📖 مسرد التمريض
316 مصطلحًا تمريضيًا، كل منها مشروح في جملة واضحة واحدة، مع الدرس الذي يعلّمه.
الامتحان
الاختبار التكيفي بالحاسوب (CAT) · Computer adaptive testing (CAT)
اختبار يختار كل سؤال تال بناء على إجاباتك حتى الآن، بحثا عن المستوى الذي تبدأ عنده في الخطأ.
An exam that picks each next question based on your answers so far, hunting for the level where you start to miss.
معيار النجاح · Passing standard
مستوى القدرة الذي حدده NCSBN والذي يجب أن يثبت أن المرشح فوقه، بثقة 95%، لكي ينجح.
The ability level set by NCSBN that a candidate must be shown to be above, with 95% confidence, to pass.
نموذج قياس الحكم السريري (Clinical Judgment Measurement Model) · Clinical Judgment Measurement Model
نموذج NCSBN المكون من ست خطوات (التعرف على الإشارات، تحليل الإشارات، ترتيب الفرضيات حسب الأولوية، توليد الحلول، اتخاذ الإجراء، تقييم النتائج) الذي تتبعه أسئلة دراسات الحالة.
NCSBN's six-step model (recognize cues, analyze cues, prioritize hypotheses, generate solutions, take action, evaluate outcomes) that case-study items follow.
اختر كل ما ينطبق (SATA) · Select all that apply (SATA)
سؤال يمكن أن يكون فيه أي عدد من الخيارات صحيحا، لذلك يحكم على كل خيار بمفرده على أنه صواب أو خطأ.
An item where any number of options can be correct, so each option is judged on its own as true or false.
سؤال ربطة الفراشة (Bowtie) · Bowtie item
سؤال مستقل تختار فيه الحالة الأرجح للمريض (في المنتصف)، وإجراءين يجب اتخاذهما (على اليسار)، ومعيارين يجب مراقبتهما (على اليمين) من قوائم الخيارات.
A stand-alone item in which you choose the client's most likely condition (center), two actions to take (left) and two parameters to monitor (right) from lists of options.
📚 تعلّمه: ربطة الفراشة: الحالة في الوسط، والإجراءات في اليسار، والمعايير في اليمين
سؤال المصفوفة (Matrix) · Matrix item
جدول لتصنيف كل صف (نتيجة أو أمر) في عمود واحد (اختيار متعدد بالمصفوفة) أو عمود أو أكثر (استجابة متعددة بالمصفوفة)، مع منح درجات جزئية.
A grid for classifying each row (a finding or order) into one column (matrix multiple choice) or one or more columns (matrix multiple response), with partial-credit scoring.
تصريح إجراء الاختبار (ATT) · Authorization to Test (ATT)
الإذن المرسل بالبريد الإلكتروني لحجز موعد الاختبار، وهو صالح لفترة محدودة تحددها الهيئة التنظيمية للتمريض التابع لها.
The emailed permission to schedule the exam, valid for a limited window set by your nursing regulatory body.
تقرير أداء المرشح (Candidate Performance Report) · Candidate Performance Report
التفصيل حسب مجالات المحتوى الذي يحصل عليه المرشحون الذين لا ينجحون، ويستخدم للتخطيط للمحاولة التالية.
The breakdown by content area that candidates who do not pass receive, used to plan the next attempt.
الأولويات والإدارة
ABCs (مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية) · ABCs
قاعدة الأولوية الأولى: مشاكل مجرى الهواء تتقدم على مشاكل التنفس، والتي تتقدم على مشاكل الدورة الدموية.
The first prioritization rule: airway problems outrank breathing problems, which outrank circulation problems.
📚 تعلّمه: مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية: القاعدة الحاسمة
هرم ماسلو للاحتياجات (Maslow's hierarchy) · Maslow's hierarchy
ترتيب للاحتياجات تأتي فيه الاحتياجات الفسيولوجية قبل السلامة، وكلاهما قبل الاحتياجات العاطفية.
A ranking of needs where physiological needs come before safety, and both come before emotional needs.
العملية التمريضية (ADPIE) · Nursing process (ADPIE)
التقييم، التشخيص، التخطيط، التنفيذ، والتقويم، وهي الدورة التي تتبعها كل خطة رعاية.
Assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation, the cycle every plan of care follows.
التفويض · Delegation
السماح لشخص كفء بأداء مهمة تمريضية محددة تتجاوز دوره المعتاد؛ ويتحمل الشخص المكلف مسؤولية أدائها، ويتحمل الممرض مسؤولية التفويض والإشراف.
Allowing a competent person to perform a specific nursing task beyond their usual role; the delegatee is accountable for doing it, the nurse for delegating and supervising.
حقوق التفويض الخمسة · Five rights of delegation
المهمة الصحيحة، والظرف الصحيح، والشخص الصحيح، والتوجيه الصحيح، والإشراف الصحيح.
Right task, right circumstance, right person, right direction and right supervision.
العاملون المساعدون غير المرخصين (UAP) · Unlicensed assistive personnel (UAP)
عاملون مثل مساعدي التمريض الذين يؤدون مهام روتينية يمكن التنبؤ بها لمرضى مستقرين تحت توجيه الممرض.
Staff such as nursing assistants who do routine, predictable tasks for stable clients under the nurse's direction.
فرز START (START triage) · START triage
نظام لفرز ضحايا الكوارث يضع علامات حمراء (فوري)، أو صفراء (مؤجل)، أو خضراء (بسيط)، أو سوداء (ميؤوس منه).
A disaster sorting system that tags victims red (immediate), yellow (delayed), green (minor) or black (expectant).
الموافقة المستنيرة · Informed consent
موافقة طوعية من مريض كفء على إجراء ما بعد أن يشرح الطبيب مخاطره وفوائده وبدائله.
A competent client's voluntary agreement to a procedure after the provider explains its risks, benefits and alternatives.
التوجيه المسبق · Advance directive
مستند يذكر فيه المريض رغباته العلاجية أو يسمي صانع قرار يعمل لوقت لا يستطيع فيه المريض أن يقرر بنفسه.
A document stating a client's treatment wishes or naming a decision-maker for when the client cannot decide.
📚 تعلّمه: الوصايا الطبية المسبقة والوكلاء وأمر DNR الذي لا يعني «لا تُعالِج»
أمر عدم الإنعاش (DNR) · Do-not-resuscitate order (DNR)
أمر من الطبيب بحجب CPR عند توقف القلب أو التنفس؛ وتستمر العلاجات الأخرى ما لم تحدها أوامر منفصلة أو رغبات المريض.
A provider's order to withhold CPR in cardiac or respiratory arrest; other treatments continue unless limited by separate orders or the client's wishes.
📚 تعلّمه: الوصايا الطبية المسبقة والوكلاء وأمر DNR الذي لا يعني «لا تُعالِج»
SBAR
Situation (الموقف)، Background (الخلفية)، Assessment (التقييم)، Recommendation (التوصية): الهيكل المستخدم لإبلاغ الطبيب بمشكلة لدى المريض.
Situation, background, assessment, recommendation: the structure for reporting a client problem to a provider.
📚 تعلّمه: SBAR وتسليم المناوبة ومتى تتصعّد عبر سلسلة القيادة
تقرير الحوادث · Incident report
مستند جودة داخلي يقدم عن أي حدث غير معتاد، ولا يوضع أبدا في ملف المريض ولا يذكر فيه؛ أما وقائع الحدث والتقييم والرعاية المقدمة فتوثق بموضوعية في الملف.
An internal quality document filed for any unusual event, never placed in or mentioned in the client's chart; event facts, assessment and care given are charted objectively.
📚 تعلّمه: تقارير الحوادث وتحليل السبب الجذري وإلى مَن تُحال الحالات
السلامة والعدوى
الاحتياطات القياسية · Standard precautions
نظافة اليدين، ومعدات الحماية المناسبة للتعرض المتوقع، وممارسات الأدوات الحادة والحقن الآمنة، وتستخدم مع كل مريض بغض النظر عن التشخيص.
The hand hygiene, protective equipment matched to the expected exposure, and safe sharps and injection practices used with every client, regardless of diagnosis.
احتياطات التلامس · Contact precautions
رداء وقفازات للكائنات التي تنتقل باللمس، مثل MRSA وVRE وC. difficile والجرب.
Gown and gloves for organisms spread by touch, such as MRSA, VRE, C. difficile and scabies.
احتياطات الرذاذ · Droplet precautions
كمامة جراحية تلبس عند دخول غرفة مريض مصاب بالإنفلونزا أو السعال الديكي أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو التهاب السحايا بالمكورات السحائية.
A surgical mask worn on entering the room of a client with influenza, pertussis, mumps, rubella or meningococcal meningitis.
احتياطات الهواء · Airborne precautions
كمامة تنفس N95 وغرفة ضغط سلبي لمرض السل والحصبة والحماق والهربس النطاقي المنتشر.
An N95 respirator and a negative-pressure room for tuberculosis, measles, varicella and disseminated zoster.
غرفة الضغط السلبي · Negative-pressure room
غرفة تسحب الهواء إلى الداخل وتخرجه إلى الخارج حتى لا تتسرب الكائنات المحمولة بالهواء إلى الممر.
A room that pulls air inward and vents it outside so airborne organisms cannot escape into the hallway.
التعقيم الجراحي · Surgical asepsis
تقنية تحافظ على منطقة خالية تماما من الكائنات الدقيقة، وتستخدم للقساطر والخطوط المركزية والإجراءات الغازية.
Technique that keeps an area completely free of microorganisms, used for catheters, central lines and invasive procedures.
القيود (تقييد المريض) · Restraint
أي وسيلة يدوية أو جهاز مادي أو دواء يقيد الحركة أو يتحكم في السلوك ولا يعد علاجا قياسيا لحالة المريض؛ وهو الملاذ الأخير، وبأمر محدد المدة لا يكتب بصيغة عند الحاجة (PRN).
Any manual method, physical device or drug that restricts movement or manages behavior and is not standard treatment for the client's condition; a last resort, with a time-limited, non-PRN order.
📚 تعلّمه: القيود: الملاذ الأخير، وأوامر محددة المدة، وعُقد سريعة الفك
عقدة سريعة الفك · Quick-release knot
عقدة تحرر القيد بسحبة واحدة، وتربط بإطار السرير وليس أبدا بالقضيب الجانبي.
A knot that frees a restraint with one pull, tied to the bed frame and never to the side rail.
📚 تعلّمه: القيود: الملاذ الأخير، وأوامر محددة المدة، وعُقد سريعة الفك
مقياس مورس للسقوط (Morse Fall Scale) · Morse Fall Scale
درجة لخطر السقوط تبنى من تاريخ السقوط، والتشخيصات، ووسائل المساعدة على الحركة، والخطوط الوريدية، والمشية، والحالة العقلية.
A fall-risk score built from fall history, diagnoses, mobility aids, IV lines, gait and mental status.
📚 تعلّمه: السقوط: السرير منخفض، والعجلات مقفلة، وزر النداء في المتناول
دواء عالي الخطورة · High-alert medication
دواء مثل insulin أو heparin أو opioids أو الإلكتروليتات المركزة ينطوي على خطر كبير لضرر جسيم إذا أعطي خطأ؛ ويحتاج إلى ضمانات، منها التحقق المزدوج المستقل حسب سياسة المنشأة.
A drug like insulin, heparin, opioids or concentrated electrolytes with high risk of serious harm if given in error; needs safeguards, including independent double checks per facility policy.
RACE (الاستجابة للحريق) · RACE
Rescue (الإنقاذ)، Alarm (الإنذار)، Confine (الحصر)، Extinguish or Evacuate (الإطفاء أو الإخلاء): ترتيب الإجراءات عند اكتشاف حريق.
Rescue, alarm, confine, extinguish or evacuate: the order of actions when a fire is discovered.
PASS (استخدام طفاية الحريق) · PASS
Pull (اسحب)، Aim (وجه)، Squeeze (اضغط)، Sweep (امسح من جانب إلى آخر): كيفية استخدام طفاية الحريق.
Pull, aim, squeeze, sweep: how to use a fire extinguisher.
الأدوية والسوائل الوريدية
ذروة مفعول الدواء (Peak) · Peak (insulin)
الوقت بعد الجرعة الذي يكون فيه مفعول الدواء أقوى ما يكون؛ وبالنسبة إلى insulin، هي الساعة التي يكون فيها المريض أكثر عرضة لانخفاض سكر الدم.
The time after a dose when a drug's effect is strongest; for insulin, the hour the client is most likely to go hypoglycemic.
قاعدة 15 · Rule of 15
عند انخفاض سكر الدم، أعط 15 غراما من الكربوهيدرات السريعة وأعد فحص الجلوكوز بعد 15 دقيقة.
For hypoglycemia, give 15 grams of fast carbohydrate and recheck the glucose in 15 minutes.
aPTT
اختبار التخثر الذي يراقب تسريب heparin، ويستهدف حوالي 1.5 إلى 2.5 ضعف قيمة التحكم.
The clotting test that monitors a heparin infusion, aiming for about 1.5 to 2.5 times the control.
INR
اختبار التخثر الذي يراقب warfarin، ويستهدف عادة 2 إلى 3.
The clotting test that monitors warfarin, usually aiming for 2 to 3.
الترياق (Antidote) · Antidote
دواء يعكس مفعول دواء آخر، مثل naloxone للمواد الأفيونية أو vitamin K لدواء warfarin.
A drug that reverses the effect of another, such as naloxone for opioids or vitamin K for warfarin.
نقص الصفائح الناجم عن heparin (HIT) · Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
تفاعل مناعي ضد heparin يخفض عدد الصفائح ويسبب جلطات على نحو متناقض؛ ويوقف heparin نهائيا.
An immune reaction to heparin that drops the platelet count and paradoxically causes clots; heparin is stopped for good.
مستوى القاع (Trough level) · Trough level
أدنى مستوى للدواء في الدم، ويسحب قبل الجرعة التالية مباشرة، ويستخدم لمراقبة aminoglycosides وvancomycin، ما لم تستخدم الصيدلية الجرعات الموجهة بـ AUC.
The lowest drug level in the blood, drawn just before the next dose, used to monitor aminoglycosides, and vancomycin unless pharmacy uses AUC-guided dosing.
التسرب خارج الوريد (Extravasation) · Extravasation
تسرب دواء وريدي مهيج للأنسجة (vesicant)، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي، إلى الأنسجة المحيطة بالوريد؛ أما تسرب دواء غير مهيج فيسمى infiltration.
Leakage of a vesicant (tissue-damaging) IV drug, such as some chemotherapy, into the tissue around the vein; a non-vesicant leak is infiltration.
📚 تعلّمه: السوائل الوريدية وقواعد البوتاسيوم وأول 15 دقيقة من نقل الدم
تفاعل نقل الدم · Transfusion reaction
حمى أو قشعريرة أو ألم في الظهر أو شرى أو انخفاض ضغط الدم أثناء نقل الدم؛ أوقف الدم وأبق الخط مفتوحا بمحلول ملحي عبر أنابيب جديدة.
Fever, chills, back pain, hives or hypotension during a blood transfusion; stop the blood and keep the line open with saline through new tubing.
📚 تعلّمه: السوائل الوريدية وقواعد البوتاسيوم وأول 15 دقيقة من نقل الدم
المطلوب على المتاح (Desired over have) · Desired over have
معادلة حساب الجرعة: الجرعة المطلوبة مقسومة على الجرعة المتاحة، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها الدواء.
The dose calculation formula: desired dose divided by the dose on hand, times the quantity it comes in.
عامل التنقيط (Drop factor) · Drop factor
عدد القطرات في كل مليلتر التي يوصلها جهاز التسريب بالجاذبية، وهو مطبوع على عبوة الأنابيب.
The number of drops per milliliter a gravity IV set delivers, printed on the tubing package.
معادلة باركلاند (Parkland formula) · Parkland formula
إنعاش الحروق بالسوائل: 4 mL × kg × نسبة سطح الجسم المحروق على مدى 24 ساعة، يعطى نصفها في أول 8 ساعات من وقت الإصابة.
Burn fluid resuscitation: 4 mL × kg × percent of body surface burned over 24 hours, half in the first 8 hours from the injury.
أهم الأدوية
مثبطات ACE (-pril) · ACE inhibitors (-pril)
تخفض ضغط الدم وتحمي القلب والكلى في فشل القلب والسكري؛ آثارها المميزة سعال جاف، وبوتاسيوم مرتفع، ووذمة وعائية (أوقف الدواء واحمِ مجرى الهواء)، ولا تُعطى أبدًا في الحمل.
Lower blood pressure and protect the heart and kidneys in heart failure and diabetes; the defining effects are a dry cough, high potassium and angioedema (stop the drug and protect the airway), and they are never given in pregnancy.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (-sartan) · Angiotensin receptor blockers (-sartan)
بديل مثبطات ACE للمريض الذي أصيب بالسعال؛ ما زالت ترفع البوتاسيوم وقد تسبب وذمة وعائية، لذا افحص البوتاسيوم والكرياتينين، وهي ممنوعة في الحمل.
The ACE inhibitor alternative for a client who developed the cough; they still raise potassium and can cause angioedema, so check potassium and creatinine, and they are contraindicated in pregnancy.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
حاصرات بيتا (-olol) · Beta blockers (-olol)
تبطئ القلب وتخفض ضغط الدم بعد النوبة القلبية وفي فشل القلب؛ أوقفها إذا كان معدل القلب أقل من 60 أو الضغط الانقباضي أقل من 90 حسب الأمر، ولا توقفها أبدًا فجأة، وحذّر مرضى السكري من أنها تخفي أعراض نقص السكر.
Slow the heart and lower blood pressure after a heart attack and in heart failure; hold for a heart rate under 60 or systolic pressure under 90 per order, never stop them abruptly, and warn clients with diabetes that they mask hypoglycemia.
📚 تعلّمه: Digoxin وحاصرات بيتا وNitro: معايير الإيقاف والحدود الحاسمة
حاصرات قنوات الكالسيوم (-dipine, verapamil, diltiazem) · Calcium channel blockers (-dipine, verapamil, diltiazem)
ترخي الأوعية لارتفاع الضغط والذبحة، وverapamil وdiltiazem يبطئان أيضًا معدل القلب؛ توقع تورم الكاحل وصداعًا، وأوقفها عند انخفاض الضغط أو بطء النبض حسب الأمر، وتجنب عصير الجريب فروت.
Relax vessels for hypertension and angina, and verapamil or diltiazem also slow the heart rate; expect ankle swelling and headache, hold for low pressure or a slow pulse per order, and avoid grapefruit juice.
📚 تعلّمه: Digoxin وحاصرات بيتا وNitro: معايير الإيقاف والحدود الحاسمة
المدرات الحلقية والثيازيدية · Loop and thiazide diuretics
يهدر كل من furosemide وhydrochlorothiazide البوتاسيوم، لذا افحص مستواه، وزِن المريض يوميًا وأعط الجرعة صباحًا؛ ادفع furosemide عبر IV ببطء لحماية السمع، وتوقع أن ترفع الثيازيدات الجلوكوز وحمض اليوريك والكالسيوم.
Furosemide and hydrochlorothiazide both waste potassium, so check the level, weigh the client daily and give the dose in the morning; push IV furosemide slowly to protect hearing, and expect thiazides to raise glucose, uric acid and calcium.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
المدرات الحافظة للبوتاسيوم · Potassium-sparing diuretics
يحتفظ spironolactone وأقاربه بالبوتاسيوم، لذا الخطر هو فرط بوتاسيوم الدم؛ علّم المريض تجنب مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح، وراقب المستوى مع مثبطات ACE أو ARBs، وتوقع إيلام الثدي مع spironolactone.
Spironolactone and its relatives hold on to potassium, so the danger is hyperkalemia; teach the client to skip potassium supplements and salt substitutes, watch the level with ACE inhibitors or ARBs, and expect breast tenderness with spironolactone.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Digoxin
يقوّي القلب ويبطئه في الفشل والرجفان الأذيني؛ عدّ النبض القمي لمدة دقيقة كاملة وأوقف الدواء إذا كان أقل من 60، وراقب الغثيان والقيء والهالات الصفراء المخضرة، وتذكّر أن انخفاض البوتاسيوم يرفع السمية، والترياق هو digoxin immune fab.
Strengthens and slows the heart in failure and atrial fibrillation; count an apical pulse for a full minute and hold under 60, watch for nausea, vomiting and yellow-green halos, remember low potassium raises toxicity, and the antidote is digoxin immune fab.
📚 تعلّمه: Digoxin وحاصرات بيتا وNitro: معايير الإيقاف والحدود الحاسمة
Nitroglycerin والنترات · Nitroglycerin and nitrates
توسع الأوعية لتخفيف الذبحة: قرص واحد تحت اللسان كل 5 دقائق حتى ثلاثة، مع الاتصال بخدمات الطوارئ إذا لم يساعد الأول؛ توقع صداعًا، واحتفظ بالأقراص في العبوة الداكنة، ولا تعطه أبدًا خلال 24 إلى 48 ساعة من sildenafil أو tadalafil.
Dilate vessels to relieve angina: one sublingual tablet every 5 minutes up to three, calling emergency services if the first does not help; expect a headache, store tablets in the dark bottle, and never give within 24 to 48 hours of sildenafil or tadalafil.
📚 تعلّمه: Digoxin وحاصرات بيتا وNitro: معايير الإيقاف والحدود الحاسمة
الستاتينات (-statin) · Statins (-statin)
تخفض الكوليسترول للوقاية من النوبة القلبية والسكتة؛ علّم المريض الإبلاغ عن ألم عضلي غير مفسر أو بول داكن (انحلال الربيدات)، وافحص إنزيمات الكبد، وأعطِ simvastatin في المساء، وتجنب عصير الجريب فروت، وأوقفها في الحمل.
Lower cholesterol to prevent heart attack and stroke; teach the client to report unexplained muscle pain or dark urine (rhabdomyolysis), check liver enzymes, take simvastatin in the evening, avoid grapefruit juice, and stop them in pregnancy.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Amiodarone
يضبط اضطرابات النظم البطينية والأذينية الخطيرة لكنه يضر الرئتين والغدة الدرقية والكبد والعينين؛ أبلغ فورًا عن سعال جديد أو ضيق نفس، وافحص تحاليل الغدة الدرقية والكبد، وتوقع بطء القلب وانخفاض الضغط أثناء التحميل عبر IV، وعلّم الحماية من الشمس بسبب الجلد الأزرق الرمادي والحساسية للضوء.
Controls dangerous ventricular and atrial rhythms but damages the lungs, thyroid, liver and eyes; report new cough or dyspnea at once, check thyroid and liver labs, expect bradycardia and hypotension during IV loading, and teach sun protection for the blue-gray skin and photosensitivity.
📚 تعلّمه: Digoxin وحاصرات بيتا وNitro: معايير الإيقاف والحدود الحاسمة
Adenosine
يعيد ضبط تسارع القلب فوق البطيني بإيقاف القلب لفترة وجيزة؛ ادفعه بسرعة خلال 1 إلى 2 ثانية يتبعه دفع فوري بمحلول ملحي في وريد كبير قريب، وأبقِ المريض على جهاز مراقبة، وحذّر من أن ثوانٍ من ضغط الصدر والاحمرار وانقطاع الانقباض متوقعة.
Resets supraventricular tachycardia by briefly stopping the heart; push it fast over 1 to 2 seconds with an immediate saline flush into a large proximal vein, keep the client on a monitor, and warn that seconds of chest pressure, flushing and asystole are expected.
📚 تعلّمه: Digoxin وحاصرات بيتا وNitro: معايير الإيقاف والحدود الحاسمة
Atropine
مضاد الكولين الذي يسرّع القلب البطيء المصحوب بأعراض (1 mg عبر IV، يُكرر كل 3 إلى 5 دقائق حتى 3 mg) والترياق للأزمة الكولينية وتسمم الفوسفات العضوي؛ توقع جفاف الفم وتشوش الرؤية واحتباس البول والاحمرار.
The anticholinergic that speeds a symptomatic slow heart (1 mg IV, repeated every 3 to 5 minutes to 3 mg) and the antidote for cholinergic crisis and organophosphate poisoning; expect dry mouth, blurred vision, urinary retention and flushing.
Epinephrine
الدواء الأول للحساسية المفرطة، 0.3 إلى 0.5 mg عن طريق IM (1 mg/mL) في الوجه الخارجي للفخذ، و1 mg عبر IV كل 3 إلى 5 دقائق في توقف القلب؛ توقع تسارع القلب وارتفاع الضغط، وتحقق من التركيز مرتين لأن القوتين تختلفان عشرة أضعاف.
The first drug for anaphylaxis, 0.3 to 0.5 mg IM (1 mg/mL) into the outer thigh, and 1 mg IV every 3 to 5 minutes in cardiac arrest; expect tachycardia and hypertension, and check the concentration twice because the two strengths differ tenfold.
رافعات الضغط (norepinephrine, dopamine) · Vasopressors (norepinephrine, dopamine)
تضيّق الأوعية لرفع ضغط الدم في الصدمة أثناء السوائل أو بعدها (norepinephrine أولًا في الصدمة الإنتانية)، وتُعاير بالمضخة إلى ضغط شرياني متوسط 65 أو أكثر؛ يُفضَّل الخط المركزي، لكن يمكن بدؤها لفترة قصيرة في IV طرفي كبير وقريب.
Constrict vessels to raise blood pressure in shock during or after fluids (norepinephrine first in septic shock), titrated by pump to a mean arterial pressure of 65 or more; a central line is preferred, but they can start short term in a large proximal peripheral IV.
Nitroprusside
موسع أوعية سريع عبر IV لطوارئ ارتفاع الضغط، يُعاير مع مراقبة مستمرة لضغط الدم (ويُفضَّل خط شرياني)؛ لفّ الكيس لحمايته من الضوء، وراقب سمية السيانيد أو الثيوسيانات (تشوش، حماض أيضي) مع الجرعات العالية أو التسريبات الطويلة أو الفشل الكلوي.
A fast IV vasodilator for hypertensive emergency, titrated with continuous blood pressure monitoring (ideally an arterial line); wrap the bag to protect it from light, and watch for cyanide or thiocyanate toxicity (confusion, metabolic acidosis) with high doses, long infusions or kidney failure.
📚 تعلّمه: Digoxin وحاصرات بيتا وNitro: معايير الإيقاف والحدود الحاسمة
Hydralazine
موسع أوعية مباشر لارتفاع الضغط الشديد، بما فيه ما قبل تسمم الحمل إلى جانب labetalol؛ توقع تسارع قلب انعكاسي وصداعًا وهبوطًا انتصابيًا، وافحص ضغط الدم قبل كل جرعة IV وبعدها، وأبلغ عن ألم المفاصل أو الطفح، فقد يشيران إلى تفاعل شبيه بالذئبة مع الاستخدام الطويل.
A direct vasodilator for severe hypertension, including preeclampsia alongside labetalol; expect reflex tachycardia, headache and orthostatic drops, check blood pressure before and after each IV dose, and report joint pain or rash, which can signal a lupus-like reaction with long-term use.
Clonidine
مناهض ألفا-2 مركزي لارتفاع الضغط (وأيضًا ADHD وانسحاب opioids) يسبب جفاف الفم والنعاس؛ خطره المميز ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافه فجأة، لذا خفّضه تدريجيًا، ولا تفوّت الجرعات أبدًا، وغيّر اللصقة الأسبوعية في موعدها.
A central alpha-2 agonist for hypertension (also ADHD and opioid withdrawal) that causes dry mouth and drowsiness; the defining danger is rebound hypertension when it is stopped suddenly, so taper it, never skip doses, and change the weekly patch on schedule.
📚 تعلّمه: Digoxin وحاصرات بيتا وNitro: معايير الإيقاف والحدود الحاسمة
Sacubitril-valsartan
مركّب لفشل القلب يقلل الوفيات والإقامات في المستشفى؛ لا تعطه أبدًا خلال 36 ساعة من مثبط ACE أو لأي شخص أصيب بوذمة وعائية مع مثبط ACE أو ARB، وراقب ضغط الدم والبوتاسيوم والكرياتينين، وأوقفه في الحمل.
A heart failure combination that cuts deaths and hospital stays; never give it within 36 hours of an ACE inhibitor or to anyone who had angioedema on an ACE inhibitor or ARB, watch blood pressure, potassium and creatinine, and stop it in pregnancy.
مضادات الصفائح (aspirin, clopidogrel) · Antiplatelets (aspirin, clopidogrel)
تمنع تكتل الصفائح بعد النوبة القلبية أو السكتة أو وضع دعامة؛ يسبب كلاهما النزيف ويُوقفان عادة قبل الجراحة بـ 5 إلى 7 أيام حسب الأمر، ولا يُعطى aspirin أبدًا لأطفال لديهم مرض فيروسي (متلازمة راي)، ويُضعف omeprazole تأثير clopidogrel.
Keep platelets from clumping after heart attack, stroke or a stent; both cause bleeding and are usually stopped 5 to 7 days before surgery per order, aspirin is never given to children with viral illness (Reye's syndrome), and omeprazole weakens clopidogrel.
Heparin
يمنع الجلطات ويعالجها خلال دقائق، يُعطى عبر IV بالمضخة أو تحت الجلد؛ راقب aPTT (الهدف 1.5 إلى 2.5 ضعف قيمة التحكم) والصفائح، واحذر النزيف ونقص الصفائح الناجم عن الهيبارين، وأبقِ protamine sulfate متاحًا كترياق.
Prevents and treats clots within minutes, given IV by pump or subcutaneously; monitor the aPTT (goal 1.5 to 2.5 times control) and platelets, watch for bleeding and heparin-induced thrombocytopenia, and keep protamine sulfate available as the antidote.
Enoxaparin (الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) · Enoxaparin (low-molecular-weight heparin)
هيبارين منخفض الوزن الجزيئي يُحقن في دهون البطن دون طرد فقاعة الهواء أو السحب أو فرك الموقع؛ لا يحتاج مراقبة روتينية لـ aPTT، وتُخفَّض جرعته في مرض الكلى، ويحمل تحذيرًا مؤطرًا من الورم الدموي الشوكي مع القسطرات فوق الجافية.
A low-molecular-weight heparin injected into the abdominal fat without expelling the air bubble, aspirating or rubbing the site; it needs no routine aPTT monitoring, is dose-reduced in kidney disease, and carries a boxed warning for spinal hematoma with epidural catheters.
Warfarin
مضاد تخثر فموي، بداية مفعوله 3 إلى 5 أيام، يُراقب بـ INR (الهدف المعتاد 2 إلى 3)؛ علّم ثبات تناول فيتامين K، ومنع aspirin وNSAIDs، واحتياطات النزيف؛ تجنبه في الحمل (عدا بعض مرضى الصمامات الميكانيكية)؛ والانعكاس: vitamin K، بالإضافة إلى 4-factor PCC للنزيف الكبير.
Oral anticoagulant, 3 to 5 day onset, monitored by INR (usual goal 2 to 3); teach steady vitamin K intake, no aspirin or NSAIDs, bleeding precautions; avoid in pregnancy (except some mechanical valve clients); reversal: vitamin K, plus 4-factor PCC for major bleeding.
مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) · Direct oral anticoagulants (DOACs)
تمنع apixaban وrivaroxaban وdabigatran وedoxaban السكتة وتعالج الجلطات دون مراقبة مخبرية روتينية؛ الجرعات الفائتة ترفع بشدة خطر الجلطات (تحذير مؤطر)، والنزيف هو الخطر الرئيسي، ووظيفة الكلى توجه الجرعة، وidarucizumab يعكس dabigatran.
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran and edoxaban prevent stroke and treat clots without routine lab monitoring; missed doses sharply raise clot risk (boxed warning), bleeding is the main danger, kidney function guides the dose, and idarucizumab reverses dabigatran.
مذيبات الجلطات (alteplase, tenecteplase) · Thrombolytics (alteplase, tenecteplase)
تذيب الجلطة في السكتة الإقفارية (خلال 4.5 ساعة من آخر وقت معروف بحالة جيدة)، والنوبة القلبية، والانصمام الرئوي الضخم؛ استبعد النزيف والجراحة الحديثة أولًا، واضبط ضغط الدم، وتجنب حقن IM والوخز غير الضروري، وأوقف التسريب عند أي نزيف أو تغير عصبي.
Dissolve the clot in ischemic stroke (within 4.5 hours of last known well), heart attack and massive pulmonary embolism; rule out bleeding and recent surgery first, control blood pressure, avoid IM injections and needless punctures, and stop the infusion for any bleeding or neurologic change.
Protamine و vitamin K · Protamine and vitamin K
زوج انعكاس مضادات التخثر: يعادل protamine الهيبارين خلال دقائق لكن الدفع السريع يسبب انخفاض الضغط والحساسية المفرطة؛ يعكس vitamin K تأثير warfarin خلال ساعات، فمويًا أو عبر IV بطيء مع 4-factor PCC للنزيف الخطير؛ الامتصاص تحت الجلد غير منتظم، وجرعات IV/IM تحمل تحذيرًا مؤطرًا.
Anticoagulant reversal pair: protamine neutralizes heparin within minutes but fast push causes hypotension and anaphylaxis; vitamin K reverses warfarin over hours, orally or by slow IV with 4-factor PCC for serious bleeding; subcutaneous absorption is erratic, and IV/IM doses carry a boxed warning.
Albuterol و ipratropium · Albuterol and ipratropium
موسعا القصبات الإنقاذيان: يفتح albuterol مجاري الهواء خلال دقائق لكنه يسبب تسارع القلب والرعاش والعصبية (أبلغ عن قلب متسارع)، ويضيف ipratropium تجفيفًا مضادًا للكولين مع جفاف الفم؛ خذ موسع القصبات أولًا، قبل أي ستيرويد مستنشق.
The rescue bronchodilators: albuterol opens airways within minutes but causes tachycardia, tremor and nervousness (report a racing heart), and ipratropium adds anticholinergic drying with a dry mouth; take the bronchodilator first, before any inhaled steroid.
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة و montelukast · Inhaled corticosteroids and montelukast
أدوية ضبط يومية لا تخفف النوبة الحادة وحدها (يعمل budesonide-formoterol كمخفف فقط عبر formoterol السريع فيه)؛ تسبب الستيرويدات المستنشقة القلاع والبحة ما لم يُشطف الفم، ويحمل montelukast تحذيرًا مؤطرًا من الهياج والاكتئاب والأفكار الانتحارية.
Daily controllers that do not relieve an acute attack on their own (budesonide-formoterol works as a reliever only through its fast formoterol): inhaled steroids cause thrush and hoarseness unless the mouth is rinsed, and montelukast has a boxed warning for agitation, depression and suicidal thoughts.
Theophylline
موسع قصبات أقدم ذو نطاق علاجي ضيق (نحو 10 إلى 20 mcg/mL)؛ تظهر سميته غثيانًا وتسارع قلب وأرقًا ونوبات، لذا افحص المستويات، وحدّ من الكافيين، واعلم أن التدخين يخفض المستوى بينما يرفعه ciprofloxacin وفشل القلب.
An older bronchodilator with a narrow therapeutic range (about 10 to 20 mcg/mL); toxicity shows as nausea, tachycardia, restlessness and seizures, so check levels, limit caffeine, and know that smoking lowers the level while ciprofloxacin and heart failure raise it.
أنواع الإنسولين حسب بداية المفعول والذروة · Insulins by onset and peak
سريع المفعول (lispro, aspart) يبلغ ذروته بعد 30 دقيقة إلى 3 ساعات من الحقن، والعادي خلال 2 إلى 4 ساعات، وNPH خلال 4 إلى 12، وglargine أو degludec بلا ذروة؛ نقص السكر أكثر احتمالًا عند الذروة، لذا يجب أن تكون الوجبة جاهزة.
Rapid-acting (lispro, aspart) peaks 30 minutes to 3 hours after injection, regular in 2 to 4 hours, NPH in 4 to 12, and glargine or degludec has no peak; hypoglycemia is most likely at the peak, so a meal must be ready.
Regular insulin (الإنسولين العادي) · Regular insulin
الإنسولين القياسي عبر IV، لذا يدير تسريب DKA مع فحص الجلوكوز والبوتاسيوم كل ساعة (يهبط البوتاسيوم بينما يدفعه الإنسولين إلى الخلايا)؛ وعند خلطه مع NPH يُسحب العادي الصافي قبل NPH العكر.
The standard IV insulin, so it runs the DKA infusion with hourly glucose and potassium checks (potassium falls as insulin pushes it into cells); when mixed with NPH, the clear regular is drawn up before the cloudy NPH.
Glucagon
هرمون الإنقاذ لنقص السكر الشديد عندما لا يستطيع المريض البلع بأمان: 1 mg عن طريق IM أو تحت الجلد (3 mg عبر الأنف)، ثم اقلب المريض على جانبه لأن القيء شائع وأطعمه كربوهيدرات بمجرد أن يستيقظ؛ يعالج أيضًا جرعة حاصرات بيتا الزائدة.
The rescue hormone for severe hypoglycemia when the client cannot swallow safely: 1 mg IM or subcutaneously (3 mg intranasally), then turn the client on the side because vomiting is common and feed carbohydrate once awake; it also treats beta blocker overdose.
Metformin
دواء الخط الأول للسكري من النوع 2 لا يسبب نقص السكر وحده؛ تحذيره المؤطر هو الحماض اللبني، لذا يُوقف في الفشل الكلوي والمرض الخطير ومع التباين اليودي (iodinated contrast) حسب الأمر (يُعاد بدؤه بعد نحو 48 ساعة إذا كانت وظيفة الكلى مستقرة).
First-line type 2 diabetes drug that does not cause hypoglycemia on its own; the boxed warning is lactic acidosis, so it is held for kidney failure, serious illness and iodinated contrast per order (restart about 48 hours later if kidney function is stable).
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
السلفونيل يوريا (glipizide, glyburide, glimepiride) · Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)
تعصر الإنسولين من البنكرياس، لذا نقص السكر هو الخطر المميز، وهو أسوأ لدى كبار السن ومع تفويت الوجبات والكحول ومرض الكلى؛ خذها قبل الإفطار، وعلّم العلامات وقاعدة 15، وتوقع بعض زيادة الوزن.
Squeeze insulin out of the pancreas, so hypoglycemia is the defining risk, worst in older adults, with skipped meals, alcohol or kidney disease; take them before breakfast, teach the signs and the rule of 15, and expect some weight gain.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
مثبطات SGLT2 (-gliflozin) · SGLT2 inhibitors (-gliflozin)
تجعل الكلى تطرح الجلوكوز في البول، ما يساعد أيضًا فشل القلب ومرض الكلى؛ توقع عدوى فطرية تناسلية وعدوى بولية وجفافًا، واحذر الحماض الكيتوني حتى مع جلوكوز طبيعي، وأوقفها قبل الجراحة بـ 3 أيام على الأقل حسب الأمر.
Make the kidneys dump glucose into the urine, which also helps heart failure and kidney disease; expect genital yeast infections, urinary infections and dehydration, watch for ketoacidosis even with normal glucose, and hold them at least 3 days before surgery per order.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
مناهضات مستقبل GLP-1 (-glutide, -tide) · GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)
حقن أسبوعية أو يومية (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) تخفض الجلوكوز والوزن بكبح الشهية وإبطاء المعدة؛ الغثيان متوقع، وألم البطن الشديد يوحي بالتهاب البنكرياس، وهناك تحذير مؤطر من أورام خلايا C الدرقية، ويجب أن يعلم فريق التخدير بها لأن المعدة الممتلئة تخاطر بالاستنشاق.
Weekly or daily injections (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) that lower glucose and weight by curbing appetite and slowing the stomach; nausea is expected, severe abdominal pain suggests pancreatitis, there is a boxed warning for thyroid C-cell tumors, and anesthesia must know because the full stomach risks aspiration.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Levothyroxine
تعويض مدى الحياة لقصور الغدة الدرقية، يؤخذ على معدة فارغة قبل الإفطار بـ 30 إلى 60 دقيقة وبفارق 4 ساعات عن الكالسيوم أو الحديد أو مضادات الحموضة؛ الزيادة تحاكي فرط النشاط (قلب متسارع، أرق، فقدان وزن)، وTSH يوجه الجرعة، ولا يُستخدم أبدًا لفقدان الوزن.
Lifelong hypothyroidism replacement, taken on an empty stomach 30 to 60 minutes before breakfast and 4 hours apart from calcium, iron or antacids; excess mimics hyperthyroidism (racing heart, insomnia, weight loss), TSH guides dosing, and never use for weight loss.
Methimazole و propylthiouracil (PTU) · Methimazole and propylthiouracil (PTU)
أدوية مضادة للدرق لفرط النشاط تحتاج أسابيع لتعمل؛ كلاهما قد يقضي على خلايا الدم البيضاء، لذا يُبلَّغ عن التهاب الحلق أو الحمى فورًا، ويحمل PTU تحذيرًا مؤطرًا من فشل الكبد لكنه مُفضَّل في الثلث الأول، وmethimazole في غير ذلك.
Antithyroid drugs for hyperthyroidism that take weeks to work; both can wipe out white cells, so a sore throat or fever is reported immediately, PTU carries a boxed warning for liver failure but is preferred in the first trimester, and methimazole otherwise.
الكورتيكوستيرويدات (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone) · Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone)
تثبط الالتهاب وتعوض هرمون الكظر؛ توقع جلوكوزًا مرتفعًا وعدوى مقنّعة واحتباس سوائل وفقدان عظم ونزيفًا معديًا معويًا، أعطها مع الطعام صباحًا، ولا توقفها أبدًا فجأة، وأعطِ hydrocortisone عبر IV فورًا للأزمة الكظرية أو عندما يتعرض مريض معتمد على الستيرويد للإجهاد.
Suppress inflammation and replace adrenal hormone; expect high glucose, masked infection, fluid retention, bone loss and GI bleeding, give them with food in the morning, never stop abruptly, and give IV hydrocortisone at once for adrenal crisis or when a steroid-dependent client is stressed.
مثبطات مضخة البروتون (-prazole) وحاصرات H2 · Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers
تقلل حمض المعدة للارتجاع والقرحات؛ تؤخذ مثبطات مضخة البروتون قبل الإفطار بـ 30 إلى 60 دقيقة، ومع الاستخدام الطويل ترفع خطر الكسور وClostridioides difficile وانخفاض المغنيسيوم أو B12، بينما famotidine هو حاصر H2 الأخف وقد يربك كبار السن.
Cut stomach acid for reflux and ulcers; PPIs are taken 30 to 60 minutes before breakfast and with long use raise the risk of fractures, Clostridioides difficile and low magnesium or B12, while famotidine is the milder H2 blocker that can confuse older adults.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
مضادات القيء (ondansetron, metoclopramide) · Antiemetics (ondansetron, metoclopramide)
يحجب ondansetron السيروتونين للوقاية من غثيان العلاج الكيميائي والجراحة ويمكن أن يطيل فترة QT؛ يفرّغ metoclopramide المعدة لكنه يحمل تحذيرًا مؤطرًا من خلل الحركة المتأخر الذي لا رجعة فيه، لذا يقتصر على 12 أسبوعًا ويُوقف عند حركات غير طبيعية.
Ondansetron blocks serotonin to prevent chemotherapy and surgical nausea and can prolong the QT interval; metoclopramide empties the stomach but carries a boxed warning for irreversible tardive dyskinesia, so it is limited to 12 weeks and stopped for abnormal movements.
Lactulose
ملين سكري يحتجز الأمونيا في الأمعاء لاعتلال الدماغ الكبدي ويعالج الإمساك؛ عايره إلى برازين أو ثلاثة برزات لينة يوميًا، وراقب الجفاف وانخفاض البوتاسيوم من الإسهال، واحكم على النجاح بعقل أوضح وأمونيا هابطة.
A sugar laxative that traps ammonia in the gut for hepatic encephalopathy and treats constipation; titrate to two or three soft stools a day, watch for dehydration and low potassium from diarrhea, and judge success by a clearer mind and falling ammonia.
Sucralfate
يشكل معجونًا يغلف القرحة لتشفى؛ أعطه على معدة فارغة قبل الوجبات بـ 1 ساعة وعند النوم، وافصله عن الأدوية الأخرى بنحو 2 ساعة لأنه يرتبط بها، وتوقع الإمساك.
Forms a paste that coats an ulcer so it can heal; give it on an empty stomach 1 hour before meals and at bedtime, separate it from other medicines by about 2 hours because it binds them, and expect constipation.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
البنسلينات والسيفالوسبورينات · Penicillins and cephalosporins
عائلتا المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا والسبب الأكثر شيوعًا لحساسية الأدوية، مع بعض التفاعل المتصالب بينهما؛ اسأل عن طبيعة التفاعل السابق لا مجرد وجوده، وازرع قبل الجرعة الأولى، وأبلغ عن إسهال شديد كاحتمال لـ Clostridioides difficile.
The most common antibiotic families and the most common cause of drug allergy, with some cross-reactivity between them; ask what the past reaction was, not just whether there is one, culture before the first dose, and report severe diarrhea as possible Clostridioides difficile.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Vancomycin
الدواء عبر IV لـ MRSA والدواء الفموي لـ Clostridioides difficile؛ سرّب كل جرعة خلال 60 دقيقة على الأقل للوقاية من تفاعل تسريب vancomycin (احمرار وحكة وانخفاض ضغط)، واحمِ الكليتين والأذنين باتباع مستويات القاع أو AUC والكرياتينين.
The IV drug for MRSA and the oral drug for Clostridioides difficile; infuse each dose over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (flushing, itching and hypotension), and protect the kidneys and ears by following trough or AUC levels and creatinine.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
الأمينوغليكوزيدات (gentamicin, tobramycin, amikacin) · Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)
مضادات حيوية قوية عبر IV لعدوى الجراثيم سلبية الغرام الخطيرة، تحذيراتها المؤطرة تلف الكلى وفقدان السمع وضعف عصبي عضلي؛ اسحب مستويات الذروة والقاع في الوقت، وتابع الكرياتينين وإخراج البول، وأبلغ فورًا عن طنين الأذنين أو الدوخة.
Potent IV antibiotics for serious gram-negative infections whose boxed warnings are kidney damage, hearing loss and neuromuscular weakness; draw peak and trough levels on time, follow creatinine and urine output, and report ringing in the ears or dizziness immediately.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
الفلوروكينولونات (-floxacin) · Fluoroquinolones (-floxacin)
مضادات واسعة ذات تحذيرات مؤطرة من تمزق الأوتار (أسوأ مع الستيرويدات وكبار السن)، وتلف عصبي دائم، وتشوش، وتفاقم الوهن العضلي الوبيل؛ أوقفها عند ألم الوتر، ودوزها قبل مضادات الحموضة أو الألبان أو الكالسيوم أو الحديد أو الزنك بـ 2 ساعة أو بعدها بـ 6 ساعات، وراقب الجلوكوز في السكري.
Broad antibiotics with boxed warnings for tendon rupture (worst with steroids, older adults), permanent nerve damage, confusion and worsened myasthenia gravis; stop for tendon pain, dose 2 hours before or 6 hours after antacids, dairy, calcium, iron or zinc, and monitor glucose in diabetes.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
التتراسيكلينات (doxycycline, minocycline) · Tetracyclines (doxycycline, minocycline)
مضادات حيوية لحب الشباب ومرض لايم والالتهاب الرئوي غير النمطي تصبّغ الأسنان النامية، لذا تُتجنب في الحمل ولدى الأطفال دون 8 سنوات (عدا دورات doxycycline القصيرة)؛ خذها مع كوب ماء كامل وأنت منتصب، بعيدًا عن الألبان ومضادات الحموضة والحديد، واستخدم حماية من الشمس.
Antibiotics for acne, Lyme disease and atypical pneumonia that stain developing teeth, so they are avoided in pregnancy and in children under 8 (short doxycycline courses excepted); take with a full glass of water while upright, away from dairy, antacids and iron, and use sun protection.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
الماكروليدات (azithromycin, erythromycin, clarithromycin) · Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)
مضادات لعدوى الجهاز التنفسي والمنقولة جنسيًا والخيار المعتاد في حساسية البنسلين؛ تزعج المعدة، وتطيل فترة QT (تحقق من أدوية QT الأخرى)، ويرفع erythromycin وclarithromycin مستويات warfarin والستاتينات وأدوية أخرى يصفّيها الكبد.
Antibiotics for respiratory and sexually transmitted infections and the usual choice in penicillin allergy; they upset the stomach, prolong the QT interval (check for other QT drugs), and erythromycin and clarithromycin raise levels of warfarin, statins and other drugs cleared by the liver.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Metronidazole
يعالج العدوى اللاهوائية وداء المشعرات والتهاب المهبل البكتيري، وClostridioides difficile الخفيف فقط عندما لا يتوفر vancomycin الفموي أو fidaxomicin؛ لا كحول أثناء العلاج ولا بعد 3 أيام (احمرار وقيء وصداع)؛ توقع طعمًا معدنيًا وبولًا داكنًا، وأبلغ عن خدر أو تنميل اليدين أو القدمين.
Treats anaerobic infections, trichomoniasis and bacterial vaginosis, and mild Clostridioides difficile only when oral vancomycin or fidaxomicin is unavailable; no alcohol during treatment or 3 days after (flushing, vomiting, headache), expect metallic taste and dark urine, and report hand or foot numbness or tingling.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
المضاد السلفا لعدوى المسالك البولية والالتهاب الرئوي بـ Pneumocystis؛ أوقفه عند أي طفح لأنه قد يتحول إلى متلازمة ستيفنز جونسون، وادفع السوائل لإبقاء البلورات خارج الكلى، وراقب البوتاسيوم وتعداد الدم، واستخدم حماية من الشمس، وتوقع أن يرفع INR لدى من يأخذ warfarin.
The sulfa antibiotic for urinary infections and Pneumocystis pneumonia; stop for any rash because it can become Stevens-Johnson syndrome, push fluids to keep crystals out of the kidneys, watch potassium and blood counts, use sun protection, and expect it to raise the INR on warfarin.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
أدوية السل (isoniazid, rifampin) · Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)
شهور من العلاج المركب يضر فيها isoniazid الكبد والأعصاب (أعطِ pyridoxine، وتجنب الكحول، وأبلغ عن بول داكن أو خدر) ويحوّل rifampin البول والعرق والدموع إلى البرتقالي ويجعل موانع الحمل الفموية تفشل؛ لا يعود المريض معديًا بعد ثلاث عينات بلغم سلبية.
Months of combined therapy in which isoniazid damages the liver and nerves (give pyridoxine, avoid alcohol, report dark urine or numbness) and rifampin turns urine, sweat and tears orange and makes oral contraceptives fail; a client is no longer infectious after three negative sputum smears.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Acyclovir و valacyclovir · Acyclovir and valacyclovir
مضادات فيروسات تقصر النوبات لكنها لا تشفي شيئًا؛ ابدأ عند أول تنميل أو خلال 24 ساعة من القرح للهربس البسيط المتكرر وخلال 72 ساعة من الطفح للحزام الناري؛ سرّب جرعات IV خلال ساعة على الأقل مع سوائل وافرة ضد بلورات الكلى؛ افحص الكرياتينين.
Antivirals shorten outbreaks but cure nothing; start at first tingling or within 24 hours of sores for recurrent herpes simplex and within 72 hours of rash for shingles; infuse IV doses over at least an hour with ample fluids against kidney crystals; check creatinine.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
المواد الأفيونية (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone) · Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone)
تخفف الألم الشديد لكنها تثبط التنفس والوعي؛ قيّم التهدئة ومعدل التنفس قبل كل جرعة وأوقفها عند معدل أقل من 12 أو مريض يصعب إيقاظه، وعالج الإمساك الذي لا يزول أبدًا، وأبقِ naloxone متاحًا.
Relieve severe pain but depress breathing and consciousness; assess sedation and respiratory rate before each dose and hold for a rate under 12 or a client who is hard to rouse, treat the constipation that never goes away, and keep naloxone available.
Naloxone
ترياق المواد الأفيونية (opioids)، يُعطى عبر IV أو IM أو عبر الأنف ويُكرر كل 2 إلى 3 دقائق حتى يتنفس المريض؛ يزول مفعوله قبل معظم المواد الأفيونية، لذا استمر في المراقبة لعودة التهدئة، وتوقع ألمًا مفاجئًا وأعراض انسحاب.
The opioid antidote, given IV, IM or intranasally and repeated every 2 to 3 minutes until the client breathes; it wears off before most opioids do, so keep monitoring for returning sedation, and expect sudden pain and withdrawal symptoms.
Acetaminophen
مسكن الألم وخافض الحرارة الذي يدمر الكبد عند الجرعة الزائدة بينما يبدو غير ضار في اليوم الأول؛ أبقِ المجموع أقل من 4 غرامات يوميًا (أقل مع مرض الكبد أو الكحول المنتظم)، واحسب المنتجات المركبة، وأعطِ acetylcysteine، ويُفضَّل خلال 8 ساعات.
The pain and fever reliever that destroys the liver in overdose while looking harmless for the first day; keep the total under 4 grams daily (less with liver disease or regular alcohol), count combination products, and give acetylcysteine, best within 8 hours.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac) · NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac)
تخفف الألم والالتهاب بثمن نزيف المعدة وإصابة الكلى وخطر النوبة القلبية أو السكتة؛ خذها مع الطعام، وتجنبها مع مضادات التخثر وفي مرض الكلى ومن الأسبوع 20 من الحمل فصاعدًا، وحدّ ketorolac إلى 5 أيام إجمالًا عبر أي طريق.
Relieve pain and inflammation at the cost of stomach bleeding, kidney injury and heart attack or stroke risk; take them with food, avoid them with anticoagulants, in kidney disease and from 20 weeks of pregnancy onward, and limit ketorolac to 5 days total by any route.
Phenytoin
دواء صرع ذو نطاق ضيق (10 إلى 20 mcg/mL) تظهر سميته رأرأة وترنحًا وثقل كلام؛ ادفع جرعات IV ببطء في محلول ملحي فقط مع مراقبة قلبية، وتوقع فرط نمو اللثة مع الاستخدام الطويل، وأوقف التغذية عبر الأنبوب حول الجرعات الفموية.
A seizure drug with a narrow range (10 to 20 mcg/mL) whose toxicity shows as nystagmus, ataxia and slurred speech; push IV doses slowly in saline only with cardiac monitoring, expect gum overgrowth with long use, and hold tube feedings around oral doses.
Levetiracetam
دواء صرع واسع الاستخدام قليل التفاعلات وبدون مستويات دم روتينية؛ آثاره المميزة النعاس وتغيرات السلوك (التهيج والعدوانية والاكتئاب)، وتنخفض جرعته في مرض الكلى، ويجب ألا يُوقف أبدًا فجأة.
A widely used seizure drug with few interactions and no routine blood levels; the defining side effects are drowsiness and behavior changes (irritability, aggression, depression), the dose drops in kidney disease, and it must never be stopped suddenly.
Carbamazepine
دواء للصرع وألم العصب ثلاثي التوائم واضطراب ثنائي القطب (النطاق 4 إلى 12 mcg/mL) ذو تحذيرات مؤطرة من فقر الدم اللاتنسجي ومتلازمة ستيفنز جونسون (أسوأ لدى ذوي الأصول الآسيوية الحاملين لجين HLA-B*1502)؛ أبلغ عن الحمى أو التهاب الحلق أو الكدمات أو الطفح، وراقب الصوديوم، وتجنب الجريب فروت.
A seizure, trigeminal neuralgia and bipolar drug (range 4 to 12 mcg/mL) with boxed warnings for aplastic anemia and Stevens-Johnson syndrome (worst in people of Asian ancestry with the HLA-B*1502 gene); report fever, sore throat, bruising or rash, watch sodium, and avoid grapefruit.
دواء valproate (valproic acid, divalproex) · Valproate (valproic acid, divalproex)
دواء للصرع وثنائي القطب (النطاق 50 إلى 100 mcg/mL) ذو تحذيرات مؤطرة من فشل الكبد والتهاب البنكرياس والعيوب الخلقية؛ افحص إنزيمات الكبد والصفائح والأمونيا، وأبلغ عن ألم البطن أو اليرقان أو سهولة الكدمات، وتوقع زيادة الوزن والرعاش.
A seizure and bipolar drug (range 50 to 100 mcg/mL) with boxed warnings for liver failure, pancreatitis and birth defects; check liver enzymes, platelets and ammonia, report abdominal pain, jaundice or easy bruising, and expect weight gain and tremor.
Carbidopa-levodopa
الدواء الرئيسي لمرض باركنسون، يعوض الدوبامين؛ أعطه في وقته (قد يزول مفعول الجرعات بينها)، وانهض ببطء لانخفاض الضغط الانتصابي، وتوقع بولًا وعرقًا داكنين غير ضارين، وأبلغ عن حركات نفضية جديدة أو سلوكيات قهرية، وافصل الوجبات عالية البروتين عن الجرعة.
The main Parkinson disease drug, which replaces dopamine; give it on time (doses can wear off between them), rise slowly for orthostatic hypotension, expect harmless dark urine and sweat, report new jerky movements or compulsive behaviors, and separate high-protein meals from the dose.
Donepezil
مثبط للكولينستيراز يبطئ فقدان ذاكرة ألزهايمر دون أن يشفيه؛ توقع غثيانًا وإسهالًا وفقدان وزن، أعطه عند النوم (صباحًا إذا سبب أحلامًا حية أو أرقًا)، وأبلغ عن بطء النبض أو الإغماء، لأن الأسيتيل كولين الزائد يبطئ القلب.
A cholinesterase inhibitor that slows Alzheimer memory loss without curing it; expect nausea, diarrhea and weight loss, give at bedtime (morning if it causes vivid dreams or insomnia), and report slow pulse or fainting, because extra acetylcholine slows the heart.
Pyridostigmine
دواء الوهن العضلي الوبيل الذي يبقي الأسيتيل كولين عند الوصلة العصبية العضلية؛ أعطه قبل الوجبات بـ 30 إلى 60 دقيقة، وفرّق بين الأزمة الوهنية (القليل منه) والأزمة الكولينية (الكثير منه، مع SLUDGE (أعراض زيادة الكولين))، فكلتاهما تسبب ضعفًا؛ يعالج atropine الأزمة الكولينية فقط.
The myasthenia gravis drug that keeps acetylcholine at the neuromuscular junction; give it 30 to 60 minutes before meals, and tell myasthenic crisis (too little) from cholinergic crisis (too much, with SLUDGE), since both cause weakness; atropine treats cholinergic crisis only.
البنزوديازيبينات (-azepam, -azolam) · Benzodiazepines (-azepam, -azolam)
تهدئ القلق وتوقف النوبات وتعالج انسحاب الكحول، لكنها تثبط التنفس (تحذير مؤطر مع opioids)، وتسبب السقوط لدى كبار السن وتخلق اعتمادًا؛ لا توقفها أبدًا فجأة لأن الانسحاب قد يسبب نوبات، ويعكس flumazenil الجرعة الزائدة لكنه قد يثير النوبات بنفسه.
Calm anxiety, stop seizures and treat alcohol withdrawal, but they depress breathing (boxed warning with opioids), cause falls in older adults and create dependence; never stop them abruptly because withdrawal can cause seizures, and flumazenil reverses overdose but can itself trigger seizures.
📚 تعلّمه: أي انسحاب يمكن أن يقتل: الكحول والبنزوديازيبينات، وتلك التي تؤلم فقط
SSRIs و SNRIs · SSRIs and SNRIs
مضادات اكتئاب الخط الأول تحتاج 4 إلى 6 أسابيع لتعمل؛ راقب زيادة التفكير الانتحاري لدى المرضى دون 25 عامًا (تحذير مؤطر)، ومتلازمة السيروتونين عند جمعها مع أدوية سيروتونينية أخرى، والآثار الجنسية وانخفاض الصوديوم لدى كبار السن، وخفّضها تدريجيًا لتجنب أعراض الانقطاع.
First-line antidepressants that take 4 to 6 weeks to work; watch for increased suicidal thinking in clients under 25 (boxed warning), serotonin syndrome when combined with other serotonergic drugs, sexual side effects and hyponatremia in older adults, and taper them to avoid discontinuation symptoms.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات · Tricyclic antidepressants
مضادات اكتئاب أقدم، تُستخدم أيضًا لألم الأعصاب والتبول الليلي، قاتلة عند الجرعة الزائدة باضطرابات نظم القلب، لذا تُبقى الوصفات صغيرة لأي شخص معرض للانتحار؛ توقع آثارًا مضادة للكولين (جفاف فم، إمساك، احتباس بول)، وتهدئة وانخفاض ضغط انتصابي.
Older antidepressants, also used for nerve pain and bedwetting, that are lethal in overdose from cardiac arrhythmias, so prescriptions are kept small for anyone at risk of suicide; expect anticholinergic effects (dry mouth, constipation, urinary retention), sedation and orthostatic hypotension.
مثبطات MAOI (phenelzine, tranylcypromine, selegiline) · MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline)
مضادات اكتئاب الملاذ الأخير تسبب أزمة ارتفاع ضغط (صداع خافق، رقبة متصلبة) مع أطعمة التيرامين مثل الجبن المعتق واللحوم المعالجة والنبيذ الأحمر، أو مع مزيلات الاحتقان ومضادات اكتئاب أخرى؛ انتظر 2 أسبوع بين MAOI وSSRI، و5 أسابيع من fluoxetine إلى MAOI.
Last-resort antidepressants that cause a hypertensive crisis (pounding headache, stiff neck) with tyramine foods such as aged cheese, cured meats and red wine, or with decongestants and other antidepressants; wait 2 weeks between an MAOI and an SSRI, 5 weeks from fluoxetine to an MAOI.
Bupropion
مضاد اكتئاب يساعد أيضًا على الإقلاع عن التدخين ويحفظ الوظيفة الجنسية؛ يخفض عتبة النوبات، لذا هو ممنوع في اضطرابات النوبات واضطرابات الأكل والانسحاب المفاجئ من الكحول أو البنزوديازيبينات، وقد يسبب الأرق والهياج.
An antidepressant that also helps people quit smoking and spares sexual function; it lowers the seizure threshold, so it is contraindicated in seizure disorders, eating disorders and abrupt alcohol or benzodiazepine withdrawal, and it can cause insomnia and agitation.
Lithium
مثبت مزاج ثنائي القطب ذو النطاق الضيق (0.6 إلى 1.2 mEq/L)؛ السمية فوق نحو 1.5 تجلب رعاشًا خشنًا وقيئًا وإسهالًا وترنحًا، لذا أبقِ تناول الملح والسوائل ثابتًا، وتجنب NSAIDs والثيازيدات ومثبطات ACE، وافحص وظيفة الكلى والغدة الدرقية.
The bipolar mood stabilizer with a narrow range (0.6 to 1.2 mEq/L); toxicity above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting, diarrhea and ataxia, so keep salt and fluid intake steady, avoid NSAIDs, thiazides and ACE inhibitors, and check kidney and thyroid function.
مضادات الذهان التقليدية (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine) · Typical antipsychotics (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine)
مضادات ذهان الجيل الأول تهدئ الذهان لكنها تسبب آثارًا حركية: خلل توتر حاد وتململ حركي مبكرًا، وباركنسونية، وخلل حركة متأخر لاحقًا؛ عالج التفاعلات الحادة بـ benztropine أو diphenhydramine، وراقب متلازمة مضادات الذهان الخبيثة (حمى، تصلب)، وأبلغ عن مصمصة الشفاه وحركات اللسان.
First-generation antipsychotics that calm psychosis but cause movement side effects: acute dystonia and akathisia early, parkinsonism, and tardive dyskinesia late; treat acute reactions with benztropine or diphenhydramine, watch for neuroleptic malignant syndrome (fever, rigidity), and report lip smacking and tongue movements.
مضادات الذهان غير التقليدية (-apine, -idone, aripiprazole) · Atypical antipsychotics (-apine, -idone, aripiprazole)
مضادات ذهان الجيل الثاني ذات آثار حركية أقل لكن بثمن أيضي: زيادة وزن وجلوكوز مرتفع ودهون مرتفعة، لذا يُتابع الوزن والجلوكوز والدهون؛ تحمل تحذيرًا مؤطرًا من ارتفاع الوفيات لدى كبار السن المصابين بالخرف وما زالت قد تسبب متلازمة مضادات الذهان الخبيثة.
Second-generation antipsychotics with fewer movement effects but a metabolic price: weight gain, high glucose and high lipids, so weight, glucose and lipids are tracked; they carry a boxed warning for higher death rates in older adults with dementia and can still cause neuroleptic malignant syndrome.
Clozapine
مضاد الذهان للفصام المقاوم للأدوية الأخرى وقد يقضي على العدلات؛ يُفحص العدد المطلق للعدلات بانتظام، ويُوقف الدواء عند عدد منخفض، ويُبلَّغ فورًا عن الحمى أو التهاب الحلق، ويسبب أيضًا نوبات والتهاب عضلة القلب وإمساكًا شديدًا.
The antipsychotic for schizophrenia that resists other drugs and can wipe out neutrophils; the absolute neutrophil count is checked regularly, the drug is held for a low count, fever or sore throat is reported at once, and it also causes seizures, myocarditis and severe constipation.
Buspirone
دواء قلق غير مهدئ بلا إمكانية اعتماد أو إساءة استخدام لكن بلا فائدة كجرعة إنقاذ للهلع؛ يحتاج 2 إلى 4 أسابيع ليعمل، ويجب أخذه كل يوم، ويسبب الدوخة، ويجب ألا يُجمع مع MAOIs أو عصير الجريب فروت.
A non-sedating anxiety drug with no dependence or abuse potential but no use as a rescue dose for panic; it takes 2 to 4 weeks to work, must be taken every day, causes dizziness, and should not be combined with MAOIs or grapefruit juice.
منشطات methylphenidate و amphetamine · Methylphenidate and amphetamine stimulants
أدوية الخط الأول لفرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) ومواد خاضعة للرقابة ذات إمكانية إساءة؛ توقع فقدان الشهية والأرق وفقدان الوزن، لذا أعطِ الجرعة الأخيرة مبكرًا في اليوم وتابع الطول والوزن لدى الأطفال، وافحص معدل القلب وضغط الدم، وراقب التشنجات اللاإرادية وتغيرات المزاج.
First-line ADHD drugs and controlled substances with abuse potential; expect appetite loss, insomnia and weight loss, so give the last dose early in the day and track height and weight in children, check heart rate and blood pressure, and watch for tics and mood changes.
Disulfiram و naltrexone · Disulfiram and naltrexone
يجعل disulfiram أي كحول، بما فيه غسول الفم وشراب السعال وما بعد الحلاقة، يسبب احمرارًا وقيئًا وانخفاض ضغط لمدة تصل إلى 2 أسبوع بعد آخر جرعة؛ يحجب naltrexone المكافأة من الكحول وopioids، لذا يجب أن يكون المريض خاليًا من opioids لمدة 7 إلى 10 أيام أولًا.
Disulfiram makes any alcohol, including mouthwash, cough syrup and aftershave, cause flushing, vomiting and hypotension for up to 2 weeks after the last dose; naltrexone blocks the reward from alcohol and opioids, so the client must be opioid-free for 7 to 10 days first.
📚 تعلّمه: أي انسحاب يمكن أن يقتل: الكحول والبنزوديازيبينات، وتلك التي تؤلم فقط
Oxytocin
الهرمون عبر IV الذي يحفّز المخاض أو يقوّيه ويقبض الرحم بعد الولادة؛ عايره بالمضخة مع مراقبة جنينية مستمرة، وأوقفه وأدر المريضة وأعطِ الأكسجين وأبلغ الطبيب عند أكثر من خمس انقباضات في 10 دقائق أو تباطؤات متأخرة.
The IV hormone that induces or strengthens labor and contracts the uterus after birth; titrate by pump with continuous fetal monitoring, and stop it, turn the client, give oxygen and notify the provider for more than five contractions in 10 minutes or late decelerations.
Magnesium sulfate
الدواء عبر IV الذي يمنع نوبات الإكلابسيا في ما قبل تسمم الحمل؛ افحص منعكسات الأوتار العميقة والتنفس وإخراج البول كل ساعة، وأوقفه عند فقدان المنعكسات أو تنفس أقل من 12 أو إخراج أقل من 30 mL في الساعة، وأبقِ calcium gluconate بجانب السرير كترياق.
The IV drug that prevents eclamptic seizures in preeclampsia; check deep tendon reflexes, respirations and urine output every hour, hold for lost reflexes, respirations under 12 or output under 30 mL an hour, and keep calcium gluconate at the bedside as the antidote.
Methylergonovine و carboprost و misoprostol · Methylergonovine, carboprost and misoprostol
الأدوية التي تُعطى عندما يفشل التدليك وoxytocin في إيقاف نزيف ما بعد الولادة: يُحجب methylergonovine عند ارتفاع الضغط أو ما قبل تسمم الحمل، وcarboprost عند الربو، ويُتوقع أن يسبب misoprostol حمى وقشعريرة وإسهالًا؛ أعد فحص قاع الرحم والنزيف بعد كل منها.
The drugs given when massage and oxytocin fail to stop postpartum bleeding: methylergonovine is withheld for hypertension or preeclampsia, carboprost for asthma, and misoprostol is expected to cause fever, chills and diarrhea; recheck the fundus and bleeding after each.
Terbutaline
مناهض بيتا يرخي الرحم لتأخير المخاض المبتسر لفترة وجيزة؛ استخدام الحقن لأكثر من 48 إلى 72 ساعة (وأي استخدام فموي) يحمل تحذيرًا مؤطرًا من وفيات قلب الأم، لذا أوقفه عند نبض أم أعلى من 120 وأبلغ عن ألم الصدر.
A beta agonist that relaxes the uterus to delay preterm labor briefly; injectable use beyond 48 to 72 hours (and any oral use) carries a boxed warning for maternal heart deaths, so hold it for a maternal pulse over 120 and report chest pain.
Betamethasone (الستيرويدات قبل الولادة) · Betamethasone (antenatal steroids)
جرعتان IM من 12 mg تُعطيان بفارق 24 ساعة لامرأة يُتوقع أن تلد بين الأسبوعين 24 و34، لإنضاج رئتي الجنين وتقليل الضائقة التنفسية ونزيف الدماغ وإصابة الأمعاء؛ راقب جلوكوز الأم وعلامات العدوى.
Two IM doses of 12 mg given 24 hours apart to a woman expected to deliver between 24 and 34 weeks, to mature the fetal lungs and cut respiratory distress, brain bleeding and bowel injury; watch the mother's glucose and for signs of infection.
الغلوبولين المناعي Rho(D) · Rho(D) immune globulin
منتج دم يُعطى عن طريق IM لأم سالبة Rh ذات فحص أجسام مضادة سلبي في الأسبوع 28، وخلال 72 ساعة من ولادة طفل موجب Rh، وبعد الإجهاض أو إنهاء الحمل أو بزل السلى أو إصابة البطن؛ وهو عديم الفائدة بمجرد أن تكوّن الأم أجسامًا مضادة.
A blood product given IM to an Rh-negative mother with a negative antibody screen at 28 weeks, within 72 hours of delivering an Rh-positive baby, and after miscarriage, abortion, amniocentesis or abdominal trauma; it is useless once the mother has already formed antibodies.
Filgrastim و epoetin alfa · Filgrastim and epoetin alfa
يرفع filgrastim العدلات بعد العلاج الكيميائي، ويسبب ألم العظام ولا يُعطى خلال 24 ساعة قبل العلاج الكيميائي أو بعده؛ يرفع epoetin alfa الهيموغلوبين في مرض الكلى لكنه يرفع ضغط الدم وخطر الجلطات، لذا أوقفه عندما يتجاوز الهيموغلوبين 10 إلى 11 g/dL.
Filgrastim raises neutrophils after chemotherapy, causes bone pain and is not given within 24 hours before or after chemotherapy; epoetin alfa raises hemoglobin in kidney disease but raises blood pressure and clot risk, so hold it when hemoglobin passes 10 to 11 g/dL.
Methotrexate
حاصر فولات للسرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية يثبط النخاع ويضر الكبد والرئتين وبطانة الفم؛ الجرعات الأسبوعية التي تؤخذ يوميًا بالخطأ قد تكون قاتلة، لذا أكّد الجدول، وأعطِ حمض الفوليك أو leucovorin إنقاذًا حسب الأمر، وامنع الحمل.
A folate blocker for cancer, rheumatoid arthritis and psoriasis that suppresses the marrow and damages the liver, lungs and mouth lining; weekly doses taken daily by mistake can be fatal, so confirm the schedule, give folic acid or leucovorin rescue as ordered, and prevent pregnancy.
Tacrolimus و cyclosporine · Tacrolimus and cyclosporine
أدوية زرع مضادة للرفض تؤخذ مدى الحياة وتوجّه مستويات القاع جرعتها؛ كلاهما يضر الكلى ويرفع ضغط الدم والبوتاسيوم وخطر العدوى، ويضيف tacrolimus الرعاش والسكري، وcyclosporine فرط نمو اللثة ونمو الشعر، والجريب فروت يرفع المستويات.
Transplant anti-rejection drugs taken for life with trough levels to guide the dose; both damage the kidneys and raise blood pressure, potassium and infection risk, tacrolimus adds tremor and diabetes, cyclosporine adds gum overgrowth and hair growth, and grapefruit raises the levels.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Potassium chloride
يعوّض البوتاسيوم المنخفض لكنه يوقف القلب إذا دخل بسرعة كبيرة: لا دفعة IV أبدًا، دائمًا مخففًا ويُشغَّل بالمضخة (نحو 10 mEq في الساعة عبر خط طرفي)، مع تأكيد إخراج البول أولًا؛ تؤخذ الجرعات الفموية مع الطعام والماء.
Replaces low potassium but stops the heart if it goes in too fast: never IV push, always diluted and run by pump (about 10 mEq an hour through a peripheral line), with urine output confirmed first; oral doses are taken with food and water.
📚 تعلّمه: السوائل الوريدية وقواعد البوتاسيوم وأول 15 دقيقة من نقل الدم
Sodium bicarbonate
قاعدة عبر IV للحماض الأيضي الشديد وفرط البوتاسيوم وجرعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الزائدة؛ لا يتوافق مع الكالسيوم (ترسّب)، لذا اغسل الخط قبل وبعد، وراقب غاز الدم للتجاوز إلى القلاء والبوتاسيوم للهبوط، وتوقع حمل صوديوم وسوائل.
An IV base for severe metabolic acidosis, hyperkalemia and tricyclic overdose; it is incompatible with calcium (precipitate), so flush the line before and after, watch the blood gas for overshoot into alkalosis and the potassium for a fall, and expect sodium and fluid load.
المحلول الملحي عالي التوتر (3%) · Hypertonic saline (3%)
تسريب ملح مركز لنقص الصوديوم الشديد المصحوب بأعراض لتقليص خلايا الدماغ المتورمة؛ أعطه بالمضخة حسب الأمر (دفعات صغيرة للنوبات أو الغيبوبة، وإلا تسريب مضبوط)، وافحص الصوديوم كل بضع ساعات؛ لا تصحح أبدًا أسرع من 8 إلى 10 mEq/L خلال 24 ساعة، للوقاية من زوال الميالين.
Concentrated salt infusion for severe symptomatic hyponatremia to shrink swollen brain cells; give by pump as ordered (small boluses for seizures or coma, otherwise controlled infusion), check sodium every few hours; never correct faster than 8 to 10 mEq/L in 24 hours, to prevent demyelination.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
الألبومين (غرواني عبر IV) · Albumin (IV colloid)
غرواني مصنوع من بلازما بشرية مجمعة يسحب السوائل عائدة إلى الأوعية في الصدمة والحروق وبزل الاستسقاء كبير الحجم وحالات انخفاض البروتين؛ لا يحتاج مطابقة فصائل، لكن راقب فرط الحمل الدوري (خرخرة، ضيق نفس، ضغط مرتفع) وتفاعلات الحساسية أثناء التسريب.
A colloid made from pooled human plasma that pulls fluid back into the vessels in shock, burns, large-volume paracentesis and low protein states; it needs no cross-match, but watch for circulatory overload (crackles, dyspnea, rising pressure) and allergic reactions during the infusion.
📚 تعلّمه: السوائل الوريدية وقواعد البوتاسيوم وأول 15 دقيقة من نقل الدم
Mannitol
مدر أسموزي يسحب الماء من الدماغ المتورم لخفض الضغط داخل القحف؛ افحص الكيس بحثًا عن بلورات وسرّبه عبر مرشح، وتابع أسمولالية المصل والصوديوم وإخراج البول، وراقب فرط السوائل أو الوذمة الرئوية أو الجفاف.
An osmotic diuretic that pulls water out of a swollen brain to lower intracranial pressure; inspect the bag for crystals and infuse through a filter, follow serum osmolality, sodium and urine output, and watch for fluid overload, pulmonary edema or dehydration.
أدوية النقرس (allopurinol, colchicine) · Gout drugs (allopurinol, colchicine)
يمنع allopurinol نوبات النقرس لكنه لا يستطيع علاج نوبة ويُوقف عند أول طفح (خطر ستيفنز جونسون)؛ يعالج colchicine النوبة الحادة ويُوقف عند الإسهال أو القيء، أولى علامات سميته؛ كلاهما يستدعي 2 إلى 3 لترات من السوائل يوميًا.
Allopurinol prevents gout attacks but cannot treat one and is stopped at the first rash (Stevens-Johnson risk); colchicine treats the acute flare and is stopped for diarrhea or vomiting, its first signs of toxicity; both call for 2 to 3 liters of fluid a day.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
Alendronate (البايفوسفونات) · Alendronate (bisphosphonates)
يبني العظم في هشاشة العظام لكنه يحرق المريء؛ خذه عند الاستيقاظ مع كوب كامل من الماء العادي، وابقَ منتصبًا دون طعام أو مشروبات أخرى أو أدوية لمدة 30 دقيقة على الأقل، وأبلغ عن ألم الفك أو ألم فخذ جديد، وأبقِ الكالسيوم وفيتامين D مرتفعين.
Builds bone in osteoporosis but burns the esophagus; take on waking with a full glass of plain water, stay upright with no food, other drinks or medicines for at least 30 minutes, report jaw or new thigh pain, and keep calcium and vitamin D up.
Tamsulosin و finasteride · Tamsulosin and finasteride
دواءان شائعان للبروستاتا: يرخي tamsulosin مخرج المثانة لكنه يسبب دوخة انتصابية (خذه بعد 30 دقيقة من الوجبة نفسها وأخبر جراح العيون قبل جراحة الساد)، بينما يصغّر finasteride البروستاتا خلال 6 أشهر ويجب ألا تتعامل معه النساء الحوامل.
Two common prostate drugs: tamsulosin relaxes the bladder outlet but causes orthostatic dizziness (take it 30 minutes after the same meal and tell the eye surgeon before cataract surgery), while finasteride shrinks the prostate over 6 months and must not be handled by pregnant women.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
موانع الحمل الفموية المركبة · Combined oral contraceptives
حبوب إستروجين-بروجستين تمنع الحمل لكنها ترفع خطر الجلطات، لذا لا تستطيع المدخنات فوق 35 ومن لديهن تاريخ جلطات أخذها؛ علّم ACHES (ألم البطن، ألم الصدر، الصداع، تغيرات العين، ألم الساق الشديد) كأسباب للاتصال، وأن rifampin يجعلها تفشل.
Estrogen-progestin pills that prevent pregnancy but raise clot risk, so smokers over 35 and anyone with a clot history cannot take them; teach ACHES (abdominal pain, chest pain, headache, eye changes, severe leg pain) as reasons to call, and that rifampin makes them fail.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
مكملات الحديد · Iron supplements
خذ الحديد الفموي على معدة فارغة مع فيتامين C، بعيدًا عن مضادات الحموضة؛ يغمّق البراز ويسبب الإمساك؛ ارتشف الحديد السائل عبر قشة لتجنب تصبغ الأسنان؛ أغلق كل الحديد بعيدًا لأن جرعة الأطفال الزائدة قاتلة (الترياق deferoxamine)؛ أعطِ حديد IM بطريقة Z-track.
Take oral iron on an empty stomach with vitamin C, away from antacids; it darkens stools and constipates; sip liquid iron through a straw to avoid staining teeth; lock all iron away since child overdose is deadly (antidote deferoxamine); give IM iron by Z-track.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
مضادات الهيستامين (diphenhydramine, loratadine, cetirizine) · Antihistamines (diphenhydramine, loratadine, cetirizine)
تحجب الهيستامين للحساسية والحكة والنوم؛ diphenhydramine من الجيل الأول يهدئ ويجفف (احتباس بول، إمساك، تشوش وسقوط لدى كبار السن، وإثارة متناقضة لدى الأطفال)، لذا يُتجنب في الزرق وتضخم البروستاتا، بينما loratadine وcetirizine بالكاد يعبران إلى الدماغ.
Block histamine for allergies, itching and sleep; first-generation diphenhydramine sedates and dries (urinary retention, constipation, confusion and falls in older adults, paradoxical excitement in children), so it is avoided in glaucoma and prostate enlargement, while loratadine and cetirizine barely cross into the brain.
السوائل والحموضة والقاعدة
فرط بوتاسيوم الدم (Hyperkalemia) · Hyperkalemia
بوتاسيوم أعلى من 5.0 mEq/L، ويظهر على شكل موجات T مدببة ويمكن أن يوقف القلب.
Potassium above 5.0 mEq/L, which shows as peaked T waves and can stop the heart.
نقص بوتاسيوم الدم (Hypokalemia) · Hypokalemia
بوتاسيوم أقل من 3.5 mEq/L، ويظهر على شكل موجات T مسطحة وموجات U ويزيد خطر سمية digoxin.
Potassium below 3.5 mEq/L, which shows as flat T waves and U waves and raises digoxin toxicity risk.
نقص صوديوم الدم (Hyponatremia) · Hyponatremia
صوديوم أقل من 135 mEq/L، يسبب التشوش والنوبات؛ ويصحح ببطء لحماية الدماغ.
Sodium below 135 mEq/L, causing confusion and seizures; corrected slowly to protect the brain.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
علامة تشفوستيك (Chvostek's sign) · Chvostek's sign
ارتعاش في الوجه عند النقر على الخد، وهو علامة على انخفاض الكالسيوم.
A facial twitch when the cheek is tapped, a sign of low calcium.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
علامة تروسو (Trousseau's sign) · Trousseau's sign
تشنج في اليد عند نفخ كفة ضغط الدم، وهو علامة على انخفاض الكالسيوم.
A hand spasm when a blood pressure cuff is inflated, a sign of low calcium.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
محلول متساوي التوتر (Isotonic solution) · Isotonic solution
سائل وريدي مثل المحلول الملحي 0.9% أو lactated Ringer's يوسع حجم الدم دون أن ينقل الماء إلى داخل الخلايا أو خارجها.
An IV fluid such as 0.9% saline or lactated Ringer's that expands the blood volume without shifting water into or out of cells.
📚 تعلّمه: السوائل الوريدية وقواعد البوتاسيوم وأول 15 دقيقة من نقل الدم
محلول منخفض التوتر (Hypotonic solution) · Hypotonic solution
سائل وريدي مثل المحلول الملحي 0.45% ينقل الماء إلى داخل الخلايا، ولا يستخدم أبدا مع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
An IV fluid such as 0.45% saline that moves water into cells, never used with increased intracranial pressure.
📚 تعلّمه: السوائل الوريدية وقواعد البوتاسيوم وأول 15 دقيقة من نقل الدم
ROME
Respiratory Opposite (التنفسي عكسي)، Metabolic Equal (الأيضي متساو): الاختصار لمعرفة ما إذا كانت مشكلة التوازن الحمضي القاعدي تنفسية أم أيضية.
Respiratory opposite, metabolic equal: the shortcut for telling whether an acid-base problem is respiratory or metabolic.
تنفس كوسماول (Kussmaul respirations) · Kussmaul respirations
تنفس عميق وسريع يطرد ثاني أكسيد الكربون للتعويض عن الحماض الأيضي، وهو مميز في DKA.
Deep, rapid breathing that blows off carbon dioxide to compensate for metabolic acidosis, classic in DKA.
القلب والصدمة
التروبونين (Troponin) · Troponin
العلامة الدموية الأكثر خصوصية لإصابة عضلة القلب، ويسحب على دفعات متسلسلة لأنه يرتفع على مدى ساعات.
The most specific blood marker of heart muscle injury, drawn in series because it rises over hours.
BNP
هرمون يفرز عندما تتمدد البطينات؛ والقيمة الأعلى من حوالي 100 pg/mL تدعم تشخيص فشل القلب.
A hormone released when the ventricles stretch; above about 100 pg/mL supports heart failure.
فشل القلب الأيسر · Left-sided heart failure
فشل يرجع الدم إلى الرئتين، مسببا خراخر وضيق تنفس وضيق تنفس عند الاستلقاء وبلغما رغويا.
Failure that backs blood up into the lungs, causing crackles, dyspnea, orthopnea and frothy sputum.
فشل القلب الأيمن · Right-sided heart failure
فشل يرجع الدم إلى الجسم، مسببا انتفاخ أوردة الرقبة ووذمة وتضخم الكبد.
Failure that backs blood up into the body, causing jugular venous distention, edema and liver enlargement.
ضغط النبض (Pulse pressure) · Pulse pressure
الضغط الانقباضي ناقص الانبساطي، ويبلغ عادة حوالي 40؛ ويضيق في الصدمة ويتسع مع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
Systolic minus diastolic pressure, normally about 40; it narrows in shock and widens with raised intracranial pressure.
متوسط الضغط الشرياني (MAP) · Mean arterial pressure (MAP)
متوسط الضغط الذي يدفع الدم إلى الأعضاء، ويجب أن يبقى عند 65 mmHg أو أعلى.
The average pressure driving blood to the organs, which must stay at or above 65 mmHg.
ثالوث بيك (Beck's triad) · Beck's triad
انخفاض ضغط الدم، وانتفاخ أوردة الرقبة، وأصوات قلب مكتومة: علامات الاندحاس القلبي (cardiac tamponade).
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds: the signs of cardiac tamponade.
📚 تعلّمه: الدكاك التاموري واسترواح الصدر الضاغط وخلل المنعكسات اللاإرادي
الصدمة قلبية المنشأ (Cardiogenic shock) · Cardiogenic shock
صدمة سببها فشل مضخة القلب، وتعالج بأدوية مقوية لانقباض القلب (inotropes) وليس بكميات كبيرة من السوائل.
Shock caused by a failing heart pump, treated with inotropes rather than large fluid boluses.
الصدمة الإنتانية (Septic shock) · Septic shock
إنتان (sepsis) يحتاج إلى قابضات للأوعية (vasopressors) للحفاظ على MAP عند 65 mmHg أو أكثر، مع لاكتات أعلى من 2 mmol/L رغم السوائل؛ وفي الساعة الأولى: اللاكتات، والمزارع، والمضادات الحيوية، و30 mL/kg من المحلول البلوري (crystalloid)، وقابضات الأوعية.
Sepsis needing vasopressors to keep MAP at 65 mmHg or more, with lactate above 2 mmol/L despite fluids; hour one: lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg crystalloid and vasopressors.
الجهاز التنفسي
المد والجزر في أنبوب الصدر (Tidaling) · Tidaling
الارتفاع والانخفاض الطبيعي للسائل في حجرة الختم المائي لأنبوب الصدر مع التنفس.
The normal rise and fall of fluid in a chest tube's water-seal chamber with breathing.
تسرب الهواء من أنبوب الصدر (Air leak) · Air leak (chest tube)
فقاعات مستمرة في حجرة الختم المائي، وتعني أن الهواء يدخل إلى النظام أو ما زال يتسرب من الرئة.
Continuous bubbling in the water-seal chamber, meaning air is entering the system or still escaping the lung.
استرواح الصدر الضاغط (Tension pneumothorax) · Tension pneumothorax
هواء محبوس تحت ضغط في الصدر يزيح القصبة الهوائية بعيدا ويسبب انهيار الدوران؛ ويخففه تخفيف الضغط بالإبرة.
Air trapped under pressure in the chest that shifts the trachea away and collapses circulation; needle decompression relieves it.
📚 تعلّمه: الدكاك التاموري واسترواح الصدر الضاغط وخلل المنعكسات اللاإرادي
الصدر الصامت (Silent chest) · Silent chest
اختفاء الأزيز في نوبة ربو شديدة لأن الهواء لم يعد يتحرك، وهو حالة طارئة تنفسية.
The disappearance of wheezing in a severe asthma attack because air is no longer moving, a respiratory emergency.
التنفس بالشفاه المضمومة · Pursed-lip breathing
إخراج النفس ببطء عبر شفاه مضمومة لإبقاء المجاري الهوائية مفتوحة لمدة أطول، ويعلم لمرضى COPD.
Breathing out slowly through pursed lips to keep the airways open longer, taught to clients with COPD.
قناع عدم إعادة التنفس (Non-rebreather mask) · Non-rebreather mask
قناع مع كيس خزان يوصل أكسجين يصل إلى حوالي 90% بمعدل 10 إلى 15 L/min، ما دام الكيس يبقى منتفخا.
A mask with a reservoir bag that delivers up to about 90% oxygen at 10 to 15 L/min, as long as the bag stays inflated.
قناع فنتوري (Venturi mask) · Venturi mask
قناع مع محولات ملونة توصل نسب أكسجين دقيقة، ويفضل لمرضى COPD.
A mask with color-coded adapters that deliver exact oxygen percentages, preferred for COPD.
الانصمام الرئوي (Pulmonary embolism) · Pulmonary embolism
جلطة مستقرة في الرئة، تسبب ضيق تنفس مفاجئا وألما صدريا جنبيا وتسارعا في القلب ونقصا في أكسجة الدم.
A clot lodged in the lung, causing sudden dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia and hypoxemia.
📚 تعلّمه: الوقاية من تجلط الأوردة العميقة والانصمام الرئوي الذي يجب ألا يفوتك
الأعصاب والعظام
ثالوث كوشينغ (Cushing's triad) · Cushing's triad
ارتفاع ضغط الدم مع اتساع ضغط النبض، وبطء القلب، وتنفس غير منتظم: علامة متأخرة على ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
Hypertension with a widened pulse pressure, bradycardia and irregular breathing: a late sign of rising intracranial pressure.
آخر وقت كان فيه بخير (Last known well) · Last known well
آخر مرة شوهد فيها مريض السكتة طبيعيا، ومنه يبدأ العد لمعرفة أهليته لمذيبات الجلطات.
The last time a stroke client was seen normal, which starts the clock for thrombolytic eligibility.
خلل المنعكسات الذاتي (Autonomic dysreflexia) · Autonomic dysreflexia
ارتفاع خطير مفاجئ في ضغط الدم مع صداع في إصابات الحبل الشوكي عند T6 أو أعلى، وعادة ما تحفزه مثانة ممتلئة.
A sudden dangerous hypertension with headache in spinal cord injuries at T6 or above, usually triggered by a full bladder.
📚 تعلّمه: الدكاك التاموري واسترواح الصدر الضاغط وخلل المنعكسات اللاإرادي
الحالة الصرعية (Status epilepticus) · Status epilepticus
نوبة تستمر أكثر من خمس دقائق أو نوبات متكررة دون استعادة الوعي، وتعالج بـ lorazepam عن طريق الوريد.
A seizure lasting more than five minutes or repeated seizures without recovery, treated with IV lorazepam.
الهذيان (Delirium) · Delirium
تشوش مفاجئ ومتقلب وقابل للعكس عادة مع قلة انتباه، وغالبا ما تسببه العدوى أو الأدوية أو الجفاف أو الألم.
A sudden, fluctuating, usually reversible confusion with inattention, often caused by infection, drugs, dehydration or pain.
متلازمة الحيز (Compartment syndrome) · Compartment syndrome
ارتفاع الضغط داخل حيز عضلي يقطع تدفق الدم؛ وأول العلامات ألم غير متناسب مع الإصابة وألم عند التمديد السلبي للعضلة.
Rising pressure inside a muscle compartment that cuts off blood flow; the first signs are pain out of proportion and pain on passive stretch.
متلازمة الانصمام الدهني (Fat embolism syndrome) · Fat embolism syndrome
دهن من كسر عظم طويل يصل إلى الرئتين والدماغ خلال 24 إلى 72 ساعة، مع ضيق تنفس وتشوش ونمشات على الصدر.
Fat from a long-bone fracture reaching the lungs and brain within 24 to 72 hours, with dyspnea, confusion and chest petechiae.
الغدد الصماء
الحماض الكيتوني السكري (DKA) · Diabetic ketoacidosis (DKA)
جلوكوز مرتفع مع كيتونات وحماض، وعادة في السكري من النوع 1، ويعالج بالسوائل وinsulin العادي عن طريق الوريد والبوتاسيوم.
High glucose with ketones and acidosis, usually in type 1 diabetes, treated with fluids, IV regular insulin and potassium.
حالة فرط سكر الدم وفرط الأسمولية (HHS) · Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
ارتفاع شديد في سكر الدم دون كيتونات تذكر، وعادة في السكري من النوع 2، مع جفاف شديد وتغير في الحالة العقلية.
Extreme hyperglycemia without significant ketones, usually in type 2 diabetes, with severe dehydration and altered mental status.
أزمة أديسون (Addisonian crisis) · Addisonian crisis
انخفاض عميق في ضغط الدم وصدمة بسبب قصور الغدة الكظرية، وغالبا ما تحفزها الأمراض أو الإجهاد أو إيقاف الستيرويدات فجأة؛ وتعالج بـ hydrocortisone عن طريق الوريد.
Profound hypotension and shock from adrenal insufficiency, often triggered by illness, stress or abruptly stopped steroids; treated with IV hydrocortisone.
العاصفة الدرقية (Thyroid storm) · Thyroid storm
ارتفاع مهدد للحياة في هرمون الغدة الدرقية مع حمى شديدة وتسارع شديد في القلب وهياج.
A life-threatening surge of thyroid hormone with high fever, severe tachycardia and agitation.
غيبوبة الوذمة المخاطية (Myxedema coma) · Myxedema coma
قصور درقي شديد مع انخفاض حرارة الجسم وبطء القلب وانخفاض ضغط الدم ونقص الوعي.
Severe hypothyroidism with hypothermia, bradycardia, hypotension and decreased consciousness.
السكري الكاذب (Diabetes insipidus) · Diabetes insipidus
نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو كليتان لا تستجيبان له، فينتج كميات كبيرة من البول المخفف ويرتفع الصوديوم.
Too little antidiuretic hormone, or kidneys that do not respond to it, producing large volumes of dilute urine and a rising sodium.
SIADH (متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول) · SIADH
زيادة الهرمون المضاد لإدرار البول، فتسبب احتباس الماء وبولا مركزا وانخفاض الصوديوم.
Too much antidiuretic hormone, causing water retention, concentrated urine and a falling sodium.
الجهاز الهضمي والكلى وما بعد الجراحة
متلازمة الإفراغ السريع (Dumping syndrome) · Dumping syndrome
مغص وتعرق وإسهال بعد الوجبات عندما يندفع الطعام من المعدة إلى الأمعاء بعد جراحة المعدة.
Cramping, sweating and diarrhea after meals when food rushes from the stomach into the intestine after gastric surgery.
خروج الأحشاء (Evisceration) · Evisceration
بروز الأعضاء عبر شق جراحي مفتوح؛ غطها بشاش معقم رطب واتصل بالجراح.
Organs protruding through an opened surgical incision; cover with moist sterile gauze and call the surgeon.
📚 تعلّمه: الأيام من 1 إلى 10 بعد الجراحة: ما الذي يمكن أن يحدث ومتى
انفتاح الجرح (Dehiscence) · Dehiscence
انفصال حواف الشق الجراحي، وغالبا ما يحدث حوالي اليوم الخامس إلى العاشر.
Separation of the edges of a surgical incision, often around days five to ten.
📚 تعلّمه: الأيام من 1 إلى 10 بعد الجراحة: ما الذي يمكن أن يحدث ومتى
العلوص الشللي (Paralytic ileus) · Paralytic ileus
أمعاء تتوقف عن الحركة بعد الجراحة، مع انتفاخ وعدم خروج غازات وغياب أصوات الأمعاء.
A bowel that stops moving after surgery, with distention, no flatus and absent bowel sounds.
📚 تعلّمه: الأيام من 1 إلى 10 بعد الجراحة: ما الذي يمكن أن يحدث ومتى
الفغرة (Stoma) · Stoma
الفتحة المصنوعة جراحيا للفغر، وتكون سليمة عندما تكون وردية ورطبة، وحالة طارئة عندما تكون باهتة أو بنفسجية.
The surgically created opening of an ostomy, healthy when pink and moist and an emergency when dusky or purple.
CAUTI (عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة) · CAUTI
عدوى في المسالك البولية مرتبطة بالقسطرة، وتمنع بالإدخال المعقم والنظام المغلق والإزالة المبكرة للقسطرة.
A catheter-associated urinary tract infection, prevented by sterile insertion, a closed system and early removal.
نسبة BUN إلى الكرياتينين · BUN-to-creatinine ratio
نسبة أعلى من حوالي 20 إلى 1 مع كرياتينين طبيعي توحي بالجفاف وليس بتلف الكلى.
A ratio above about 20 to 1 with a normal creatinine suggests dehydration rather than kidney damage.
الأمومة
قاعدة نيجيلي (Naegele's rule) · Naegele's rule
الموعد التقديري للولادة: اليوم الأول من آخر دورة، ناقص ثلاثة أشهر، زائد سبعة أيام، زائد سنة.
Estimated due date: first day of the last period, minus three months, plus seven days, plus a year.
📚 تعلّمه: أساسيات ما قبل الولادة: مواعيد الولادة والزيارات وعلامات الخطر
VEAL CHOP (فك رموز معدل قلب الجنين) · VEAL CHOP
Variable (المتغير) يعني الحبل السري، وEarly (المبكر) يعني الرأس، وAccelerations (التسارعات) لا بأس بها، وLate (المتأخر) يعني المشيمة: أداة فك رموز معدل قلب الجنين.
Variable means cord, early means head, accelerations are okay, late means placenta: the fetal heart rate decoder.
التباطؤات المتأخرة (Late decelerations) · Late decelerations
انخفاضات في معدل قلب الجنين تبدأ بعد بدء الانقباض وتتعافى بعد انتهائه، وهي علامة على قصور المشيمة.
Fetal heart rate dips that start after a contraction begins and recover after it ends, a sign of placental insufficiency.
تسمم الحمل (Preeclampsia) · Preeclampsia
ارتفاع جديد في ضغط الدم بعد 20 أسبوعا مع بروتين في البول أو إصابة أعضاء؛ وmagnesium sulfate يمنع النوبات.
New hypertension after 20 weeks with protein in the urine or organ involvement; magnesium sulfate prevents seizures.
المشيمة المنزاحة (Placenta previa) · Placenta previa
مشيمة تغطي عنق الرحم، تسبب نزيفا أحمر فاتحا غير مؤلم؛ ويمنع الفحص المهبلي.
A placenta covering the cervix, causing painless bright red bleeding; no vaginal exams.
📚 تعلّمه: المشيمة المنزاحة مقابل انفصال المشيمة: بلا ألم أم مؤلم
انفصال المشيمة المبكر (Abruptio placentae) · Abruptio placentae
انفصال مبكر للمشيمة، يسبب نزيفا مؤلما ورحما متصلبا وخطر الصدمة.
Early separation of the placenta, causing painful bleeding, a rigid uterus and risk of shock.
📚 تعلّمه: المشيمة المنزاحة مقابل انفصال المشيمة: بلا ألم أم مؤلم
وهن الرحم (Uterine atony) · Uterine atony
رحم لا ينقبض بعد الولادة، وهو السبب الأكثر شيوعا لنزيف ما بعد الولادة؛ دلك قاع الرحم أولا.
A uterus that fails to contract after birth, the most common cause of postpartum hemorrhage; massage the fundus first.
الهلابة (Lochia) · Lochia
إفرازات مهبلية بعد الولادة تتدرج من حمراء (rubra) إلى وردية بنية (serosa) إلى بيضاء (alba).
Vaginal discharge after birth that progresses from red (rubra) to pink-brown (serosa) to white (alba).
درجة أبغار (APGAR score) · APGAR score
درجة تمنح للمولود عند 1 و5 دقائق لتقييم معدل القلب والتنفس وقوة العضلات والمنعكسات واللون؛ و7 إلى 10 طبيعية.
A newborn score at 1 and 5 minutes for heart rate, breathing, tone, reflexes and color; 7 to 10 is normal.
الغلوبيولين المناعي Rh (Rh immune globulin) · Rh immune globulin
الحقنة التي تعطى للأمهات سالبات Rh عند الأسبوع 28 وخلال 72 ساعة بعد ولادة طفل موجب Rh، لمنع تكوين أجسام مضادة تضر بأطفال المستقبل.
The injection given to Rh-negative mothers at 28 weeks and within 72 hours after delivering an Rh-positive baby, to prevent antibodies against future babies.
طب الأطفال
القبضة الكماشية (Pincer grasp) · Pincer grasp
التقاط شيء صغير بين الإبهام والسبابة، ويتوقع ظهورها عند عمر 9 إلى 12 شهرا.
Picking up a small object between the thumb and forefinger, expected by 9 to 12 months.
📚 تعلّمه: ينقلب عند أربعة، ويجلس عند ستة، ويمشي عند اثني عشر
اللقاح الحي (Live vaccine) · Live vaccine
لقاح مصنوع من فيروس أو بكتيريا حية مضعفة، مثل MMR أو varicella أو BCG، ولا يعطى أثناء الحمل أو في نقص المناعة الشديد.
A vaccine made from a live, weakened virus or bacterium, such as MMR, varicella or BCG, not given in pregnancy or severe immunosuppression.
الخناق (Croup) · Croup
عدوى فيروسية في مجرى الهواء لدى الأطفال الصغار مع سعال نباحي وصرير، ويعالج بـ dexamethasone، وللصرير أثناء الراحة بـ epinephrine عن طريق الاستنشاق.
A viral airway infection in young children with a barking cough and stridor, treated with dexamethasone and, for stridor at rest, nebulized epinephrine.
📚 تعلّمه: الخناق والتهاب لسان المزمار وخافض اللسان الذي لا تستخدمه أبدًا
التهاب لسان المزمار (Epiglottitis) · Epiglottitis
تورم بكتيري في لسان المزمار مع سيلان اللعاب واتخاذ وضعية الحامل الثلاثي (tripod)؛ لا تفحص الحلق أبدا.
A bacterial swelling of the epiglottis with drooling and a tripod position; never examine the throat.
📚 تعلّمه: الخناق والتهاب لسان المزمار وخافض اللسان الذي لا تستخدمه أبدًا
نوبة الزرقة (Tet spell) · Tet spell
نوبة زراق مفاجئة في رباعية فالو، وتخفف بوضعية الركبة إلى الصدر والأكسجين.
A sudden cyanotic episode in tetralogy of Fallot, relieved by the knee-chest position and oxygen.
مرض كاواساكي (Kawasaki disease) · Kawasaki disease
مرض يصيب الأطفال مع حمى لمدة خمسة أيام ولسان فراولي وتقشر في اليدين، ويعالج بـ IVIG وaspirin لحماية الشرايين التاجية.
A childhood illness with five days of fever, a strawberry tongue and peeling hands, treated with IVIG and aspirin to protect the coronary arteries.
الانغلاف المعوي (Intussusception) · Intussusception
انطواء الأمعاء بعضها في بعض لدى الرضع مع ألم مفاجئ وركب مسحوبة إلى البطن وبراز يشبه هلام الكشمش، ويرد بحقنة شرجية.
A telescoping bowel in infants with sudden pain, drawn-up knees and currant-jelly stools, reduced with an enema.
تضيق البواب (Pyloric stenosis) · Pyloric stenosis
ضيق في مخرج المعدة لدى الرضع الصغار يسبب قيئا قذفيا وكتلة بشكل الزيتونة.
A narrowed stomach outlet in young infants causing projectile vomiting and an olive-shaped mass.
قلق الانفصال (Separation anxiety) · Separation anxiety
مراحل الاحتجاج واليأس والانفصال العاطفي التي يمر بها الرضيع أو الطفل الصغير في المستشفى عندما يغادر أحد الوالدين.
The protest, despair and detachment stages a hospitalized infant or toddler goes through when a parent leaves.
📚 تعلّمه: مقاعد السيارة وأطعمة الاختناق والنوم الآمن والأطفال في المستشفى
الصحة النفسية
التواصل العلاجي · Therapeutic communication
تقنيات مثل الأسئلة المفتوحة والانعكاس والصمت تبقي التركيز على مشاعر المريض.
Techniques such as open-ended questions, reflection and silence that keep the focus on the client's feelings.
📚 تعلّمه: لا تسأل «لماذا» أبدًا: تواصل علاجي ينجح في الاختبار
الطمأنينة الزائفة · False reassurance
أن تقول للمريض إن كل شيء سيكون بخير، فهذا يتجاهل مشاعره وينهي المحادثة.
Telling a client everything will be fine, which dismisses the feeling and ends the conversation.
📚 تعلّمه: لا تسأل «لماذا» أبدًا: تواصل علاجي ينجح في الاختبار
متلازمة السيروتونين (Serotonin syndrome) · Serotonin syndrome
هياج وحمى وتعرق وفرط منعكسات وارتعاش عضلي إيقاعي (clonus) بسبب زيادة أدوية السيروتونين.
Agitation, fever, sweating, hyperreflexia and clonus from too much serotonergic medication.
المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان (NMS) · Neuroleptic malignant syndrome (NMS)
حمى شديدة وتصلب يشبه أنبوب الرصاص وعدم استقرار العلامات الحيوية بسبب مضادات الذهان؛ أوقف الدواء وبرد المريض.
High fever, lead-pipe rigidity and unstable vital signs from antipsychotics; stop the drug and cool the client.
التيرامين (Tyramine) · Tyramine
مادة موجودة في الجبن المعتق واللحوم المعالجة والنبيذ الأحمر تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم مع أدوية MAOIs.
A substance in aged cheese, cured meats and red wine that causes a hypertensive crisis with MAOIs.
الهذيان الارتعاشي (Delirium tremens) · Delirium tremens
انسحاب كحولي شديد، عادة بعد 48 إلى 96 ساعة (2 إلى 4 أيام) من آخر مشروب، مع تشوش وهياج وهلوسات وعدم استقرار العلامات الحيوية؛ ويمكن أن يكون قاتلا.
Severe alcohol withdrawal, usually 48 to 96 hours (2 to 4 days) after the last drink, with confusion, agitation, hallucinations and unstable vital signs; it can be fatal.
📚 تعلّمه: أي انسحاب يمكن أن يقتل: الكحول والبنزوديازيبينات، وتلك التي تؤلم فقط
الهلوسة الآمرة (Command hallucination) · Command hallucination
صوت يأمر المريض بفعل شيء ما، وهو حالة طارئة عندما يأمر بإيذاء النفس أو الآخرين.
A voice telling the client to do something, an emergency when it orders harm to self or others.
المبلغ الإلزامي (Mandatory reporter) · Mandatory reporter
مهني، ومنه الممرض، ملزم قانونا بموجب قانون الولاية بالإبلاغ عن الاشتباه في إساءة معاملة الأطفال أو إهمالهم، وفي معظم الولايات عن كبار السن والبالغين المعالين أيضا.
A professional, including the nurse, legally required under state law to report suspected abuse or neglect of children and, in most states, of elders and dependent adults.
قيم المختبر
الانحراف إلى اليسار (Shift to the left) · Shift to the left
ارتفاع العدلات غير الناضجة (bands) في الدم، وهو علامة على عدوى بكتيرية حادة.
A rise in immature neutrophils (bands) in the blood, a sign of acute bacterial infection.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
العدد المطلق للعدلات (ANC) · Absolute neutrophil count (ANC)
خلايا الدم البيضاء مضروبة في النسبة المئوية المجمعة للعدلات والعصائب (bands)، مقسومة على 100؛ وأقل من 1,500/mm³ هو نقص العدلات، وأقل من 500/mm³ شديد، وتبدأ احتياطات نقص العدلات عادة تحت حوالي 1,000/mm³ حسب السياسة.
White cells times the combined percentage of neutrophils and bands, divided by 100; under 1,500/mm³ is neutropenia, under 500/mm³ is severe, and neutropenic precautions usually start below about 1,000/mm³ per policy.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
الهيموغلوبين السكري (Hemoglobin A1c) · Hemoglobin A1c
متوسط جلوكوز الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الماضية؛ و6.5% أو أعلى يشخص السكري.
The average blood glucose over the past two to three months; 6.5% or higher diagnoses diabetes.
الكثافة النوعية للبول · Urine specific gravity
مدى تركيز البول، وطبيعيا 1.005 إلى 1.030؛ مرتفعة مع الجفاف، ومنخفضة مع السكري الكاذب.
How concentrated urine is, normally 1.005 to 1.030; high with dehydration, low with diabetes insipidus.
📚 تعلّمه: تحليل البول والكثافة النوعية وجمع العينة بالطريقة الصحيحة
اللاكتات (Lactate) · Lactate
علامة على ضعف تروية الأنسجة؛ الأعلى من 2 mmol/L مقلق، و4 أو أكثر في الإنتان يحفز إعطاء دفعة السوائل.
A marker of poor tissue perfusion; above 2 mmol/L is concerning and 4 or more in sepsis triggers the fluid bolus.
TSH
الهرمون النخامي الذي يرتفع في قصور الغدة الدرقية وينخفض في فرط نشاطها.
The pituitary hormone that is high in hypothyroidism and low in hyperthyroidism.
مستوى digoxin · Digoxin level
النطاق العلاجي حوالي 0.5 إلى 2.0 ng/mL؛ وتجلب السمية الغثيان وبطء القلب وهالات بصرية صفراء مخضرة.
Therapeutic range about 0.5 to 2.0 ng/mL; toxicity brings nausea, bradycardia and yellow-green visual halos.
مستوى lithium · Lithium level
النطاق العلاجي 0.6 إلى 1.2 mEq/L؛ والأعلى من حوالي 1.5 يجلب رعشة خشنة وقيئا وترنحا.
Therapeutic range 0.6 to 1.2 mEq/L; above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting and ataxia.
عدد كريات الدم الحمراء (RBC) · Red blood cell count (RBC)
حوالي 4.7 إلى 6.1 مليون/mm³ عند الرجال و4.2 إلى 5.4 مليون/mm³ عند النساء؛ والانخفاض يعني فقر الدم أو النزيف، والارتفاع يعني الجفاف أو نقص الأكسجة المزمن أو كثرة الحمر.
About 4.7 to 6.1 million/mm³ in men and 4.2 to 5.4 million/mm³ in women; low means anemia or bleeding, high means dehydration, chronic hypoxia or polycythemia.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
الهيموغلوبين (Hgb) · Hemoglobin (Hgb)
حوالي 14 إلى 18 g/dL عند الرجال و12 إلى 16 g/dL عند النساء؛ ويفكر في نقل الدم عادة تحت 7 إلى 8 g/dL، وتحت حوالي 6 إلى 7 قيمة حرجة.
About 14 to 18 g/dL in men and 12 to 16 g/dL in women; a transfusion is usually considered below 7 to 8 g/dL, and below about 6 to 7 is a critical value.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
الهيماتوكريت (Hct) · Hematocrit (Hct)
42 إلى 52% عند الرجال، و37 إلى 47% عند النساء، وحوالي ثلاثة أضعاف الهيموغلوبين؛ يرتفع مع الجفاف، وينخفض مع فرط السوائل رغم ثبات كتلة الكريات الحمراء، وينخفض مع النزيف، وإن كانت النزيفات الحادة قد تبدو طبيعية حتى تحدث إزاحات السوائل أو تخففها السوائل الوريدية.
42 to 52% in men, 37 to 47% in women, about three times hemoglobin; rises with dehydration, falls with fluid overload despite unchanged red cell mass, and falls with bleeding, though acute bleeds may look normal until fluid shifts or IV fluids dilute it.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
عدد كريات الدم البيضاء (WBC) · White blood cell count (WBC)
الطبيعي 5,000 إلى 10,000/mm³ (بعض المختبرات 4,500 إلى 11,000)؛ والارتفاع يعني العدوى أو الالتهاب أو الستيرويدات أو اللوكيميا، والانخفاض يتبع العلاج الكيميائي أو فشل النخاع، وتحت حوالي 2,000 أو فوق حوالي 30,000 قيمة حرجة.
Normal 5,000 to 10,000/mm³ (some labs 4,500 to 11,000); high means infection, inflammation, steroids or leukemia, low follows chemotherapy or marrow failure, and below about 2,000 or above about 30,000 is critical.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
الصفائح الدموية (PLT) · Platelets (PLT)
الطبيعي 150,000 إلى 400,000/mm³؛ وتبدأ احتياطات النزيف تحت حوالي 50,000، ويزداد خطر النزيف التلقائي تحت 20,000، وتحت حوالي 10,000 إلى 20,000 قيمة حرجة.
Normal 150,000 to 400,000/mm³; bleeding precautions start below about 50,000, spontaneous bleeding risk climbs below 20,000, and below about 10,000 to 20,000 is a critical value.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
متوسط حجم الكرية (MCV) · Mean corpuscular volume (MCV)
متوسط حجم كرية الدم الحمراء، وطبيعيا حوالي 80 إلى 100 fL؛ وانخفاض MCV يشير إلى نقص الحديد، وارتفاعه إلى نقص vitamin B12 أو حمض الفوليك.
The average red cell size, normally about 80 to 100 fL; a low MCV points to iron deficiency, a high MCV to vitamin B12 or folate deficiency.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
الفيريتين (Ferritin) · Ferritin
مخزون الحديد في الجسم، حوالي 12 إلى 300 ng/mL عند الرجال و12 إلى 150 ng/mL عند النساء؛ وانخفاضه يؤكد فقر الدم بنقص الحديد، بينما يرتفع مع الالتهاب، لذا فالقيمة الطبيعية لا تستبعد النقص.
The body's iron store, about 12 to 300 ng/mL in men and 12 to 150 ng/mL in women; low confirms iron-deficiency anemia, while it rises with inflammation, so a normal value does not rule deficiency out.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
حديد المصل وTIBC · Serum iron and TIBC
حديد المصل حوالي 60 إلى 170 mcg/dL والسعة الكلية لربط الحديد حوالي 250 إلى 450 mcg/dL؛ وفي نقص الحديد ينخفض الحديد بينما ترتفع TIBC، أما في فقر دم المرض المزمن فينخفض الحديد أيضا لكن TIBC تكون طبيعية أو منخفضة.
Serum iron about 60 to 170 mcg/dL and total iron-binding capacity about 250 to 450 mcg/dL; in iron deficiency the iron falls while the TIBC rises, whereas in anemia of chronic disease the iron also falls but the TIBC is normal or low.
📚 تعلّمه: صورة الدم الكاملة (CBC): الهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
زمن البروثرومبين (PT) · Prothrombin time (PT)
حوالي 11 إلى 13.5 ثانية، مع INR من 0.8 إلى 1.2 دون مضادات التخثر؛ ويطول مع warfarin وأمراض الكبد ونقص vitamin K، وعند استخدام warfarin فإن INR، لا الثواني، هو ما تبلغ عنه.
About 11 to 13.5 seconds, with an INR of 0.8 to 1.2 off anticoagulants; it lengthens with warfarin, liver disease and vitamin K deficiency, and on warfarin the INR, not the seconds, is what you report.
النطاق الطبيعي لـ aPTT · aPTT normal range
حوالي 30 إلى 40 ثانية دون مضادات التخثر؛ وعند تسريب heparin يكون الهدف 1.5 إلى 2.5 ضعف قيمة التحكم (تقريبا 46 إلى 70 ثانية)، وفوق حوالي 70 ثانية قيمة حرجة: اتبع بروتوكول heparin، وقيم النزيف، وأبلغ الطبيب.
About 30 to 40 seconds off anticoagulants; on a heparin infusion the goal is 1.5 to 2.5 times control (roughly 46 to 70 seconds), and above about 70 seconds is critical: follow the heparin protocol, assess for bleeding and notify the provider.
هدف INR مع صمام قلب ميكانيكي · INR target with a mechanical heart valve
معظم استخدامات warfarin (في AF وDVT وPE) تستهدف 2 إلى 3، والصمام الأبهري الميكانيكي حوالي 2.5، وصمام التاجي أو الأبهري عالي الخطورة حوالي 3 (2.5 إلى 3.5)؛ وفوق 5 قيمة حرجة: احبس الجرعة، وأبلغ الطبيب، وتوقع vitamin K فوق 10 أو عند وجود نزيف.
Most warfarin uses (AF, DVT, PE) aim for 2 to 3, a mechanical aortic valve about 2.5, and a mitral or high-risk aortic valve about 3 (2.5 to 3.5); above 5 is critical: hold the dose, notify the provider, expect vitamin K above 10 or bleeding.
مستوى Anti-Xa (لـ heparin) · Anti-Xa level (heparin)
الطريقة الأحدث لمراقبة تسريب heparin، وتستهدف حوالي 0.3 إلى 0.7 units/mL لـ heparin غير المجزأ؛ وهي تحل محل aPTT في مستشفيات كثيرة ولا تتأثر بمستوى تخثر المريض الأساسي.
The newer way to monitor a heparin infusion, aiming for about 0.3 to 0.7 units/mL for unfractionated heparin; it replaces the aPTT at many hospitals and is not thrown off by a client's baseline clotting.
الفيبرينوجين (Fibrinogen) · Fibrinogen
الطبيعي حوالي 200 إلى 400 mg/dL؛ وينخفض تحت 100 في التخثر المنتشر داخل الأوعية لأن التخثر يستهلكه، لذا فإن انخفاض الفيبرينوجين مع ارتفاع D-dimer لدى مريض ينزف يشير إلى DIC.
Normal about 200 to 400 mg/dL; it falls below 100 in disseminated intravascular coagulation because clotting consumes it, so a low fibrinogen with a rising D-dimer in a bleeding client points to DIC.
D-dimer
جزء من تحلل الجلطة، وطبيعيا أقل من حوالي 0.5 mcg/mL (500 ng/mL)؛ والقيمة الطبيعية تساعد في استبعاد DVT والانصمام الرئوي، بينما المرتفعة غير محددة وترتفع في DIC والجراحة والحمل والعدوى.
A clot-breakdown fragment, normally under about 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); a normal value helps rule out DVT and pulmonary embolism, while a high one is nonspecific and rises in DIC, surgery, pregnancy and infection.
📚 تعلّمه: الوقاية من تجلط الأوردة العميقة والانصمام الرئوي الذي يجب ألا يفوتك
الصوديوم (Na+) · Sodium (Na+)
الطبيعي 135 إلى 145 mEq/L؛ وتحت 135 يجلب التشوش والنوبات عندما ينخفض بسرعة، وفوق 145 العطش والتململ؛ والحرج تحت 120 أو فوق 160، ولا يجري التصحيح أسرع من حوالي 8 إلى 10 mEq/L في اليوم.
Normal 135 to 145 mEq/L; below 135 brings confusion and seizures when it falls fast, above 145 thirst and restlessness; critical below 120 or above 160, and correction runs no faster than about 8 to 10 mEq/L a day.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
البوتاسيوم (K+) · Potassium (K+)
الطبيعي 3.5 إلى 5.0 mEq/L؛ والانخفاض يجلب موجات T مسطحة وموجات U وسمية digoxin، والارتفاع يجلب موجات T مدببة وتوقف القلب، وتحت 2.5 أو فوق حوالي 6.0 إلى 6.5 حرج.
Normal 3.5 to 5.0 mEq/L; low brings flat T waves, U waves and digoxin toxicity, high brings peaked T waves and arrest, and below 2.5 or above about 6.0 to 6.5 is critical.
الكلوريد (Cl-) · Chloride (Cl-)
الطبيعي حوالي 98 إلى 106 mEq/L (بعض المختبرات 96 إلى 106)؛ وهو يتبع الصوديوم، فينخفض مع القيء ومدرات البول الحلقية ويرتفع مع الجفاف أو الكميات الكبيرة من المحلول الملحي الطبيعي.
Normal about 98 to 106 mEq/L (some labs 96 to 106); it follows sodium, so it falls with vomiting and loop diuretics and rises with dehydration or large volumes of normal saline.
البيكربونات (Serum CO2) · Bicarbonate (serum CO2)
بيكربونات الوريد في لوحة الكيمياء، وطبيعيا 22 إلى 26 mEq/L (بعض المختبرات 23 إلى 29)؛ والانخفاض يعني حماضا أيضيا مثل DKA أو الإسهال، والارتفاع يعني قلاء أيضيا مثل القيء، وتحت 10 حرج.
The venous bicarbonate on a chemistry panel, normally 22 to 26 mEq/L (some labs 23 to 29); low means metabolic acidosis such as DKA or diarrhea, high means metabolic alkalosis such as vomiting, and below 10 is critical.
نيتروجين يوريا الدم (BUN) · Blood urea nitrogen (BUN)
الطبيعي 10 إلى 20 mg/dL؛ يرتفع مع اختلال وظائف الكلى والجفاف ونزيف الجهاز الهضمي وتناول البروتين العالي والستيرويدات، لذا فإن ارتفاع BUN مع كرياتينين طبيعي يعني عادة الجفاف وليس تلف الكلى.
Normal 10 to 20 mg/dL; it rises with kidney dysfunction, dehydration, GI bleeding, high protein intake and steroids, so a high BUN with a normal creatinine usually means dehydration rather than kidney damage.
كرياتينين المصل · Serum creatinine
الطبيعي حوالي 0.6 إلى 1.2 mg/dL؛ وهو العلامة الخاصة بالكلى لأن الغذاء والترطيب بالكاد يحركانه، ومضاعفة الكرياتينين تعني أن معدل الترشيح الكبيبي قد انخفض إلى النصف تقريبا.
Normal about 0.6 to 1.2 mg/dL; it is the specific kidney marker because diet and hydration barely move it, and a doubling of the creatinine means the glomerular filtration rate has roughly halved.
معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) · Estimated GFR (eGFR)
الطبيعي 90 mL/min/1.73 m² أو أعلى؛ وأقل من 60، أو علامات تلف الكلى مثل بيلة الألبومين، لمدة أكثر من ثلاثة أشهر يعرف مرض الكلى المزمن، وتحت 30 شديد، وتحت 15 فشل كلوي، وعندها يخطط لغسيل الكلى أو الزرع.
Normal 90 mL/min/1.73 m² or higher; below 60, or signs of kidney damage such as albuminuria, for more than three months defines chronic kidney disease, below 30 is severe, and below 15 is kidney failure, when dialysis or transplant is planned.
جلوكوز الدم الصائم · Fasting blood glucose
الطبيعي 70 إلى 99 mg/dL؛ ومن 100 إلى 125 مقدمات السكري، و126 أو أعلى في مناسبتين يشخص السكري، بينما جلوكوز عشوائي 200 أو أكثر مع الأعراض يشخصه أيضا.
Normal 70 to 99 mg/dL; 100 to 125 is prediabetes and 126 or higher on two occasions diagnoses diabetes, while a random glucose of 200 or more with symptoms also diagnoses it.
القيم الحرجة لجلوكوز الدم · Blood glucose critical values
أقل من 70 mg/dL هو نقص سكر الدم (عالجه بـ 15 غراما من الكربوهيدرات إذا كان مستيقظا، أو dextrose عن طريق الوريد أو glucagon إذا لم يكن)؛ وتحت 40 أو فوق حوالي 500 قيمة حرجة، وHHS يتجاوز 600.
Below 70 mg/dL is hypoglycemia (treat with 15 grams of carbohydrate if awake, IV dextrose or glucagon if not); below 40 or above about 500 is a critical value, and HHS runs above 600.
هدف Hemoglobin A1c في السكري · Hemoglobin A1c target in diabetes
لدى معظم البالغين المصابين بالسكري يكون هدف العلاج A1c أقل من 7%، أي متوسط جلوكوز حوالي 150 mg/dL؛ ويستخدم هدف أقل صرامة، أقل من 8%، للمرضى الضعفاء أو كبار السن المعرضين لانخفاض سكر الدم.
For most adults with diabetes the treatment goal is an A1c under 7%, roughly an average glucose of 150 mg/dL; a less strict goal under 8% is used for frail or older clients at risk of hypoglycemia.
الكالسيوم الكلي (Ca) · Total calcium (Ca)
الطبيعي 9 إلى 10.5 mg/dL؛ والانخفاض يجلب التنميل والتكزز وعلامتي Chvostek وTrousseau وتشنج الحنجرة، والارتفاع يجلب الضعف والإمساك والحصوات والتشوش، وتحت حوالي 6 أو فوق حوالي 13 حرج.
Normal 9 to 10.5 mg/dL; low brings tingling, tetany, Chvostek's and Trousseau's signs and laryngospasm, high brings weakness, constipation, stones and confusion, and below about 6 or above about 13 is critical.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
الكالسيوم المتأين · Ionized calcium
الكالسيوم النشط غير المرتبط، وطبيعيا حوالي 4.5 إلى 5.6 mg/dL (1.1 إلى 1.4 mmol/L)؛ وهو القيمة التي يوثق بها عندما يكون الألبومين منخفضا، لأن انخفاض الألبومين يسحب الكالسيوم الكلي إلى الأسفل دون أن يغير الجزء المتأين.
The active, unbound calcium, normally about 4.5 to 5.6 mg/dL (1.1 to 1.4 mmol/L); it is the value to trust when albumin is low, because a low albumin drags the total calcium down without changing the ionized fraction.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
المغنيزيوم (Mg) · Magnesium (Mg)
الطبيعي حوالي 1.5 إلى 2.5 mEq/L (بعض المختبرات 1.3 إلى 2.1)؛ والانخفاض يجلب الرعشة وفرط المنعكسات وtorsades، والارتفاع يجلب فقدان المنعكسات وانخفاض ضغط الدم وتثبيط التنفس، وتحت حوالي 1 أو فوق حوالي 5 حرج.
Normal about 1.5 to 2.5 mEq/L (some labs 1.3 to 2.1); low brings tremor, hyperreflexia and torsades, high brings lost reflexes, hypotension and respiratory depression, and below about 1 or above about 5 is critical.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
الفوسفور (PO4) · Phosphorus (PO4)
الطبيعي 2.5 إلى 4.5 mg/dL ويعاكس الكالسيوم؛ يرتفع في الفشل الكلوي (رابطات الفوسفور وغذاء منخفض الفوسفور) وينخفض مع إعادة التغذية وسوء التغذية، وتحت حوالي 1 mg/dL حرج.
Normal 2.5 to 4.5 mg/dL and inverse to calcium; it rises in kidney failure (binders, low-phosphorus diet) and falls with refeeding and malnutrition, and below about 1 mg/dL is critical.
الألبومين (Albumin) · Albumin
الطبيعي 3.5 إلى 5 g/dL؛ وانخفاض الألبومين يسبب الوذمة وكالسيوم كليا منخفضا بشكل كاذب ويعكس تصنيع الكبد أو فقدان البروتين أو الالتهاب، لذا فهو ليس علامة تغذية موثوقة بمفرده.
Normal 3.5 to 5 g/dL; low albumin causes edema and a falsely low total calcium and reflects liver synthesis, protein loss or inflammation, so it is not a reliable nutrition marker on its own.
ما قبل الألبومين (Prealbumin) · Prealbumin
الطبيعي حوالي 15 إلى 36 mg/dL؛ وبعمر نصف يبلغ يومين فإنه يتتبع تناول البروتين الحديث أسرع من الألبومين، وتحت حوالي 10 إلى 11 يوحي بنضوب شديد للبروتين، والالتهاب يخفضه أيضا.
Normal about 15 to 36 mg/dL; with a half-life of two days it tracks recent protein intake faster than albumin, below about 10 to 11 suggests severe protein depletion, and inflammation also lowers it.
البروتين الكلي · Total protein
الطبيعي حوالي 6 إلى 8 g/dL، وهو مجموع الألبومين والغلوبيولينات؛ منخفض مع سوء التغذية وأمراض الكبد وفقدان البروتين الكلوي، ومرتفع مع الجفاف وبعض سرطانات الدم مثل الورم النقوي المتعدد.
Normal about 6 to 8 g/dL, the sum of albumin and globulins; low with malnutrition, liver disease and nephrotic protein loss, high with dehydration and some blood cancers such as multiple myeloma.
الأمونيا (NH3) · Ammonia (NH3)
الطبيعي حوالي 15 إلى 45 mcg/dL؛ ترتفع في الفشل الكبدي وتسبب الاعتلال الدماغي الكبدي (التشوش وارتعاش اليدين الخافق asterixis)، ويعالج بـ lactulose المعاير حتى برازين أو ثلاثة برازات لينة في اليوم، ونزيف الجهاز الهضمي أو الغذاء عالي البروتين يرفعانها.
Normal about 15 to 45 mcg/dL; it climbs in liver failure and causes hepatic encephalopathy (confusion, asterixis), treated with lactulose titrated to two or three soft stools a day, and GI bleeding or a high-protein diet raise it.
AST (ناقلة أمين الأسبارتات) · AST (aspartate aminotransferase)
الطبيعي حوالي 10 إلى 40 U/L؛ يتسرب من خلايا الكبد المصابة في التهاب الكبد والكحول وسمية acetaminophen، ومن القلب والعضلات الهيكلية أيضا، لذا فهو أقل خصوصية للكبد من ALT.
Normal about 10 to 40 U/L; it leaks from injured liver cells in hepatitis, alcohol and acetaminophen toxicity, and from heart and skeletal muscle too, so it is less liver-specific than ALT.
ALT (ناقلة أمين الألانين) · ALT (alanine aminotransferase)
الطبيعي حوالي 7 إلى 40 U/L (تختلف الحدود العليا حسب المختبر)؛ وهو الترانساميناز الأكثر خصوصية للكبد، ويرتفع مع التهاب الكبد والكبد الدهني والستاتينات وجرعة acetaminophen الزائدة، وغالبا إلى الآلاف في التهاب الكبد الحاد.
Normal about 7 to 40 U/L (upper limits vary by lab); it is the more liver-specific transaminase, rising with hepatitis, fatty liver, statins and acetaminophen overdose, often into the thousands in acute hepatitis.
الفوسفاتاز القلوي (ALP) · Alkaline phosphatase (ALP)
الطبيعي حوالي 30 إلى 120 U/L؛ يرتفع مع انسداد القنوات الصفراوية (مع GGT والبيليروبين)، ونمو العظام أو أمراضها مثل مرض باجيت ونقائل العظام، وطبيعيا عند الأطفال في النمو وفي أواخر الحمل.
Normal about 30 to 120 U/L; it rises with biliary obstruction (with GGT and bilirubin), bone growth or disease such as Paget's and bone metastases, and normally in growing children and late pregnancy.
البيليروبين الكلي · Total bilirubin
الطبيعي حوالي 0.1 إلى 1.2 mg/dL؛ ويصبح اليرقان مرئيا فوق حوالي 2 إلى 3، والمستوى المرتفع يعني انحلال الدم أو تلف الكبد أو انسداد القناة الصفراوية، مع براز بلون الطين وبول داكن في الانسداد.
Normal about 0.1 to 1.2 mg/dL; jaundice becomes visible above about 2 to 3, and a rising level means hemolysis, liver damage or a blocked bile duct, with clay-colored stools and dark urine in obstruction.
بيليروبين حديثي الولادة · Newborn bilirubin
يظهر اليرقان الفسيولوجي بعد 24 ساعة ويبلغ ذروته عند نحو 5 إلى 6 mg/dL في الأيام 3 إلى 5؛ أما اليرقان في أول 24 ساعة فهو مرضي، وتتبع عتبات العلاج بالضوء مخطط AAP الخاص بكل ساعة، والمستويات القريبة من 20 إلى 25 تعرّض لخطر اليرقان النووي (kernicterus).
Physiologic jaundice appears after 24 hours and peaks around 5 to 6 mg/dL on days 3 to 5; jaundice in the first 24 hours is pathologic, phototherapy thresholds follow the hour-specific AAP chart, and levels near 20 to 25 risk kernicterus.
الليباز والأميلاز · Lipase and amylase
الليباز نحو 0 إلى 160 U/L والأميلاز نحو 30 إلى 110 U/L؛ يرتفع كلاهما في التهاب البنكرياس الحاد خلال ساعات، والليباز أكثر تخصصًا ويبقى مرتفعًا مدة أطول، لذا هو الذي يعتمد عليه الاختبار.
Lipase about 0 to 160 U/L and amylase about 30 to 110 U/L; both rise in acute pancreatitis within hours, and lipase is the more specific and stays up longer, so it is the one the exam trusts.
CK-MB
إنزيم الكرياتين كيناز الخاص بالقلب، يكون طبيعيًا عند نحو 0 إلى 3 ng/mL أو أقل من 5% من CK الكلي؛ يرتفع بعد 4 إلى 6 ساعات من الاحتشاء، ويبلغ ذروته عند 12 إلى 24 ساعة ويعود إلى الطبيعي خلال 2 إلى 3 أيام، لذا يكشف عن تكرار الاحتشاء.
The heart-specific creatine kinase, normally about 0 to 3 ng/mL or under 5% of total CK; it rises 4 to 6 hours after infarction, peaks at 12 to 24 hours and normalizes in 2 to 3 days, so it flags reinfarction.
الكوليسترول الكلي · Total cholesterol
المرغوب أقل من 200 mg/dL، والحدّي من 200 إلى 239، والمرتفع 240 أو أكثر؛ تُسحب لوحة الدهون عادة دون صيام، مع صيام من 9 إلى 12 ساعة إذا كانت الدهون الثلاثية دون صيام 400 mg/dL أو أعلى، وتعتمد قرارات الستاتينات أكثر على LDL وعلى الخطر الكلي.
Desirable under 200 mg/dL, borderline 200 to 239, high 240 or above; the lipid panel is usually drawn nonfasting, with a 9 to 12 hour fast if nonfasting triglycerides are 400 mg/dL or higher, and statin decisions rest more on LDL and overall risk.
كوليسترول LDL · LDL cholesterol
الكوليسترول المسبب لانسداد الشرايين، الأمثل أقل من 100 mg/dL (أقل من 70 لمرضى القلب أو السكري المعروف)، وقريب من الأمثل من 100 إلى 129، والمرتفع 160 أو أكثر؛ تخفضه الستاتينات والرياضة وتقليل الدهون المشبعة.
The artery-clogging cholesterol, optimal under 100 mg/dL (under 70 for clients with known heart disease or diabetes), near optimal 100 to 129, high 160 or above; statins, exercise and less saturated fat lower it.
كوليسترول HDL · HDL cholesterol
الكوليسترول الواقي، يجب أن يكون أعلى من 40 mg/dL عند الرجال وأعلى من 50 عند النساء؛ وأقل من 40 يرفع خطر القلب، وترفعه الرياضة وفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين.
The protective cholesterol, which should be above 40 mg/dL in men and above 50 in women; below 40 raises heart risk, and exercise, weight loss and quitting smoking raise it.
الدهون الثلاثية · Triglycerides
الطبيعي أقل من 150 mg/dL، والحدّي من 150 إلى 199، والمرتفع من 200 إلى 499، والمرتفع جدًا عند 500 أو أكثر حيث يصبح التهاب البنكرياس خطرًا؛ يرفعها الكحول والسكر والسكري غير المضبوط.
Normal under 150 mg/dL, borderline 150 to 199, high 200 to 499 and very high at 500 or above, where pancreatitis becomes a risk; alcohol, sugar and uncontrolled diabetes drive them up.
T4 الحر (thyroxine) · Free T4 (thyroxine)
T4 الحر نحو 0.8 إلى 1.8 ng/dL (وT4 الكلي نحو 5 إلى 12 mcg/dL)؛ يكون مرتفعًا مع TSH منخفض في فرط نشاط الغدة الدرقية، ومنخفضًا مع TSH مرتفع في قصورها، وتُعدّل جرعة levothyroxine حسب TSH.
Free T4 about 0.8 to 1.8 ng/dL (total T4 about 5 to 12 mcg/dL); it is high with a low TSH in hyperthyroidism and low with a high TSH in hypothyroidism, and the levothyroxine dose is adjusted by TSH.
الكورتيزول (مصل الصباح) · Cortisol (morning serum)
نحو 5 إلى 25 mcg/dL في الساعة 8 صباحًا، وأقل في المساء؛ الانخفاض يشير إلى مرض أديسون أو تثبيط طويل الأمد بالستيرويدات، والارتفاع إلى متلازمة كوشينغ أو الإجهاد، وقيمة منخفضة جدًا أثناء الصدمة تعني أزمة كظرية.
About 5 to 25 mcg/dL at 8 AM, lower in the evening; low points to Addison's disease or long-term steroid suppression, high to Cushing's syndrome or stress, and a very low value in shock is an adrenal crisis.
pH الشرياني · Arterial pH
الطبيعي 7.35 إلى 7.45؛ أقل من 7.35 حماض وأعلى من 7.45 قلاء، وأقل من نحو 7.2 أو أعلى من 7.6 حالة حرجة يتوقف عندها القلب والدماغ والأدوية عن العمل بشكل طبيعي.
Normal 7.35 to 7.45; below 7.35 is acidosis and above 7.45 alkalosis, and below about 7.2 or above 7.6 is critical, at which point the heart, brain and drugs all stop working normally.
PaCO2
الطبيعي 35 إلى 45 mmHg، وهو الجانب التنفسي في قاعدة ROME؛ الارتفاع يعني نقص التهوية (حماض تنفسي، كما في COPD أو مع opioids)، والانخفاض يعني فرط التهوية أو تعويضًا، وأقل من 20 أو أعلى من نحو 60 إلى 70 حالة حرجة.
Normal 35 to 45 mmHg, the respiratory side of ROME; high means hypoventilation (respiratory acidosis, as in COPD or opioids), low means hyperventilation or compensation, and below 20 or above about 60 to 70 is critical.
HCO3 (البيكربونات في ABG) · HCO3 (bicarbonate on an ABG)
الطبيعي 22 إلى 26 mEq/L، وهو الجانب الأيضي في قاعدة ROME؛ يتحرك في اتجاه pH نفسه في المشكلات الأيضية (منخفض في DKA ومرتفع مع القيء) وينحرف تعويضًا عن المشكلات التنفسية.
Normal 22 to 26 mEq/L, the metabolic side of ROME; it moves the same direction as pH in metabolic problems (low in DKA, high with vomiting) and shifts to compensate for respiratory ones.
PaO2
الطبيعي 80 إلى 100 mmHg؛ أقل من 80 نقص أكسجة في الدم، وأقل من 60 يعني عادة أن المريض يحتاج أكسجينًا إضافيًا أو دعمًا أكبر، وأقل من نحو 40 حالة حرجة.
Normal 80 to 100 mmHg; below 80 is hypoxemia, below 60 usually means the client needs supplemental oxygen or more support, and below about 40 is critical.
SaO2 / SpO2 (تشبع الأكسجين) · SaO2 / SpO2 (oxygen saturation)
الطبيعي 95 إلى 100%؛ والهدف 88 إلى 92% لدى مرضى COPD الذين يحتفظون بـ CO2، لأن الأكسجين الزائد قد يرفع PaCO2 (بشكل رئيسي بسوء مطابقة التهوية والتروية)، و94 إلى 98% لمعظم البالغين الآخرين؛ انخفاض القيمة يعني إعطاء الأكسجين والبحث عن السبب.
Normal 95 to 100%; the target is 88 to 92% in COPD clients who retain CO2, since excess oxygen can raise PaCO2 (mainly by worsening ventilation-perfusion matching), and 94 to 98% for most other adults; a falling value means give oxygen and find the cause.
مستوى phenytoin · Phenytoin level
العلاجي 10 إلى 20 mcg/mL؛ أعلى من 20 يجلب الرأرأة والترنح وثقل الكلام، ويسبب الدواء أيضًا فرط نمو اللثة مع الاستخدام الطويل، لذا علّم العناية الجيدة بالفم ولا توقفه أبدًا فجأة.
Therapeutic 10 to 20 mcg/mL; above 20 brings nystagmus, ataxia and slurred speech, and the drug also causes gingival hyperplasia with long use, so teach good oral care and never stop it abruptly.
مستوى theophylline · Theophylline level
العلاجي نحو 10 إلى 20 mcg/mL (والأهداف الأحدث 5 إلى 15)؛ أعلى من 20 يجلب الغثيان وتسارع القلب والنوبات، وتغيّر الكافيين وتغيرات التدخين وكثير من المضادات الحيوية المستوى.
Therapeutic about 10 to 20 mcg/mL (newer targets 5 to 15); above 20 brings nausea, tachycardia and seizures, and caffeine, smoking changes and many antibiotics shift the level.
مستوى carbamazepine · Carbamazepine level
العلاجي 4 إلى 12 mcg/mL؛ أعلى من نحو 12 إلى 15 يجلب الدوخة وازدواج الرؤية والترنح، وقد يثبط الدواء نخاع العظم، لذا أبلغ عن الحمى أو التهاب الحلق أو الكدمات وتوقّع فحوص CBC دورية.
Therapeutic 4 to 12 mcg/mL; above about 12 to 15 brings dizziness, diplopia and ataxia, and the drug can suppress the marrow, so report fever, sore throat or bruising and expect periodic CBCs.
مستوى valproic acid · Valproic acid level
العلاجي 50 إلى 100 mcg/mL؛ أعلى من نحو 100 إلى 150 يجلب النعاس والرعاش والتشوش، وقد يؤذي الدواء الكبد ويخفض الصفائح، لذا تُفحص إنزيمات الكبد وCBC.
Therapeutic 50 to 100 mcg/mL; above about 100 to 150 brings sedation, tremor and confusion, and the drug can injure the liver and lower platelets, so liver enzymes and a CBC are checked.
مستوى vancomycin · Vancomycin level
كان هدف القاع (trough) من 10 إلى 20 mcg/mL (من 15 إلى 20 لعدوى MRSA الخطيرة)؛ تدوز كثير من الصيدليات الآن حسب AUC من 400 إلى 600 بدلًا من ذلك، والمستويات فوق هذا النطاق تهدد الكليتين والسمع.
The trough goal was 10 to 20 mcg/mL (15 to 20 for serious MRSA infections); many pharmacies now dose to an AUC of 400 to 600 instead, and levels above that range threaten the kidneys and hearing.
مستوى acetaminophen (السام) · Acetaminophen level (toxic)
مستوى أعلى من نحو 150 mcg/mL يُسحب بعد 4 ساعات من الابتلاع يعد سامًا على مخطط Rumack-Matthew ويستدعي acetylcysteine؛ وغالبًا ما تبلغ إنزيمات الكبد ذروتها بعد 2 إلى 4 أيام، بعد أن يهدأ الغثيان المبكر.
A level above about 150 mcg/mL drawn 4 hours after ingestion is toxic on the Rumack-Matthew nomogram and calls for acetylcysteine; liver enzymes often peak 2 to 4 days later, after the early nausea has settled.
المستوى العلاجي لـ magnesium sulfate · Magnesium sulfate therapeutic level
نحو 4 إلى 7 mEq/L عند تسريبه في ما قبل تسمم الحمل؛ فقدان منعكسات الأوتار العميقة هو أول علامة على السمية، ثم تنفس أقل من 12 وبول أقل من 30 mL/hr، وcalcium gluconate هو الترياق الموجود بجانب السرير.
About 4 to 7 mEq/L when infused for preeclampsia; lost deep tendon reflexes are the first sign of toxicity, then respirations under 12 and urine under 30 mL/hr, and calcium gluconate is the antidote at the bedside.
pH البول · Urine pH
طبيعيًا نحو 4.5 إلى 8 (المتوسط 6)؛ البول الحمضي يأتي مع نظام غذائي غني بالبروتين والحماض والتجويع، والبول القلوي مع نظام نباتي، والتهاب المسالك البولية (UTI) ببكتيريا محللة لليوريا، وبعض حصوات الكلى.
Normally about 4.5 to 8 (average 6); acidic urine comes with a high-protein diet, acidosis and starvation, alkaline urine with a vegetarian diet, UTI with urea-splitting bacteria, and some kidney stones.
📚 تعلّمه: تحليل البول والكثافة النوعية وجمع العينة بالطريقة الصحيحة
بروتين البول · Urine protein
طبيعيًا سلبي في شريط الغمس (أقل من نحو 150 mg في اليوم)؛ البروتين المستمر يعني تلفًا في الكلى، وفي الحمل يساعد 300 mg أو أكثر خلال 24 ساعة، أو نسبة بروتين إلى كرياتينين 0.3، أو نتيجة 2+ في شريط الغمس، على تعريف ما قبل تسمم الحمل.
Normally negative on dipstick (under about 150 mg a day); persistent protein means kidney damage, and in pregnancy 300 mg or more in 24 hours, a protein-to-creatinine ratio of 0.3, or a 2+ dipstick helps define preeclampsia.
📚 تعلّمه: تحليل البول والكثافة النوعية وجمع العينة بالطريقة الصحيحة
كيتونات البول · Urine ketones
طبيعيًا سلبية؛ الكيتونات المتوسطة أو الكبيرة مع جلوكوز مرتفع تعني أن الجسم يحرق الدهون وقودًا، كما في الحماض الكيتوني السكري، لذا يفحص تعليم أيام المرض الكيتونات كل 4 ساعات ويُبلَّغ عن استمرار الكيتونات أو عن القيء.
Normally negative; moderate or large ketones with a high glucose mean the body is burning fat for fuel, as in diabetic ketoacidosis, so sick-day teaching checks them every 4 hours and reports persistent ketones or vomiting.
الحد الأدنى لإخراج البول · Minimum urine output
يجب أن يخرج البالغون 30 mL/hr على الأقل (0.5 mL/kg/hr) والأطفال 1 mL/kg/hr على الأقل؛ وقلته لمدة ساعتين تعني سوء تروية الكلى، كما في الصدمة أو الجفاف أو سمية المغنيسيوم، ويُبلَّغ عنها قبل أن يرتفع الكرياتينين.
Adults should make at least 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) and children at least 1 mL/kg/hr; less for two hours means poor kidney perfusion, as in shock, dehydration or magnesium toxicity, and is reported before the creatinine rises.
جلوكوز الدم عند حديثي الولادة · Newborn blood glucose
جلوكوز حديث الولادة أقل من نحو 40 إلى 45 mg/dL هو نقص سكر الدم؛ يُفحص رضع الأمهات المصابات بالسكري، وكبار أو صغار الحجم بالنسبة لعمر الحمل، والمبتسرون أو المعرضون لضغط البرد، والاهتزاز وسوء التغذية وانقطاع النفس تستدعي الإطعام أو dextrose عبر IV.
A newborn glucose below about 40 to 45 mg/dL is hypoglycemia; infants of diabetic mothers, large or small for dates, preterm or cold-stressed are screened, and jitteriness, poor feeding or apnea call for feeding or IV dextrose.
الهيموغلوبين في الحمل · Hemoglobin in pregnancy
فقر الدم في الحمل هو هيموغلوبين أقل من 11 g/dL في الثلثين الأول والثالث وأقل من 10.5 g/dL في الثاني، لأن حجم البلازما يتوسع أسرع من خلايا الدم الحمراء؛ والحديد مع فيتامين C هو العلاج المعتاد.
Anemia in pregnancy is a hemoglobin under 11 g/dL in the first and third trimesters and under 10.5 g/dL in the second, because plasma volume expands faster than red cells; iron with vitamin C is the usual fix.
📚 تعلّمه: أساسيات ما قبل الولادة: مواعيد الولادة والزيارات وعلامات الخطر
فحص سكري الحمل (اختبار تحدّي الجلوكوز لمدة 1 ساعة) · Gestational diabetes screen (1-hour glucose challenge)
في الأسابيع 24 إلى 28 تشرب المريضة 50 غرامًا من الجلوكوز، وقيمة بعد 1 ساعة مقدارها 130 إلى 140 mg/dL أو أعلى (يختلف الحد باختلاف الممارسة) هي فحص إيجابي يرسلها إلى اختبار 3 ساعات.
At 24 to 28 weeks the client drinks 50 grams of glucose and a 1-hour value of 130 to 140 mg/dL or higher (the cutoff varies by practice) is a positive screen that sends her to the 3-hour test.
📚 تعلّمه: أساسيات ما قبل الولادة: مواعيد الولادة والزيارات وعلامات الخطر
اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات (سكري الحمل) · 3-hour glucose tolerance test (gestational diabetes)
بعد حمل جلوكوز 100 غرام تكون القيم الحدية: الصيام 95، وبعد 1 ساعة 180، وبعد 2 ساعة 155، وبعد 3 ساعات 140 mg/dL (Carpenter-Coustan)، وقيمتان أو أكثر عندها أو فوقها تشخّص سكري الحمل.
After a 100-gram glucose load the cutoffs are fasting 95, 1-hour 180, 2-hour 155 and 3-hour 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), and two or more values at or above them diagnose gestational diabetes.
📚 تعلّمه: أساسيات ما قبل الولادة: مواعيد الولادة والزيارات وعلامات الخطر
وسائل التذكير
EAT (ما لا يفوضه الممرض المسجل أبدا) · EAT (what the RN never delegates)
Evaluate (التقويم)، Assess (التقييم)، Teach (التعليم): ما يحتفظ به RN لنفسه، مع الحكم السريري والمرضى غير المستقرين؛ أما LPNs فيجمعون البيانات ويعززون التعليم، والعاملون المساعدون يقيسون البيانات الروتينية ويبلغون عنها.
Evaluate, Assess, Teach: what the RN keeps, with judgment and unstable clients; LPNs collect data and reinforce teaching, and assistive personnel measure and report routine data.
MY CHICKEN HEZ TB (احتياطات الهواء) · MY CHICKEN HEZ TB (airborne precautions)
My = Measles (الحصبة)، Chicken = Chickenpox (الحماق varicella)، Hez = Herpes zoster عندما يكون منتشرا، TB = Tuberculosis (السل): الأمراض التي تحتاج إلى كمامة تنفس N95 وغرفة ضغط سلبي.
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster when disseminated, TB = Tuberculosis: the diseases that need an N95 respirator and a negative-pressure room.
SPIDERMAN (احتياطات الرذاذ) · SPIDERMAN (droplet precautions)
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (some types), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: أمراض تحتاج إلى كمامة جراحية عند دخول الغرفة.
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (some types), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: diseases needing a surgical mask on entering the room.
MRS. WEE (احتياطات التلامس) · MRS. WEE (contact precautions)
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (draining), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): الأمراض التي تحتاج إلى رداء وقفازات.
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (draining), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): the diseases that need a gown and gloves.
-OLOL (حاصرات بيتا) · -OLOL (beta blockers)
الاسم العام الذي ينتهي بـ -olol (مثل metoprolol وatenolol وpropranolol) هو حاصر بيتا: افحص النبض، واحبس الدواء إذا كان معدل القلب أقل من 60، ولا توقفه أبدا فجأة.
A generic name ending in -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) is a beta blocker: check the pulse, hold for a heart rate under 60, and never stop it abruptly.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
-PRIL (مثبطات ACE) · -PRIL (ACE inhibitors)
الاسم العام الذي ينتهي بـ -pril (مثل lisinopril وenalapril وcaptopril) هو مثبط ACE: انتبه للسعال الجاف، وافحص البوتاسيوم، وعامل الوذمة الوعائية كحالة طارئة.
A generic name ending in -pril (lisinopril, enalapril, captopril) is an ACE inhibitor: watch for a dry cough, check potassium, and treat angioedema as an emergency.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
-SARTAN (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) · -SARTAN (angiotensin receptor blockers)
الاسم العام الذي ينتهي بـ -sartan (مثل losartan وvalsartan) هو حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين: البديل عن مثبطات ACE دون السعال، ومع نفس تحذيرات البوتاسيوم والحمل.
A generic name ending in -sartan (losartan, valsartan) is an angiotensin receptor blocker: the ACE-inhibitor alternative without the cough, with the same potassium and pregnancy warnings.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
-STATIN (أدوية الكوليسترول) · -STATIN (cholesterol drugs)
الاسم العام الذي ينتهي بـ -statin (مثل atorvastatin وsimvastatin) يخفض الكوليسترول: خذ simvastatin في المساء (وatorvastatin في أي وقت)، وأبلغ عن ألم العضلات (rhabdomyolysis)، وافحص إنزيمات الكبد قبل البدء.
A generic name ending in -statin (atorvastatin, simvastatin) lowers cholesterol: take simvastatin in the evening (atorvastatin any time), report muscle pain (rhabdomyolysis), and check liver enzymes before starting.
📚 تعلّمه: فئات الأدوية حسب اللاحقة والأثر الجانبي الذي يميز كلًا منها
SLUDGE (الأزمة الكولينية) · SLUDGE (cholinergic crisis)
Salivation (إفراز اللعاب)، Lacrimation (الدمع)، Urination (التبول)، Defecation (التغوط)، GI upset (اضطراب الجهاز الهضمي)، Emesis (القيء): علامات زيادة الأسيتيل كولين (تسمم الفوسفات العضوي أو أزمة كولينية)، وتعكس بـ atropine.
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: the signs of too much acetylcholine (organophosphate poisoning or cholinergic crisis), reversed with atropine.
TIRED (علامات انخفاض سكر الدم) · TIRED (hypoglycemia signs)
Tachycardia (تسارع القلب)، Irritability (التهيج)، Restlessness (التململ)، Excessive hunger (الجوع الشديد)، Diaphoresis (التعرق الغزير): العلامات المبكرة لانخفاض سكر الدم، وتفحص عند أوقات ذروة insulin وتعالج بـ 15 غراما من الكربوهيدرات.
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: the early signs of low blood sugar, checked at insulin peak times and treated with 15 grams of carbohydrate.
ROME (تفسير غازات الدم ABG) · ROME (ABG interpretation)
Respiratory Opposite (في التنفسي يتحرك pH وPaCO2 في اتجاهين متعاكسين)، Metabolic Equal (في الأيضي يتحرك pH وHCO3 معا): الفحص من خطوتين لتسمية أي اختلال في التوازن الحمضي القاعدي.
Respiratory Opposite (pH and PaCO2 move in opposite directions), Metabolic Equal (pH and HCO3 move together): the two-step check for naming any acid-base imbalance.
MURDER (علامات فرط بوتاسيوم الدم) · MURDER (hyperkalemia signs)
Muscle weakness (ضعف العضلات)، Urine output low (قلة إخراج البول)، Respiratory distress (ضيق التنفس)، Decreased cardiac contractility (نقص انقباض القلب)، ECG changes (تغيرات ECG مثل موجات T المدببة)، Reflexes abnormal (منعكسات غير طبيعية): علامات البوتاسيوم الأعلى من 5.0 mEq/L.
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: the signs of potassium above 5.0 mEq/L.
SALT LOSS (علامات نقص صوديوم الدم) · SALT LOSS (hyponatremia signs)
Seizures (نوبات)، Abdominal cramps (مغص بطني)، Lethargy (الخمول)، Tendon reflexes diminished (نقص منعكسات الأوتار)، Loss of urine and appetite (فقدان البول والشهية)، Orthostatic hypotension (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)، Shallow breathing (تنفس ضحل)، Spasms (تشنجات): علامات الصوديوم الأقل من 135 mEq/L.
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: the signs of sodium below 135 mEq/L.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
FRIED (علامات فرط صوديوم الدم) · FRIED (hypernatremia signs)
Fever and flushed skin (حمى واحمرار الجلد)، Restlessness (التململ)، Increased fluid retention and blood pressure (زيادة احتباس السوائل وضغط الدم)، Edema (الوذمة)، Decreased urine output and dry mouth (نقص إخراج البول وجفاف الفم): علامات الصوديوم الأعلى من 145 mEq/L، مع العطش.
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: the signs of sodium above 145 mEq/L, along with thirst.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
CATS (علامات نقص كالسيوم الدم) · CATS (hypocalcemia signs)
Convulsions (اختلاجات)، Arrhythmias (اضطرابات النظم)، Tetany (التكزز)، Spasms and stridor (تشنجات وصرير): علامات نقص كالسيوم الدم، أي كالسيوم كلي أقل من 9 mg/dL؛ والانخفاضات الخفيفة تسبب التنميل، والعلامات الشديدة قرب 7؛ انتبه بعد جراحة الغدة الدرقية أو جارات الدرقية.
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: signs of hypocalcemia, total calcium below 9 mg/dL; mild drops cause tingling, severe signs near 7; watch after thyroid or parathyroid surgery.
📚 تعلّمه: الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم: ارتعاش ونوبات وخمود
MONA (أدوية النوبة القلبية) · MONA (heart attack drugs)
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: قائمة الاستذكار الكلاسيكية عند الاشتباه بنوبة قلبية؛ واليوم يأتي aspirin أولا، ولا يعطى الأكسجين إلا إذا كان التشبع أقل من 90%، وmorphine فقط إذا فشلت النترات.
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: the classic recall list for a suspected heart attack; today aspirin comes first, oxygen only below 90% saturation, and morphine only if nitrates fail.
LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (جانبا فشل القلب) · LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (heart failure sides)
فشل الجانب الأيسر يرجع الدم إلى الرئتين (Lungs): خراخر وضيق تنفس وبلغم رغوي، وفشل الجانب الأيمن يرجعه إلى بقية الجسم (Rest of the body): وذمة وأوردة رقبة منتفخة وتضخم الكبد: أداة فرز أعراض فشل القلب.
Left-sided failure backs up into the Lungs (crackles, dyspnea, frothy sputum) and Right-sided failure into the Rest of the body (edema, neck veins, liver): the heart failure symptom sorter.
VEAL CHOP (تباطؤات معدل قلب الجنين) · VEAL CHOP (fetal heart rate decelerations)
Variable = Cord compression (المتغير = ضغط الحبل السري)، Early = Head compression (المبكر = ضغط الرأس)، Accelerations = Okay (التسارعات = سليمة)، Late = Placental insufficiency (المتأخر = قصور المشيمة): كيفية قراءة كل نمط تباطؤ على جهاز مراقبة الجنين.
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: how to read each deceleration pattern on a fetal monitor.
TORCH (عدوى تعبر المشيمة) · TORCH (infections that cross the placenta)
Toxoplasmosis (داء المقوسات)، Other (أخرى: syphilis وvaricella وparvovirus وHIV)، Rubella (الحصبة الألمانية)، Cytomegalovirus (الفيروس المضخم للخلايا)، Herpes simplex (الهربس البسيط): عدوى يمكن أن تنتقل إلى الجنين أو المولود، أثناء الحمل أو عند الولادة، وتسبب عيوبا خلقية.
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: infections that can pass to the fetus or newborn, in pregnancy or at birth, and cause birth defects.
📚 تعلّمه: أساسيات ما قبل الولادة: مواعيد الولادة والزيارات وعلامات الخطر
APGAR (درجة المولود) · APGAR (newborn score)
Appearance (المظهر واللون)، Pulse (النبض)، Grimace (التجهم واستجابة المنعكسات)، Activity (النشاط وقوة العضلات)، Respiration (التنفس): علامات المولود الخمس التي تسجل من 0 إلى 2 لكل منها عند 1 و5 دقائق.
Appearance (color), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration: the five newborn signs scored 0 to 2 each at 1 and 5 minutes.
BUBBLE-LE (تقييم ما بعد الولادة) · BUBBLE-LE (postpartum assessment)
Breasts (الثديان)، Uterus (الرحم: قاع ثابت على خط المنتصف)، Bladder (المثانة)، Bowel (الأمعاء)، Lochia (الهلابة)، Episiotomy or incision (بضع الفرج أو الشق)، Legs (الساقان: الجلطات)، Emotions (المشاعر): ترتيب تقييم ما بعد الولادة من الرأس إلى القدمين (والصيغة الأقدم BUBBLE-HE، وحرف H فيها لعلامة Homans).
Breasts, Uterus (fundus firm, midline), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy or incision, Legs (clots), Emotions: the postpartum head-to-toe order (older form BUBBLE-HE, H for Homans' sign).
GTPAL (التاريخ التوليدي) · GTPAL (obstetric history)
Gravida (مجموع مرات الحمل)، Term births (ولادات كاملة المدة: 37 weeks أو أكثر)، Preterm births (ولادات مبكرة: 20 إلى 36 weeks)، Abortions (إجهاضات: فقدان قبل 20 weeks)، Living children (الأطفال الأحياء): كيفية تسجيل التاريخ التوليدي.
Gravida (total pregnancies), Term births (37 weeks or more), Preterm births (20 to 36 weeks), Abortions (losses before 20 weeks), Living children: how to record an obstetric history.
📚 تعلّمه: أساسيات ما قبل الولادة: مواعيد الولادة والزيارات وعلامات الخطر
PROVe (رباعية فالو) · PROVe (tetralogy of Fallot)
Pulmonary stenosis (تضيق الصمام الرئوي)، Right ventricular hypertrophy (تضخم البطين الأيمن)، Overriding aorta (الأبهر الممتطي)، Ventricular septal defect (عيب الحاجز البطيني): العيوب الأربعة في رباعية فالو، وهو عيب القلب الزرقائي وراء نوبات الزرقة.
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: the four defects of tetralogy of Fallot, the cyanotic heart defect behind tet spells.
SIG E CAPS (أعراض الاكتئاب) · SIG E CAPS (depression symptoms)
Sleep change (تغير النوم)، Interest lost (فقدان الاهتمام)، Guilt (الشعور بالذنب)، Energy low (انخفاض الطاقة)، Concentration poor (ضعف التركيز)، Appetite change (تغير الشهية)، Psychomotor change (تغير نفسي حركي)، Suicidal thoughts (أفكار انتحارية): يحتاج الاكتئاب الشديد إلى خمسة منها لمدة أسبوعين، على أن تتضمن مزاجا منخفضا أو فقدان الاهتمام.
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor change, Suicidal thoughts: major depression needs five for two weeks, including low mood or lost interest.
SAD PERSONS (عوامل خطر الانتحار) · SAD PERSONS (suicide risk factors)
Sex male (الجنس ذكر)، Age under 19 or over 45 (العمر صغير أو كبير)، Depression (الاكتئاب)، Previous attempt (محاولة سابقة)، Ethanol use (تعاطي الكحول)، Rational thinking loss (فقدان التفكير العقلاني)، Social support lacking (نقص الدعم الاجتماعي)، Organized plan (خطة منظمة)، No spouse (لا زوج)، Sickness (المرض): قائمة فحص خطر الانتحار الكلاسيكية.
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: the classic suicide risk checklist.
HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (الغدة الدرقية) · HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (thyroid)
فرط نشاط الغدة الدرقية حار وعصبي (عدم تحمل الحرارة، فقدان الوزن، تسارع القلب، الرعشة)؛ وقصورها بارد وبطيء (عدم تحمل البرد، زيادة الوزن، بطء القلب، الإمساك): أداة فرز أعراض الغدة الدرقية.
Hyperthyroidism runs hot and nervous (heat intolerance, weight loss, tachycardia, tremor); hypothyroidism runs cold and sluggish (cold intolerance, weight gain, bradycardia, constipation): the thyroid symptom sorter.
ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (اضطرابات الغدة الكظرية) · ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (adrenal disorders)
مرض أديسون هو نقص في cortisol، فأضف (ADD) الستيرويدات (ضغط منخفض، صوديوم منخفض، بوتاسيوم مرتفع)؛ وكوشينغ هو زيادته، وسادة (CUSHION) من الدهن (وجه قمري، جلوكوز مرتفع، ضغط مرتفع).
Addison's is too little cortisol, so ADD steroids (low pressure, low sodium, high potassium); Cushing's is too much, a CUSHION of fat (moon face, high glucose, high pressure).
RACE (الاستجابة للحريق) · RACE (fire response)
Rescue (أنقذ أي شخص في خطر)، Alarm (أطلق الإنذار واتصل)، Confine (احصر الحريق بإغلاق الأبواب)، Extinguish or Evacuate (أطفئ الحريق أو قم بالإخلاء): ترتيب الإجراءات عندما تكتشف حريقا.
Rescue anyone in danger, Alarm (pull it and call), Confine the fire by closing doors, Extinguish or Evacuate: the order of actions when you discover a fire.
PASS (طفاية الحريق) · PASS (fire extinguisher)
Pull the pin (اسحب الدبوس)، Aim at the base of the fire (وجه نحو قاعدة النار)، Squeeze the handle (اضغط المقبض)، Sweep side to side (حرك من جانب إلى آخر): كيفية استخدام طفاية الحريق بعد بدء RACE.
Pull the pin, Aim at the base of the fire, Squeeze the handle, Sweep side to side: how to use a fire extinguisher once RACE has been started.
FAST (التعرف على السكتة) · FAST (stroke recognition)
Face drooping (تدلي الوجه)، Arm weakness (ضعف الذراع)، Speech difficulty (صعوبة الكلام)، Time to call for help and note the time (وقت الاتصال طلبا للمساعدة وتسجيل الوقت): فحص السكتة العام (وتضيف BE FAST التوازن Balance والعينين Eyes).
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help and note the time: the public stroke screen (BE FAST adds Balance and Eyes).
أسئلة بأسلوب NCLEX، ونقاط XP، وسلسلة الأيام في التطبيق، بالإنجليزية مع مساعدة بالعربية. لا حاجة للتسجيل.