MMR vaccine?
- Một phụ nữ 25 tuổi đang mang thai 8 tuầnA 25-year-old woman who is 8 weeks pregnant
- Trẻ 12 tháng tuổi bị cảm lạnh nhẹ và không sốtA 12-month-old with a mild cold and no fever
- Trẻ 5 tuổi bị dị ứng trứng nhẹA 5-year-old with a mild egg allergy
- Trẻ 4 tuổi đã nhận MMR lúc 12 thángA 4-year-old who received MMR at 12 months
Đáp án: A · Một phụ nữ 25 tuổi đang mang thai 8 tuần
MMR là vaccine sống, chống chỉ định trong thai kỳ. Trẻ 4 tuổi đến lịch tiêm liều thứ hai; bệnh nhẹ và dị ứng trứng không phải là chống chỉ định.
MMR is a live vaccine, contraindicated in pregnancy. The 4-year-old is due for the second dose; mild illness and egg allergy are not contraindications.
Một phụ huynh hỏi trẻ 2 tháng tuổi sẽ được tiêm những vaccine nào. Danh sách nào là đúng?A parent asks which vaccines a 2-month-old will receive. Which list is correct?
- HPV và não mô cầuHPV and meningococcal
- DTaP, IPV, Hib, liên hợp phế cầu, rotavirus, hepatitis BDTaP, IPV, Hib, pneumococcal conjugate, rotavirus, hepatitis B
- Chỉ vaccine cúmInfluenza only
- MMR, varicella và hepatitis AMMR, varicella, hepatitis A
Đáp án: B · DTaP, IPV, Hib, liên hợp phế cầu, rotavirus, hepatitis B
Buổi khám lúc 2 tháng bao gồm DTaP, IPV, Hib, PCV và rotavirus; liều hepatitis B thứ 2 thường được tiêm lúc 1 đến 2 tháng. MMR, varicella và hepatitis A bắt đầu lúc 12 tháng, không phải 2 tháng.
The 2-month visit includes DTaP, IPV, Hib, PCV and rotavirus; hepatitis B dose 2 is often given at 1 to 2 months. MMR, varicella and hepatitis A start at 12 months, not 2 months.
Sau khi tiêm vaccine varicella, một phụ nữ 24 tuổi hỏi khi nào thì an toàn để mang thai. Giáo dục đúng là gì?After receiving a varicella vaccine, a 24-year-old woman asks when it is safe to become pregnant. What is the correct teaching?
- Chờ 1 nămWait 1 year
- Mang thai không bao giờ an toàn sau vaccine sốngPregnancy is never safe after live vaccines
- Chờ ít nhất 4 tuầnWait at least 4 weeks
- Ngay lập tứcImmediately
Đáp án: C · Chờ ít nhất 4 tuần
Tránh mang thai ít nhất 4 tuần sau vaccine sống như varicella hoặc MMR. Chờ 1 năm là nói quá mức rủi ro và trì hoãn thai kỳ một cách không cần thiết sau khi khung thời gian đó đã qua.
Avoid pregnancy for at least 4 weeks after a live vaccine such as varicella or MMR. Waiting 1 year overstates the risk and needlessly delays a pregnancy once that window has passed.
Câu hỏi kiểu NCLEX, XP và chuỗi ngày học trong ứng dụng, học bằng tiếng Anh có tiếng Việt hỗ trợ. Không cần đăng ký.
Thêm trong Nâng cao sức khỏe
- 1Lật lúc bốn, ngồi lúc sáu, đi lúc mười hai
- 2Erikson qua một lần đi dọc hành lang
- 3Lịch tiêm chủng và quy tắc vaccine sống
- 4Ai được tầm soát cái gì, và khi nào
- 5Kiến thức cơ bản về thai kỳ: ngày dự sinh, các lần thăm khám và dấu hiệu nguy hiểm
- 6Lão hóa bình thường đối nghịch với điều bạn không được gọi là bình thường