Các nhóm thuốc theo hậu tố và tác dụng phụ định danh từng nhóm

📖 Thuật ngữ trong bài này

-OLOL (thuốc chẹn beta) (-OLOL (beta blockers)): Một tên thuốc gốc kết thúc bằng -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) là thuốc chẹn beta: kiểm tra mạch, giữ thuốc khi nhịp tim dưới 60, và không bao giờ ngừng đột ngột.

-PRIL (thuốc ức chế ACE) (-PRIL (ACE inhibitors)): Một tên thuốc gốc kết thúc bằng -pril (lisinopril, enalapril, captopril) là thuốc ức chế ACE: theo dõi ho khan, kiểm tra kali, và xử trí phù mạch như một cấp cứu.

-SARTAN (thuốc chẹn thụ thể angiotensin) (-SARTAN (angiotensin receptor blockers)): Một tên thuốc gốc kết thúc bằng -sartan (losartan, valsartan) là thuốc chẹn thụ thể angiotensin: lựa chọn thay thế cho thuốc ức chế ACE mà không gây ho, với cùng các cảnh báo về kali và thai kỳ.

-STATIN (thuốc cholesterol) (-STATIN (cholesterol drugs)): Một tên thuốc gốc kết thúc bằng -statin (atorvastatin, simvastatin) làm giảm cholesterol: uống simvastatin vào buổi tối (atorvastatin bất kỳ lúc nào), báo cáo đau cơ (rhabdomyolysis), và kiểm tra men gan trước khi bắt đầu.

Thuốc ức chế ACE (-pril) (ACE inhibitors (-pril)): Làm giảm huyết áp và bảo vệ tim và thận trong suy tim và đái tháo đường; các tác dụng đặc trưng là ho khan, kali cao và phù mạch (ngừng thuốc và bảo vệ đường thở), và chúng không bao giờ được dùng trong thai kỳ.

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin (-sartan) (Angiotensin receptor blockers (-sartan)): Lựa chọn thay thế cho thuốc ức chế ACE đối với người bệnh bị ho; chúng vẫn làm tăng kali và có thể gây phù mạch, nên hãy kiểm tra kali và creatinine, và chúng chống chỉ định trong thai kỳ.

Thuốc lợi tiểu quai và thiazide (Loop and thiazide diuretics): Furosemide và hydrochlorothiazide đều thải kali, nên hãy kiểm tra nồng độ, cân người bệnh mỗi ngày và cho liều vào buổi sáng; đẩy furosemide IV chậm để bảo vệ thính giác, và dự kiến thiazides làm tăng glucose, acid uric và calcium.

Thuốc lợi tiểu giữ kali (Potassium-sparing diuretics): Spironolactone và các thuốc cùng nhóm giữ lại kali, nên nguy cơ là tăng kali máu; hướng dẫn người bệnh bỏ qua các thuốc bổ sung kali và sản phẩm thay thế muối, theo dõi nồng độ khi dùng thuốc ức chế ACE hoặc ARBs, và dự kiến căng đau vú với spironolactone.

Statins (-statin): Hạ cholesterol để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và đột quỵ; hướng dẫn người bệnh báo cáo đau cơ không rõ nguyên nhân hoặc nước tiểu sẫm màu (rhabdomyolysis), kiểm tra men gan, uống simvastatin vào buổi tối, tránh nước bưởi, và ngừng chúng trong thai kỳ.

Metformin: Thuốc đái tháo đường type 2 hàng đầu không tự gây hạ đường huyết; cảnh báo đóng hộp là nhiễm toan lactic, nên nó được giữ lại đối với suy thận, bệnh nghiêm trọng và thuốc cản quang chứa iod theo lệnh (bắt đầu lại khoảng 48 giờ sau nếu chức năng thận ổn định).

Nhóm Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride) (Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)): Ép insulin ra khỏi tụy, nên hạ đường huyết là nguy cơ đặc trưng, tệ nhất ở người lớn tuổi, khi bỏ bữa, uống rượu hoặc bệnh thận; uống chúng trước bữa sáng, hướng dẫn các dấu hiệu và quy tắc 15, và dự kiến tăng cân phần nào.

Thuốc ức chế SGLT2 (-gliflozin) (SGLT2 inhibitors (-gliflozin)): Khiến thận thải glucose vào nước tiểu, điều này cũng giúp suy tim và bệnh thận; dự kiến nhiễm nấm sinh dục, nhiễm trùng đường tiểu và mất nước, theo dõi nhiễm toan ceton ngay cả khi glucose bình thường, và giữ chúng ít nhất 3 ngày trước phẫu thuật theo lệnh.

Thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 (-glutide, -tide) (GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)): Tiêm hàng tuần hoặc hàng ngày (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) làm giảm glucose và cân nặng bằng cách kiềm chế thèm ăn và làm chậm dạ dày; buồn nôn là dự kiến, đau bụng nặng gợi ý viêm tụy, có cảnh báo đóng hộp về khối u tế bào C tuyến giáp, và gây mê phải biết vì dạ dày đầy có nguy cơ hít sặc.

Thuốc ức chế bơm Proton (-prazole) và thuốc chẹn H2 (Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers): Cắt giảm acid dạ dày đối với trào ngược và loét; PPIs được uống 30 đến 60 phút trước bữa sáng và khi dùng lâu dài làm tăng nguy cơ gãy xương, Clostridioides difficile và magnesium thấp hoặc B12 thấp, trong khi famotidine là thuốc chẹn H2 nhẹ hơn có thể gây lú lẫn ở người lớn tuổi.

Sucralfate: Tạo thành một lớp dán phủ lên vết loét để nó có thể lành; cho uống khi đói 1 giờ trước bữa ăn và lúc đi ngủ, tách nó khỏi các thuốc khác khoảng 2 giờ vì nó gắn kết chúng, và dự kiến táo bón.

Penicillins và cephalosporins (Penicillins and cephalosporins): Các họ kháng sinh phổ biến nhất và nguyên nhân phổ biến nhất gây dị ứng thuốc, với một số phản ứng chéo giữa chúng; hãy hỏi phản ứng trước đây là gì, không chỉ là có hay không, cấy trước liều đầu tiên, và báo cáo tiêu chảy nặng là có thể do Clostridioides difficile.

Vancomycin: Thuốc IV cho MRSA và thuốc uống cho Clostridioides difficile; truyền mỗi liều trong ít nhất 60 phút để ngăn ngừa phản ứng truyền vancomycin (đỏ bừng, ngứa và hạ huyết áp), và bảo vệ thận và tai bằng cách tuân theo nồng độ đáy hoặc AUC và creatinine.

Nhóm Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin) (Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)): Kháng sinh IV mạnh cho nhiễm trùng gram âm nghiêm trọng mà cảnh báo đóng hộp là tổn thương thận, mất thính giác và yếu thần kinh cơ; lấy nồng độ đỉnh và đáy đúng giờ, theo dõi creatinine và lượng nước tiểu, và báo cáo ù tai hoặc chóng mặt ngay lập tức.

Fluoroquinolones (-floxacin): Kháng sinh phổ rộng với cảnh báo đóng hộp về đứt gân (tệ nhất với steroids, người lớn tuổi), tổn thương thần kinh vĩnh viễn, lú lẫn và làm nặng thêm bệnh nhược cơ; ngừng đối với đau gân, định liều 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau thuốc kháng acid, sữa, calcium, sắt hoặc kẽm, và theo dõi glucose trong đái tháo đường.

Tetracyclines (doxycycline, minocycline): Kháng sinh cho mụn trứng cá, bệnh Lyme và viêm phổi không điển hình làm ố răng đang phát triển, nên chúng được tránh trong thai kỳ và ở trẻ em dưới 8 tuổi (trừ các đợt doxycycline ngắn); uống với một cốc nước đầy trong khi đứng thẳng, tránh xa sữa, thuốc kháng acid và sắt, và sử dụng bảo vệ khỏi ánh nắng.

Nhóm Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin) (Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)): Kháng sinh cho nhiễm trùng hô hấp và lây truyền qua đường tình dục và là lựa chọn thông thường khi dị ứng penicillin; chúng gây khó chịu dạ dày, kéo dài khoảng QT (kiểm tra các thuốc QT khác), và erythromycin và clarithromycin làm tăng nồng độ warfarin, statins và các thuốc khác được gan thải trừ.

Metronidazole: Điều trị nhiễm trùng kỵ khí, trichomoniasis và viêm âm đạo do vi khuẩn, và Clostridioides difficile nhẹ chỉ khi vancomycin đường uống hoặc fidaxomicin không có sẵn; không uống rượu trong điều trị hoặc 3 ngày sau (đỏ bừng, nôn, đau đầu), dự kiến vị kim loại và nước tiểu sẫm màu, và báo cáo tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân.

Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX): Kháng sinh sulfa cho nhiễm trùng đường tiểu và viêm phổi Pneumocystis; ngừng đối với bất kỳ phát ban nào vì nó có thể trở thành hội chứng Stevens-Johnson, đẩy dịch để giữ tinh thể khỏi thận, theo dõi kali và số lượng máu, sử dụng bảo vệ khỏi ánh nắng, và dự kiến nó làm tăng INR khi dùng warfarin.

Thuốc lao (isoniazid, rifampin) (Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)): Nhiều tháng điều trị kết hợp trong đó isoniazid gây tổn thương gan và thần kinh (cho pyridoxine, tránh rượu, báo cáo nước tiểu sẫm màu hoặc tê) và rifampin làm nước tiểu, mồ hôi và nước mắt chuyển màu cam và làm thuốc tránh thai đường uống thất bại; người bệnh không còn lây nhiễm sau ba mẫu đờm âm tính.

Acyclovir và valacyclovir (Acyclovir and valacyclovir): Thuốc kháng virus rút ngắn các đợt bùng phát nhưng không chữa khỏi gì cả; bắt đầu khi ngứa ran đầu tiên hoặc trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện vết loét đối với herpes simplex tái phát và trong vòng 72 giờ kể từ phát ban đối với zona; truyền liều IV trong ít nhất một giờ với nhiều dịch chống tinh thể thận; kiểm tra creatinine.

Tacrolimus và cyclosporine (Tacrolimus and cyclosporine): Thuốc chống thải ghép được dùng suốt đời với nồng độ đáy để hướng dẫn liều; cả hai đều gây tổn thương thận và làm tăng huyết áp, kali và nguy cơ nhiễm trùng, tacrolimus thêm run và đái tháo đường, cyclosporine thêm tăng sản nướu và mọc lông, và bưởi làm tăng nồng độ.

Thuốc gút (allopurinol, colchicine) (Gout drugs (allopurinol, colchicine)): Allopurinol ngăn ngừa các đợt gút nhưng không thể điều trị một đợt và được ngừng khi phát ban đầu tiên (nguy cơ Stevens-Johnson); colchicine điều trị đợt bùng phát cấp tính và được ngừng đối với tiêu chảy hoặc nôn, các dấu hiệu đầu tiên của độc tính; cả hai đều cần 2 đến 3 liters dịch mỗi ngày.

Tamsulosin và finasteride (Tamsulosin and finasteride): Hai thuốc tuyến tiền liệt phổ biến: tamsulosin làm giãn lối ra bàng quang nhưng gây chóng mặt tư thế (uống 30 phút sau cùng một bữa ăn và cho bác sĩ phẫu thuật mắt biết trước phẫu thuật đục thủy tinh thể), trong khi finasteride thu nhỏ tuyến tiền liệt trong 6 tháng và phụ nữ mang thai không được chạm vào.

Thuốc tránh thai đường uống kết hợp (Combined oral contraceptives): Viên estrogen-progestin ngăn ngừa thai kỳ nhưng làm tăng nguy cơ cục máu đông, nên người hút thuốc trên 35 tuổi và bất kỳ ai có tiền sử cục máu đông không thể dùng chúng; hướng dẫn ACHES (đau bụng, đau ngực, đau đầu, thay đổi mắt, đau chân nặng) là lý do để gọi, và rifampin làm chúng thất bại.