📖 നഴ്‌സിംഗ് പദാവലി
316 നഴ്‌സിംഗ് പദങ്ങൾ, ഓരോന്നും ഒരു വ്യക്തമായ വാക്യത്തിൽ വിശദീകരിച്ച്, അത് പഠിപ്പിക്കുന്ന പാഠത്തോടൊപ്പം.
പരീക്ഷ
കമ്പ്യൂട്ടർ അഡാപ്റ്റീവ് ടെസ്റ്റിംഗ് (CAT) · Computer adaptive testing (CAT)
ഇതുവരെയുള്ള നിങ്ങളുടെ ഉത്തരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഓരോ അടുത്ത ചോദ്യവും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഒരു പരീക്ഷ, നിങ്ങൾ തെറ്റാൻ തുടങ്ങുന്ന തലം കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
An exam that picks each next question based on your answers so far, hunting for the level where you start to miss.
📚 അത് പഠിക്കുക: എല്ലാ ചോദ്യവും ബുദ്ധിമുട്ടായി തോന്നുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് (അതാണ് ലക്ഷ്യം)
വിജയ നിലവാരം · Passing standard
ജയിക്കാൻ ഒരു പരീക്ഷാർത്ഥി അതിന് മുകളിലാണെന്ന് 95% ഉറപ്പോടെ കാണിക്കേണ്ട, NCSBN നിശ്ചയിച്ച കഴിവിന്റെ തലം.
The ability level set by NCSBN that a candidate must be shown to be above, with 95% confidence, to pass.
Clinical Judgment Measurement Model (ക്ലിനിക്കൽ വിധി അളക്കൽ മാതൃക) · Clinical Judgment Measurement Model
കേസ്-പഠന ഇനങ്ങൾ പിന്തുടരുന്ന NCSBN-ന്റെ ആറ്-ഘട്ട മാതൃക (സൂചനകൾ തിരിച്ചറിയുക, സൂചനകൾ വിശകലനം ചെയ്യുക, അനുമാനങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുക, പരിഹാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുക, പ്രവർത്തിക്കുക, ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുക).
NCSBN's six-step model (recognize cues, analyze cues, prioritize hypotheses, generate solutions, take action, evaluate outcomes) that case-study items follow.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഓരോ കേസ് പഠനത്തിനുള്ളിലും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആറ് ചുവടുകൾ
ബാധകമായ എല്ലാം തിരഞ്ഞെടുക്കുക (SATA) · Select all that apply (SATA)
എത്ര ഓപ്ഷനുകൾ വേണമെങ്കിലും ശരിയാകാവുന്ന ഒരു ഇനം, അതിനാൽ ഓരോ ഓപ്ഷനും സ്വന്തമായി ശരിയോ തെറ്റോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു.
An item where any number of options can be correct, so each option is judged on its own as true or false.
📚 അത് പഠിക്കുക: SATA: ഓരോ ഓപ്ഷനും അതിന്റേതായ ശരി-തെറ്റ് ചോദ്യമാണ്
ബോടൈ ഇനം · Bowtie item
ഓപ്ഷനുകളുടെ ലിസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് രോഗിയുടെ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള അവസ്ഥ (മധ്യം), ചെയ്യേണ്ട രണ്ട് പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഇടത്), നിരീക്ഷിക്കേണ്ട രണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾ (വലത്) എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട ഇനം.
A stand-alone item in which you choose the client's most likely condition (center), two actions to take (left) and two parameters to monitor (right) from lists of options.
📚 അത് പഠിക്കുക: Bowtie: നടുവിൽ അവസ്ഥ, ഇടത് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വലത് പരാമീറ്ററുകൾ
മാട്രിക്സ് ഇനം · Matrix item
ഓരോ വരിയെയും (ഒരു കണ്ടെത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശം) ഒരു കോളത്തിലേക്ക് (മാട്രിക്സ് മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്സ്) അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ കോളങ്ങളിലേക്ക് (മാട്രിക്സ് മൾട്ടിപ്പിൾ റെസ്‌പോൺസ്) തരംതിരിക്കാനുള്ള ഒരു ഗ്രിഡ്, ഭാഗിക-ക്രെഡിറ്റ് സ്കോറിംഗോടെ.
A grid for classifying each row (a finding or order) into one column (matrix multiple choice) or one or more columns (matrix multiple response), with partial-credit scoring.
Authorization to Test (ATT) — പരീക്ഷ എഴുതാനുള്ള അനുമതി · Authorization to Test (ATT)
പരീക്ഷ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യാനുള്ള ഇമെയിൽ വഴി ലഭിക്കുന്ന അനുമതി, നിങ്ങളുടെ നഴ്‌സിംഗ് നിയന്ത്രണ സ്ഥാപനം നിശ്ചയിച്ച പരിമിതമായ കാലയളവിലേക്ക് സാധുവാണ്.
The emailed permission to schedule the exam, valid for a limited window set by your nursing regulatory body.
📚 അത് പഠിക്കുക: ആരും നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കാത്ത പരീക്ഷാ ദിന ക്രമീകരണങ്ങൾ
Candidate Performance Report
ജയിക്കാത്ത പരീക്ഷാർത്ഥികൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ഉള്ളടക്ക മേഖല പ്രകാരമുള്ള വിഭജനം, അടുത്ത ശ്രമം ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
The breakdown by content area that candidates who do not pass receive, used to plan the next attempt.
📚 അത് പഠിക്കുക: ആരും നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കാത്ത പരീക്ഷാ ദിന ക്രമീകരണങ്ങൾ
മുൻഗണനയും മാനേജ്മെന്റും
ABCs
ആദ്യത്തെ മുൻഗണനാ നിയമം: ശ്വാസനാള പ്രശ്നങ്ങൾ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങളേക്കാൾ മുന്നിൽ, അവ രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങളേക്കാൾ മുന്നിൽ.
The first prioritization rule: airway problems outrank breathing problems, which outrank circulation problems.
📚 അത് പഠിക്കുക: Airway, Breathing, Circulation: സമനില തകർക്കുന്നത്
Maslow-യുടെ ശ്രേണി · Maslow's hierarchy
ശാരീരിക ആവശ്യങ്ങൾ സുരക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പും, രണ്ടും വൈകാരിക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മുമ്പും വരുന്ന ആവശ്യങ്ങളുടെ ഒരു ക്രമീകരണം.
A ranking of needs where physiological needs come before safety, and both come before emotional needs.
നഴ്‌സിംഗ് പ്രക്രിയ (ADPIE) · Nursing process (ADPIE)
വിലയിരുത്തൽ, രോഗനിർണ്ണയം, ആസൂത്രണം, നടപ്പാക്കൽ, മൂല്യനിർണ്ണയം, ഓരോ പരിചരണ പദ്ധതിയും പിന്തുടരുന്ന ചക്രം.
Assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation, the cycle every plan of care follows.
📚 അത് പഠിക്കുക: ADPIE: നഴ്‌സിംഗ് രോഗനിർണയങ്ങൾ മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയങ്ങളല്ല
ചുമതല ഏൽപ്പിക്കൽ · Delegation
യോഗ്യതയുള്ള ഒരാളെ അവരുടെ സാധാരണ ചുമതലയ്ക്ക് അപ്പുറമുള്ള ഒരു പ്രത്യേക നഴ്‌സിംഗ് ജോലി ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കൽ; അത് ചെയ്യുന്നതിന് ചുമതല ഏറ്റയാൾ ഉത്തരവാദി, ചുമതല ഏൽപ്പിക്കുന്നതിനും മേൽനോട്ടത്തിനും നഴ്‌സ് ഉത്തരവാദി.
Allowing a competent person to perform a specific nursing task beyond their usual role; the delegatee is accountable for doing it, the nurse for delegating and supervising.
ചുമതല ഏൽപ്പിക്കലിന്റെ അഞ്ച് ശരികൾ · Five rights of delegation
ശരിയായ ജോലി, ശരിയായ സാഹചര്യം, ശരിയായ വ്യക്തി, ശരിയായ നിർദ്ദേശം, ശരിയായ മേൽനോട്ടം.
Right task, right circumstance, right person, right direction and right supervision.
ലൈസൻസില്ലാത്ത സഹായ ജീവനക്കാർ (UAP) · Unlicensed assistive personnel (UAP)
നഴ്‌സിന്റെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം സ്ഥിരതയുള്ള രോഗികൾക്ക് പതിവായ, പ്രവചിക്കാവുന്ന ജോലികൾ ചെയ്യുന്ന നഴ്‌സിംഗ് അസിസ്റ്റന്റുമാരെപ്പോലുള്ള ജീവനക്കാർ.
Staff such as nursing assistants who do routine, predictable tasks for stable clients under the nurse's direction.
START ട്രിയാജ് · START triage
ഇരകളെ ചുവപ്പ് (ഉടൻ), മഞ്ഞ (വൈകിയത്), പച്ച (ചെറുത്) അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് (പ്രതീക്ഷിക്കാനാവാത്തത്) എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ദുരന്ത തരംതിരിക്കൽ സംവിധാനം.
A disaster sorting system that tags victims red (immediate), yellow (delayed), green (minor) or black (expectant).
📚 അത് പഠിക്കുക: ദുരന്ത ട്രയാജ്: ഏറ്റവും രോഗിയായയാൾ ആദ്യം എന്നത് ചിലപ്പോൾ തെറ്റാണ്
അറിവോടെയുള്ള സമ്മതം · Informed consent
ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവ് അതിന്റെ അപകടങ്ങൾ, ഗുണങ്ങൾ, ബദലുകൾ എന്നിവ വിശദീകരിച്ച ശേഷം ഒരു നടപടിക്രമത്തിന് യോഗ്യതയുള്ള ഒരു രോഗി സ്വമേധയാ നൽകുന്ന സമ്മതം.
A competent client's voluntary agreement to a procedure after the provider explains its risks, benefits and alternatives.
📚 അത് പഠിക്കുക: അറിവുള്ള സമ്മതം ആരുടെ ജോലിയാണ്? (നിങ്ങളുടേതല്ല)
മുൻകൂർ നിർദ്ദേശം · Advance directive
ഒരു രോഗിക്ക് തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോഴേക്കുള്ള ചികിത്സാ ആഗ്രഹങ്ങൾ പറയുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നയാളെ നാമകരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു രേഖ.
A document stating a client's treatment wishes or naming a decision-maker for when the client cannot decide.
📚 അത് പഠിക്കുക: Living Will-കൾ, Proxy-കൾ, 'ചികിത്സിക്കരുത്' അല്ലാത്ത DNR
പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കരുത് എന്ന നിർദ്ദേശം (DNR) · Do-not-resuscitate order (DNR)
ഹൃദയ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന സ്തംഭനത്തിൽ CPR ഒഴിവാക്കാനുള്ള ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശം; പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങളാലോ രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങളാലോ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ തുടരും.
A provider's order to withhold CPR in cardiac or respiratory arrest; other treatments continue unless limited by separate orders or the client's wishes.
📚 അത് പഠിക്കുക: Living Will-കൾ, Proxy-കൾ, 'ചികിത്സിക്കരുത്' അല്ലാത്ത DNR
SBAR
സാഹചര്യം, പശ്ചാത്തലം, വിലയിരുത്തൽ, ശുപാർശ: ഒരു രോഗിയുടെ പ്രശ്നം ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവിനെ അറിയിക്കാനുള്ള ഘടന.
Situation, background, assessment, recommendation: the structure for reporting a client problem to a provider.
📚 അത് പഠിക്കുക: SBAR, കൈമാറ്റങ്ങൾ, കമാൻഡ് ശൃംഖല കയറേണ്ടത് എപ്പോൾ
സംഭവ റിപ്പോർട്ട് · Incident report
അസാധാരണമായ ഏതൊരു സംഭവത്തിനും ഫയൽ ചെയ്യുന്ന ഒരു ആന്തരിക ഗുണനിലവാര രേഖ, രോഗിയുടെ ചാർട്ടിൽ ഒരിക്കലും വെക്കുകയോ അതിൽ പരാമർശിക്കുകയോ ചെയ്യില്ല; സംഭവ വസ്തുതകൾ, വിലയിരുത്തൽ, നൽകിയ പരിചരണം എന്നിവ വസ്തുനിഷ്ഠമായി ചാർട്ടിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
An internal quality document filed for any unusual event, never placed in or mentioned in the client's chart; event facts, assessment and care given are charted objectively.
📚 അത് പഠിക്കുക: Incident Report-കൾ, മൂല കാരണങ്ങൾ, ആരിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യണം
സുരക്ഷയും അണുബാധയും
സ്റ്റാൻഡേർഡ് മുൻകരുതലുകൾ · Standard precautions
രോഗനിർണ്ണയം പരിഗണിക്കാതെ എല്ലാ രോഗിയോടും ഉപയോഗിക്കുന്ന കൈ ശുചിത്വം, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമ്പർക്കത്തിന് അനുയോജ്യമായ സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ, സുരക്ഷിതമായ മൂർച്ചയുള്ള ഉപകരണങ്ങളുടെയും കുത്തിവെപ്പുകളുടെയും രീതികൾ.
The hand hygiene, protective equipment matched to the expected exposure, and safe sharps and injection practices used with every client, regardless of diagnosis.
📚 അത് പഠിക്കുക: സമ്പർക്കം, തുള്ളി, വായു: ശരിയായ വാതിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
സമ്പർക്ക മുൻകരുതലുകൾ · Contact precautions
MRSA, VRE, C. difficile, ചൊറി എന്നിവ പോലെ സ്പർശനത്തിലൂടെ പടരുന്ന ജീവികൾക്ക് ഗൗണും കൈയുറകളും.
Gown and gloves for organisms spread by touch, such as MRSA, VRE, C. difficile and scabies.
📚 അത് പഠിക്കുക: സമ്പർക്കം, തുള്ളി, വായു: ശരിയായ വാതിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
തുള്ളി മുൻകരുതലുകൾ · Droplet precautions
influenza, pertussis, mumps, rubella അല്ലെങ്കിൽ meningococcal meningitis ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ മുറിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ധരിക്കുന്ന ഒരു സർജിക്കൽ മാസ്ക്.
A surgical mask worn on entering the room of a client with influenza, pertussis, mumps, rubella or meningococcal meningitis.
📚 അത് പഠിക്കുക: സമ്പർക്കം, തുള്ളി, വായു: ശരിയായ വാതിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
വായുവിലൂടെയുള്ള മുൻകരുതലുകൾ · Airborne precautions
ക്ഷയം, measles, varicella, വ്യാപിച്ച zoster എന്നിവയ്ക്ക് ഒരു N95 റെസ്‌പിരേറ്ററും നെഗറ്റീവ്-പ്രഷർ മുറിയും.
An N95 respirator and a negative-pressure room for tuberculosis, measles, varicella and disseminated zoster.
📚 അത് പഠിക്കുക: സമ്പർക്കം, തുള്ളി, വായു: ശരിയായ വാതിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
നെഗറ്റീവ്-പ്രഷർ മുറി · Negative-pressure room
വായുവിനെ ഉള്ളിലേക്ക് വലിച്ച് പുറത്തേക്ക് വിടുന്ന ഒരു മുറി, അതിനാൽ വായുവിലൂടെയുള്ള ജീവികൾക്ക് ഇടനാഴിയിലേക്ക് രക്ഷപ്പെടാനാവില്ല.
A room that pulls air inward and vents it outside so airborne organisms cannot escape into the hallway.
📚 അത് പഠിക്കുക: സമ്പർക്കം, തുള്ളി, വായു: ശരിയായ വാതിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
സർജിക്കൽ അസെപ്‌സിസ് · Surgical asepsis
കത്തീറ്ററുകൾ, സെൻട്രൽ ലൈനുകൾ, ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന, ഒരു പ്രദേശത്തെ സൂക്ഷ്മജീവികളിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും മുക്തമായി നിലനിർത്തുന്ന സാങ്കേതികത.
Technique that keeps an area completely free of microorganisms, used for catheters, central lines and invasive procedures.
📚 അത് പഠിക്കുക: ശുദ്ധവും അണുവിമുക്തവും, നിങ്ങൾ തകർക്കുന്ന ശൃംഖലയും
നിയന്ത്രണം · Restraint
ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള സാധാരണ ചികിത്സയല്ലാത്തതുമായ ഏതൊരു കൈകൊണ്ടുള്ള രീതിയും ശാരീരിക ഉപകരണവും മരുന്നും; അവസാന മാർഗ്ഗം, സമയപരിധിയുള്ള, PRN അല്ലാത്ത നിർദ്ദേശത്തോടെ.
Any manual method, physical device or drug that restricts movement or manages behavior and is not standard treatment for the client's condition; a last resort, with a time-limited, non-PRN order.
📚 അത് പഠിക്കുക: നിയന്ത്രണങ്ങൾ: അവസാന ആശ്രയം, സമയബന്ധിത നിർദ്ദേശങ്ങൾ, വേഗം അഴിക്കാവുന്ന കെട്ടുകൾ
പെട്ടെന്ന് അഴിക്കാവുന്ന കെട്ട് · Quick-release knot
ഒരു വലികൊണ്ട് ഒരു നിയന്ത്രണത്തെ മോചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു കെട്ട്, കിടക്കയുടെ ഫ്രെയിമിൽ കെട്ടിയത്, ഒരിക്കലും സൈഡ് റെയിലിൽ അല്ല.
A knot that frees a restraint with one pull, tied to the bed frame and never to the side rail.
📚 അത് പഠിക്കുക: നിയന്ത്രണങ്ങൾ: അവസാന ആശ്രയം, സമയബന്ധിത നിർദ്ദേശങ്ങൾ, വേഗം അഴിക്കാവുന്ന കെട്ടുകൾ
Morse Fall Scale
വീഴ്ചയുടെ ചരിത്രം, രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ, ചലന സഹായങ്ങൾ, IV ലൈനുകൾ, നടത്തം, മാനസിക നില എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു വീഴ്ച-അപകട സ്കോർ.
A fall-risk score built from fall history, diagnoses, mobility aids, IV lines, gait and mental status.
📚 അത് പഠിക്കുക: വീഴ്ചകൾ: കിടക്ക താഴെ, ചക്രങ്ങൾ പൂട്ടി, കോൾ ലൈറ്റ് എത്താവുന്നിടത്ത്
ഉയർന്ന-ജാഗ്രതാ മരുന്ന് · High-alert medication
insulin, heparin, opioids അല്ലെങ്കിൽ സാന്ദ്രീകൃത electrolytes പോലെ തെറ്റായി നൽകിയാൽ ഗുരുതരമായ ദോഷത്തിന് ഉയർന്ന അപകടമുള്ള ഒരു മരുന്ന്; സ്ഥാപന നയം അനുസരിച്ച് സ്വതന്ത്രമായ ഇരട്ട പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സുരക്ഷാ സംവിധാനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
A drug like insulin, heparin, opioids or concentrated electrolytes with high risk of serious harm if given in error; needs safeguards, including independent double checks per facility policy.
📚 അത് പഠിക്കുക: മരുന്ന് നൽകലിന്റെ അവകാശങ്ങളും അവയെ തോൽപ്പിക്കുന്ന തെറ്റുകളും
RACE
Rescue, alarm, confine, extinguish അല്ലെങ്കിൽ evacuate: ഒരു തീ കണ്ടെത്തുമ്പോഴുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമം.
Rescue, alarm, confine, extinguish or evacuate: the order of actions when a fire is discovered.
📚 അത് പഠിക്കുക: RACE, PASS, ദൃഷ്ടിയിൽ തന്നെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അപകടങ്ങൾ
PASS
Pull, aim, squeeze, sweep: ഒരു അഗ്നിശമന ഉപകരണം എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം.
Pull, aim, squeeze, sweep: how to use a fire extinguisher.
📚 അത് പഠിക്കുക: RACE, PASS, ദൃഷ്ടിയിൽ തന്നെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അപകടങ്ങൾ
മരുന്നുശാസ്ത്രവും IV-യും
പീക്ക് (insulin) · Peak (insulin)
ഒരു ഡോസിന് ശേഷം ഒരു മരുന്നിന്റെ ഫലം ഏറ്റവും ശക്തമാകുന്ന സമയം; insulin-ന്, രോഗിക്ക് hypoglycemia ഉണ്ടാകാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള മണിക്കൂർ.
The time after a dose when a drug's effect is strongest; for insulin, the hour the client is most likely to go hypoglycemic.
15-ന്റെ നിയമം · Rule of 15
hypoglycemia-യ്ക്ക്, 15 ഗ്രാം വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന carbohydrate നൽകി 15 മിനിറ്റിൽ glucose വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക.
For hypoglycemia, give 15 grams of fast carbohydrate and recheck the glucose in 15 minutes.
aPTT
ഒരു heparin ഇൻഫ്യൂഷനെ നിരീക്ഷിക്കുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ പരിശോധന, നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഏകദേശം 1.5 മുതൽ 2.5 മടങ്ങ് വരെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
The clotting test that monitors a heparin infusion, aiming for about 1.5 to 2.5 times the control.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
INR
warfarin-നെ നിരീക്ഷിക്കുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ പരിശോധന, സാധാരണയായി 2 മുതൽ 3 വരെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
The clotting test that monitors warfarin, usually aiming for 2 to 3.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
പ്രതിവിധി (Antidote) · Antidote
മറ്റൊന്നിന്റെ ഫലത്തെ മാറ്റുന്ന ഒരു മരുന്ന്, opioids-ന് naloxone അല്ലെങ്കിൽ warfarin-ന് vitamin K പോലെ.
A drug that reverses the effect of another, such as naloxone for opioids or vitamin K for warfarin.
📚 അത് പഠിക്കുക: പരീക്ഷാ ദിവസം നിങ്ങൾ കാണുന്ന ആന്റിഡോട്ട് പട്ടിക
Heparin മൂലമുള്ള thrombocytopenia (HIT) · Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
platelet എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും വിരോധാഭാസമെന്നോണം കട്ടകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന heparin-നോടുള്ള ഒരു രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം; heparin എന്നെന്നേക്കുമായി നിർത്തുന്നു.
An immune reaction to heparin that drops the platelet count and paradoxically causes clots; heparin is stopped for good.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
ട്രോഫ് നില · Trough level
രക്തത്തിലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മരുന്ന് നില, അടുത്ത ഡോസിന് തൊട്ടുമുമ്പ് എടുക്കുന്നത്, aminoglycosides-ഉം, pharmacy AUC-അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഡോസിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ vancomycin-ഉം നിരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
The lowest drug level in the blood, drawn just before the next dose, used to monitor aminoglycosides, and vancomycin unless pharmacy uses AUC-guided dosing.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Extravasation
ചില chemotherapy പോലുള്ള ഒരു vesicant (കലകളെ നശിപ്പിക്കുന്ന) IV മരുന്ന് സിരയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കലയിലേക്ക് ചോരുന്നത്; vesicant അല്ലാത്ത ചോർച്ച infiltration ആണ്.
Leakage of a vesicant (tissue-damaging) IV drug, such as some chemotherapy, into the tissue around the vein; a non-vesicant leak is infiltration.
📚 അത് പഠിക്കുക: IV ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം നിയമങ്ങൾ, ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷന്റെ ആദ്യ 15 മിനിറ്റ്
ട്രാൻസ്‌ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണം · Transfusion reaction
രക്ത ട്രാൻസ്‌ഫ്യൂഷനിടെ പനി, വിറയൽ, നടുവേദന, തിണർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ hypotension; രക്തം നിർത്തി പുതിയ tubing-ലൂടെ saline ഉപയോഗിച്ച് ലൈൻ തുറന്ന് നിലനിർത്തുക.
Fever, chills, back pain, hives or hypotension during a blood transfusion; stop the blood and keep the line open with saline through new tubing.
📚 അത് പഠിക്കുക: IV ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം നിയമങ്ങൾ, ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷന്റെ ആദ്യ 15 മിനിറ്റ്
Desired over have
ഡോസ് കണക്കാക്കൽ ഫോർമുല: ആവശ്യമുള്ള ഡോസിനെ കൈവശമുള്ള ഡോസ് കൊണ്ട് ഹരിച്ച്, അത് വരുന്ന അളവ് കൊണ്ട് ഗുണിച്ചത്.
The dose calculation formula: desired dose divided by the dose on hand, times the quantity it comes in.
📚 അത് പഠിക്കുക: ആഗ്രഹിച്ചത് ഹാവിന് മുകളിൽ, അളവ് കൊണ്ട് ഗുണിച്ചത്
ഡ്രോപ്പ് ഘടകം · Drop factor
ഒരു gravity IV സെറ്റ് ഒരു മില്ലിലിറ്ററിൽ നൽകുന്ന തുള്ളികളുടെ എണ്ണം, tubing പാക്കേജിൽ അച്ചടിച്ചിരിക്കുന്നു.
The number of drops per milliliter a gravity IV set delivers, printed on the tubing package.
Parkland ഫോർമുല · Parkland formula
പൊള്ളലിനുള്ള ദ്രാവക പുനരുജ്ജീവനം: 24 മണിക്കൂറിൽ 4 mL × kg × പൊള്ളിയ ശരീര ഉപരിതലത്തിന്റെ ശതമാനം, അതിൽ പകുതി പരിക്കിൽ നിന്ന് ആദ്യത്തെ 8 മണിക്കൂറിൽ.
Burn fluid resuscitation: 4 mL × kg × percent of body surface burned over 24 hours, half in the first 8 hours from the injury.
📚 അത് പഠിക്കുക: പൊള്ളലുകൾ: Parkland ഫോർമുലയും ന്യൂട്രോപീനിക് പനിയും
മുൻനിര മരുന്നുകൾ
ACE inhibitors (-pril)
heart failure-ലും diabetes-ലും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ഹൃദയത്തെയും വൃക്കകളെയും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; നിർവചിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ വരണ്ട ചുമ, ഉയർന്ന potassium, angioedema എന്നിവയാണ് (മരുന്ന് നിർത്തി ശ്വാസനാളയെ സംരക്ഷിക്കുക), അവ ഒരിക്കലും ഗർഭകാലത്ത് നൽകില്ല.
Lower blood pressure and protect the heart and kidneys in heart failure and diabetes; the defining effects are a dry cough, high potassium and angioedema (stop the drug and protect the airway), and they are never given in pregnancy.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Angiotensin receptor blockers (-sartan) — ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസെപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ · Angiotensin receptor blockers (-sartan)
ചുമ വികസിപ്പിച്ച ഒരു രോഗിക്കുള്ള ACE inhibitor ബദൽ; അവ ഇപ്പോഴും potassium ഉയർത്തുകയും angioedema ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം, അതിനാൽ potassium-ഉം creatinine-ഉം പരിശോധിക്കുക, അവ ഗർഭകാലത്ത് വിരുദ്ധമാണ്.
The ACE inhibitor alternative for a client who developed the cough; they still raise potassium and can cause angioedema, so check potassium and creatinine, and they are contraindicated in pregnancy.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Beta blockers (-olol)
ഒരു heart attack-ന് ശേഷവും heart failure-ലും ഹൃദയത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ഹൃദയമിടിപ്പ് 60-ന് താഴെയോ systolic മർദ്ദം 90-ന് താഴെയോ ആണെങ്കിൽ നിർദ്ദേശപ്രകാരം നിർത്തിവെക്കുക, ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്, diabetes ഉള്ള രോഗികളെ അവ hypoglycemia-യെ മറയ്ക്കുമെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുക.
Slow the heart and lower blood pressure after a heart attack and in heart failure; hold for a heart rate under 60 or systolic pressure under 90 per order, never stop them abruptly, and warn clients with diabetes that they mask hypoglycemia.
Calcium channel blockers (-dipine, verapamil, diltiazem) — calcium ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ · Calcium channel blockers (-dipine, verapamil, diltiazem)
hypertension-നും angina-യ്ക്കും രക്തക്കുഴലുകളെ അയയ്ക്കുന്നു, verapamil-ഉം diltiazem-ഉം ഹൃദയമിടിപ്പിനെയും മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു; കണങ്കാൽ വീക്കവും തലവേദനയും പ്രതീക്ഷിക്കുക, കുറഞ്ഞ മർദ്ദത്തിനോ മന്ദഗതിയിലുള്ള pulse-നോ നിർദ്ദേശപ്രകാരം നിർത്തിവെക്കുക, grapefruit ജ്യൂസ് ഒഴിവാക്കുക.
Relax vessels for hypertension and angina, and verapamil or diltiazem also slow the heart rate; expect ankle swelling and headache, hold for low pressure or a slow pulse per order, and avoid grapefruit juice.
Loop-ഉം thiazide diuretics-ഉം · Loop and thiazide diuretics
Furosemide-ഉം hydrochlorothiazide-ഉം രണ്ടും potassium പുറന്തള്ളുന്നു, അതിനാൽ നില പരിശോധിക്കുക, രോഗിയെ ദിവസവും തൂക്കുക, ഡോസ് രാവിലെ നൽകുക; കേൾവിയെ സംരക്ഷിക്കാൻ IV furosemide പതുക്കെ push ചെയ്യുക, thiazides glucose, uric acid, calcium എന്നിവ ഉയർത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുക.
Furosemide and hydrochlorothiazide both waste potassium, so check the level, weigh the client daily and give the dose in the morning; push IV furosemide slowly to protect hearing, and expect thiazides to raise glucose, uric acid and calcium.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Potassium നിലനിർത്തുന്ന diuretics · Potassium-sparing diuretics
Spironolactone-ഉം അതിന്റെ ബന്ധുക്കളും potassium നിലനിർത്തുന്നു, അതിനാൽ അപകടം hyperkalemia ആണ്; potassium supplements-ഉം ഉപ്പ് പകരക്കാരും ഒഴിവാക്കാൻ രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുക, ACE inhibitors അല്ലെങ്കിൽ ARBs എന്നിവയോടെ നില ശ്രദ്ധിക്കുക, spironolactone-നോടൊപ്പം സ്തന ആർദ്രത പ്രതീക്ഷിക്കുക.
Spironolactone and its relatives hold on to potassium, so the danger is hyperkalemia; teach the client to skip potassium supplements and salt substitutes, watch the level with ACE inhibitors or ARBs, and expect breast tenderness with spironolactone.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Digoxin
failure-ലും atrial fibrillation-ലും ഹൃദയത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ഒരു മുഴുവൻ മിനിറ്റ് apical pulse എണ്ണി 60-ന് താഴെയാണെങ്കിൽ നിർത്തിവെക്കുക, ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, മഞ്ഞ-പച്ച വലയങ്ങൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക, കുറഞ്ഞ potassium വിഷബാധ ഉയർത്തുമെന്ന് ഓർക്കുക, പ്രതിവിധി digoxin immune fab ആണ്.
Strengthens and slows the heart in failure and atrial fibrillation; count an apical pulse for a full minute and hold under 60, watch for nausea, vomiting and yellow-green halos, remember low potassium raises toxicity, and the antidote is digoxin immune fab.
Nitroglycerin-ഉം nitrates-ഉം · Nitroglycerin and nitrates
angina ഒഴിവാക്കാൻ രക്തക്കുഴലുകളെ വികസിപ്പിക്കുന്നു: ഓരോ 5 മിനിറ്റിലും ഒരു sublingual ഗുളിക, മൂന്ന് വരെ, ആദ്യത്തേത് സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര സേവനങ്ങളെ വിളിക്കുക; തലവേദന പ്രതീക്ഷിക്കുക, ഗുളികകൾ ഇരുണ്ട കുപ്പിയിൽ സൂക്ഷിക്കുക, sildenafil അല്ലെങ്കിൽ tadalafil-ന്റെ 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരിക്കലും നൽകരുത്.
Dilate vessels to relieve angina: one sublingual tablet every 5 minutes up to three, calling emergency services if the first does not help; expect a headache, store tablets in the dark bottle, and never give within 24 to 48 hours of sildenafil or tadalafil.
Statins (-statin)
heart attack-ഉം stroke-ഉം തടയാൻ cholesterol കുറയ്ക്കുന്നു; വിശദീകരിക്കാനാവാത്ത പേശി വേദനയോ ഇരുണ്ട മൂത്രമോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുക (rhabdomyolysis), കരൾ enzymes പരിശോധിക്കുക, simvastatin വൈകുന്നേരം കഴിക്കുക, grapefruit ജ്യൂസ് ഒഴിവാക്കുക, ഗർഭകാലത്ത് അവ നിർത്തുക.
Lower cholesterol to prevent heart attack and stroke; teach the client to report unexplained muscle pain or dark urine (rhabdomyolysis), check liver enzymes, take simvastatin in the evening, avoid grapefruit juice, and stop them in pregnancy.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Amiodarone
അപകടകരമായ ventricular, atrial താളങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശ്വാസകോശങ്ങൾ, thyroid, കരൾ, കണ്ണുകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു; പുതിയ ചുമയോ dyspnea-യോ ഉടൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, thyroid, കരൾ labs പരിശോധിക്കുക, IV loading സമയത്ത് bradycardia-യും hypotension-ഉം പ്രതീക്ഷിക്കുക, നീല-ചാര ചർമ്മത്തിനും photosensitivity-ക്കും സൂര്യ സംരക്ഷണം പഠിപ്പിക്കുക.
Controls dangerous ventricular and atrial rhythms but damages the lungs, thyroid, liver and eyes; report new cough or dyspnea at once, check thyroid and liver labs, expect bradycardia and hypotension during IV loading, and teach sun protection for the blue-gray skin and photosensitivity.
Adenosine
ഹൃദയത്തെ ചുരുക്കമായി നിർത്തിക്കൊണ്ട് supraventricular tachycardia-യെ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു; ഒരു വലിയ proximal സിരയിലേക്ക് ഉടനടിയുള്ള saline flush-നോടൊപ്പം 1 മുതൽ 2 സെക്കൻഡിൽ അത് വേഗത്തിൽ push ചെയ്യുക, രോഗിയെ ഒരു monitor-ൽ നിലനിർത്തുക, സെക്കൻഡുകൾ നീളുന്ന നെഞ്ച് മർദ്ദം, ചുവപ്പ്, asystole എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതാണെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുക.
Resets supraventricular tachycardia by briefly stopping the heart; push it fast over 1 to 2 seconds with an immediate saline flush into a large proximal vein, keep the client on a monitor, and warn that seconds of chest pressure, flushing and asystole are expected.
Atropine
ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയത്തെ വേഗത്തിലാക്കുന്ന anticholinergic (1 mg IV, ഓരോ 3 മുതൽ 5 മിനിറ്റിലും ആവർത്തിച്ച് 3 mg വരെ), cholinergic പ്രതിസന്ധിക്കും organophosphate വിഷബാധയ്ക്കുമുള്ള പ്രതിവിധി; വരണ്ട വായ, മങ്ങിയ കാഴ്ച, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, ചുവപ്പ് എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുക.
The anticholinergic that speeds a symptomatic slow heart (1 mg IV, repeated every 3 to 5 minutes to 3 mg) and the antidote for cholinergic crisis and organophosphate poisoning; expect dry mouth, blurred vision, urinary retention and flushing.
📚 അത് പഠിക്കുക: പരീക്ഷാ ദിവസം നിങ്ങൾ കാണുന്ന ആന്റിഡോട്ട് പട്ടിക
Epinephrine
anaphylaxis-നുള്ള ആദ്യ മരുന്ന്, പുറത്തെ തുടയിലേക്ക് 0.3 മുതൽ 0.5 mg IM (1 mg/mL), cardiac arrest-ൽ ഓരോ 3 മുതൽ 5 മിനിറ്റിലും 1 mg IV; tachycardia-യും hypertension-ഉം പ്രതീക്ഷിക്കുക, രണ്ട് ശക്തികളും പത്തിരട്ടി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതിനാൽ സാന്ദ്രത രണ്ടുതവണ പരിശോധിക്കുക.
The first drug for anaphylaxis, 0.3 to 0.5 mg IM (1 mg/mL) into the outer thigh, and 1 mg IV every 3 to 5 minutes in cardiac arrest; expect tachycardia and hypertension, and check the concentration twice because the two strengths differ tenfold.
📚 അത് പഠിക്കുക: നാല് തരം ഷോക്കും Sepsis-ന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറും
Vasopressors (norepinephrine, dopamine)
ദ്രാവകങ്ങൾക്കിടയിലോ അവയ്ക്ക് ശേഷമോ shock-ൽ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയർത്താൻ രക്തക്കുഴലുകളെ ചുരുക്കുന്നു (septic shock-ൽ norepinephrine ആദ്യം), 65-ഉം അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള ശരാശരി ധമനി മർദ്ദത്തിലേക്ക് പമ്പ് കൊണ്ട് ക്രമീകരിക്കുന്നു; ഒരു central line ആണ് മുൻഗണന, പക്ഷേ അവ ഒരു വലിയ proximal peripheral IV-യിൽ ചുരുങ്ങിയ കാലം തുടങ്ങാം.
Constrict vessels to raise blood pressure in shock during or after fluids (norepinephrine first in septic shock), titrated by pump to a mean arterial pressure of 65 or more; a central line is preferred, but they can start short term in a large proximal peripheral IV.
Nitroprusside
hypertensive അടിയന്തരാവസ്ഥയ്ക്കുള്ള ഒരു വേഗത്തിലുള്ള IV vasodilator, തുടർച്ചയായ രക്തസമ്മർദ്ദ നിരീക്ഷണത്തോടെ ക്രമീകരിക്കുന്നു (ആദർശപരമായി ഒരു arterial line); വെളിച്ചത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ ബാഗ് പൊതിയുക, ഉയർന്ന ഡോസുകൾ, നീണ്ട ഇൻഫ്യൂഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക പരാജയം എന്നിവയോടെ cyanide അല്ലെങ്കിൽ thiocyanate വിഷബാധ (ആശയക്കുഴപ്പം, ഉപാപചയ അസിഡോസിസ്) ശ്രദ്ധിക്കുക.
A fast IV vasodilator for hypertensive emergency, titrated with continuous blood pressure monitoring (ideally an arterial line); wrap the bag to protect it from light, and watch for cyanide or thiocyanate toxicity (confusion, metabolic acidosis) with high doses, long infusions or kidney failure.
Hydralazine
labetalol-നൊപ്പം preeclampsia ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ hypertension-നുള്ള ഒരു നേരിട്ടുള്ള vasodilator; reflex tachycardia, തലവേദന, orthostatic കുറവുകൾ എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുക, ഓരോ IV ഡോസിനും മുമ്പും ശേഷവും രക്തസമ്മർദ്ദം പരിശോധിക്കുക, ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തോടെ ഒരു lupus പോലുള്ള പ്രതികരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കാവുന്ന സന്ധി വേദനയോ തിണർപ്പോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.
A direct vasodilator for severe hypertension, including preeclampsia alongside labetalol; expect reflex tachycardia, headache and orthostatic drops, check blood pressure before and after each IV dose, and report joint pain or rash, which can signal a lupus-like reaction with long-term use.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രീക്ലാംപ്സിയ, മഗ്നീഷ്യം, നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന പ്രതിഫലനങ്ങൾ
Clonidine
വരണ്ട വായയും മയക്കവും ഉണ്ടാക്കുന്ന hypertension-നുള്ള (ADHD-യും opioid പിൻവലിക്കലും കൂടി) ഒരു central alpha-2 agonist; നിർവചിക്കുന്ന അപകടം അത് പെട്ടെന്ന് നിർത്തുമ്പോഴുള്ള rebound hypertension ആണ്, അതിനാൽ അത് ക്രമേണ കുറയ്ക്കുക, ഡോസുകൾ ഒരിക്കലും ഒഴിവാക്കരുത്, പ്രതിവാര patch ഷെഡ്യൂൾ പ്രകാരം മാറ്റുക.
A central alpha-2 agonist for hypertension (also ADHD and opioid withdrawal) that causes dry mouth and drowsiness; the defining danger is rebound hypertension when it is stopped suddenly, so taper it, never skip doses, and change the weekly patch on schedule.
Sacubitril-valsartan
മരണങ്ങളും ആശുപത്രി വാസങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു heart failure സംയോജനം; ഒരു ACE inhibitor-ന്റെ 36 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ACE inhibitor-ലോ ARB-യിലോ angioedema ഉണ്ടായ ആർക്കും ഒരിക്കലും നൽകരുത്, രക്തസമ്മർദ്ദം, potassium, creatinine എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക, ഗർഭകാലത്ത് അത് നിർത്തുക.
A heart failure combination that cuts deaths and hospital stays; never give it within 36 hours of an ACE inhibitor or to anyone who had angioedema on an ACE inhibitor or ARB, watch blood pressure, potassium and creatinine, and stop it in pregnancy.
📚 അത് പഠിക്കുക: MI-യും ഹൃദയ തകരാറും: മിനിറ്റുകളും പൗണ്ടുകളും
Antiplatelets (aspirin, clopidogrel)
heart attack, stroke അല്ലെങ്കിൽ ഒരു stent-ന് ശേഷം platelets കൂട്ടംകൂടുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു; രണ്ടും രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു, സാധാരണയായി നിർദ്ദേശപ്രകാരം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 5 മുതൽ 7 ദിവസം മുമ്പ് നിർത്തുന്നു, aspirin ഒരിക്കലും viral രോഗമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് നൽകില്ല (Reye's syndrome), omeprazole clopidogrel-നെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.
Keep platelets from clumping after heart attack, stroke or a stent; both cause bleeding and are usually stopped 5 to 7 days before surgery per order, aspirin is never given to children with viral illness (Reye's syndrome), and omeprazole weakens clopidogrel.
📚 അത് പഠിക്കുക: MI-യും ഹൃദയ തകരാറും: മിനിറ്റുകളും പൗണ്ടുകളും
Heparin
മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ കട്ടകളെ തടയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പമ്പ് കൊണ്ട് IV ആയോ subcutaneously ആയോ നൽകുന്നു; aPTT (ലക്ഷ്യം നിയന്ത്രണത്തിന്റെ 1.5 മുതൽ 2.5 മടങ്ങ് വരെ), platelets എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക, രക്തസ്രാവവും heparin മൂലമുള്ള thrombocytopenia-യും ശ്രദ്ധിക്കുക, പ്രതിവിധിയായി protamine sulfate ലഭ്യമായി നിലനിർത്തുക.
Prevents and treats clots within minutes, given IV by pump or subcutaneously; monitor the aPTT (goal 1.5 to 2.5 times control) and platelets, watch for bleeding and heparin-induced thrombocytopenia, and keep protamine sulfate available as the antidote.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
Enoxaparin (കുറഞ്ഞ-തന്മാത്രാ-ഭാര heparin) · Enoxaparin (low-molecular-weight heparin)
വായു കുമിളയെ പുറന്തള്ളാതെ, വലിക്കാതെ, സ്ഥലം തടവാതെ വയറിലെ കൊഴുപ്പിലേക്ക് കുത്തിവെക്കുന്ന ഒരു കുറഞ്ഞ-തന്മാത്രാ-ഭാര heparin; അതിന് പതിവ് aPTT നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ല, വൃക്ക രോഗത്തിൽ ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നു, epidural catheters-നോടൊപ്പം spinal hematoma-യ്ക്ക് ഒരു boxed മുന്നറിയിപ്പ് വഹിക്കുന്നു.
A low-molecular-weight heparin injected into the abdominal fat without expelling the air bubble, aspirating or rubbing the site; it needs no routine aPTT monitoring, is dose-reduced in kidney disease, and carries a boxed warning for spinal hematoma with epidural catheters.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
Warfarin
വായിലൂടെയുള്ള anticoagulant, 3 മുതൽ 5 ദിവസം തുടക്കം, INR കൊണ്ട് നിരീക്ഷിക്കുന്നു (സാധാരണ ലക്ഷ്യം 2 മുതൽ 3 വരെ); സ്ഥിരമായ vitamin K ഉപഭോഗം, aspirin അല്ലെങ്കിൽ NSAIDs പാടില്ല, രക്തസ്രാവ മുൻകരുതലുകൾ എന്നിവ പഠിപ്പിക്കുക; ഗർഭകാലത്ത് ഒഴിവാക്കുക (ചില mechanical valve രോഗികൾ ഒഴികെ); മാറ്റൽ: vitamin K, പ്രധാന രക്തസ്രാവത്തിന് 4-factor PCC കൂടി.
Oral anticoagulant, 3 to 5 day onset, monitored by INR (usual goal 2 to 3); teach steady vitamin K intake, no aspirin or NSAIDs, bleeding precautions; avoid in pregnancy (except some mechanical valve clients); reversal: vitamin K, plus 4-factor PCC for major bleeding.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
Direct oral anticoagulants (DOACs) — നേരിട്ടുള്ള വായിലൂടെയുള്ള anticoagulants · Direct oral anticoagulants (DOACs)
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban എന്നിവ പതിവ് lab നിരീക്ഷണമില്ലാതെ stroke തടയുകയും കട്ടകളെ ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; നഷ്ടമായ ഡോസുകൾ കട്ട അപകടത്തെ കുത്തനെ ഉയർത്തുന്നു (boxed മുന്നറിയിപ്പ്), രക്തസ്രാവമാണ് പ്രധാന അപകടം, വൃക്ക പ്രവർത്തനം ഡോസിനെ നയിക്കുന്നു, idarucizumab dabigatran-നെ മാറ്റുന്നു.
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran and edoxaban prevent stroke and treat clots without routine lab monitoring; missed doses sharply raise clot risk (boxed warning), bleeding is the main danger, kidney function guides the dose, and idarucizumab reverses dabigatran.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
Thrombolytics (alteplase, tenecteplase)
ischemic stroke (അവസാനമായി സാധാരണയായി കണ്ടതിന്റെ 4.5 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ), heart attack, വലിയ pulmonary embolism എന്നിവയിലെ കട്ടയെ അലിയിക്കുന്നു; ആദ്യം രക്തസ്രാവവും സമീപകാല ശസ്ത്രക്രിയയും ഒഴിവാക്കുക, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക, IM കുത്തിവെപ്പുകളും അനാവശ്യമായ തുളയ്ക്കലുകളും ഒഴിവാക്കുക, ഏതെങ്കിലും രക്തസ്രാവത്തിനോ നാഡീ മാറ്റത്തിനോ ഇൻഫ്യൂഷൻ നിർത്തുക.
Dissolve the clot in ischemic stroke (within 4.5 hours of last known well), heart attack and massive pulmonary embolism; rule out bleeding and recent surgery first, control blood pressure, avoid IM injections and needless punctures, and stop the infusion for any bleeding or neurologic change.
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
Protamine-ഉം vitamin K-ഉം · Protamine and vitamin K
Anticoagulant മാറ്റൽ ജോഡി: protamine മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ heparin-നെ നിർവീര്യമാക്കുന്നു, പക്ഷേ വേഗത്തിലുള്ള push hypotension-ഉം anaphylaxis-ഉം ഉണ്ടാക്കുന്നു; vitamin K മണിക്കൂറുകൾ കൊണ്ട് warfarin-നെ മാറ്റുന്നു, വായിലൂടെയോ ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവത്തിന് 4-factor PCC-യോടെ പതുക്കെ IV ആയോ; subcutaneous ആഗിരണം ക്രമമില്ലാത്തതാണ്, IV/IM ഡോസുകൾ ഒരു boxed മുന്നറിയിപ്പ് വഹിക്കുന്നു.
Anticoagulant reversal pair: protamine neutralizes heparin within minutes but fast push causes hypotension and anaphylaxis; vitamin K reverses warfarin over hours, orally or by slow IV with 4-factor PCC for serious bleeding; subcutaneous absorption is erratic, and IV/IM doses carry a boxed warning.
📚 അത് പഠിക്കുക: പരീക്ഷാ ദിവസം നിങ്ങൾ കാണുന്ന ആന്റിഡോട്ട് പട്ടിക
Albuterol-ഉം ipratropium-ഉം · Albuterol and ipratropium
രക്ഷാ bronchodilators: albuterol മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ശ്വാസനാളങ്ങൾ തുറക്കുന്നു, പക്ഷേ tachycardia, വിറയൽ, അസ്വസ്ഥത എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു (ഓടുന്ന ഹൃദയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക), ipratropium വരണ്ട വായയോടെ anticholinergic ഉണക്കൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു; ഏതെങ്കിലും inhaled steroid-ന് മുമ്പ് ആദ്യം bronchodilator എടുക്കുക.
The rescue bronchodilators: albuterol opens airways within minutes but causes tachycardia, tremor and nervousness (report a racing heart), and ipratropium adds anticholinergic drying with a dry mouth; take the bronchodilator first, before any inhaled steroid.
Inhaled corticosteroids-ഉം montelukast-ഉം · Inhaled corticosteroids and montelukast
സ്വന്തമായി ഒരു നിശിത ആക്രമണത്തെ ശമിപ്പിക്കാത്ത ദൈനംദിന controllers (budesonide-formoterol അതിന്റെ വേഗത്തിലുള്ള formoterol-ലൂടെ മാത്രം ഒരു reliever ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു): വായ കഴുകിയില്ലെങ്കിൽ inhaled steroids thrush-ഉം പരുക്കൻ ശബ്ദവും ഉണ്ടാക്കുന്നു, montelukast-ന് അസ്വസ്ഥത, വിഷാദം, ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഒരു boxed മുന്നറിയിപ്പുണ്ട്.
Daily controllers that do not relieve an acute attack on their own (budesonide-formoterol works as a reliever only through its fast formoterol): inhaled steroids cause thrush and hoarseness unless the mouth is rinsed, and montelukast has a boxed warning for agitation, depression and suicidal thoughts.
Theophylline
ഇടുങ്ങിയ ചികിത്സാ പരിധിയുള്ള ഒരു പഴയ bronchodilator (ഏകദേശം 10 മുതൽ 20 mcg/mL വരെ); വിഷബാധ ഛർദ്ദി, tachycardia, അസ്വസ്ഥത, അപസ്മാരങ്ങൾ എന്നിവയായി കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ നിലകൾ പരിശോധിക്കുക, caffeine പരിമിതപ്പെടുത്തുക, പുകവലി നിലയെ കുറയ്ക്കുകയും ciprofloxacin-ഉം heart failure-ഉം അതിനെ ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുമെന്ന് അറിയുക.
An older bronchodilator with a narrow therapeutic range (about 10 to 20 mcg/mL); toxicity shows as nausea, tachycardia, restlessness and seizures, so check levels, limit caffeine, and know that smoking lowers the level while ciprofloxacin and heart failure raise it.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
തുടക്കവും പീക്കും അനുസരിച്ച് Insulins · Insulins by onset and peak
Rapid-acting (lispro, aspart) കുത്തിവെപ്പിന് ശേഷം 30 മിനിറ്റ് മുതൽ 3 മണിക്കൂർ വരെ പീക്ക് ചെയ്യുന്നു, regular 2 മുതൽ 4 മണിക്കൂറിൽ, NPH 4 മുതൽ 12-ൽ, glargine അല്ലെങ്കിൽ degludec-ന് പീക്ക് ഇല്ല; hypoglycemia പീക്കിൽ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളതാണ്, അതിനാൽ ഒരു ഭക്ഷണം തയ്യാറായിരിക്കണം.
Rapid-acting (lispro, aspart) peaks 30 minutes to 3 hours after injection, regular in 2 to 4 hours, NPH in 4 to 12, and glargine or degludec has no peak; hypoglycemia is most likely at the peak, so a meal must be ready.
Regular insulin
സാധാരണ IV insulin, അതിനാൽ അത് മണിക്കൂർ തോറുമുള്ള glucose, potassium പരിശോധനകളോടെ DKA ഇൻഫ്യൂഷൻ നടത്തുന്നു (insulin അതിനെ കോശങ്ങളിലേക്ക് തള്ളുമ്പോൾ potassium വീഴുന്നു); NPH-യോട് കലർത്തുമ്പോൾ, തെളിഞ്ഞ regular മേഘാവൃതമായ NPH-ന് മുമ്പ് വലിച്ചെടുക്കുന്നു.
The standard IV insulin, so it runs the DKA infusion with hourly glucose and potassium checks (potassium falls as insulin pushes it into cells); when mixed with NPH, the clear regular is drawn up before the cloudy NPH.
📚 അത് പഠിക്കുക: DKA-യും HHS-ഉം: Ketones, ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം കെണി
Glucagon
രോഗിക്ക് സുരക്ഷിതമായി വിഴുങ്ങാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ ഗുരുതരമായ hypoglycemia-യ്ക്കുള്ള രക്ഷാ ഹോർമോൺ: 1 mg IM അല്ലെങ്കിൽ subcutaneously (3 mg intranasally), പിന്നെ ഛർദ്ദി സാധാരണമായതിനാൽ രോഗിയെ വശത്തേക്ക് തിരിക്കുകയും ഉണർന്നുകഴിഞ്ഞാൽ carbohydrate നൽകുകയും ചെയ്യുക; അത് beta blocker അധിക ഡോസിനെയും ചികിത്സിക്കുന്നു.
The rescue hormone for severe hypoglycemia when the client cannot swallow safely: 1 mg IM or subcutaneously (3 mg intranasally), then turn the client on the side because vomiting is common and feed carbohydrate once awake; it also treats beta blocker overdose.
Metformin
സ്വന്തമായി hypoglycemia ഉണ്ടാക്കാത്ത ഒന്നാം-നിര type 2 diabetes മരുന്ന്; boxed മുന്നറിയിപ്പ് lactic acidosis ആണ്, അതിനാൽ അത് വൃക്ക പരാജയം, ഗുരുതരമായ രോഗം, iodinated contrast എന്നിവയ്ക്ക് നിർദ്ദേശപ്രകാരം നിർത്തിവെക്കുന്നു (വൃക്ക പ്രവർത്തനം സ്ഥിരമാണെങ്കിൽ ഏകദേശം 48 മണിക്കൂറിന് ശേഷം വീണ്ടും തുടങ്ങുക).
First-line type 2 diabetes drug that does not cause hypoglycemia on its own; the boxed warning is lactic acidosis, so it is held for kidney failure, serious illness and iodinated contrast per order (restart about 48 hours later if kidney function is stable).
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride) — സൾഫോണിലൂറിയകൾ · Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)
pancreas-ൽ നിന്ന് insulin പിഴിഞ്ഞെടുക്കുന്നു, അതിനാൽ hypoglycemia ആണ് നിർവചിക്കുന്ന അപകടം, പ്രായമായവരിൽ, ഒഴിവാക്കിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക രോഗം എന്നിവയോടെ ഏറ്റവും മോശം; അവ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് കഴിക്കുക, ലക്ഷണങ്ങളും 15-ന്റെ നിയമവും പഠിപ്പിക്കുക, കുറച്ച് ഭാരം കൂടൽ പ്രതീക്ഷിക്കുക.
Squeeze insulin out of the pancreas, so hypoglycemia is the defining risk, worst in older adults, with skipped meals, alcohol or kidney disease; take them before breakfast, teach the signs and the rule of 15, and expect some weight gain.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
SGLT2 inhibitors (-gliflozin)
വൃക്കകളെ glucose മൂത്രത്തിലേക്ക് പുറന്തള്ളാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, അത് heart failure-നും വൃക്ക രോഗത്തിനും സഹായിക്കുന്നു; genital yeast അണുബാധകൾ, മൂത്ര അണുബാധകൾ, നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുക, സാധാരണ glucose-നോടൊപ്പം പോലും ketoacidosis ശ്രദ്ധിക്കുക, നിർദ്ദേശപ്രകാരം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് 3 ദിവസം മുമ്പ് അവ നിർത്തിവെക്കുക.
Make the kidneys dump glucose into the urine, which also helps heart failure and kidney disease; expect genital yeast infections, urinary infections and dehydration, watch for ketoacidosis even with normal glucose, and hold them at least 3 days before surgery per order.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide) — റിസെപ്റ്റർ agonists · GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)
വിശപ്പ് കുറയ്ക്കുകയും ആമാശയത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് glucose-ഉം ഭാരവും കുറയ്ക്കുന്ന പ്രതിവാര അല്ലെങ്കിൽ ദൈനംദിന കുത്തിവെപ്പുകൾ (semaglutide, liraglutide, tirzepatide); ഛർദ്ദി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, ഗുരുതരമായ വയറുവേദന pancreatitis-നെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, thyroid C-cell മുഴകൾക്ക് ഒരു boxed മുന്നറിയിപ്പുണ്ട്, നിറഞ്ഞ ആമാശയം aspiration-ന് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ anesthesia അറിയണം.
Weekly or daily injections (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) that lower glucose and weight by curbing appetite and slowing the stomach; nausea is expected, severe abdominal pain suggests pancreatitis, there is a boxed warning for thyroid C-cell tumors, and anesthesia must know because the full stomach risks aspiration.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Levothyroxine
ആജീവനാന്ത hypothyroidism പകരംവെക്കൽ, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് മുമ്പ് ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ കഴിക്കുന്നു, calcium, iron അല്ലെങ്കിൽ antacids എന്നിവയിൽ നിന്ന് 4 മണിക്കൂർ അകലത്തിൽ; അധികം hyperthyroidism-നെ അനുകരിക്കുന്നു (ഓടുന്ന ഹൃദയം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഭാരം കുറയൽ), TSH ഡോസിംഗിനെ നയിക്കുന്നു, ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കരുത്.
Lifelong hypothyroidism replacement, taken on an empty stomach 30 to 60 minutes before breakfast and 4 hours apart from calcium, iron or antacids; excess mimics hyperthyroidism (racing heart, insomnia, weight loss), TSH guides dosing, and never use for weight loss.
Methimazole-ഉം propylthiouracil (PTU)-ഉം · Methimazole and propylthiouracil (PTU)
പ്രവർത്തിക്കാൻ ആഴ്ചകൾ എടുക്കുന്ന hyperthyroidism-നുള്ള antithyroid മരുന്നുകൾ; രണ്ടും വെളുത്ത കോശങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കാം, അതിനാൽ തൊണ്ടവേദനയോ പനിയോ ഉടൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, PTU കരൾ പരാജയത്തിന് ഒരു boxed മുന്നറിയിപ്പ് വഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആദ്യ trimester-ൽ മുൻഗണന നൽകുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം methimazole.
Antithyroid drugs for hyperthyroidism that take weeks to work; both can wipe out white cells, so a sore throat or fever is reported immediately, PTU carries a boxed warning for liver failure but is preferred in the first trimester, and methimazole otherwise.
Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone) — കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ · Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone)
വീക്കത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും adrenal ഹോർമോണിനെ പകരംവെക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ഉയർന്ന glucose, മറഞ്ഞ അണുബാധ, ദ്രാവക നിലനിർത്തൽ, അസ്ഥി നഷ്ടം, GI രക്തസ്രാവം എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുക, അവ രാവിലെ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം നൽകുക, ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്, adrenal പ്രതിസന്ധിക്കോ ഒരു steroid-ആശ്രിത രോഗി സമ്മർദ്ദത്തിലാകുമ്പോഴോ IV hydrocortisone ഉടൻ നൽകുക.
Suppress inflammation and replace adrenal hormone; expect high glucose, masked infection, fluid retention, bone loss and GI bleeding, give them with food in the morning, never stop abruptly, and give IV hydrocortisone at once for adrenal crisis or when a steroid-dependent client is stressed.
Proton pump inhibitors (-prazole)-ഉം H2 blockers-ഉം · Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers
reflux-നും അൾസറുകൾക്കും ആമാശയ ആസിഡ് കുറയ്ക്കുന്നു; PPIs പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് മുമ്പ് കഴിക്കുന്നു, ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തോടെ ഒടിവുകൾ, Clostridioides difficile, കുറഞ്ഞ magnesium അല്ലെങ്കിൽ B12 എന്നിവയുടെ അപകടം ഉയർത്തുന്നു, അതേസമയം famotidine പ്രായമായവരെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാവുന്ന മിതമായ H2 blocker ആണ്.
Cut stomach acid for reflux and ulcers; PPIs are taken 30 to 60 minutes before breakfast and with long use raise the risk of fractures, Clostridioides difficile and low magnesium or B12, while famotidine is the milder H2 blocker that can confuse older adults.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Antiemetics (ondansetron, metoclopramide)
Ondansetron chemotherapy, ശസ്ത്രക്രിയ ഛർദ്ദി എന്നിവ തടയാൻ serotonin-നെ തടയുന്നു, QT ഇടവേള നീട്ടാം; metoclopramide ആമാശയത്തെ ശൂന്യമാക്കുന്നു, പക്ഷേ മാറ്റാനാവാത്ത tardive dyskinesia-യ്ക്ക് ഒരു boxed മുന്നറിയിപ്പ് വഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ അത് 12 ആഴ്ചയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും അസാധാരണ ചലനങ്ങൾക്ക് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
Ondansetron blocks serotonin to prevent chemotherapy and surgical nausea and can prolong the QT interval; metoclopramide empties the stomach but carries a boxed warning for irreversible tardive dyskinesia, so it is limited to 12 weeks and stopped for abnormal movements.
📚 അത് പഠിക്കുക: പൊള്ളലുകൾ: Parkland ഫോർമുലയും ന്യൂട്രോപീനിക് പനിയും
Lactulose
hepatic encephalopathy-യ്ക്ക് കുടലിൽ ammonia-യെ കുടുക്കുകയും മലബന്ധത്തെ ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പഞ്ചസാര laxative; ഒരു ദിവസം രണ്ടോ മൂന്നോ മൃദുവായ മലങ്ങൾ വരെ ക്രമീകരിക്കുക, വയറിളക്കത്തിൽ നിന്നുള്ള നിർജ്ജലീകരണവും കുറഞ്ഞ potassium-ഉം ശ്രദ്ധിക്കുക, വ്യക്തമായ മനസ്സും കുറയുന്ന ammonia-യും കൊണ്ട് വിജയം വിലയിരുത്തുക.
A sugar laxative that traps ammonia in the gut for hepatic encephalopathy and treats constipation; titrate to two or three soft stools a day, watch for dehydration and low potassium from diarrhea, and judge success by a clearer mind and falling ammonia.
Sucralfate
ഒരു അൾസറിനെ സുഖപ്പെടാൻ കഴിയുംവിധം മൂടുന്ന ഒരു പേസ്റ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു; അത് ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ ഭക്ഷണത്തിന് 1 മണിക്കൂർ മുമ്പും ഉറക്കസമയത്തും നൽകുക, അത് അവയെ ബന്ധിക്കുന്നതിനാൽ മറ്റ് മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 2 മണിക്കൂർ അകറ്റുക, മലബന്ധം പ്രതീക്ഷിക്കുക.
Forms a paste that coats an ulcer so it can heal; give it on an empty stomach 1 hour before meals and at bedtime, separate it from other medicines by about 2 hours because it binds them, and expect constipation.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Penicillins-ഉം cephalosporins-ഉം · Penicillins and cephalosporins
ഏറ്റവും സാധാരണമായ antibiotic കുടുംബങ്ങളും മരുന്ന് അലർജിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണവും, അവ തമ്മിൽ കുറച്ച് cross-reactivity-യോടെ; ഒരു അലർജി ഉണ്ടോ എന്ന് മാത്രമല്ല, മുൻ പ്രതികരണം എന്തായിരുന്നു എന്ന് ചോദിക്കുക, ആദ്യ ഡോസിന് മുമ്പ് culture ചെയ്യുക, ഗുരുതരമായ വയറിളക്കം സാധ്യമായ Clostridioides difficile ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.
The most common antibiotic families and the most common cause of drug allergy, with some cross-reactivity between them; ask what the past reaction was, not just whether there is one, culture before the first dose, and report severe diarrhea as possible Clostridioides difficile.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Vancomycin
MRSA-യ്ക്കുള്ള IV മരുന്നും Clostridioides difficile-നുള്ള വായിലൂടെയുള്ള മരുന്നും; vancomycin infusion പ്രതികരണം (ചുവപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ, hypotension) തടയാൻ ഓരോ ഡോസും കുറഞ്ഞത് 60 മിനിറ്റിൽ നൽകുക, ട്രോഫ് അല്ലെങ്കിൽ AUC നിലകളും creatinine-ഉം പിന്തുടർന്ന് വൃക്കകളെയും ചെവികളെയും സംരക്ഷിക്കുക.
The IV drug for MRSA and the oral drug for Clostridioides difficile; infuse each dose over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (flushing, itching and hypotension), and protect the kidneys and ears by following trough or AUC levels and creatinine.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin) — അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ · Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)
വൃക്ക തകരാർ, കേൾവി നഷ്ടം, neuromuscular ബലഹീനത എന്നിവയ്ക്ക് boxed മുന്നറിയിപ്പുകളുള്ള ഗുരുതരമായ gram-negative അണുബാധകൾക്കുള്ള ശക്തമായ IV antibiotics; പീക്ക്, ട്രോഫ് നിലകൾ സമയത്ത് എടുക്കുക, creatinine-ഉം മൂത്ര ഉൽപാദനവും പിന്തുടരുക, ചെവിയിൽ മുഴക്കമോ തലകറക്കമോ ഉടൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.
Potent IV antibiotics for serious gram-negative infections whose boxed warnings are kidney damage, hearing loss and neuromuscular weakness; draw peak and trough levels on time, follow creatinine and urine output, and report ringing in the ears or dizziness immediately.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Fluoroquinolones (-floxacin)
tendon പൊട്ടലിന് (steroids, പ്രായമായവർ എന്നിവയോടെ ഏറ്റവും മോശം), സ്ഥിരമായ നാഡി തകരാറിന്, ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്, വഷളായ myasthenia gravis-ന് boxed മുന്നറിയിപ്പുകളുള്ള വിശാലമായ antibiotics; tendon വേദനയ്ക്ക് നിർത്തുക, antacids, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, calcium, iron അല്ലെങ്കിൽ zinc എന്നിവയ്ക്ക് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പോ 6 മണിക്കൂർ ശേഷമോ ഡോസ് നൽകുക, diabetes-ൽ glucose നിരീക്ഷിക്കുക.
Broad antibiotics with boxed warnings for tendon rupture (worst with steroids, older adults), permanent nerve damage, confusion and worsened myasthenia gravis; stop for tendon pain, dose 2 hours before or 6 hours after antacids, dairy, calcium, iron or zinc, and monitor glucose in diabetes.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Tetracyclines (doxycycline, minocycline)
വികസിക്കുന്ന പല്ലുകളെ നിറം മാറ്റുന്നതിനാൽ ഗർഭകാലത്തും 8 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും ഒഴിവാക്കുന്ന, മുഖക്കുരു, Lyme രോഗം, അസാധാരണ pneumonia എന്നിവയ്ക്കുള്ള Antibiotics (ചുരുങ്ങിയ doxycycline കോഴ്സുകൾ ഒഴികെ); നിവർന്ന് നിന്ന് ഒരു മുഴുവൻ ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടെ കഴിക്കുക, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, antacids, iron എന്നിവയിൽ നിന്ന് അകന്ന്, സൂര്യ സംരക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുക.
Antibiotics for acne, Lyme disease and atypical pneumonia that stain developing teeth, so they are avoided in pregnancy and in children under 8 (short doxycycline courses excepted); take with a full glass of water while upright, away from dairy, antacids and iron, and use sun protection.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin) — മാക്രോലൈഡുകൾ · Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)
ശ്വസന, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾക്കുള്ള Antibiotics, penicillin അലർജിയിൽ സാധാരണ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്; അവ വയറിനെ അസ്വസ്ഥമാക്കുന്നു, QT ഇടവേള നീട്ടുന്നു (മറ്റ് QT മരുന്നുകൾ പരിശോധിക്കുക), erythromycin-ഉം clarithromycin-ഉം warfarin, statins, കരൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ നിലകൾ ഉയർത്തുന്നു.
Antibiotics for respiratory and sexually transmitted infections and the usual choice in penicillin allergy; they upset the stomach, prolong the QT interval (check for other QT drugs), and erythromycin and clarithromycin raise levels of warfarin, statins and other drugs cleared by the liver.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Metronidazole
anaerobic അണുബാധകൾ, trichomoniasis, bacterial vaginosis എന്നിവയെ ചികിത്സിക്കുന്നു, വായിലൂടെയുള്ള vancomycin അല്ലെങ്കിൽ fidaxomicin ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ മാത്രം നേരിയ Clostridioides difficile; ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും 3 ദിവസത്തിന് ശേഷവും മദ്യം പാടില്ല (ചുവപ്പ്, ഛർദ്ദി, തലവേദന), ലോഹ രുചിയും ഇരുണ്ട മൂത്രവും പ്രതീക്ഷിക്കുക, കൈയിലോ കാലിലോ ഉള്ള മരവിപ്പോ ഇക്കിളിയോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.
Treats anaerobic infections, trichomoniasis and bacterial vaginosis, and mild Clostridioides difficile only when oral vancomycin or fidaxomicin is unavailable; no alcohol during treatment or 3 days after (flushing, vomiting, headache), expect metallic taste and dark urine, and report hand or foot numbness or tingling.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
മൂത്ര അണുബാധകൾക്കും Pneumocystis pneumonia-യ്ക്കുമുള്ള sulfa antibiotic; അത് Stevens-Johnson syndrome ആയി മാറാവുന്നതിനാൽ ഏതൊരു തിണർപ്പിനും നിർത്തുക, വൃക്കകളിൽ നിന്ന് പരലുകൾ അകറ്റാൻ ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിപ്പിക്കുക, potassium-ഉം രക്ത എണ്ണങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുക, സൂര്യ സംരക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുക, അത് warfarin-ൽ INR ഉയർത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുക.
The sulfa antibiotic for urinary infections and Pneumocystis pneumonia; stop for any rash because it can become Stevens-Johnson syndrome, push fluids to keep crystals out of the kidneys, watch potassium and blood counts, use sun protection, and expect it to raise the INR on warfarin.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Tuberculosis മരുന്നുകൾ (isoniazid, rifampin) · Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)
isoniazid കരളിനെയും നാഡികളെയും ബാധിക്കുന്ന (pyridoxine നൽകുക, മദ്യം ഒഴിവാക്കുക, ഇരുണ്ട മൂത്രമോ മരവിപ്പോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക), rifampin മൂത്രം, വിയർപ്പ്, കണ്ണുനീർ എന്നിവയെ orange ആക്കുകയും വായിലൂടെയുള്ള ഗർഭനിരോധന മരുന്നുകളെ പരാജയപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന മാസങ്ങൾ നീളുന്ന സംയോജിത ചികിത്സ; മൂന്ന് നെഗറ്റീവ് കഫം smears-ന് ശേഷം ഒരു രോഗി ഇനി പകർച്ചവ്യാധിയല്ല.
Months of combined therapy in which isoniazid damages the liver and nerves (give pyridoxine, avoid alcohol, report dark urine or numbness) and rifampin turns urine, sweat and tears orange and makes oral contraceptives fail; a client is no longer infectious after three negative sputum smears.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Acyclovir-ഉം valacyclovir-ഉം · Acyclovir and valacyclovir
Antivirals പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടലുകളെ ചുരുക്കുന്നു, പക്ഷേ ഒന്നും സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല; ആവർത്തിക്കുന്ന herpes simplex-ന് ആദ്യ ഇക്കിളിയിലോ വ്രണങ്ങളുടെ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിലോ, shingles-ന് തിണർപ്പിന്റെ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിലോ തുടങ്ങുക; വൃക്ക പരലുകൾക്കെതിരെ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങളോടെ IV ഡോസുകൾ കുറഞ്ഞത് ഒരു മണിക്കൂറിൽ നൽകുക; creatinine പരിശോധിക്കുക.
Antivirals shorten outbreaks but cure nothing; start at first tingling or within 24 hours of sores for recurrent herpes simplex and within 72 hours of rash for shingles; infuse IV doses over at least an hour with ample fluids against kidney crystals; check creatinine.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone) — ഓപിയോയിഡുകൾ · Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone)
ഗുരുതരമായ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു, പക്ഷേ ശ്വസനത്തെയും ബോധത്തെയും അടിച്ചമർത്തുന്നു; ഓരോ ഡോസിനും മുമ്പ് മയക്കവും ശ്വസന നിരക്കും വിലയിരുത്തി, നിരക്ക് 12-ന് താഴെയോ ഉണർത്താൻ പ്രയാസമുള്ള ഒരു രോഗിക്കോ നിർത്തിവെക്കുക, ഒരിക്കലും മാറാത്ത മലബന്ധത്തെ ചികിത്സിക്കുക, naloxone ലഭ്യമായി നിലനിർത്തുക.
Relieve severe pain but depress breathing and consciousness; assess sedation and respiratory rate before each dose and hold for a rate under 12 or a client who is hard to rouse, treat the constipation that never goes away, and keep naloxone available.
Naloxone
opioid പ്രതിവിധി, രോഗി ശ്വസിക്കുന്നതുവരെ ഓരോ 2 മുതൽ 3 മിനിറ്റിലും ആവർത്തിച്ച് IV, IM അല്ലെങ്കിൽ intranasally നൽകുന്നു; അത് മിക്ക opioids-നേക്കാളും മുമ്പ് തീർന്നുപോകുന്നു, അതിനാൽ തിരികെ വരുന്ന മയക്കത്തിന് നിരീക്ഷണം തുടരുക, പെട്ടെന്നുള്ള വേദനയും പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രതീക്ഷിക്കുക.
The opioid antidote, given IV, IM or intranasally and repeated every 2 to 3 minutes until the client breathes; it wears off before most opioids do, so keep monitoring for returning sedation, and expect sudden pain and withdrawal symptoms.
📚 അത് പഠിക്കുക: പരീക്ഷാ ദിവസം നിങ്ങൾ കാണുന്ന ആന്റിഡോട്ട് പട്ടിക
Acetaminophen
ആദ്യ ദിവസം നിരുപദ്രവകരമായി തോന്നുമ്പോൾ തന്നെ അധിക ഡോസിൽ കരളിനെ നശിപ്പിക്കുന്ന വേദന, പനി ശമിപ്പിക്കുന്നത്; ആകെ ഒരു ദിവസം 4 ഗ്രാമിന് താഴെ നിലനിർത്തുക (കരൾ രോഗമോ പതിവ് മദ്യമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ കുറച്ച്), സംയോജന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എണ്ണുക, acetylcysteine നൽകുക, 8 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഏറ്റവും നല്ലത്.
The pain and fever reliever that destroys the liver in overdose while looking harmless for the first day; keep the total under 4 grams daily (less with liver disease or regular alcohol), count combination products, and give acetylcysteine, best within 8 hours.
📚 അത് പഠിക്കുക: പരീക്ഷാ ദിവസം നിങ്ങൾ കാണുന്ന ആന്റിഡോട്ട് പട്ടിക
NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac) — നോൺ-സ്റ്റീറോയിഡൽ വീക്കവിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ · NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac)
വയറ്റിലെ രക്തസ്രാവം, വൃക്ക പരിക്ക്, heart attack അല്ലെങ്കിൽ stroke അപകടം എന്നിവയുടെ ചെലവിൽ വേദനയും വീക്കവും ഒഴിവാക്കുന്നു; അവ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുക, anticoagulants-നോടൊപ്പം, വൃക്ക രോഗത്തിൽ, ഗർഭത്തിന്റെ 20 ആഴ്ച മുതൽ ഒഴിവാക്കുക, ketorolac ഏതൊരു വഴിയിലും ആകെ 5 ദിവസത്തിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുക.
Relieve pain and inflammation at the cost of stomach bleeding, kidney injury and heart attack or stroke risk; take them with food, avoid them with anticoagulants, in kidney disease and from 20 weeks of pregnancy onward, and limit ketorolac to 5 days total by any route.
Phenytoin
ഇടുങ്ങിയ പരിധിയുള്ള ഒരു അപസ്മാര മരുന്ന് (10 മുതൽ 20 mcg/mL വരെ), അതിന്റെ വിഷബാധ nystagmus, ataxia, മങ്ങിയ സംസാരം എന്നിവയായി കാണപ്പെടുന്നു; cardiac നിരീക്ഷണത്തോടെ saline-ൽ മാത്രം IV ഡോസുകൾ പതുക്കെ push ചെയ്യുക, ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തോടെ മോണ വളർച്ച പ്രതീക്ഷിക്കുക, വായിലൂടെയുള്ള ഡോസുകൾക്ക് ചുറ്റും tube ഭക്ഷണങ്ങൾ നിർത്തിവെക്കുക.
A seizure drug with a narrow range (10 to 20 mcg/mL) whose toxicity shows as nystagmus, ataxia and slurred speech; push IV doses slowly in saline only with cardiac monitoring, expect gum overgrowth with long use, and hold tube feedings around oral doses.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Levetiracetam
കുറച്ച് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും പതിവ് രക്ത നിലകളും ഇല്ലാത്ത വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അപസ്മാര മരുന്ന്; നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ മയക്കവും പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങളുമാണ് (പ്രകോപനം, ആക്രമണം, വിഷാദം), വൃക്ക രോഗത്തിൽ ഡോസ് കുറയുന്നു, അത് ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്.
A widely used seizure drug with few interactions and no routine blood levels; the defining side effects are drowsiness and behavior changes (irritability, aggression, depression), the dose drops in kidney disease, and it must never be stopped suddenly.
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
Carbamazepine
aplastic anemia-യ്ക്കും Stevens-Johnson syndrome-നും boxed മുന്നറിയിപ്പുകളുള്ള ഒരു അപസ്മാര, trigeminal neuralgia, bipolar മരുന്ന് (പരിധി 4 മുതൽ 12 mcg/mL വരെ) (HLA-B*1502 ജീനുള്ള ഏഷ്യൻ വംശജരിൽ ഏറ്റവും മോശം); പനി, തൊണ്ടവേദന, ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ തിണർപ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, sodium ശ്രദ്ധിക്കുക, grapefruit ഒഴിവാക്കുക.
A seizure, trigeminal neuralgia and bipolar drug (range 4 to 12 mcg/mL) with boxed warnings for aplastic anemia and Stevens-Johnson syndrome (worst in people of Asian ancestry with the HLA-B*1502 gene); report fever, sore throat, bruising or rash, watch sodium, and avoid grapefruit.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Valproate (valproic acid, divalproex) — വാൽപ്രോയേറ്റ് · Valproate (valproic acid, divalproex)
കരൾ പരാജയം, pancreatitis, ജനന വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് boxed മുന്നറിയിപ്പുകളുള്ള ഒരു അപസ്മാര, bipolar മരുന്ന് (പരിധി 50 മുതൽ 100 mcg/mL വരെ); കരൾ enzymes, platelets, ammonia എന്നിവ പരിശോധിക്കുക, വയറുവേദന, jaundice അല്ലെങ്കിൽ എളുപ്പത്തിലുള്ള ചതവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, ഭാരം കൂടലും വിറയലും പ്രതീക്ഷിക്കുക.
A seizure and bipolar drug (range 50 to 100 mcg/mL) with boxed warnings for liver failure, pancreatitis and birth defects; check liver enzymes, platelets and ammonia, report abdominal pain, jaundice or easy bruising, and expect weight gain and tremor.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Carbidopa-levodopa
dopamine-നെ പകരംവെക്കുന്ന പ്രധാന Parkinson രോഗ മരുന്ന്; അത് സമയത്ത് നൽകുക (ഡോസുകൾ അവയ്ക്കിടയിൽ തീർന്നുപോകാം), orthostatic hypotension-ന് പതുക്കെ എഴുന്നേൽക്കുക, നിരുപദ്രവകരമായ ഇരുണ്ട മൂത്രവും വിയർപ്പും പ്രതീക്ഷിക്കുക, പുതിയ ചലനങ്ങളോ നിർബന്ധിത പെരുമാറ്റങ്ങളോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, ഉയർന്ന-protein ഭക്ഷണങ്ങളെ ഡോസിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുക.
The main Parkinson disease drug, which replaces dopamine; give it on time (doses can wear off between them), rise slowly for orthostatic hypotension, expect harmless dark urine and sweat, report new jerky movements or compulsive behaviors, and separate high-protein meals from the dose.
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
Donepezil
സുഖപ്പെടുത്താതെ Alzheimer ഓർമ്മക്കുറവിനെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന ഒരു cholinesterase inhibitor; ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ഭാരം കുറയൽ എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുക, ഉറക്കസമയത്ത് നൽകുക (അത് വ്യക്തമായ സ്വപ്നങ്ങളോ ഉറക്കമില്ലായ്മയോ ഉണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ രാവിലെ), മന്ദഗതിയിലുള്ള pulse അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, കാരണം അധിക acetylcholine ഹൃദയത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.
A cholinesterase inhibitor that slows Alzheimer memory loss without curing it; expect nausea, diarrhea and weight loss, give at bedtime (morning if it causes vivid dreams or insomnia), and report slow pulse or fainting, because extra acetylcholine slows the heart.
📚 അത് പഠിക്കുക: സാധാരണ വാർദ്ധക്യവും നിങ്ങൾ സാധാരണമെന്ന് വിളിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത കാര്യവും
Pyridostigmine
neuromuscular junction-ൽ acetylcholine നിലനിർത്തുന്ന myasthenia gravis മരുന്ന്; അത് ഭക്ഷണത്തിന് 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് മുമ്പ് നൽകുക, രണ്ടും ബലഹീനത ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ myasthenic പ്രതിസന്ധിയെ (വളരെ കുറച്ച്) cholinergic പ്രതിസന്ധിയിൽ നിന്ന് (വളരെ കൂടുതൽ, SLUDGE-നോടൊപ്പം) വേർതിരിക്കുക; atropine cholinergic പ്രതിസന്ധിയെ മാത്രം ചികിത്സിക്കുന്നു.
The myasthenia gravis drug that keeps acetylcholine at the neuromuscular junction; give it 30 to 60 minutes before meals, and tell myasthenic crisis (too little) from cholinergic crisis (too much, with SLUDGE), since both cause weakness; atropine treats cholinergic crisis only.
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
Benzodiazepines (-azepam, -azolam)
ഉത്കണ്ഠ ശമിപ്പിക്കുന്നു, അപസ്മാരങ്ങൾ നിർത്തുന്നു, മദ്യ പിൻവലിക്കലിനെ ചികിത്സിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ ശ്വസനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നു (opioids-നോടൊപ്പം boxed മുന്നറിയിപ്പ്), പ്രായമായവരിൽ വീഴ്ചകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ആശ്രിതത്വം സൃഷ്ടിക്കുന്നു; പിൻവലിക്കൽ അപസ്മാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാവുന്നതിനാൽ അവ ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്, flumazenil അധിക ഡോസിനെ മാറ്റുന്നു, പക്ഷേ സ്വയം അപസ്മാരങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കാം.
Calm anxiety, stop seizures and treat alcohol withdrawal, but they depress breathing (boxed warning with opioids), cause falls in older adults and create dependence; never stop them abruptly because withdrawal can cause seizures, and flumazenil reverses overdose but can itself trigger seizures.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഏത് പിൻവാങ്ങലാണ് കൊല്ലാൻ കഴിയുന്നത്: മദ്യം, ബെൻസോകൾ, വെറുതെ വേദനിപ്പിക്കുന്നവ
SSRIs-ഉം SNRIs-ഉം · SSRIs and SNRIs
4 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ പ്രവർത്തിക്കാൻ എടുക്കുന്ന ഒന്നാം-നിര antidepressants; 25 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളിൽ വർദ്ധിച്ച ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ (boxed മുന്നറിയിപ്പ്), മറ്റ് serotonergic മരുന്നുകളോട് ചേർക്കുമ്പോൾ serotonin syndrome, ലൈംഗിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പ്രായമായവരിൽ hyponatremia എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക, നിർത്തൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ അവ ക്രമേണ കുറയ്ക്കുക.
First-line antidepressants that take 4 to 6 weeks to work; watch for increased suicidal thinking in clients under 25 (boxed warning), serotonin syndrome when combined with other serotonergic drugs, sexual side effects and hyponatremia in older adults, and taper them to avoid discontinuation symptoms.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Tricyclic antidepressants
നാഡി വേദനയ്ക്കും കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കലിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന പഴയ antidepressants, cardiac arrhythmias-ൽ നിന്ന് അധിക ഡോസിൽ മാരകമാണ്, അതിനാൽ ആത്മഹത്യാ അപകടമുള്ള ആർക്കും കുറിപ്പുകൾ ചെറുതായി നിലനിർത്തുന്നു; anticholinergic ഫലങ്ങൾ (വരണ്ട വായ, മലബന്ധം, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ), മയക്കം, orthostatic hypotension എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുക.
Older antidepressants, also used for nerve pain and bedwetting, that are lethal in overdose from cardiac arrhythmias, so prescriptions are kept small for anyone at risk of suicide; expect anticholinergic effects (dry mouth, constipation, urinary retention), sedation and orthostatic hypotension.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline) — MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ · MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline)
പഴകിയ cheese, ഉണക്കിയ മാംസം, red wine പോലുള്ള tyramine ഭക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം, അല്ലെങ്കിൽ decongestants-ഉം മറ്റ് antidepressants-ഉം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു hypertensive പ്രതിസന്ധി (അടിക്കുന്ന തലവേദന, കഠിനമായ കഴുത്ത്) ഉണ്ടാക്കുന്ന അവസാന-മാർഗ്ഗ antidepressants; ഒരു MAOI-ക്കും ഒരു SSRI-ക്കും ഇടയിൽ 2 ആഴ്ച കാത്തിരിക്കുക, fluoxetine-ൽ നിന്ന് ഒരു MAOI-യിലേക്ക് 5 ആഴ്ച.
Last-resort antidepressants that cause a hypertensive crisis (pounding headache, stiff neck) with tyramine foods such as aged cheese, cured meats and red wine, or with decongestants and other antidepressants; wait 2 weeks between an MAOI and an SSRI, 5 weeks from fluoxetine to an MAOI.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Bupropion
ആളുകളെ പുകവലി നിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തെ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു antidepressant; അത് അപസ്മാര പരിധിയെ കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ അത് അപസ്മാര തകരാറുകൾ, ഭക്ഷണ തകരാറുകൾ, പെട്ടെന്നുള്ള മദ്യ അല്ലെങ്കിൽ benzodiazepine പിൻവലിക്കൽ എന്നിവയിൽ വിരുദ്ധമാണ്, ഉറക്കമില്ലായ്മയും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാക്കാം.
An antidepressant that also helps people quit smoking and spares sexual function; it lowers the seizure threshold, so it is contraindicated in seizure disorders, eating disorders and abrupt alcohol or benzodiazepine withdrawal, and it can cause insomnia and agitation.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Lithium
ഇടുങ്ങിയ പരിധിയുള്ള bipolar മാനസികാവസ്ഥ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നത് (0.6 മുതൽ 1.2 mEq/L വരെ); ഏകദേശം 1.5-ന് മുകളിലുള്ള വിഷബാധ പരുക്കൻ വിറയൽ, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ataxia എന്നിവ കൊണ്ടുവരുന്നു, അതിനാൽ ഉപ്പ്, ദ്രാവക ഉപഭോഗം സ്ഥിരമായി നിലനിർത്തുക, NSAIDs, thiazides, ACE inhibitors എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക, വൃക്ക, thyroid പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുക.
The bipolar mood stabilizer with a narrow range (0.6 to 1.2 mEq/L); toxicity above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting, diarrhea and ataxia, so keep salt and fluid intake steady, avoid NSAIDs, thiazides and ACE inhibitors, and check kidney and thyroid function.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Typical antipsychotics (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine) — സാധാരണ antipsychotics · Typical antipsychotics (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine)
മാനസികരോഗത്തെ ശമിപ്പിക്കുന്ന, പക്ഷേ ചലന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒന്നാം-തലമുറ antipsychotics: ആദ്യം നിശിത dystonia-യും akathisia-യും, parkinsonism, വൈകി tardive dyskinesia; നിശിത പ്രതികരണങ്ങളെ benztropine അല്ലെങ്കിൽ diphenhydramine കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുക, neuroleptic malignant syndrome (പനി, കാഠിന്യം) ശ്രദ്ധിക്കുക, ചുണ്ടുകൾ ചപ്പുന്നതും നാവ് ചലനങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.
First-generation antipsychotics that calm psychosis but cause movement side effects: acute dystonia and akathisia early, parkinsonism, and tardive dyskinesia late; treat acute reactions with benztropine or diphenhydramine, watch for neuroleptic malignant syndrome (fever, rigidity), and report lip smacking and tongue movements.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഭ്രമവുമായി തർക്കിക്കരുത്, സൈക്കോസിസിനുള്ള മറ്റ് നിയമങ്ങൾ
Atypical antipsychotics (-apine, -idone, aripiprazole) — അസാധാരണ antipsychotics · Atypical antipsychotics (-apine, -idone, aripiprazole)
കുറച്ച് ചലന ഫലങ്ങളുള്ള, പക്ഷേ ഒരു ഉപാപചയ വിലയുള്ള രണ്ടാം-തലമുറ antipsychotics: ഭാരം കൂടൽ, ഉയർന്ന glucose, ഉയർന്ന lipids, അതിനാൽ ഭാരം, glucose, lipids എന്നിവ പിന്തുടരുന്നു; അവ dementia ഉള്ള പ്രായമായവരിൽ ഉയർന്ന മരണ നിരക്കുകൾക്ക് ഒരു boxed മുന്നറിയിപ്പ് വഹിക്കുന്നു, ഇപ്പോഴും neuroleptic malignant syndrome ഉണ്ടാക്കാം.
Second-generation antipsychotics with fewer movement effects but a metabolic price: weight gain, high glucose and high lipids, so weight, glucose and lipids are tracked; they carry a boxed warning for higher death rates in older adults with dementia and can still cause neuroleptic malignant syndrome.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഭ്രമവുമായി തർക്കിക്കരുത്, സൈക്കോസിസിനുള്ള മറ്റ് നിയമങ്ങൾ
Clozapine
മറ്റ് മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന schizophrenia-യ്ക്കുള്ള antipsychotic, neutrophils-നെ ഇല്ലാതാക്കാം; absolute neutrophil എണ്ണം പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ എണ്ണത്തിന് മരുന്ന് നിർത്തിവെക്കുന്നു, പനിയോ തൊണ്ടവേദനയോ ഉടൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, അത് അപസ്മാരങ്ങൾ, myocarditis, ഗുരുതരമായ മലബന്ധം എന്നിവയും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
The antipsychotic for schizophrenia that resists other drugs and can wipe out neutrophils; the absolute neutrophil count is checked regularly, the drug is held for a low count, fever or sore throat is reported at once, and it also causes seizures, myocarditis and severe constipation.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഭ്രമവുമായി തർക്കിക്കരുത്, സൈക്കോസിസിനുള്ള മറ്റ് നിയമങ്ങൾ
Buspirone
ആശ്രിതത്വമോ ദുരുപയോഗ സാധ്യതയോ ഇല്ലാത്ത, പക്ഷേ panic-ന് ഒരു രക്ഷാ ഡോസായി ഉപയോഗമില്ലാത്ത ഒരു മയക്കമില്ലാത്ത ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന്; അത് പ്രവർത്തിക്കാൻ 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച എടുക്കുന്നു, എല്ലാ ദിവസവും കഴിക്കണം, തലകറക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, MAOIs അല്ലെങ്കിൽ grapefruit ജ്യൂസിനോടൊപ്പം ചേർക്കരുത്.
A non-sedating anxiety drug with no dependence or abuse potential but no use as a rescue dose for panic; it takes 2 to 4 weeks to work, must be taken every day, causes dizziness, and should not be combined with MAOIs or grapefruit juice.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Methylphenidate-ഉം amphetamine stimulants-ഉം · Methylphenidate and amphetamine stimulants
ഒന്നാം-നിര ADHD മരുന്നുകളും ദുരുപയോഗ സാധ്യതയുള്ള നിയന്ത്രിത പദാർത്ഥങ്ങളും; വിശപ്പ് നഷ്ടം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഭാരം കുറയൽ എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുക, അതിനാൽ അവസാന ഡോസ് ദിവസത്തിൽ നേരത്തെ നൽകി കുട്ടികളിൽ ഉയരവും ഭാരവും പിന്തുടരുക, ഹൃദയമിടിപ്പും രക്തസമ്മർദ്ദവും പരിശോധിക്കുക, tics-ഉം മാനസികാവസ്ഥ മാറ്റങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുക.
First-line ADHD drugs and controlled substances with abuse potential; expect appetite loss, insomnia and weight loss, so give the last dose early in the day and track height and weight in children, check heart rate and blood pressure, and watch for tics and mood changes.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Disulfiram-ഉം naltrexone-ഉം · Disulfiram and naltrexone
Disulfiram mouthwash, ചുമ സിറപ്പ്, aftershave എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഏതൊരു മദ്യത്തെയും അവസാന ഡോസിന് ശേഷം 2 ആഴ്ച വരെ ചുവപ്പ്, ഛർദ്ദി, hypotension എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു; naltrexone മദ്യത്തിൽ നിന്നും opioids-ൽ നിന്നുമുള്ള പ്രതിഫലത്തെ തടയുന്നു, അതിനാൽ രോഗി ആദ്യം 7 മുതൽ 10 ദിവസം opioid-മുക്തനായിരിക്കണം.
Disulfiram makes any alcohol, including mouthwash, cough syrup and aftershave, cause flushing, vomiting and hypotension for up to 2 weeks after the last dose; naltrexone blocks the reward from alcohol and opioids, so the client must be opioid-free for 7 to 10 days first.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഏത് പിൻവാങ്ങലാണ് കൊല്ലാൻ കഴിയുന്നത്: മദ്യം, ബെൻസോകൾ, വെറുതെ വേദനിപ്പിക്കുന്നവ
Oxytocin
പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയോ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുകയും പ്രസവത്തിന് ശേഷം ഗർഭപാത്രത്തെ ചുരുക്കുകയും ചെയ്യുന്ന IV ഹോർമോൺ; തുടർച്ചയായ fetal നിരീക്ഷണത്തോടെ പമ്പ് കൊണ്ട് ക്രമീകരിക്കുക, 10 മിനിറ്റിൽ അഞ്ചിൽ കൂടുതൽ സങ്കോചങ്ങൾക്കോ late decelerations-നോ അത് നിർത്തുക, രോഗിയെ തിരിക്കുക, oxygen നൽകുക, ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക.
The IV hormone that induces or strengthens labor and contracts the uterus after birth; titrate by pump with continuous fetal monitoring, and stop it, turn the client, give oxygen and notify the provider for more than five contractions in 10 minutes or late decelerations.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവ ഘട്ടങ്ങളും ഓരോന്നിലും നഴ്‌സ് എന്ത് ചെയ്യുന്നു
Magnesium sulfate
preeclampsia-യിൽ eclamptic അപസ്മാരങ്ങളെ തടയുന്ന IV മരുന്ന്; ഓരോ മണിക്കൂറിലും deep tendon reflexes, ശ്വസനങ്ങൾ, മൂത്ര ഉൽപാദനം എന്നിവ പരിശോധിക്കുക, നഷ്ടമായ reflexes, 12-ന് താഴെയുള്ള ശ്വസനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മണിക്കൂറിൽ 30 mL-ന് താഴെയുള്ള ഉൽപാദനം എന്നിവയ്ക്ക് നിർത്തിവെക്കുക, പ്രതിവിധിയായി calcium gluconate കിടക്കയ്ക്കരികിൽ നിലനിർത്തുക.
The IV drug that prevents eclamptic seizures in preeclampsia; check deep tendon reflexes, respirations and urine output every hour, hold for lost reflexes, respirations under 12 or output under 30 mL an hour, and keep calcium gluconate at the bedside as the antidote.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രീക്ലാംപ്സിയ, മഗ്നീഷ്യം, നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന പ്രതിഫലനങ്ങൾ
Methylergonovine, carboprost, misoprostol · Methylergonovine, carboprost and misoprostol
മസാജും oxytocin-ഉം പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ: methylergonovine hypertension അല്ലെങ്കിൽ preeclampsia-യ്ക്ക് നിർത്തിവെക്കുന്നു, carboprost asthma-യ്ക്ക്, misoprostol പനി, വിറയൽ, വയറിളക്കം എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു; ഓരോന്നിനും ശേഷം fundus-ഉം രക്തസ്രാവവും വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക.
The drugs given when massage and oxytocin fail to stop postpartum bleeding: methylergonovine is withheld for hypertension or preeclampsia, carboprost for asthma, and misoprostol is expected to cause fever, chills and diarrhea; recheck the fundus and bleeding after each.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം: ആദ്യം മസാജ്, പിന്നീട് മരുന്നുകൾ
Terbutaline
മാസം തികയാത്ത പ്രസവത്തെ ചുരുക്കമായി വൈകിപ്പിക്കാൻ ഗർഭപാത്രത്തെ അയയ്ക്കുന്ന ഒരു beta agonist; 48 മുതൽ 72 മണിക്കൂറിന് അപ്പുറമുള്ള കുത്തിവെപ്പ് ഉപയോഗം (ഏതൊരു വായിലൂടെയുള്ള ഉപയോഗവും) അമ്മയുടെ ഹൃദയ മരണങ്ങൾക്ക് ഒരു boxed മുന്നറിയിപ്പ് വഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ അമ്മയുടെ pulse 120-ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ അത് നിർത്തിവെക്കുകയും നെഞ്ച് വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക.
A beta agonist that relaxes the uterus to delay preterm labor briefly; injectable use beyond 48 to 72 hours (and any oral use) carries a boxed warning for maternal heart deaths, so hold it for a maternal pulse over 120 and report chest pain.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവ ഘട്ടങ്ങളും ഓരോന്നിലും നഴ്‌സ് എന്ത് ചെയ്യുന്നു
Betamethasone (ജനനത്തിന് മുമ്പുള്ള steroids) · Betamethasone (antenatal steroids)
24 മുതൽ 34 ആഴ്ചയ്ക്കിടയിൽ പ്രസവിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീക്ക് 24 മണിക്കൂർ അകലത്തിൽ നൽകുന്ന 12 mg-ന്റെ രണ്ട് IM ഡോസുകൾ, ഭ്രൂണ ശ്വാസകോശങ്ങളെ പക്വമാക്കാനും ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ട്, തലച്ചോർ രക്തസ്രാവം, കുടൽ പരിക്ക് എന്നിവ കുറയ്ക്കാനും; അമ്മയുടെ glucose-ഉം അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുക.
Two IM doses of 12 mg given 24 hours apart to a woman expected to deliver between 24 and 34 weeks, to mature the fetal lungs and cut respiratory distress, brain bleeding and bowel injury; watch the mother's glucose and for signs of infection.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവ ഘട്ടങ്ങളും ഓരോന്നിലും നഴ്‌സ് എന്ത് ചെയ്യുന്നു
Rho(D) immune globulin
28 ആഴ്ചയിൽ നെഗറ്റീവ് antibody സ്ക്രീനുള്ള ഒരു Rh-negative അമ്മയ്ക്ക് IM ആയി നൽകുന്ന ഒരു രക്ത ഉൽപ്പന്നം, ഒരു Rh-positive കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിച്ച് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ഗർഭം അലസൽ, ഗർഭഛിദ്രം, amniocentesis അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ ആഘാതത്തിന് ശേഷവും; അമ്മ ഇതിനകം antibodies ഉണ്ടാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ അത് ഉപയോഗശൂന്യമാണ്.
A blood product given IM to an Rh-negative mother with a negative antibody screen at 28 weeks, within 72 hours of delivering an Rh-positive baby, and after miscarriage, abortion, amniocentesis or abdominal trauma; it is useless once the mother has already formed antibodies.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം: ആദ്യം മസാജ്, പിന്നീട് മരുന്നുകൾ
Filgrastim-ഉം epoetin alfa-യും · Filgrastim and epoetin alfa
Filgrastim chemotherapy-യ്ക്ക് ശേഷം neutrophils ഉയർത്തുന്നു, അസ്ഥി വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു, chemotherapy-യ്ക്ക് 24 മണിക്കൂറിന് മുമ്പോ ശേഷമോ നൽകില്ല; epoetin alfa വൃക്ക രോഗത്തിൽ hemoglobin ഉയർത്തുന്നു, പക്ഷേ രക്തസമ്മർദ്ദവും കട്ട അപകടവും ഉയർത്തുന്നു, അതിനാൽ hemoglobin 10 മുതൽ 11 g/dL വരെ കടക്കുമ്പോൾ അത് നിർത്തിവെക്കുക.
Filgrastim raises neutrophils after chemotherapy, causes bone pain and is not given within 24 hours before or after chemotherapy; epoetin alfa raises hemoglobin in kidney disease but raises blood pressure and clot risk, so hold it when hemoglobin passes 10 to 11 g/dL.
📚 അത് പഠിക്കുക: പൊള്ളലുകൾ: Parkland ഫോർമുലയും ന്യൂട്രോപീനിക് പനിയും
Methotrexate
അസ്ഥിമജ്ജയെ അടിച്ചമർത്തുകയും കരൾ, ശ്വാസകോശങ്ങൾ, വായയുടെ പാളി എന്നിവയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന cancer, rheumatoid arthritis, psoriasis എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു folate blocker; തെറ്റായി ദിവസവും കഴിക്കുന്ന പ്രതിവാര ഡോസുകൾ മാരകമാകാം, അതിനാൽ ഷെഡ്യൂൾ സ്ഥിരീകരിക്കുക, നിർദ്ദേശപ്രകാരം folic acid അല്ലെങ്കിൽ leucovorin രക്ഷ നൽകുക, ഗർഭം തടയുക.
A folate blocker for cancer, rheumatoid arthritis and psoriasis that suppresses the marrow and damages the liver, lungs and mouth lining; weekly doses taken daily by mistake can be fatal, so confirm the schedule, give folic acid or leucovorin rescue as ordered, and prevent pregnancy.
📚 അത് പഠിക്കുക: പൊള്ളലുകൾ: Parkland ഫോർമുലയും ന്യൂട്രോപീനിക് പനിയും
Tacrolimus-ഉം cyclosporine-ഉം · Tacrolimus and cyclosporine
ഡോസിനെ നയിക്കാൻ ട്രോഫ് നിലകളോടെ ആജീവനാന്തം കഴിക്കുന്ന transplant നിരസിക്കൽ-വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ; രണ്ടും വൃക്കകളെ ബാധിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം, potassium, അണുബാധ അപകടം എന്നിവ ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, tacrolimus വിറയലും diabetes-ഉം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു, cyclosporine മോണ വളർച്ചയും മുടി വളർച്ചയും, grapefruit നിലകൾ ഉയർത്തുന്നു.
Transplant anti-rejection drugs taken for life with trough levels to guide the dose; both damage the kidneys and raise blood pressure, potassium and infection risk, tacrolimus adds tremor and diabetes, cyclosporine adds gum overgrowth and hair growth, and grapefruit raises the levels.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Potassium chloride
കുറഞ്ഞ potassium-നെ പകരംവെക്കുന്നു, പക്ഷേ അത് വളരെ വേഗത്തിൽ പോയാൽ ഹൃദയത്തെ നിർത്തുന്നു: ഒരിക്കലും IV push ചെയ്യരുത്, എപ്പോഴും നേർപ്പിച്ച് പമ്പ് കൊണ്ട് നടത്തുക (ഒരു peripheral line-ലൂടെ ഒരു മണിക്കൂറിൽ ഏകദേശം 10 mEq), ആദ്യം മൂത്ര ഉൽപാദനം സ്ഥിരീകരിച്ച്; വായിലൂടെയുള്ള ഡോസുകൾ ഭക്ഷണത്തോടും വെള്ളത്തോടും ഒപ്പം കഴിക്കുന്നു.
Replaces low potassium but stops the heart if it goes in too fast: never IV push, always diluted and run by pump (about 10 mEq an hour through a peripheral line), with urine output confirmed first; oral doses are taken with food and water.
📚 അത് പഠിക്കുക: IV ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം നിയമങ്ങൾ, ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷന്റെ ആദ്യ 15 മിനിറ്റ്
Sodium bicarbonate
ഗുരുതരമായ ഉപാപചയ അസിഡോസിസ്, hyperkalemia, tricyclic അധിക ഡോസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു IV ബേസ്; അത് calcium-നോട് പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല (അവക്ഷിപ്തം), അതിനാൽ മുമ്പും ശേഷവും line flush ചെയ്യുക, ആൽക്കലോസിസിലേക്കുള്ള അമിതമാകലിന് രക്ത വാതകവും വീഴ്ചയ്ക്ക് potassium-ഉം ശ്രദ്ധിക്കുക, sodium, ദ്രാവക ഭാരം എന്നിവ പ്രതീക്ഷിക്കുക.
An IV base for severe metabolic acidosis, hyperkalemia and tricyclic overdose; it is incompatible with calcium (precipitate), so flush the line before and after, watch the blood gas for overshoot into alkalosis and the potassium for a fall, and expect sodium and fluid load.
Hypertonic saline (3%)
വീർത്ത തലച്ചോർ കോശങ്ങളെ ചുരുക്കാൻ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള hyponatremia-യ്ക്കുള്ള സാന്ദ്രീകൃത ഉപ്പ് ഇൻഫ്യൂഷൻ; നിർദ്ദേശപ്രകാരം പമ്പ് കൊണ്ട് നൽകുക (അപസ്മാരങ്ങൾക്കോ coma-യ്ക്കോ ചെറിയ bolus-കൾ, അല്ലാത്തപക്ഷം നിയന്ത്രിത ഇൻഫ്യൂഷൻ), ഓരോ കുറച്ച് മണിക്കൂറിലും sodium പരിശോധിക്കുക; demyelination തടയാൻ 24 മണിക്കൂറിൽ 8 മുതൽ 10 mEq/L-ൽ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ ഒരിക്കലും തിരുത്തരുത്.
Concentrated salt infusion for severe symptomatic hyponatremia to shrink swollen brain cells; give by pump as ordered (small boluses for seizures or coma, otherwise controlled infusion), check sodium every few hours; never correct faster than 8 to 10 mEq/L in 24 hours, to prevent demyelination.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
Albumin (IV colloid)
shock, പൊള്ളലുകൾ, വലിയ-അളവ് paracentesis, കുറഞ്ഞ protein അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ ദ്രാവകത്തെ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് തിരികെ വലിക്കുന്ന, കൂട്ടിച്ചേർത്ത മനുഷ്യ plasma-യിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു colloid; അതിന് cross-match ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ഇൻഫ്യൂഷനിടെ രക്തചംക്രമണ അമിതഭാരം (crackles, dyspnea, ഉയരുന്ന മർദ്ദം), അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക.
A colloid made from pooled human plasma that pulls fluid back into the vessels in shock, burns, large-volume paracentesis and low protein states; it needs no cross-match, but watch for circulatory overload (crackles, dyspnea, rising pressure) and allergic reactions during the infusion.
📚 അത് പഠിക്കുക: IV ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം നിയമങ്ങൾ, ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷന്റെ ആദ്യ 15 മിനിറ്റ്
Mannitol
തലച്ചോറിനുള്ളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ വീർത്ത തലച്ചോറിൽ നിന്ന് വെള്ളം വലിച്ചെടുക്കുന്ന ഒരു osmotic diuretic; പരലുകൾക്കായി ബാഗ് പരിശോധിച്ച് ഒരു filter-ലൂടെ നൽകുക, serum osmolality, sodium, മൂത്ര ഉൽപാദനം എന്നിവ പിന്തുടരുക, ദ്രാവക അമിതഭാരം, pulmonary edema അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക.
An osmotic diuretic that pulls water out of a swollen brain to lower intracranial pressure; inspect the bag for crystals and infuse through a filter, follow serum osmolality, sodium and urine output, and watch for fluid overload, pulmonary edema or dehydration.
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
Gout മരുന്നുകൾ (allopurinol, colchicine) · Gout drugs (allopurinol, colchicine)
Allopurinol gout ആക്രമണങ്ങളെ തടയുന്നു, പക്ഷേ ഒന്നിനെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല, ആദ്യ തിണർപ്പിൽ നിർത്തുന്നു (Stevens-Johnson അപകടം); colchicine നിശിത ജ്വലനത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു, അതിന്റെ ആദ്യ വിഷബാധ ലക്ഷണങ്ങളായ വയറിളക്കത്തിനോ ഛർദ്ദിക്കോ നിർത്തുന്നു; രണ്ടും ഒരു ദിവസം 2 മുതൽ 3 ലിറ്റർ ദ്രാവകം ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
Allopurinol prevents gout attacks but cannot treat one and is stopped at the first rash (Stevens-Johnson risk); colchicine treats the acute flare and is stopped for diarrhea or vomiting, its first signs of toxicity; both call for 2 to 3 liters of fluid a day.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Alendronate (bisphosphonates)
osteoporosis-ൽ അസ്ഥി ഉണ്ടാക്കുന്നു, പക്ഷേ അന്നനാളത്തെ പൊള്ളിക്കുന്നു; ഉണരുമ്പോൾ ഒരു മുഴുവൻ ഗ്ലാസ് വെറും വെള്ളത്തോടെ കഴിക്കുക, കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റ് ഭക്ഷണം, മറ്റ് പാനീയങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ ഇല്ലാതെ നിവർന്ന് നിൽക്കുക, താടിയെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ തുട വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, calcium-ഉം vitamin D-യും നിലനിർത്തുക.
Builds bone in osteoporosis but burns the esophagus; take on waking with a full glass of plain water, stay upright with no food, other drinks or medicines for at least 30 minutes, report jaw or new thigh pain, and keep calcium and vitamin D up.
📚 അത് പഠിക്കുക: സാധാരണ വാർദ്ധക്യവും നിങ്ങൾ സാധാരണമെന്ന് വിളിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത കാര്യവും
Tamsulosin-ഉം finasteride-ഉം · Tamsulosin and finasteride
രണ്ട് സാധാരണ prostate മരുന്നുകൾ: tamsulosin മൂത്രസഞ്ചി ഔട്ട്‌ലെറ്റിനെ അയയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ orthostatic തലകറക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു (അത് അതേ ഭക്ഷണത്തിന് 30 മിനിറ്റ് ശേഷം കഴിക്കുക, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കണ്ണ് surgeon-നോട് പറയുക), അതേസമയം finasteride 6 മാസത്തിൽ prostate-നെ ചുരുക്കുന്നു, ഗർഭിണികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യരുത്.
Two common prostate drugs: tamsulosin relaxes the bladder outlet but causes orthostatic dizziness (take it 30 minutes after the same meal and tell the eye surgeon before cataract surgery), while finasteride shrinks the prostate over 6 months and must not be handled by pregnant women.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Combined വായിലൂടെയുള്ള ഗർഭനിരോധന മരുന്നുകൾ · Combined oral contraceptives
ഗർഭം തടയുന്ന, പക്ഷേ കട്ട അപകടം ഉയർത്തുന്ന Estrogen-progestin ഗുളികകൾ, അതിനാൽ 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പുകവലിക്കാർക്കും കട്ട ചരിത്രമുള്ള ആർക്കും അവ കഴിക്കാനാവില്ല; വിളിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങളായി ACHES (വയറുവേദന, നെഞ്ച് വേദന, തലവേദന, കണ്ണ് മാറ്റങ്ങൾ, ഗുരുതരമായ കാൽ വേദന) പഠിപ്പിക്കുക, rifampin അവയെ പരാജയപ്പെടുത്തുമെന്നും.
Estrogen-progestin pills that prevent pregnancy but raise clot risk, so smokers over 35 and anyone with a clot history cannot take them; teach ACHES (abdominal pain, chest pain, headache, eye changes, severe leg pain) as reasons to call, and that rifampin makes them fail.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
Iron supplements
വായിലൂടെയുള്ള iron ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ vitamin C-യോടൊപ്പം കഴിക്കുക, antacids-ൽ നിന്ന് അകന്ന്; അത് മലത്തെ ഇരുണ്ടതാക്കുകയും മലബന്ധമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; പല്ലുകൾക്ക് നിറം പിടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ദ്രാവക iron ഒരു straw-വിലൂടെ കുടിക്കുക; എല്ലാ iron-ഉം പൂട്ടിയിടുക, കാരണം കുട്ടികളുടെ അധിക ഡോസ് മാരകമാണ് (പ്രതിവിധി deferoxamine); IM iron Z-track കൊണ്ട് നൽകുക.
Take oral iron on an empty stomach with vitamin C, away from antacids; it darkens stools and constipates; sip liquid iron through a straw to avoid staining teeth; lock all iron away since child overdose is deadly (antidote deferoxamine); give IM iron by Z-track.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Antihistamines (diphenhydramine, loratadine, cetirizine) — ആന്റിഹിസ്റ്റമിനുകൾ · Antihistamines (diphenhydramine, loratadine, cetirizine)
അലർജികൾ, ചൊറിച്ചിൽ, ഉറക്കം എന്നിവയ്ക്ക് histamine-നെ തടയുന്നു; ഒന്നാം-തലമുറ diphenhydramine മയക്കുകയും ഉണക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, മലബന്ധം, പ്രായമായവരിൽ ആശയക്കുഴപ്പവും വീഴ്ചകളും, കുട്ടികളിൽ വിരോധാഭാസപരമായ ആവേശം), അതിനാൽ അത് glaucoma-യിലും prostate വലുതാകലിലും ഒഴിവാക്കുന്നു, അതേസമയം loratadine-ഉം cetirizine-ഉം തലച്ചോറിലേക്ക് കഷ്ടിച്ച് മാത്രം കടക്കുന്നു.
Block histamine for allergies, itching and sleep; first-generation diphenhydramine sedates and dries (urinary retention, constipation, confusion and falls in older adults, paradoxical excitement in children), so it is avoided in glaucoma and prostate enlargement, while loratadine and cetirizine barely cross into the brain.
📚 അത് പഠിക്കുക: സാധാരണ വാർദ്ധക്യവും നിങ്ങൾ സാധാരണമെന്ന് വിളിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത കാര്യവും
ദ്രാവകങ്ങളും ആസിഡ്-ബേസും
Hyperkalemia
5.0 mEq/L-ന് മുകളിലുള്ള Potassium, ഉയർന്ന T തരംഗങ്ങളായി കാണപ്പെടുകയും ഹൃദയത്തെ നിർത്തുകയും ചെയ്യാം.
Potassium above 5.0 mEq/L, which shows as peaked T waves and can stop the heart.
📚 അത് പഠിക്കുക: പൊട്ടാസ്യം: ഹൃദയങ്ങളെ നിർത്തുന്ന ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്
Hypokalemia
3.5 mEq/L-ന് താഴെയുള്ള Potassium, പരന്ന T തരംഗങ്ങളായും U തരംഗങ്ങളായും കാണപ്പെടുകയും digoxin വിഷബാധയുടെ അപകടം ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
Potassium below 3.5 mEq/L, which shows as flat T waves and U waves and raises digoxin toxicity risk.
📚 അത് പഠിക്കുക: പൊട്ടാസ്യം: ഹൃദയങ്ങളെ നിർത്തുന്ന ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്
Hyponatremia
135 mEq/L-ന് താഴെയുള്ള Sodium, ആശയക്കുഴപ്പവും അപസ്മാരങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നു; തലച്ചോറിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ പതുക്കെ തിരുത്തുന്നു.
Sodium below 135 mEq/L, causing confusion and seizures; corrected slowly to protect the brain.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
Chvostek-ന്റെ ലക്ഷണം · Chvostek's sign
കവിൾ തട്ടുമ്പോൾ മുഖത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ചുളിവ്, കുറഞ്ഞ calcium-ന്റെ ഒരു ലക്ഷണം.
A facial twitch when the cheek is tapped, a sign of low calcium.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
Trousseau-വിന്റെ ലക്ഷണം · Trousseau's sign
ഒരു രക്തസമ്മർദ്ദ കഫ് വീർപ്പിക്കുമ്പോൾ കൈയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പേശിവലിവ്, കുറഞ്ഞ calcium-ന്റെ ഒരു ലക്ഷണം.
A hand spasm when a blood pressure cuff is inflated, a sign of low calcium.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
Isotonic ലായനി · Isotonic solution
0.9% saline അല്ലെങ്കിൽ lactated Ringer's പോലുള്ള ഒരു IV ദ്രാവകം, വെള്ളത്തെ കോശങ്ങളിലേക്കോ അവയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്കോ നീക്കാതെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
An IV fluid such as 0.9% saline or lactated Ringer's that expands the blood volume without shifting water into or out of cells.
📚 അത് പഠിക്കുക: IV ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം നിയമങ്ങൾ, ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷന്റെ ആദ്യ 15 മിനിറ്റ്
Hypotonic ലായനി · Hypotonic solution
0.45% saline പോലുള്ള ഒരു IV ദ്രാവകം, വെള്ളത്തെ കോശങ്ങളിലേക്ക് നീക്കുന്നു, വർദ്ധിച്ച തലച്ചോറിനുള്ളിലെ മർദ്ദത്തോടൊപ്പം ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കില്ല.
An IV fluid such as 0.45% saline that moves water into cells, never used with increased intracranial pressure.
📚 അത് പഠിക്കുക: IV ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം നിയമങ്ങൾ, ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷന്റെ ആദ്യ 15 മിനിറ്റ്
ROME
Respiratory opposite, metabolic equal: ഒരു ആസിഡ്-ബേസ് പ്രശ്നം ശ്വസനപരമാണോ ഉപാപചയപരമാണോ എന്ന് പറയാനുള്ള കുറുക്കുവഴി.
Respiratory opposite, metabolic equal: the shortcut for telling whether an acid-base problem is respiratory or metabolic.
Kussmaul ശ്വസനങ്ങൾ · Kussmaul respirations
ഉപാപചയ അസിഡോസിസിന് പരിഹാരമായി carbon dioxide പുറത്തുവിടാനുള്ള ആഴമുള്ള, വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം, DKA-യിൽ സാധാരണമാണ്.
Deep, rapid breathing that blows off carbon dioxide to compensate for metabolic acidosis, classic in DKA.
ഹൃദയവും ഷോക്കും
Troponin
ഹൃദയപേശി പരിക്കിന്റെ ഏറ്റവും പ്രത്യേകമായ രക്ത അടയാളം, മണിക്കൂറുകൾ കൊണ്ട് ഉയരുന്നതിനാൽ തുടർച്ചയായി എടുക്കുന്നു.
The most specific blood marker of heart muscle injury, drawn in series because it rises over hours.
BNP
വെൻട്രിക്കിളുകൾ വലിയുമ്പോൾ പുറത്തുവിടുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ; ഏകദേശം 100 pg/mL-ന് മുകളിൽ heart failure-നെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
A hormone released when the ventricles stretch; above about 100 pg/mL supports heart failure.
ഇടത്-വശ heart failure · Left-sided heart failure
ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തത്തെ പിന്നിലേക്ക് കെട്ടിനിർത്തുന്ന വൈഫല്യം, crackles, dyspnea, orthopnea, നുരയുള്ള കഫം എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
Failure that backs blood up into the lungs, causing crackles, dyspnea, orthopnea and frothy sputum.
📚 അത് പഠിക്കുക: MI-യും ഹൃദയ തകരാറും: മിനിറ്റുകളും പൗണ്ടുകളും
വലത്-വശ heart failure · Right-sided heart failure
ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തത്തെ പിന്നിലേക്ക് കെട്ടിനിർത്തുന്ന വൈഫല്യം, jugular venous distention, edema, കരൾ വലുതാകൽ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
Failure that backs blood up into the body, causing jugular venous distention, edema and liver enlargement.
📚 അത് പഠിക്കുക: MI-യും ഹൃദയ തകരാറും: മിനിറ്റുകളും പൗണ്ടുകളും
Pulse pressure
Systolic-ൽ നിന്ന് diastolic മർദ്ദം കുറച്ചത്, സാധാരണയായി ഏകദേശം 40; shock-ൽ ചുരുങ്ങുകയും വർദ്ധിച്ച തലച്ചോറിനുള്ളിലെ മർദ്ദത്തോടൊപ്പം വീതിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
Systolic minus diastolic pressure, normally about 40; it narrows in shock and widens with raised intracranial pressure.
ശരാശരി ധമനി മർദ്ദം (MAP) · Mean arterial pressure (MAP)
അവയവങ്ങളിലേക്ക് രക്തത്തെ എത്തിക്കുന്ന ശരാശരി മർദ്ദം, ഇത് 65 mmHg-യിലോ അതിന് മുകളിലോ നിലനിൽക്കണം.
The average pressure driving blood to the organs, which must stay at or above 65 mmHg.
Beck-ന്റെ ത്രയം · Beck's triad
Hypotension, വീർത്ത കഴുത്ത് സിരകൾ, മങ്ങിയ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ: cardiac tamponade-ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds: the signs of cardiac tamponade.
📚 അത് പഠിക്കുക: Tamponade, Tension Pneumothorax, Autonomic Dysreflexia
Cardiogenic shock
വലിയ ദ്രാവക bolus-കൾ കൊണ്ടല്ല, inotropes കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്ന, പരാജയപ്പെടുന്ന ഹൃദയ പമ്പ് മൂലമുള്ള Shock.
Shock caused by a failing heart pump, treated with inotropes rather than large fluid boluses.
📚 അത് പഠിക്കുക: നാല് തരം ഷോക്കും Sepsis-ന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറും
Septic shock
MAP 65 mmHg-യോ അതിൽ കൂടുതലോ നിലനിർത്താൻ vasopressors ആവശ്യമുള്ള Sepsis, ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകിയിട്ടും lactate 2 mmol/L-ന് മുകളിൽ; ആദ്യ മണിക്കൂറിൽ: lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg crystalloid, vasopressors.
Sepsis needing vasopressors to keep MAP at 65 mmHg or more, with lactate above 2 mmol/L despite fluids; hour one: lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg crystalloid and vasopressors.
📚 അത് പഠിക്കുക: നാല് തരം ഷോക്കും Sepsis-ന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറും
ശ്വസനവ്യവസ്ഥ
Tidaling
ശ്വസനത്തോടൊപ്പം ഒരു chest tube-ന്റെ water-seal അറയിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ സാധാരണ ഉയർച്ചയും താഴ്ചയും.
The normal rise and fall of fluid in a chest tube's water-seal chamber with breathing.
വായു ചോർച്ച (chest tube) · Air leak (chest tube)
water-seal അറയിൽ തുടർച്ചയായ കുമിളകൾ, അതായത് വായു സംവിധാനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ഇപ്പോഴും രക്ഷപ്പെടുന്നു.
Continuous bubbling in the water-seal chamber, meaning air is entering the system or still escaping the lung.
Tension pneumothorax
മർദ്ദത്തിൽ നെഞ്ചിൽ കുടുങ്ങിയ വായു ശ്വാസനാളയെ മറുവശത്തേക്ക് മാറ്റുകയും രക്തചംക്രമണത്തെ തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; needle decompression അതിനെ ഒഴിവാക്കുന്നു.
Air trapped under pressure in the chest that shifts the trachea away and collapses circulation; needle decompression relieves it.
📚 അത് പഠിക്കുക: Tamponade, Tension Pneumothorax, Autonomic Dysreflexia
നിശ്ശബ്ദ നെഞ്ച് · Silent chest
ഒരു ഗുരുതരമായ asthma ആക്രമണത്തിൽ വായു ഇനി നീങ്ങാത്തതിനാൽ wheezing അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നത്, ഒരു ശ്വസന അടിയന്തരാവസ്ഥ.
The disappearance of wheezing in a severe asthma attack because air is no longer moving, a respiratory emergency.
ചുണ്ടുകൾ ചുരുക്കിയുള്ള ശ്വസനം · Pursed-lip breathing
ശ്വാസനാളങ്ങൾ കൂടുതൽ നേരം തുറന്ന് നിലനിർത്താൻ ചുരുക്കിയ ചുണ്ടുകളിലൂടെ പതുക്കെ ശ്വാസം പുറത്തുവിടൽ, COPD ഉള്ള രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കുന്നു.
Breathing out slowly through pursed lips to keep the airways open longer, taught to clients with COPD.
Non-rebreather മാസ്ക് · Non-rebreather mask
ഒരു reservoir ബാഗുള്ള ഒരു മാസ്ക്, ബാഗ് വീർത്ത് നിൽക്കുന്നിടത്തോളം 10 മുതൽ 15 L/min വരെ ഏകദേശം 90% വരെ oxygen നൽകുന്നു.
A mask with a reservoir bag that delivers up to about 90% oxygen at 10 to 15 L/min, as long as the bag stays inflated.
Venturi മാസ്ക് · Venturi mask
കൃത്യമായ oxygen ശതമാനങ്ങൾ നൽകുന്ന നിറം-കോഡ് ചെയ്ത adapter-കളുള്ള ഒരു മാസ്ക്, COPD-ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു.
A mask with color-coded adapters that deliver exact oxygen percentages, preferred for COPD.
Pulmonary embolism
ശ്വാസകോശത്തിൽ കുടുങ്ങിയ ഒരു കട്ട, പെട്ടെന്നുള്ള dyspnea, pleuritic നെഞ്ച് വേദന, tachycardia, hypoxemia എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
A clot lodged in the lung, causing sudden dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia and hypoxemia.
📚 അത് പഠിക്കുക: DVT തടയലും നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും വിട്ടുപോകരുതാത്ത Pulmonary Embolism-ഉം
നാഡീവ്യവസ്ഥയും അസ്ഥിയും
Cushing-ന്റെ ത്രയം · Cushing's triad
വീതിയായ pulse pressure-നോടൊപ്പമുള്ള Hypertension, bradycardia, ക്രമമില്ലാത്ത ശ്വസനം: വർദ്ധിക്കുന്ന തലച്ചോറിനുള്ളിലെ മർദ്ദത്തിന്റെ ഒരു വൈകിയ ലക്ഷണം.
Hypertension with a widened pulse pressure, bradycardia and irregular breathing: a late sign of rising intracranial pressure.
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
അവസാനമായി സാധാരണയായി കണ്ട സമയം · Last known well
ഒരു stroke രോഗിയെ അവസാനമായി സാധാരണ നിലയിൽ കണ്ട സമയം, അത് thrombolytic യോഗ്യതയ്ക്കുള്ള സമയം തുടങ്ങുന്നു.
The last time a stroke client was seen normal, which starts the clock for thrombolytic eligibility.
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
Autonomic dysreflexia
T6-ലോ അതിന് മുകളിലോ ഉള്ള സുഷുമ്‌നാ പരിക്കുകളിൽ തലവേദനയോടെയുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള അപകടകരമായ hypertension, സാധാരണയായി നിറഞ്ഞ മൂത്രസഞ്ചി മൂലം ഉണ്ടാകുന്നു.
A sudden dangerous hypertension with headache in spinal cord injuries at T6 or above, usually triggered by a full bladder.
📚 അത് പഠിക്കുക: Tamponade, Tension Pneumothorax, Autonomic Dysreflexia
Status epilepticus
അഞ്ച് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ സുഖപ്പെടാതെ ആവർത്തിക്കുന്ന അപസ്മാരങ്ങൾ, IV lorazepam കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്നു.
A seizure lasting more than five minutes or repeated seizures without recovery, treated with IV lorazepam.
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
Delirium
അശ്രദ്ധയോടെയുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള, മാറിമറിയുന്ന, സാധാരണയായി മാറാവുന്ന ആശയക്കുഴപ്പം, പലപ്പോഴും അണുബാധ, മരുന്നുകൾ, നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ വേദന മൂലം ഉണ്ടാകുന്നു.
A sudden, fluctuating, usually reversible confusion with inattention, often caused by infection, drugs, dehydration or pain.
📚 അത് പഠിക്കുക: സാധാരണ വാർദ്ധക്യവും നിങ്ങൾ സാധാരണമെന്ന് വിളിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത കാര്യവും
Compartment syndrome
ഒരു പേശി അറയ്ക്കുള്ളിലെ വർദ്ധിക്കുന്ന മർദ്ദം രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുന്നു; ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുപാതത്തിന് അപ്പുറമുള്ള വേദനയും നിഷ്ക്രിയ വലിവിലുള്ള വേദനയുമാണ്.
Rising pressure inside a muscle compartment that cuts off blood flow; the first signs are pain out of proportion and pain on passive stretch.
📚 അത് പഠിക്കുക: Compartment syndrome-ഉം fat embolism-ഉം: വേദനയും petechiae-യും
Fat embolism syndrome
നീളമുള്ള അസ്ഥി ഒടിവിൽ നിന്നുള്ള കൊഴുപ്പ് 24 മുതൽ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളിലും തലച്ചോറിലും എത്തുന്നത്, dyspnea, ആശയക്കുഴപ്പം, നെഞ്ചിൽ petechiae എന്നിവയോടെ.
Fat from a long-bone fracture reaching the lungs and brain within 24 to 72 hours, with dyspnea, confusion and chest petechiae.
📚 അത് പഠിക്കുക: Compartment syndrome-ഉം fat embolism-ഉം: വേദനയും petechiae-യും
അന്തഃസ്രാവി
Diabetic ketoacidosis (DKA)
ketones-ഉം അസിഡോസിസും ഉള്ള ഉയർന്ന glucose, സാധാരണയായി type 1 diabetes-ൽ, ദ്രാവകങ്ങൾ, IV regular insulin, potassium എന്നിവ കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്നു.
High glucose with ketones and acidosis, usually in type 1 diabetes, treated with fluids, IV regular insulin and potassium.
📚 അത് പഠിക്കുക: DKA-യും HHS-ഉം: Ketones, ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം കെണി
Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS) — അമിത glucose ഓസ്‌മോളാർ അവസ്ഥ · Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
കാര്യമായ ketones ഇല്ലാത്ത അമിതമായ hyperglycemia, സാധാരണയായി type 2 diabetes-ൽ, ഗുരുതരമായ നിർജ്ജലീകരണവും മാറിയ മാനസിക നിലയോടെ.
Extreme hyperglycemia without significant ketones, usually in type 2 diabetes, with severe dehydration and altered mental status.
📚 അത് പഠിക്കുക: DKA-യും HHS-ഉം: Ketones, ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം കെണി
Addisonian പ്രതിസന്ധി · Addisonian crisis
adrenal അപര്യാപ്തതയിൽ നിന്നുള്ള അഗാധമായ hypotension-ഉം shock-ഉം, പലപ്പോഴും രോഗം, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് നിർത്തിയ steroids മൂലം ഉണ്ടാകുന്നു; IV hydrocortisone കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്നു.
Profound hypotension and shock from adrenal insufficiency, often triggered by illness, stress or abruptly stopped steroids; treated with IV hydrocortisone.
Thyroid storm
ഉയർന്ന പനി, ഗുരുതരമായ tachycardia, അസ്വസ്ഥത എന്നിവയോടെയുള്ള thyroid ഹോർമോണിന്റെ ജീവന് ഭീഷണിയുള്ള കുതിച്ചുചാട്ടം.
A life-threatening surge of thyroid hormone with high fever, severe tachycardia and agitation.
Myxedema coma
hypothermia, bradycardia, hypotension, കുറഞ്ഞ ബോധം എന്നിവയോടെയുള്ള ഗുരുതരമായ hypothyroidism.
Severe hypothyroidism with hypothermia, bradycardia, hypotension and decreased consciousness.
Diabetes insipidus
വളരെ കുറഞ്ഞ antidiuretic ഹോർമോൺ, അല്ലെങ്കിൽ അതിനോട് പ്രതികരിക്കാത്ത വൃക്കകൾ, വലിയ അളവിൽ നേർത്ത മൂത്രവും ഉയരുന്ന sodium-ഉം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
Too little antidiuretic hormone, or kidneys that do not respond to it, producing large volumes of dilute urine and a rising sodium.
SIADH
വളരെ കൂടുതലുള്ള antidiuretic ഹോർമോൺ, വെള്ളം നിലനിർത്തൽ, സാന്ദ്രീകൃത മൂത്രം, കുറയുന്ന sodium എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
Too much antidiuretic hormone, causing water retention, concentrated urine and a falling sodium.
GI, വൃക്ക, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം
Dumping syndrome
gastric ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് കുടലിലേക്ക് വേഗത്തിൽ ഓടുമ്പോൾ ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന വയറുവലിവ്, വിയർപ്പ്, വയറിളക്കം.
Cramping, sweating and diarrhea after meals when food rushes from the stomach into the intestine after gastric surgery.
📚 അത് പഠിക്കുക: നിങ്ങൾ കൂട്ടിക്കുഴയ്ക്കാൻ പാടില്ലാത്ത ഭക്ഷണ നിർദ്ദേശങ്ങൾ
Evisceration
തുറന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ മുറിവിലൂടെ അവയവങ്ങൾ പുറത്തേക്ക് തള്ളിവരുന്നത്; നനഞ്ഞ അണുവിമുക്തമായ gauze കൊണ്ട് മൂടി surgeon-നെ വിളിക്കുക.
Organs protruding through an opened surgical incision; cover with moist sterile gauze and call the surgeon.
📚 അത് പഠിക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള 1 മുതൽ 10 വരെ ദിവസങ്ങൾ: ഏത് സമയത്ത് എന്താണ് തെറ്റുന്നത്
Dehiscence
ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ മുറിവിന്റെ അരികുകൾ വേർപെടുന്നത്, പലപ്പോഴും അഞ്ച് മുതൽ പത്ത് വരെയുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ.
Separation of the edges of a surgical incision, often around days five to ten.
📚 അത് പഠിക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള 1 മുതൽ 10 വരെ ദിവസങ്ങൾ: ഏത് സമയത്ത് എന്താണ് തെറ്റുന്നത്
Paralytic ileus
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നീങ്ങുന്നത് നിർത്തുന്ന ഒരു കുടൽ, വീർപ്പ്, flatus ഇല്ലായ്മ, കുടൽ ശബ്ദങ്ങളുടെ അഭാവം എന്നിവയോടെ.
A bowel that stops moving after surgery, with distention, no flatus and absent bowel sounds.
📚 അത് പഠിക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള 1 മുതൽ 10 വരെ ദിവസങ്ങൾ: ഏത് സമയത്ത് എന്താണ് തെറ്റുന്നത്
Stoma
ഒരു ostomy-യുടെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഉണ്ടാക്കിയ തുറപ്പ്, പിങ്കും നനവുള്ളതുമാകുമ്പോൾ ആരോഗ്യമുള്ളത്, മങ്ങിയതോ purple ആകുമ്പോൾ അടിയന്തരാവസ്ഥ.
The surgically created opening of an ostomy, healthy when pink and moist and an emergency when dusky or purple.
📚 അത് പഠിക്കുക: കത്തീറ്ററുകൾ, ഓസ്റ്റമികൾ, സ്റ്റോമ വർണ്ണ ചാർട്ട്
CAUTI
ഒരു catheter-മായി ബന്ധപ്പെട്ട മൂത്രനാളി അണുബാധ, അണുവിമുക്തമായ ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ഒരു അടച്ച സംവിധാനം, നേരത്തെയുള്ള നീക്കം എന്നിവയാൽ തടയുന്നു.
A catheter-associated urinary tract infection, prevented by sterile insertion, a closed system and early removal.
📚 അത് പഠിക്കുക: കത്തീറ്ററുകൾ, ഓസ്റ്റമികൾ, സ്റ്റോമ വർണ്ണ ചാർട്ട്
BUN-ഉം creatinine-ഉം തമ്മിലുള്ള അനുപാതം · BUN-to-creatinine ratio
സാധാരണ creatinine-നോടൊപ്പം ഏകദേശം 20 മുതൽ 1-ന് മുകളിലുള്ള ഒരു അനുപാതം വൃക്ക തകരാറിനേക്കാൾ നിർജ്ജലീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
A ratio above about 20 to 1 with a normal creatinine suggests dehydration rather than kidney damage.
പ്രസവം
Naegele-യുടെ നിയമം · Naegele's rule
പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പ്രസവ തീയതി: അവസാന ആർത്തവത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം, മൂന്ന് മാസം കുറച്ച്, ഏഴ് ദിവസം കൂട്ടി, ഒരു വർഷം കൂട്ടി.
Estimated due date: first day of the last period, minus three months, plus seven days, plus a year.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവത്തിന് മുമ്പുള്ള അടിസ്ഥാന കാര്യങ്ങൾ: നിശ്ചിത തീയതികൾ, സന്ദർശനങ്ങൾ, അപകട സൂചനകൾ
VEAL CHOP
Variable എന്നാൽ cord, early എന്നാൽ head, accelerations കുഴപ്പമില്ല, late എന്നാൽ placenta: fetal ഹൃദയമിടിപ്പ് വായിക്കാനുള്ള കോഡ്.
Variable means cord, early means head, accelerations are okay, late means placenta: the fetal heart rate decoder.
📚 അത് പഠിക്കുക: VEAL CHOP: അഞ്ച് സെക്കൻഡിൽ സ്ട്രിപ്പ് വായിക്കുക
Late decelerations
ഒരു സങ്കോചം തുടങ്ങിയ ശേഷം ആരംഭിച്ച് അത് അവസാനിച്ച ശേഷം സുഖപ്പെടുന്ന fetal ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറവുകൾ, placental അപര്യാപ്തതയുടെ ഒരു ലക്ഷണം.
Fetal heart rate dips that start after a contraction begins and recover after it ends, a sign of placental insufficiency.
📚 അത് പഠിക്കുക: VEAL CHOP: അഞ്ച് സെക്കൻഡിൽ സ്ട്രിപ്പ് വായിക്കുക
Preeclampsia
20 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം മൂത്രത്തിൽ protein-നോടൊപ്പം അല്ലെങ്കിൽ അവയവ ഇടപെടലോടെയുള്ള പുതിയ hypertension; magnesium sulfate അപസ്മാരങ്ങളെ തടയുന്നു.
New hypertension after 20 weeks with protein in the urine or organ involvement; magnesium sulfate prevents seizures.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രീക്ലാംപ്സിയ, മഗ്നീഷ്യം, നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന പ്രതിഫലനങ്ങൾ
Placenta previa
cervix-നെ മൂടുന്ന ഒരു placenta, വേദനയില്ലാത്ത തിളക്കമുള്ള ചുവന്ന രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു; vaginal പരിശോധനകൾ പാടില്ല.
A placenta covering the cervix, causing painless bright red bleeding; no vaginal exams.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രീവിയയും അബ്രപ്ഷനും: വേദനയില്ലാത്തതോ വേദനയുള്ളതോ
Abruptio placentae
placenta-യുടെ നേരത്തെയുള്ള വേർപെടൽ, വേദനയുള്ള രക്തസ്രാവം, കഠിനമായ ഗർഭപാത്രം, shock-ന്റെ അപകടം എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
Early separation of the placenta, causing painful bleeding, a rigid uterus and risk of shock.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രീവിയയും അബ്രപ്ഷനും: വേദനയില്ലാത്തതോ വേദനയുള്ളതോ
ഗർഭപാത്ര അയവ് · Uterine atony
പ്രസവത്തിന് ശേഷം ചുരുങ്ങുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്ന ഒരു ഗർഭപാത്രം, പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം; ആദ്യം fundus മസാജ് ചെയ്യുക.
A uterus that fails to contract after birth, the most common cause of postpartum hemorrhage; massage the fundus first.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം: ആദ്യം മസാജ്, പിന്നീട് മരുന്നുകൾ
Lochia
പ്രസവത്തിന് ശേഷം ചുവപ്പിൽ (rubra) നിന്ന് പിങ്ക്-തവിട്ടിലേക്ക് (serosa) പിന്നെ വെള്ളയിലേക്ക് (alba) മുന്നേറുന്ന vaginal സ്രവം.
Vaginal discharge after birth that progresses from red (rubra) to pink-brown (serosa) to white (alba).
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം: ആദ്യം മസാജ്, പിന്നീട് മരുന്നുകൾ
APGAR സ്കോർ · APGAR score
ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസനം, പേശി ബലം, reflexes, നിറം എന്നിവയ്ക്ക് 1-ഉം 5-ഉം മിനിറ്റിൽ നൽകുന്ന ഒരു നവജാത സ്കോർ; 7 മുതൽ 10 വരെ സാധാരണമാണ്.
A newborn score at 1 and 5 minutes for heart rate, breathing, tone, reflexes and color; 7 to 10 is normal.
📚 അത് പഠിക്കുക: ആദ്യ മണിക്കൂർ: APGAR, ചൂട്, Vitamin K, പഞ്ചസാര
Rh immune globulin
Rh-negative അമ്മമാർക്ക് 28 ആഴ്ചയിൽ, ഒരു Rh-positive കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിച്ച് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നൽകുന്ന കുത്തിവെപ്പ്, ഭാവി കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കെതിരായ antibodies തടയാൻ.
The injection given to Rh-negative mothers at 28 weeks and within 72 hours after delivering an Rh-positive baby, to prevent antibodies against future babies.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം: ആദ്യം മസാജ്, പിന്നീട് മരുന്നുകൾ
ശിശുരോഗം
Pincer പിടുത്തം · Pincer grasp
തള്ളവിരലിനും ചൂണ്ടുവിരലിനും ഇടയിൽ ഒരു ചെറിയ വസ്തു എടുക്കൽ, 9 മുതൽ 12 മാസം വരെ പ്രായത്തിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
Picking up a small object between the thumb and forefinger, expected by 9 to 12 months.
📚 അത് പഠിക്കുക: നാലിൽ ഉരുളുന്നു, ആറിൽ ഇരിക്കുന്നു, പന്ത്രണ്ടിൽ നടക്കുന്നു
ജീവനുള്ള വാക്സിൻ · Live vaccine
MMR, varicella അല്ലെങ്കിൽ BCG പോലെ ജീവനുള്ള, ദുർബലപ്പെടുത്തിയ വൈറസിൽ നിന്നോ ബാക്ടീരിയയിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു വാക്സിൻ, ഗർഭകാലത്തോ ഗുരുതരമായ രോഗപ്രതിരോധ കുറവിലോ നൽകില്ല.
A vaccine made from a live, weakened virus or bacterium, such as MMR, varicella or BCG, not given in pregnancy or severe immunosuppression.
Croup
ചെറിയ കുട്ടികളിൽ കുരയ്ക്കുന്ന ചുമയും stridor-ഉം ഉള്ള ഒരു വൈറൽ ശ്വാസനാള അണുബാധ, dexamethasone കൊണ്ടും, വിശ്രമത്തിൽ stridor ഉണ്ടെങ്കിൽ nebulized epinephrine കൊണ്ടും ചികിത്സിക്കുന്നു.
A viral airway infection in young children with a barking cough and stridor, treated with dexamethasone and, for stridor at rest, nebulized epinephrine.
📚 അത് പഠിക്കുക: ക്രൂപ്പ്, എപ്പിഗ്ലോട്ടൈറ്റിസ്, നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കാത്ത ടങ് ബ്ലേഡ്
Epiglottitis
drooling-ഉം tripod ഇരിപ്പോടും കൂടിയ epiglottis-ന്റെ ബാക്ടീരിയൽ വീക്കം; തൊണ്ട ഒരിക്കലും പരിശോധിക്കരുത്.
A bacterial swelling of the epiglottis with drooling and a tripod position; never examine the throat.
📚 അത് പഠിക്കുക: ക്രൂപ്പ്, എപ്പിഗ്ലോട്ടൈറ്റിസ്, നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കാത്ത ടങ് ബ്ലേഡ്
Tet spell
tetralogy of Fallot-ൽ പെട്ടെന്നുള്ള cyanotic എപ്പിസോഡ്, knee-chest ഇരിപ്പും oxygen-ഉം കൊണ്ട് ശമിക്കുന്നു.
A sudden cyanotic episode in tetralogy of Fallot, relieved by the knee-chest position and oxygen.
📚 അത് പഠിക്കുക: ടെറ്റ് സ്പെല്ലുകൾ, കോാർക്ടേഷൻ, സ്ട്രോബെറി നാവ്
Kawasaki രോഗം · Kawasaki disease
അഞ്ച് ദിവസത്തെ പനി, strawberry നാവ്, അടരുന്ന കൈകൾ എന്നിവയുള്ള ഒരു കുട്ടിക്കാല രോഗം, coronary ധമനികളെ സംരക്ഷിക്കാൻ IVIG, aspirin എന്നിവ കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്നു.
A childhood illness with five days of fever, a strawberry tongue and peeling hands, treated with IVIG and aspirin to protect the coronary arteries.
📚 അത് പഠിക്കുക: ടെറ്റ് സ്പെല്ലുകൾ, കോാർക്ടേഷൻ, സ്ട്രോബെറി നാവ്
Intussusception
പെട്ടെന്നുള്ള വേദന, വലിച്ചുകയറ്റിയ കാൽമുട്ടുകൾ, currant-jelly മലം എന്നിവയുള്ള ശിശുക്കളിൽ ദൂരദർശിനി പോലെ മടങ്ങുന്ന കുടൽ, ഒരു enema കൊണ്ട് ചുരുക്കുന്നു.
A telescoping bowel in infants with sudden pain, drawn-up knees and currant-jelly stools, reduced with an enema.
Pyloric stenosis
ചെറിയ ശിശുക്കളിൽ projectile ഛർദ്ദിയും olive ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു മുഴയും ഉണ്ടാക്കുന്ന ചുരുങ്ങിയ ആമാശയ ഔട്ട്‌ലെറ്റ്.
A narrowed stomach outlet in young infants causing projectile vomiting and an olive-shaped mass.
വേർപിരിയൽ ഉത്കണ്ഠ · Separation anxiety
ഒരു രക്ഷിതാവ് പോകുമ്പോൾ ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കുന്ന ഒരു ശിശു അല്ലെങ്കിൽ കൊച്ചുകുട്ടി കടന്നുപോകുന്ന പ്രതിഷേധ, നിരാശ, അകൽച്ച ഘട്ടങ്ങൾ.
The protest, despair and detachment stages a hospitalized infant or toddler goes through when a parent leaves.
മാനസികാരോഗ്യം
ചികിത്സാപരമായ ആശയവിനിമയം · Therapeutic communication
രോഗിയുടെ വികാരങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ നിലനിർത്തുന്ന തുറന്ന ചോദ്യങ്ങൾ, പ്രതിഫലനം, നിശ്ശബ്ദത തുടങ്ങിയ സാങ്കേതികതകൾ.
Techniques such as open-ended questions, reflection and silence that keep the focus on the client's feelings.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഒരിക്കലും എന്തുകൊണ്ട് എന്ന് ചോദിക്കരുത്: വിജയിക്കുന്ന ചികിത്സാപരമായ ആശയവിനിമയം
തെറ്റായ ആശ്വാസം · False reassurance
എല്ലാം ശരിയാകുമെന്ന് ഒരു രോഗിയോട് പറയുന്നത്, അത് വികാരത്തെ അവഗണിക്കുകയും സംഭാഷണം അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
Telling a client everything will be fine, which dismisses the feeling and ends the conversation.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഒരിക്കലും എന്തുകൊണ്ട് എന്ന് ചോദിക്കരുത്: വിജയിക്കുന്ന ചികിത്സാപരമായ ആശയവിനിമയം
Serotonin syndrome
വളരെ കൂടുതൽ serotonergic മരുന്നിൽ നിന്നുള്ള അസ്വസ്ഥത, പനി, വിയർപ്പ്, hyperreflexia, clonus.
Agitation, fever, sweating, hyperreflexia and clonus from too much serotonergic medication.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Neuroleptic malignant syndrome (NMS) — ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാരക സിൻഡ്രോം · Neuroleptic malignant syndrome (NMS)
antipsychotics-ൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന പനി, lead-pipe കാഠിന്യം, അസ്ഥിരമായ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ; മരുന്ന് നിർത്തി രോഗിയെ തണുപ്പിക്കുക.
High fever, lead-pipe rigidity and unstable vital signs from antipsychotics; stop the drug and cool the client.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Tyramine
MAOIs-നോടൊപ്പം hypertensive പ്രതിസന്ധി ഉണ്ടാക്കുന്ന, പഴകിയ cheese, ഉണക്കിയ മാംസം, red wine എന്നിവയിലുള്ള ഒരു പദാർത്ഥം.
A substance in aged cheese, cured meats and red wine that causes a hypertensive crisis with MAOIs.
📚 അത് പഠിക്കുക: Lithium, SSRI-കൾ, MAOI-കൾ, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ
Delirium tremens
അവസാനത്തെ മദ്യപാനത്തിന് ശേഷം സാധാരണയായി 48 മുതൽ 96 മണിക്കൂറിൽ (2 മുതൽ 4 ദിവസം) ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ മദ്യ പിൻവലിക്കൽ, ആശയക്കുഴപ്പം, അസ്വസ്ഥത, ഭ്രമങ്ങൾ, അസ്ഥിരമായ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയോടെ; ഇത് മാരകമാകാം.
Severe alcohol withdrawal, usually 48 to 96 hours (2 to 4 days) after the last drink, with confusion, agitation, hallucinations and unstable vital signs; it can be fatal.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഏത് പിൻവാങ്ങലാണ് കൊല്ലാൻ കഴിയുന്നത്: മദ്യം, ബെൻസോകൾ, വെറുതെ വേദനിപ്പിക്കുന്നവ
കല്പനാ ഭ്രമം · Command hallucination
എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ രോഗിയോട് പറയുന്ന ഒരു ശബ്ദം, സ്വയത്തിനോ മറ്റുള്ളവർക്കോ ദോഷം ചെയ്യാൻ അത് കല്പിക്കുമ്പോൾ ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥ.
A voice telling the client to do something, an emergency when it orders harm to self or others.
📚 അത് പഠിക്കുക: ഭ്രമവുമായി തർക്കിക്കരുത്, സൈക്കോസിസിനുള്ള മറ്റ് നിയമങ്ങൾ
നിർബന്ധിത റിപ്പോർട്ടർ · Mandatory reporter
കുട്ടികളുടെ, മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും പ്രായമായവരുടെയും ആശ്രിതരായ മുതിർന്നവരുടെയും, ദുരുപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ അവഗണന സംശയിക്കുന്നത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ സംസ്ഥാന നിയമപ്രകാരം നിയമപരമായി ആവശ്യമുള്ള, നഴ്‌സ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു പ്രൊഫഷണൽ.
A professional, including the nurse, legally required under state law to report suspected abuse or neglect of children and, in most states, of elders and dependent adults.
📚 അത് പഠിക്കുക: ദുരുപയോഗം തിരിച്ചറിയൽ: നിങ്ങൾ എന്ത് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ആരോട് പറയുന്നു
ലാബ് മൂല്യങ്ങൾ
ഇടത്തേക്കുള്ള മാറ്റം · Shift to the left
രക്തത്തിൽ പക്വതയില്ലാത്ത neutrophils (bands) വർദ്ധിക്കുന്നത്, നിശിത ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധയുടെ ഒരു ലക്ഷണം.
A rise in immature neutrophils (bands) in the blood, a sign of acute bacterial infection.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Absolute neutrophil count (ANC) — കേവല ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണം · Absolute neutrophil count (ANC)
വെളുത്ത കോശങ്ങൾ × neutrophils, bands എന്നിവയുടെ സംയുക്ത ശതമാനം, 100 കൊണ്ട് ഹരിച്ചത്; 1,500/mm³-ന് താഴെ neutropenia, 500/mm³-ന് താഴെ ഗുരുതരം, neutropenic മുൻകരുതലുകൾ സാധാരണയായി നയം അനുസരിച്ച് ഏകദേശം 1,000/mm³-ന് താഴെ തുടങ്ങുന്നു.
White cells times the combined percentage of neutrophils and bands, divided by 100; under 1,500/mm³ is neutropenia, under 500/mm³ is severe, and neutropenic precautions usually start below about 1,000/mm³ per policy.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Hemoglobin A1c
കഴിഞ്ഞ രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് മാസത്തെ ശരാശരി രക്ത glucose; 6.5%-ഉം അതിൽ കൂടുതലും diabetes നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
The average blood glucose over the past two to three months; 6.5% or higher diagnoses diabetes.
മൂത്രത്തിന്റെ specific gravity · Urine specific gravity
മൂത്രം എത്ര സാന്ദ്രമാണ്, സാധാരണയായി 1.005 മുതൽ 1.030 വരെ; നിർജ്ജലീകരണത്തിൽ ഉയർന്നത്, diabetes insipidus-ൽ കുറഞ്ഞത്.
How concentrated urine is, normally 1.005 to 1.030; high with dehydration, low with diabetes insipidus.
📚 അത് പഠിക്കുക: മൂത്രപരിശോധന, Specific Gravity ഉം അത് ശരിയായി ശേഖരിക്കലും
Lactate
മോശം കല രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ഒരു അടയാളം; 2 mmol/L-ന് മുകളിൽ ആശങ്കാജനകം, sepsis-ൽ 4-ഉം അതിൽ കൂടുതലും ദ്രാവക bolus-നെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.
A marker of poor tissue perfusion; above 2 mmol/L is concerning and 4 or more in sepsis triggers the fluid bolus.
TSH
hypothyroidism-ൽ ഉയർന്നതും hyperthyroidism-ൽ കുറഞ്ഞതുമായ pituitary ഹോർമോൺ.
The pituitary hormone that is high in hypothyroidism and low in hyperthyroidism.
Digoxin നില · Digoxin level
ചികിത്സാ പരിധി ഏകദേശം 0.5 മുതൽ 2.0 ng/mL വരെ; വിഷബാധ ഛർദ്ദി, bradycardia, മഞ്ഞ-പച്ച കാഴ്ച വലയങ്ങൾ എന്നിവ കൊണ്ടുവരുന്നു.
Therapeutic range about 0.5 to 2.0 ng/mL; toxicity brings nausea, bradycardia and yellow-green visual halos.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Lithium നില · Lithium level
ചികിത്സാ പരിധി 0.6 മുതൽ 1.2 mEq/L വരെ; ഏകദേശം 1.5-ന് മുകളിൽ പരുക്കൻ വിറയൽ, ഛർദ്ദി, ataxia എന്നിവ വരുന്നു.
Therapeutic range 0.6 to 1.2 mEq/L; above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting and ataxia.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Red blood cell count (RBC) — ചുവന്ന രക്തകോശ എണ്ണം · Red blood cell count (RBC)
പുരുഷന്മാരിൽ ഏകദേശം 4.7 മുതൽ 6.1 million/mm³ വരെയും സ്ത്രീകളിൽ 4.2 മുതൽ 5.4 million/mm³ വരെയും; കുറഞ്ഞത് anemia അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം എന്നാണ്, ഉയർന്നത് നിർജ്ജലീകരണം, വിട്ടുമാറാത്ത hypoxia അല്ലെങ്കിൽ polycythemia.
About 4.7 to 6.1 million/mm³ in men and 4.2 to 5.4 million/mm³ in women; low means anemia or bleeding, high means dehydration, chronic hypoxia or polycythemia.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Hemoglobin (Hgb)
പുരുഷന്മാരിൽ ഏകദേശം 14 മുതൽ 18 g/dL വരെയും സ്ത്രീകളിൽ 12 മുതൽ 16 g/dL വരെയും; ഒരു transfusion സാധാരണയായി 7 മുതൽ 8 g/dL-ന് താഴെ പരിഗണിക്കുന്നു, ഏകദേശം 6 മുതൽ 7-ന് താഴെ ഒരു നിർണ്ണായക മൂല്യമാണ്.
About 14 to 18 g/dL in men and 12 to 16 g/dL in women; a transfusion is usually considered below 7 to 8 g/dL, and below about 6 to 7 is a critical value.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Hematocrit (Hct)
പുരുഷന്മാരിൽ 42 മുതൽ 52% വരെയും, സ്ത്രീകളിൽ 37 മുതൽ 47% വരെയും, hemoglobin-ന്റെ ഏകദേശം മൂന്ന് മടങ്ങ്; നിർജ്ജലീകരണത്തോടെ ഉയരുന്നു, ചുവന്ന കോശ പിണ്ഡം മാറിയിട്ടില്ലെങ്കിലും ദ്രാവക അധികത്തോടെ കുറയുന്നു, രക്തസ്രാവത്തോടെ കുറയുന്നു, എന്നിരുന്നാലും നിശിത രക്തസ്രാവങ്ങൾ ദ്രാവക മാറ്റങ്ങളോ IV ദ്രാവകങ്ങൾ അതിനെ നേർപ്പിക്കുന്നതോ വരെ സാധാരണമായി തോന്നാം.
42 to 52% in men, 37 to 47% in women, about three times hemoglobin; rises with dehydration, falls with fluid overload despite unchanged red cell mass, and falls with bleeding, though acute bleeds may look normal until fluid shifts or IV fluids dilute it.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
White blood cell count (WBC) — വെളുത്ത രക്തകോശ എണ്ണം · White blood cell count (WBC)
സാധാരണ 5,000 മുതൽ 10,000/mm³ വരെ (ചില labs 4,500 മുതൽ 11,000 വരെ); ഉയർന്നത് അണുബാധ, വീക്കം, steroids അല്ലെങ്കിൽ leukemia എന്നാണ്, കുറഞ്ഞത് chemotherapy അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിമജ്ജ പരാജയത്തെ തുടർന്നാണ്, ഏകദേശം 2,000-ന് താഴെയോ ഏകദേശം 30,000-ന് മുകളിലോ നിർണ്ണായകമാണ്.
Normal 5,000 to 10,000/mm³ (some labs 4,500 to 11,000); high means infection, inflammation, steroids or leukemia, low follows chemotherapy or marrow failure, and below about 2,000 or above about 30,000 is critical.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Platelets (PLT)
സാധാരണ 150,000 മുതൽ 400,000/mm³ വരെ; രക്തസ്രാവ മുൻകരുതലുകൾ ഏകദേശം 50,000-ന് താഴെ തുടങ്ങുന്നു, സ്വയമേവയുള്ള രക്തസ്രാവ അപകടം 20,000-ന് താഴെ ഉയരുന്നു, ഏകദേശം 10,000 മുതൽ 20,000-ന് താഴെ ഒരു നിർണ്ണായക മൂല്യമാണ്.
Normal 150,000 to 400,000/mm³; bleeding precautions start below about 50,000, spontaneous bleeding risk climbs below 20,000, and below about 10,000 to 20,000 is a critical value.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Mean corpuscular volume (MCV) — ശരാശരി കോശ അളവ് · Mean corpuscular volume (MCV)
ശരാശരി ചുവന്ന കോശ വലിപ്പം, സാധാരണയായി ഏകദേശം 80 മുതൽ 100 fL വരെ; കുറഞ്ഞ MCV ഇരുമ്പിന്റെ കുറവിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു, ഉയർന്ന MCV vitamin B12 അല്ലെങ്കിൽ folate കുറവിലേക്ക്.
The average red cell size, normally about 80 to 100 fL; a low MCV points to iron deficiency, a high MCV to vitamin B12 or folate deficiency.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Ferritin
ശരീരത്തിന്റെ ഇരുമ്പ് സംഭരണം, പുരുഷന്മാരിൽ ഏകദേശം 12 മുതൽ 300 ng/mL വരെയും സ്ത്രീകളിൽ 12 മുതൽ 150 ng/mL വരെയും; കുറഞ്ഞത് ഇരുമ്പ്-കുറവ് anemia സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, അതേസമയം അത് വീക്കത്തോടെ ഉയരുന്നു, അതിനാൽ ഒരു സാധാരണ മൂല്യം കുറവിനെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല.
The body's iron store, about 12 to 300 ng/mL in men and 12 to 150 ng/mL in women; low confirms iron-deficiency anemia, while it rises with inflammation, so a normal value does not rule deficiency out.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Serum iron-ഉം TIBC-ഉം · Serum iron and TIBC
Serum iron ഏകദേശം 60 മുതൽ 170 mcg/dL വരെയും ആകെ iron-binding capacity ഏകദേശം 250 മുതൽ 450 mcg/dL വരെയും; ഇരുമ്പിന്റെ കുറവിൽ iron കുറയുകയും TIBC ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിന്റെ anemia-യിൽ iron-ഉം കുറയുന്നു എന്നാൽ TIBC സാധാരണമോ കുറഞ്ഞതോ ആണ്.
Serum iron about 60 to 170 mcg/dL and total iron-binding capacity about 250 to 450 mcg/dL; in iron deficiency the iron falls while the TIBC rises, whereas in anemia of chronic disease the iron also falls but the TIBC is normal or low.
📚 അത് പഠിക്കുക: CBC: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
Prothrombin time (PT)
ഏകദേശം 11 മുതൽ 13.5 സെക്കൻഡ് വരെ, anticoagulants ഇല്ലാതെ 0.8 മുതൽ 1.2 വരെയുള്ള INR-നോടൊപ്പം; അത് warfarin, കരൾ രോഗം, vitamin K കുറവ് എന്നിവയോടെ നീളുന്നു, warfarin-ൽ സെക്കൻഡുകളല്ല INR ആണ് നിങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത്.
About 11 to 13.5 seconds, with an INR of 0.8 to 1.2 off anticoagulants; it lengthens with warfarin, liver disease and vitamin K deficiency, and on warfarin the INR, not the seconds, is what you report.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
aPTT സാധാരണ പരിധി · aPTT normal range
anticoagulants ഇല്ലാതെ ഏകദേശം 30 മുതൽ 40 സെക്കൻഡ് വരെ; ഒരു heparin ഇൻഫ്യൂഷനിൽ ലക്ഷ്യം നിയന്ത്രണത്തിന്റെ 1.5 മുതൽ 2.5 മടങ്ങ് വരെയാണ് (ഏകദേശം 46 മുതൽ 70 സെക്കൻഡ് വരെ), ഏകദേശം 70 സെക്കൻഡിന് മുകളിൽ നിർണ്ണായകമാണ്: heparin പ്രോട്ടോക്കോൾ പിന്തുടരുക, രക്തസ്രാവം വിലയിരുത്തുക, ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക.
About 30 to 40 seconds off anticoagulants; on a heparin infusion the goal is 1.5 to 2.5 times control (roughly 46 to 70 seconds), and above about 70 seconds is critical: follow the heparin protocol, assess for bleeding and notify the provider.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
ഒരു mechanical ഹൃദയ valve ഉള്ളപ്പോഴുള്ള INR ലക്ഷ്യം · INR target with a mechanical heart valve
മിക്ക warfarin ഉപയോഗങ്ങളും (AF, DVT, PE) 2 മുതൽ 3 വരെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, ഒരു mechanical aortic valve ഏകദേശം 2.5, ഒരു mitral അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന-അപകട aortic valve ഏകദേശം 3 (2.5 മുതൽ 3.5 വരെ); 5-ന് മുകളിൽ നിർണ്ണായകമാണ്: ഡോസ് നിർത്തിവെക്കുക, ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക, 10-ന് മുകളിലോ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിലോ vitamin K പ്രതീക്ഷിക്കുക.
Most warfarin uses (AF, DVT, PE) aim for 2 to 3, a mechanical aortic valve about 2.5, and a mitral or high-risk aortic valve about 3 (2.5 to 3.5); above 5 is critical: hold the dose, notify the provider, expect vitamin K above 10 or bleeding.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
Anti-Xa നില (heparin) · Anti-Xa level (heparin)
ഒരു heparin ഇൻഫ്യൂഷനെ നിരീക്ഷിക്കാനുള്ള പുതിയ വഴി, unfractionated heparin-ന് ഏകദേശം 0.3 മുതൽ 0.7 units/mL വരെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു; ഇത് പല ആശുപത്രികളിലും aPTT-ക്ക് പകരമാകുന്നു, ഒരു രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാന രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ അതിനെ ബാധിക്കില്ല.
The newer way to monitor a heparin infusion, aiming for about 0.3 to 0.7 units/mL for unfractionated heparin; it replaces the aPTT at many hospitals and is not thrown off by a client's baseline clotting.
📚 അത് പഠിക്കുക: Heparin, Warfarin, അവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലാബുകൾ
Fibrinogen
സാധാരണ ഏകദേശം 200 മുതൽ 400 mg/dL വരെ; രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ അതിനെ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ disseminated intravascular coagulation-ൽ അത് 100-ന് താഴെ വീഴുന്നു, അതിനാൽ രക്തസ്രാവമുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ഉയരുന്ന D-dimer-നോടൊപ്പമുള്ള കുറഞ്ഞ fibrinogen DIC-ലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു.
Normal about 200 to 400 mg/dL; it falls below 100 in disseminated intravascular coagulation because clotting consumes it, so a low fibrinogen with a rising D-dimer in a bleeding client points to DIC.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
D-dimer
ഒരു കട്ട-വിഘടന കഷണം, സാധാരണയായി ഏകദേശം 0.5 mcg/mL-ന് (500 ng/mL) താഴെ; ഒരു സാധാരണ മൂല്യം DVT-യും pulmonary embolism-ഉം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, അതേസമയം ഉയർന്ന ഒന്ന് പ്രത്യേകമല്ലാത്തതും DIC, ശസ്ത്രക്രിയ, ഗർഭം, അണുബാധ എന്നിവയിൽ ഉയരുന്നതുമാണ്.
A clot-breakdown fragment, normally under about 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); a normal value helps rule out DVT and pulmonary embolism, while a high one is nonspecific and rises in DIC, surgery, pregnancy and infection.
📚 അത് പഠിക്കുക: DVT തടയലും നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും വിട്ടുപോകരുതാത്ത Pulmonary Embolism-ഉം
Sodium (Na+)
സാധാരണ 135 മുതൽ 145 mEq/L വരെ; 135-ന് താഴെ അത് വേഗത്തിൽ വീഴുമ്പോൾ ആശയക്കുഴപ്പവും അപസ്മാരങ്ങളും കൊണ്ടുവരുന്നു, 145-ന് മുകളിൽ ദാഹവും അസ്വസ്ഥതയും; 120-ന് താഴെയോ 160-ന് മുകളിലോ നിർണ്ണായകം, തിരുത്തൽ ഒരു ദിവസം ഏകദേശം 8 മുതൽ 10 mEq/L-ൽ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ നടക്കില്ല.
Normal 135 to 145 mEq/L; below 135 brings confusion and seizures when it falls fast, above 145 thirst and restlessness; critical below 120 or above 160, and correction runs no faster than about 8 to 10 mEq/L a day.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
Potassium (K+)
സാധാരണ 3.5 മുതൽ 5.0 mEq/L വരെ; കുറഞ്ഞത് പരന്ന T തരംഗങ്ങൾ, U തരംഗങ്ങൾ, digoxin വിഷബാധ എന്നിവ കൊണ്ടുവരുന്നു, ഉയർന്നത് ഉയർന്ന T തരംഗങ്ങളും സ്തംഭനവും, 2.5-ന് താഴെയോ ഏകദേശം 6.0 മുതൽ 6.5-ന് മുകളിലോ നിർണ്ണായകമാണ്.
Normal 3.5 to 5.0 mEq/L; low brings flat T waves, U waves and digoxin toxicity, high brings peaked T waves and arrest, and below 2.5 or above about 6.0 to 6.5 is critical.
📚 അത് പഠിക്കുക: പൊട്ടാസ്യം: ഹൃദയങ്ങളെ നിർത്തുന്ന ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്
Chloride (Cl-)
സാധാരണ ഏകദേശം 98 മുതൽ 106 mEq/L വരെ (ചില labs 96 മുതൽ 106 വരെ); അത് sodium-നെ പിന്തുടരുന്നു, അതിനാൽ അത് ഛർദ്ദിയോടും loop diuretics-നോടും കൂടി വീഴുകയും നിർജ്ജലീകരണത്തോടോ വലിയ അളവിലുള്ള normal saline-നോടോ കൂടി ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു.
Normal about 98 to 106 mEq/L (some labs 96 to 106); it follows sodium, so it falls with vomiting and loop diuretics and rises with dehydration or large volumes of normal saline.
Bicarbonate (serum CO2)
ഒരു chemistry പാനലിലെ venous bicarbonate, സാധാരണയായി 22 മുതൽ 26 mEq/L വരെ (ചില labs 23 മുതൽ 29 വരെ); കുറഞ്ഞത് DKA അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം പോലുള്ള ഉപാപചയ അസിഡോസിസ് എന്നാണ്, ഉയർന്നത് ഛർദ്ദി പോലുള്ള ഉപാപചയ ആൽക്കലോസിസ്, 10-ന് താഴെ നിർണ്ണായകമാണ്.
The venous bicarbonate on a chemistry panel, normally 22 to 26 mEq/L (some labs 23 to 29); low means metabolic acidosis such as DKA or diarrhea, high means metabolic alkalosis such as vomiting, and below 10 is critical.
Blood urea nitrogen (BUN) — രക്ത urea nitrogen · Blood urea nitrogen (BUN)
സാധാരണ 10 മുതൽ 20 mg/dL വരെ; അത് വൃക്ക തകരാർ, നിർജ്ജലീകരണം, GI രക്തസ്രാവം, ഉയർന്ന protein ഉപഭോഗം, steroids എന്നിവയോടെ ഉയരുന്നു, അതിനാൽ സാധാരണ creatinine-നോടൊപ്പമുള്ള ഉയർന്ന BUN സാധാരണയായി വൃക്ക തകരാറിനേക്കാൾ നിർജ്ജലീകരണം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
Normal 10 to 20 mg/dL; it rises with kidney dysfunction, dehydration, GI bleeding, high protein intake and steroids, so a high BUN with a normal creatinine usually means dehydration rather than kidney damage.
Serum creatinine
സാധാരണ ഏകദേശം 0.6 മുതൽ 1.2 mg/dL വരെ; ഭക്ഷണവും ജലാംശവും അതിനെ അധികം ചലിപ്പിക്കാത്തതിനാൽ അത് പ്രത്യേക വൃക്ക അടയാളമാണ്, creatinine ഇരട്ടിയാകുന്നത് glomerular filtration നിരക്ക് ഏകദേശം പകുതിയായി എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
Normal about 0.6 to 1.2 mg/dL; it is the specific kidney marker because diet and hydration barely move it, and a doubling of the creatinine means the glomerular filtration rate has roughly halved.
Estimated GFR (eGFR)
സാധാരണ 90 mL/min/1.73 m²-ഉം അതിൽ കൂടുതലും; 60-ന് താഴെ, അല്ലെങ്കിൽ albuminuria പോലുള്ള വൃക്ക തകരാറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മൂന്ന് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക രോഗത്തെ നിർവചിക്കുന്നു, 30-ന് താഴെ ഗുരുതരം, 15-ന് താഴെ വൃക്ക പരാജയം, അപ്പോൾ dialysis അല്ലെങ്കിൽ transplant ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നു.
Normal 90 mL/min/1.73 m² or higher; below 60, or signs of kidney damage such as albuminuria, for more than three months defines chronic kidney disease, below 30 is severe, and below 15 is kidney failure, when dialysis or transplant is planned.
ഉപവാസ രക്ത glucose · Fasting blood glucose
സാധാരണ 70 മുതൽ 99 mg/dL വരെ; 100 മുതൽ 125 വരെ prediabetes, രണ്ട് തവണ 126-ഉം അതിൽ കൂടുതലും diabetes നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അതേസമയം ലക്ഷണങ്ങളോടെ 200-ഉം അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള ഒരു random glucose-ഉം അതിനെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
Normal 70 to 99 mg/dL; 100 to 125 is prediabetes and 126 or higher on two occasions diagnoses diabetes, while a random glucose of 200 or more with symptoms also diagnoses it.
രക്ത glucose നിർണ്ണായക മൂല്യങ്ങൾ · Blood glucose critical values
70 mg/dL-ന് താഴെ hypoglycemia ആണ് (ഉണർന്നിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ 15 ഗ്രാം carbohydrate കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുക, ഇല്ലെങ്കിൽ IV dextrose അല്ലെങ്കിൽ glucagon); 40-ന് താഴെയോ ഏകദേശം 500-ന് മുകളിലോ ഒരു നിർണ്ണായക മൂല്യമാണ്, HHS 600-ന് മുകളിൽ ഓടുന്നു.
Below 70 mg/dL is hypoglycemia (treat with 15 grams of carbohydrate if awake, IV dextrose or glucagon if not); below 40 or above about 500 is a critical value, and HHS runs above 600.
📚 അത് പഠിക്കുക: DKA-യും HHS-ഉം: Ketones, ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം കെണി
diabetes-ലെ Hemoglobin A1c ലക്ഷ്യം · Hemoglobin A1c target in diabetes
diabetes ഉള്ള മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം 7%-ന് താഴെയുള്ള ഒരു A1c ആണ്, ഏകദേശം 150 mg/dL ശരാശരി glucose; hypoglycemia അപകടമുള്ള ദുർബലരോ പ്രായമായതോ ആയ രോഗികൾക്ക് 8%-ന് താഴെയുള്ള കുറഞ്ഞ കർശനമായ ലക്ഷ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
For most adults with diabetes the treatment goal is an A1c under 7%, roughly an average glucose of 150 mg/dL; a less strict goal under 8% is used for frail or older clients at risk of hypoglycemia.
ആകെ calcium (Ca) · Total calcium (Ca)
സാധാരണ 9 മുതൽ 10.5 mg/dL വരെ; കുറഞ്ഞത് മരവിപ്പ്, tetany, Chvostek-ന്റെയും Trousseau-വിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ, laryngospasm എന്നിവ കൊണ്ടുവരുന്നു, ഉയർന്നത് ബലഹീനത, മലബന്ധം, കല്ലുകൾ, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവ, ഏകദേശം 6-ന് താഴെയോ ഏകദേശം 13-ന് മുകളിലോ നിർണ്ണായകമാണ്.
Normal 9 to 10.5 mg/dL; low brings tingling, tetany, Chvostek's and Trousseau's signs and laryngospasm, high brings weakness, constipation, stones and confusion, and below about 6 or above about 13 is critical.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
Ionized calcium
സജീവമായ, ബന്ധിക്കപ്പെടാത്ത calcium, സാധാരണയായി ഏകദേശം 4.5 മുതൽ 5.6 mg/dL വരെ (1.1 മുതൽ 1.4 mmol/L വരെ); albumin കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ വിശ്വസിക്കേണ്ട മൂല്യം അതാണ്, കാരണം കുറഞ്ഞ albumin ionized അംശത്തെ മാറ്റാതെ ആകെ calcium-നെ താഴേക്ക് വലിക്കുന്നു.
The active, unbound calcium, normally about 4.5 to 5.6 mg/dL (1.1 to 1.4 mmol/L); it is the value to trust when albumin is low, because a low albumin drags the total calcium down without changing the ionized fraction.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
Magnesium (Mg)
സാധാരണ ഏകദേശം 1.5 മുതൽ 2.5 mEq/L വരെ (ചില labs 1.3 മുതൽ 2.1 വരെ); കുറഞ്ഞത് വിറയൽ, hyperreflexia, torsades എന്നിവ കൊണ്ടുവരുന്നു, ഉയർന്നത് നഷ്ടമായ reflexes, hypotension, ശ്വസന അടിച്ചമർത്തൽ എന്നിവ, ഏകദേശം 1-ന് താഴെയോ ഏകദേശം 5-ന് മുകളിലോ നിർണ്ണായകമാണ്.
Normal about 1.5 to 2.5 mEq/L (some labs 1.3 to 2.1); low brings tremor, hyperreflexia and torsades, high brings lost reflexes, hypotension and respiratory depression, and below about 1 or above about 5 is critical.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
Phosphorus (PO4)
സാധാരണ 2.5 മുതൽ 4.5 mg/dL വരെയും calcium-ന് വിപരീതമായും; അത് വൃക്ക പരാജയത്തിൽ ഉയരുന്നു (binders, കുറഞ്ഞ-phosphorus ഭക്ഷണം), refeeding-ഉം പോഷകക്കുറവും കൊണ്ട് വീഴുന്നു, ഏകദേശം 1 mg/dL-ന് താഴെ നിർണ്ണായകമാണ്.
Normal 2.5 to 4.5 mg/dL and inverse to calcium; it rises in kidney failure (binders, low-phosphorus diet) and falls with refeeding and malnutrition, and below about 1 mg/dL is critical.
Albumin
സാധാരണ 3.5 മുതൽ 5 g/dL വരെ; കുറഞ്ഞ albumin edema-ഉം തെറ്റായി കുറഞ്ഞ ആകെ calcium-ഉം ഉണ്ടാക്കുകയും കരൾ നിർമ്മാണം, protein നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ അത് സ്വന്തമായി വിശ്വസനീയമായ ഒരു പോഷക അടയാളമല്ല.
Normal 3.5 to 5 g/dL; low albumin causes edema and a falsely low total calcium and reflects liver synthesis, protein loss or inflammation, so it is not a reliable nutrition marker on its own.
Prealbumin
സാധാരണ ഏകദേശം 15 മുതൽ 36 mg/dL വരെ; രണ്ട് ദിവസത്തെ അർദ്ധായുസോടെ അത് albumin-നേക്കാൾ വേഗത്തിൽ സമീപകാല protein ഉപഭോഗത്തെ പിന്തുടരുന്നു, ഏകദേശം 10 മുതൽ 11-ന് താഴെ ഗുരുതരമായ protein ശോഷണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, വീക്കവും അതിനെ കുറയ്ക്കുന്നു.
Normal about 15 to 36 mg/dL; with a half-life of two days it tracks recent protein intake faster than albumin, below about 10 to 11 suggests severe protein depletion, and inflammation also lowers it.
ആകെ protein · Total protein
സാധാരണ ഏകദേശം 6 മുതൽ 8 g/dL വരെ, albumin-ന്റെയും globulins-ന്റെയും ആകെത്തുക; പോഷകക്കുറവ്, കരൾ രോഗം, nephrotic protein നഷ്ടം എന്നിവയോടെ കുറഞ്ഞത്, നിർജ്ജലീകരണവും multiple myeloma പോലുള്ള ചില രക്ത അർബുദങ്ങളും കൊണ്ട് ഉയർന്നത്.
Normal about 6 to 8 g/dL, the sum of albumin and globulins; low with malnutrition, liver disease and nephrotic protein loss, high with dehydration and some blood cancers such as multiple myeloma.
Ammonia (NH3)
സാധാരണ ഏകദേശം 15 മുതൽ 45 mcg/dL വരെ; അത് കരൾ പരാജയത്തിൽ കയറുകയും hepatic encephalopathy (ആശയക്കുഴപ്പം, asterixis) ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒരു ദിവസം രണ്ടോ മൂന്നോ മൃദുവായ മലങ്ങൾ വരെ ക്രമീകരിച്ച lactulose കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്നു, GI രക്തസ്രാവമോ ഉയർന്ന-protein ഭക്ഷണമോ അതിനെ ഉയർത്തുന്നു.
Normal about 15 to 45 mcg/dL; it climbs in liver failure and causes hepatic encephalopathy (confusion, asterixis), treated with lactulose titrated to two or three soft stools a day, and GI bleeding or a high-protein diet raise it.
AST (aspartate aminotransferase)
സാധാരണ ഏകദേശം 10 മുതൽ 40 U/L വരെ; അത് hepatitis, മദ്യം, acetaminophen വിഷബാധ എന്നിവയിൽ പരിക്കേറ്റ കരൾ കോശങ്ങളിൽ നിന്നും, ഹൃദയത്തിൽ നിന്നും അസ്ഥി പേശിയിൽ നിന്നും ചോരുന്നു, അതിനാൽ അത് ALT-യേക്കാൾ കരളിന് പ്രത്യേകത കുറഞ്ഞതാണ്.
Normal about 10 to 40 U/L; it leaks from injured liver cells in hepatitis, alcohol and acetaminophen toxicity, and from heart and skeletal muscle too, so it is less liver-specific than ALT.
ALT (alanine aminotransferase)
സാധാരണ ഏകദേശം 7 മുതൽ 40 U/L വരെ (മുകളിലത്തെ പരിധികൾ lab അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു); അത് കൂടുതൽ കരളിന് പ്രത്യേകമായ transaminase ആണ്, hepatitis, fatty liver, statins, acetaminophen അധിക ഡോസ് എന്നിവയോടെ ഉയരുന്നു, നിശിത hepatitis-ൽ പലപ്പോഴും ആയിരങ്ങളിലേക്ക്.
Normal about 7 to 40 U/L (upper limits vary by lab); it is the more liver-specific transaminase, rising with hepatitis, fatty liver, statins and acetaminophen overdose, often into the thousands in acute hepatitis.
Alkaline phosphatase (ALP)
സാധാരണ ഏകദേശം 30 മുതൽ 120 U/L വരെ; അത് biliary തടസ്സത്തോടെ (GGT, bilirubin എന്നിവയോടെ), അസ്ഥി വളർച്ചയോ Paget's, അസ്ഥി metastases പോലുള്ള രോഗമോ കൊണ്ട് ഉയരുന്നു, വളരുന്ന കുട്ടികളിലും വൈകിയ ഗർഭത്തിലും സാധാരണയായും.
Normal about 30 to 120 U/L; it rises with biliary obstruction (with GGT and bilirubin), bone growth or disease such as Paget's and bone metastases, and normally in growing children and late pregnancy.
ആകെ bilirubin · Total bilirubin
സാധാരണ ഏകദേശം 0.1 മുതൽ 1.2 mg/dL വരെ; ഏകദേശം 2 മുതൽ 3-ന് മുകളിൽ jaundice ദൃശ്യമാകുന്നു, ഉയരുന്ന ഒരു നില hemolysis, കരൾ തകരാർ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സപ്പെട്ട പിത്ത നാളം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, തടസ്സത്തിൽ കളിമണ്ണ് നിറമുള്ള മലവും ഇരുണ്ട മൂത്രവും.
Normal about 0.1 to 1.2 mg/dL; jaundice becomes visible above about 2 to 3, and a rising level means hemolysis, liver damage or a blocked bile duct, with clay-colored stools and dark urine in obstruction.
നവജാത bilirubin · Newborn bilirubin
ശാരീരിക jaundice 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും 3 മുതൽ 5 വരെയുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ഏകദേശം 5 മുതൽ 6 mg/dL വരെ ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു; ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറിലെ jaundice രോഗപരമാണ്, phototherapy പരിധികൾ മണിക്കൂർ-പ്രത്യേക AAP ചാർട്ടിനെ പിന്തുടരുന്നു, 20 മുതൽ 25-ന് അടുത്തുള്ള നിലകൾ kernicterus-ന് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു.
Physiologic jaundice appears after 24 hours and peaks around 5 to 6 mg/dL on days 3 to 5; jaundice in the first 24 hours is pathologic, phototherapy thresholds follow the hour-specific AAP chart, and levels near 20 to 25 risk kernicterus.
📚 അത് പഠിക്കുക: ആദ്യ മണിക്കൂർ: APGAR, ചൂട്, Vitamin K, പഞ്ചസാര
Lipase-ഉം amylase-ഉം · Lipase and amylase
Lipase ഏകദേശം 0 മുതൽ 160 U/L വരെയും amylase ഏകദേശം 30 മുതൽ 110 U/L വരെയും; രണ്ടും നിശിത pancreatitis-ൽ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ഉയരുന്നു, lipase കൂടുതൽ പ്രത്യേകവും കൂടുതൽ നേരം ഉയർന്ന് നിൽക്കുന്നതുമാണ്, അതിനാൽ പരീക്ഷ വിശ്വസിക്കുന്നത് അതിനെയാണ്.
Lipase about 0 to 160 U/L and amylase about 30 to 110 U/L; both rise in acute pancreatitis within hours, and lipase is the more specific and stays up longer, so it is the one the exam trusts.
CK-MB
ഹൃദയത്തിന് പ്രത്യേകമായ creatine kinase, സാധാരണയായി ഏകദേശം 0 മുതൽ 3 ng/mL വരെ അല്ലെങ്കിൽ ആകെ CK-യുടെ 5%-ന് താഴെ; അത് infarction-ന് ശേഷം 4 മുതൽ 6 മണിക്കൂറിൽ ഉയരുകയും 12 മുതൽ 24 മണിക്കൂറിൽ ഉയർന്ന നിലയിലെത്തുകയും 2 മുതൽ 3 ദിവസത്തിൽ സാധാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ അത് വീണ്ടുമുള്ള infarction-നെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
The heart-specific creatine kinase, normally about 0 to 3 ng/mL or under 5% of total CK; it rises 4 to 6 hours after infarction, peaks at 12 to 24 hours and normalizes in 2 to 3 days, so it flags reinfarction.
ആകെ cholesterol · Total cholesterol
200 mg/dL-ന് താഴെ ആഗ്രഹിക്കുന്നത്, 200 മുതൽ 239 വരെ അതിർത്തിയിൽ, 240-ഉം അതിൽ കൂടുതലും ഉയർന്നത്; lipid പാനൽ സാധാരണയായി ഉപവാസമില്ലാതെ എടുക്കുന്നു, ഉപവാസമില്ലാത്ത triglycerides 400 mg/dL-ഉം അതിൽ കൂടുതലുമാണെങ്കിൽ 9 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ ഉപവാസത്തോടെ, statin തീരുമാനങ്ങൾ LDL-ലും മൊത്തത്തിലുള്ള അപകടത്തിലുമാണ് കൂടുതൽ അധിഷ്ഠിതം.
Desirable under 200 mg/dL, borderline 200 to 239, high 240 or above; the lipid panel is usually drawn nonfasting, with a 9 to 12 hour fast if nonfasting triglycerides are 400 mg/dL or higher, and statin decisions rest more on LDL and overall risk.
LDL cholesterol
ധമനികളെ അടയ്ക്കുന്ന cholesterol, 100 mg/dL-ന് താഴെ മികച്ചത് (അറിയപ്പെടുന്ന ഹൃദയ രോഗമോ diabetes-ഓ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് 70-ന് താഴെ), 100 മുതൽ 129 വരെ മികച്ചതിന് അടുത്ത്, 160-ഉം അതിൽ കൂടുതലും ഉയർന്നത്; statins, വ്യായാമം, കുറഞ്ഞ പൂരിത കൊഴുപ്പ് എന്നിവ അതിനെ കുറയ്ക്കുന്നു.
The artery-clogging cholesterol, optimal under 100 mg/dL (under 70 for clients with known heart disease or diabetes), near optimal 100 to 129, high 160 or above; statins, exercise and less saturated fat lower it.
HDL cholesterol
സംരക്ഷണ cholesterol, അത് പുരുഷന്മാരിൽ 40 mg/dL-ന് മുകളിലും സ്ത്രീകളിൽ 50-ന് മുകളിലും ആയിരിക്കണം; 40-ന് താഴെ ഹൃദയ അപകടം ഉയർത്തുന്നു, വ്യായാമം, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, പുകവലി നിർത്തൽ എന്നിവ അതിനെ ഉയർത്തുന്നു.
The protective cholesterol, which should be above 40 mg/dL in men and above 50 in women; below 40 raises heart risk, and exercise, weight loss and quitting smoking raise it.
Triglycerides
150 mg/dL-ന് താഴെ സാധാരണ, 150 മുതൽ 199 വരെ അതിർത്തിയിൽ, 200 മുതൽ 499 വരെ ഉയർന്നത്, 500-ലും അതിൽ കൂടുതലിലും വളരെ ഉയർന്നത്, അവിടെ pancreatitis ഒരു അപകടമായി മാറുന്നു; മദ്യം, പഞ്ചസാര, നിയന്ത്രണമില്ലാത്ത diabetes എന്നിവ അവയെ ഉയർത്തുന്നു.
Normal under 150 mg/dL, borderline 150 to 199, high 200 to 499 and very high at 500 or above, where pancreatitis becomes a risk; alcohol, sugar and uncontrolled diabetes drive them up.
Free T4 (thyroxine)
Free T4 ഏകദേശം 0.8 മുതൽ 1.8 ng/dL വരെ (ആകെ T4 ഏകദേശം 5 മുതൽ 12 mcg/dL വരെ); അത് hyperthyroidism-ൽ കുറഞ്ഞ TSH-നോടൊപ്പം ഉയർന്നതും hypothyroidism-ൽ ഉയർന്ന TSH-നോടൊപ്പം കുറഞ്ഞതുമാണ്, levothyroxine ഡോസ് TSH അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കുന്നു.
Free T4 about 0.8 to 1.8 ng/dL (total T4 about 5 to 12 mcg/dL); it is high with a low TSH in hyperthyroidism and low with a high TSH in hypothyroidism, and the levothyroxine dose is adjusted by TSH.
Cortisol (രാവിലത്തെ serum) · Cortisol (morning serum)
രാവിലെ 8 AM-ന് ഏകദേശം 5 മുതൽ 25 mcg/dL വരെ, വൈകുന്നേരം കുറഞ്ഞത്; കുറഞ്ഞത് Addison's രോഗത്തെയോ ദീർഘകാല steroid അടിച്ചമർത്തലിനെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഉയർന്നത് Cushing's syndrome-നെയോ സമ്മർദ്ദത്തെയോ, shock-ൽ വളരെ കുറഞ്ഞ മൂല്യം ഒരു adrenal പ്രതിസന്ധിയാണ്.
About 5 to 25 mcg/dL at 8 AM, lower in the evening; low points to Addison's disease or long-term steroid suppression, high to Cushing's syndrome or stress, and a very low value in shock is an adrenal crisis.
Arterial pH
സാധാരണ 7.35 മുതൽ 7.45 വരെ; 7.35-ന് താഴെ അസിഡോസിസും 7.45-ന് മുകളിൽ ആൽക്കലോസിസും, ഏകദേശം 7.2-ന് താഴെയോ 7.6-ന് മുകളിലോ നിർണ്ണായകമാണ്, ആ ഘട്ടത്തിൽ ഹൃദയവും തലച്ചോറും മരുന്നുകളും സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു.
Normal 7.35 to 7.45; below 7.35 is acidosis and above 7.45 alkalosis, and below about 7.2 or above 7.6 is critical, at which point the heart, brain and drugs all stop working normally.
PaCO2
സാധാരണ 35 മുതൽ 45 mmHg വരെ, ROME-ന്റെ ശ്വസന വശം; ഉയർന്നത് hypoventilation എന്നാണ് (ശ്വസന അസിഡോസിസ്, COPD-യിലോ opioids-ലോ പോലെ), കുറഞ്ഞത് hyperventilation അല്ലെങ്കിൽ പരിഹാരം എന്നാണ്, 20-ന് താഴെയോ ഏകദേശം 60 മുതൽ 70-ന് മുകളിലോ നിർണ്ണായകമാണ്.
Normal 35 to 45 mmHg, the respiratory side of ROME; high means hypoventilation (respiratory acidosis, as in COPD or opioids), low means hyperventilation or compensation, and below 20 or above about 60 to 70 is critical.
HCO3 (ഒരു ABG-യിലെ bicarbonate) · HCO3 (bicarbonate on an ABG)
സാധാരണ 22 മുതൽ 26 mEq/L വരെ, ROME-ന്റെ ഉപാപചയ വശം; അത് ഉപാപചയ പ്രശ്നങ്ങളിൽ pH-യുടെ അതേ ദിശയിൽ നീങ്ങുന്നു (DKA-യിൽ കുറഞ്ഞത്, ഛർദ്ദിയോടെ ഉയർന്നത്), ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിഹാരമായി മാറുന്നു.
Normal 22 to 26 mEq/L, the metabolic side of ROME; it moves the same direction as pH in metabolic problems (low in DKA, high with vomiting) and shifts to compensate for respiratory ones.
PaO2
സാധാരണ 80 മുതൽ 100 mmHg വരെ; 80-ന് താഴെ hypoxemia, 60-ന് താഴെ സാധാരണയായി രോഗിക്ക് അധിക oxygen അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പിന്തുണ ആവശ്യമാണ് എന്നാണ്, ഏകദേശം 40-ന് താഴെ നിർണ്ണായകമാണ്.
Normal 80 to 100 mmHg; below 80 is hypoxemia, below 60 usually means the client needs supplemental oxygen or more support, and below about 40 is critical.
SaO2 / SpO2 (oxygen saturation — ഓക്സിജൻ പൂരിതത) · SaO2 / SpO2 (oxygen saturation)
സാധാരണ 95 മുതൽ 100% വരെ; CO2 നിലനിർത്തുന്ന COPD രോഗികളിൽ ലക്ഷ്യം 88 മുതൽ 92% വരെയാണ്, കാരണം അധിക oxygen PaCO2 ഉയർത്താം (പ്രധാനമായും ventilation-perfusion പൊരുത്തം വഷളാക്കുന്നതിലൂടെ), മറ്റ് മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും 94 മുതൽ 98% വരെ; വീഴുന്ന ഒരു മൂല്യം oxygen നൽകി കാരണം കണ്ടെത്തുക എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
Normal 95 to 100%; the target is 88 to 92% in COPD clients who retain CO2, since excess oxygen can raise PaCO2 (mainly by worsening ventilation-perfusion matching), and 94 to 98% for most other adults; a falling value means give oxygen and find the cause.
Phenytoin നില · Phenytoin level
ചികിത്സാപരം 10 മുതൽ 20 mcg/mL വരെ; 20-ന് മുകളിൽ nystagmus, ataxia, മങ്ങിയ സംസാരം എന്നിവ വരുന്നു, മരുന്ന് ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തോടെ gingival hyperplasia-യും ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ നല്ല വായ പരിചരണം പഠിപ്പിക്കുകയും ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് നിർത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യുക.
Therapeutic 10 to 20 mcg/mL; above 20 brings nystagmus, ataxia and slurred speech, and the drug also causes gingival hyperplasia with long use, so teach good oral care and never stop it abruptly.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Theophylline നില · Theophylline level
ചികിത്സാപരം ഏകദേശം 10 മുതൽ 20 mcg/mL വരെ (പുതിയ ലക്ഷ്യങ്ങൾ 5 മുതൽ 15 വരെ); 20-ന് മുകളിൽ ഛർദ്ദി, tachycardia, അപസ്മാരങ്ങൾ എന്നിവ വരുന്നു, caffeine, പുകവലി മാറ്റങ്ങൾ, പല antibiotics എന്നിവ നിലയെ മാറ്റുന്നു.
Therapeutic about 10 to 20 mcg/mL (newer targets 5 to 15); above 20 brings nausea, tachycardia and seizures, and caffeine, smoking changes and many antibiotics shift the level.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Carbamazepine നില · Carbamazepine level
ചികിത്സാപരം 4 മുതൽ 12 mcg/mL വരെ; ഏകദേശം 12 മുതൽ 15-ന് മുകളിൽ തലകറക്കം, diplopia, ataxia എന്നിവ വരുന്നു, മരുന്ന് അസ്ഥിമജ്ജയെ അടിച്ചമർത്താം, അതിനാൽ പനി, തൊണ്ടവേദന അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും കാലാകാലങ്ങളിൽ CBC-കൾ പ്രതീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക.
Therapeutic 4 to 12 mcg/mL; above about 12 to 15 brings dizziness, diplopia and ataxia, and the drug can suppress the marrow, so report fever, sore throat or bruising and expect periodic CBCs.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Valproic acid നില · Valproic acid level
ചികിത്സാപരം 50 മുതൽ 100 mcg/mL വരെ; ഏകദേശം 100 മുതൽ 150-ന് മുകളിൽ മയക്കം, വിറയൽ, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവ വരുന്നു, മരുന്ന് കരളിനെ ബാധിക്കുകയും platelets കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം, അതിനാൽ കരൾ enzymes-ഉം ഒരു CBC-യും പരിശോധിക്കുന്നു.
Therapeutic 50 to 100 mcg/mL; above about 100 to 150 brings sedation, tremor and confusion, and the drug can injure the liver and lower platelets, so liver enzymes and a CBC are checked.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Vancomycin നില · Vancomycin level
ട്രോഫ് ലക്ഷ്യം 10 മുതൽ 20 mcg/mL വരെ ആയിരുന്നു (ഗുരുതരമായ MRSA അണുബാധകൾക്ക് 15 മുതൽ 20 വരെ); പല pharmacy-കളും ഇപ്പോൾ പകരം 400 മുതൽ 600 വരെയുള്ള AUC-യ്ക്ക് ഡോസ് നൽകുന്നു, ആ പരിധിക്ക് മുകളിലുള്ള നിലകൾ വൃക്കകൾക്കും കേൾവിക്കും ഭീഷണിയാണ്.
The trough goal was 10 to 20 mcg/mL (15 to 20 for serious MRSA infections); many pharmacies now dose to an AUC of 400 to 600 instead, and levels above that range threaten the kidneys and hearing.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചികിത്സാ മരുന്ന് അളവുകളും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പരിശോധനകളും
Acetaminophen നില (വിഷം) · Acetaminophen level (toxic)
കഴിച്ച് 4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം എടുത്ത ഏകദേശം 150 mcg/mL-ന് മുകളിലുള്ള ഒരു നില Rumack-Matthew nomogram-ൽ വിഷമാണ്, acetylcysteine ആവശ്യപ്പെടുന്നു; കരൾ enzymes പലപ്പോഴും 2 മുതൽ 4 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഉയർന്ന നിലയിലെത്തുന്നു, ആദ്യകാല ഛർദ്ദി ശമിച്ചതിന് ശേഷം.
A level above about 150 mcg/mL drawn 4 hours after ingestion is toxic on the Rumack-Matthew nomogram and calls for acetylcysteine; liver enzymes often peak 2 to 4 days later, after the early nausea has settled.
📚 അത് പഠിക്കുക: പരീക്ഷാ ദിവസം നിങ്ങൾ കാണുന്ന ആന്റിഡോട്ട് പട്ടിക
Magnesium sulfate ചികിത്സാ നില · Magnesium sulfate therapeutic level
preeclampsia-യ്ക്ക് നൽകുമ്പോൾ ഏകദേശം 4 മുതൽ 7 mEq/L വരെ; നഷ്ടമായ deep tendon reflexes ആണ് വിഷബാധയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണം, പിന്നെ 12-ന് താഴെയുള്ള ശ്വസനങ്ങളും 30 mL/hr-ന് താഴെയുള്ള മൂത്രവും, calcium gluconate ആണ് കിടക്കയ്ക്കരികിലെ പ്രതിവിധി.
About 4 to 7 mEq/L when infused for preeclampsia; lost deep tendon reflexes are the first sign of toxicity, then respirations under 12 and urine under 30 mL/hr, and calcium gluconate is the antidote at the bedside.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രീക്ലാംപ്സിയ, മഗ്നീഷ്യം, നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന പ്രതിഫലനങ്ങൾ
മൂത്ര pH · Urine pH
സാധാരണയായി ഏകദേശം 4.5 മുതൽ 8 വരെ (ശരാശരി 6); അമ്ല മൂത്രം ഉയർന്ന-protein ഭക്ഷണം, അസിഡോസിസ്, പട്ടിണി എന്നിവയോടെ വരുന്നു, ആൽക്കലൈൻ മൂത്രം ഒരു സസ്യാഹാരം, urea വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയയോടെയുള്ള UTI, ചില വൃക്ക കല്ലുകൾ എന്നിവയോടെ.
Normally about 4.5 to 8 (average 6); acidic urine comes with a high-protein diet, acidosis and starvation, alkaline urine with a vegetarian diet, UTI with urea-splitting bacteria, and some kidney stones.
📚 അത് പഠിക്കുക: മൂത്രപരിശോധന, Specific Gravity ഉം അത് ശരിയായി ശേഖരിക്കലും
മൂത്ര protein · Urine protein
സാധാരണയായി dipstick-ൽ നെഗറ്റീവ് (ഒരു ദിവസം ഏകദേശം 150 mg-ന് താഴെ); തുടർച്ചയായ protein വൃക്ക തകരാർ എന്നാണ്, ഗർഭകാലത്ത് 24 മണിക്കൂറിൽ 300 mg-ഉം അതിൽ കൂടുതലും, 0.3 എന്ന protein-to-creatinine അനുപാതം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു 2+ dipstick എന്നിവ preeclampsia നിർവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
Normally negative on dipstick (under about 150 mg a day); persistent protein means kidney damage, and in pregnancy 300 mg or more in 24 hours, a protein-to-creatinine ratio of 0.3, or a 2+ dipstick helps define preeclampsia.
📚 അത് പഠിക്കുക: മൂത്രപരിശോധന, Specific Gravity ഉം അത് ശരിയായി ശേഖരിക്കലും
മൂത്ര ketones · Urine ketones
സാധാരണയായി നെഗറ്റീവ്; ഉയർന്ന glucose-നോടൊപ്പമുള്ള മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ketones ശരീരം ഇന്ധനത്തിനായി കൊഴുപ്പ് കത്തിക്കുന്നു എന്നാണ്, diabetic ketoacidosis-ലെ പോലെ, അതിനാൽ രോഗ-ദിവസ പഠിപ്പിക്കൽ അവയെ ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും പരിശോധിക്കുകയും തുടർച്ചയായ ketones അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
Normally negative; moderate or large ketones with a high glucose mean the body is burning fat for fuel, as in diabetic ketoacidosis, so sick-day teaching checks them every 4 hours and reports persistent ketones or vomiting.
📚 അത് പഠിക്കുക: DKA-യും HHS-ഉം: Ketones, ദ്രാവകങ്ങൾ, പൊട്ടാസ്യം കെണി
കുറഞ്ഞ മൂത്ര ഉൽപാദനം · Minimum urine output
മുതിർന്നവർ കുറഞ്ഞത് 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) ഉണ്ടാക്കണം, കുട്ടികൾ കുറഞ്ഞത് 1 mL/kg/hr; രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ കുറവ് എന്നാൽ shock, നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ magnesium വിഷബാധയിലെ പോലെ മോശം വൃക്ക രക്തപ്രവാഹം എന്നാണ്, creatinine ഉയരുന്നതിന് മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
Adults should make at least 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) and children at least 1 mL/kg/hr; less for two hours means poor kidney perfusion, as in shock, dehydration or magnesium toxicity, and is reported before the creatinine rises.
📚 അത് പഠിക്കുക: നാല് തരം ഷോക്കും Sepsis-ന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറും
നവജാത രക്ത glucose · Newborn blood glucose
ഏകദേശം 40 മുതൽ 45 mg/dL-ന് താഴെയുള്ള ഒരു നവജാത glucose hypoglycemia ആണ്; പ്രമേഹ അമ്മമാരുടെ ശിശുക്കൾ, തീയതികൾക്ക് വലുതോ ചെറുതോ ആയവർ, preterm അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ്-സമ്മർദ്ദമുള്ളവർ എന്നിവരെ പരിശോധിക്കുന്നു, വിറയൽ, മോശം ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ apnea എന്നിവ ഭക്ഷണമോ IV dextrose-ഓ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
A newborn glucose below about 40 to 45 mg/dL is hypoglycemia; infants of diabetic mothers, large or small for dates, preterm or cold-stressed are screened, and jitteriness, poor feeding or apnea call for feeding or IV dextrose.
📚 അത് പഠിക്കുക: ആദ്യ മണിക്കൂർ: APGAR, ചൂട്, Vitamin K, പഞ്ചസാര
ഗർഭകാലത്തെ Hemoglobin · Hemoglobin in pregnancy
ഗർഭകാലത്തെ anemia ആദ്യത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും trimester-കളിൽ 11 g/dL-ന് താഴെയുള്ള hemoglobin-ഉം രണ്ടാമത്തേതിൽ 10.5 g/dL-ന് താഴെയുമാണ്, കാരണം plasma അളവ് ചുവന്ന കോശങ്ങളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു; vitamin C-യോടൊപ്പമുള്ള iron ആണ് സാധാരണ പരിഹാരം.
Anemia in pregnancy is a hemoglobin under 11 g/dL in the first and third trimesters and under 10.5 g/dL in the second, because plasma volume expands faster than red cells; iron with vitamin C is the usual fix.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവത്തിന് മുമ്പുള്ള അടിസ്ഥാന കാര്യങ്ങൾ: നിശ്ചിത തീയതികൾ, സന്ദർശനങ്ങൾ, അപകട സൂചനകൾ
ഗർഭകാല diabetes പരിശോധന (1 മണിക്കൂർ glucose challenge) · Gestational diabetes screen (1-hour glucose challenge)
24 മുതൽ 28 ആഴ്ചയിൽ രോഗി 50 ഗ്രാം glucose കുടിക്കുന്നു, 130 മുതൽ 140 mg/dL-ഉം അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള ഒരു 1 മണിക്കൂർ മൂല്യം (പരിധി രീതി അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു) അവളെ 3 മണിക്കൂർ പരിശോധനയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്ന ഒരു പോസിറ്റീവ് സ്ക്രീൻ ആണ്.
At 24 to 28 weeks the client drinks 50 grams of glucose and a 1-hour value of 130 to 140 mg/dL or higher (the cutoff varies by practice) is a positive screen that sends her to the 3-hour test.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവത്തിന് മുമ്പുള്ള അടിസ്ഥാന കാര്യങ്ങൾ: നിശ്ചിത തീയതികൾ, സന്ദർശനങ്ങൾ, അപകട സൂചനകൾ
3 മണിക്കൂർ glucose tolerance പരിശോധന (ഗർഭകാല diabetes) · 3-hour glucose tolerance test (gestational diabetes)
100 ഗ്രാം glucose ഭാരത്തിന് ശേഷം പരിധികൾ ഉപവാസം 95, 1 മണിക്കൂർ 180, 2 മണിക്കൂർ 155, 3 മണിക്കൂർ 140 mg/dL എന്നിവയാണ് (Carpenter-Coustan), രണ്ടോ അതിലധികമോ മൂല്യങ്ങൾ അവയിലോ അവയ്ക്ക് മുകളിലോ ഗർഭകാല diabetes നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
After a 100-gram glucose load the cutoffs are fasting 95, 1-hour 180, 2-hour 155 and 3-hour 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), and two or more values at or above them diagnose gestational diabetes.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവത്തിന് മുമ്പുള്ള അടിസ്ഥാന കാര്യങ്ങൾ: നിശ്ചിത തീയതികൾ, സന്ദർശനങ്ങൾ, അപകട സൂചനകൾ
ഓർമ്മസൂത്രങ്ങൾ
EAT (RN ഒരിക്കലും ഏൽപ്പിക്കാത്തത്) · EAT (what the RN never delegates)
Evaluate, Assess, Teach: വിധിയും അസ്ഥിരരായ രോഗികളും സഹിതം RN നിലനിർത്തുന്നത്; LPN-മാർ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുകയും പഠിപ്പിക്കൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, സഹായ ജീവനക്കാർ പതിവ് ഡാറ്റ അളക്കുകയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
Evaluate, Assess, Teach: what the RN keeps, with judgment and unstable clients; LPNs collect data and reinforce teaching, and assistive personnel measure and report routine data.
📚 അത് പഠിക്കുക: ചുമതല ഏൽപ്പിക്കൽ Cheat Code: നിങ്ങൾ EAT ചെയ്യുന്നത് ഒരിക്കലും ഏൽപ്പിക്കരുത്
MY CHICKEN HEZ TB (വായുവിലൂടെയുള്ള മുൻകരുതലുകൾ) · MY CHICKEN HEZ TB (airborne precautions)
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = വ്യാപിച്ചപ്പോൾ Herpes zoster, TB = Tuberculosis: ഒരു N95 റെസ്‌പിരേറ്ററും നെഗറ്റീവ്-പ്രഷർ മുറിയും ആവശ്യമുള്ള രോഗങ്ങൾ.
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster when disseminated, TB = Tuberculosis: the diseases that need an N95 respirator and a negative-pressure room.
SPIDERMAN (തുള്ളി മുൻകരുതലുകൾ) · SPIDERMAN (droplet precautions)
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (ചില തരങ്ങൾ), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: മുറിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഒരു സർജിക്കൽ മാസ്ക് ആവശ്യമുള്ള രോഗങ്ങൾ.
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (some types), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: diseases needing a surgical mask on entering the room.
📚 അത് പഠിക്കുക: സമ്പർക്കം, തുള്ളി, വായു: ശരിയായ വാതിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
MRS. WEE (സമ്പർക്ക മുൻകരുതലുകൾ) · MRS. WEE (contact precautions)
Multidrug-resistant ജീവികൾ, Respiratory syncytial virus, ചർമ്മ അണുബാധകൾ (scabies, impetigo, herpes simplex), മുറിവ് അണുബാധകൾ (ഒലിക്കുന്നവ), കുടൽ അണുബാധകൾ (C. difficile), കണ്ണ് അണുബാധകൾ (viral conjunctivitis): ഒരു ഗൗണും കൈയുറകളും ആവശ്യമുള്ള രോഗങ്ങൾ.
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (draining), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): the diseases that need a gown and gloves.
📚 അത് പഠിക്കുക: സമ്പർക്കം, തുള്ളി, വായു: ശരിയായ വാതിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
-OLOL (beta blockers)
-olol-ൽ അവസാനിക്കുന്ന ഒരു generic പേര് (metoprolol, atenolol, propranolol) ഒരു beta blocker ആണ്: pulse പരിശോധിക്കുക, ഹൃദയമിടിപ്പ് 60-ന് താഴെയാണെങ്കിൽ നിർത്തിവെക്കുക, ഒരിക്കലും പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്.
A generic name ending in -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) is a beta blocker: check the pulse, hold for a heart rate under 60, and never stop it abruptly.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
-PRIL (ACE inhibitors)
-pril-ൽ അവസാനിക്കുന്ന ഒരു generic പേര് (lisinopril, enalapril, captopril) ഒരു ACE inhibitor ആണ്: വരണ്ട ചുമ ശ്രദ്ധിക്കുക, potassium പരിശോധിക്കുക, angioedema ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക.
A generic name ending in -pril (lisinopril, enalapril, captopril) is an ACE inhibitor: watch for a dry cough, check potassium, and treat angioedema as an emergency.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
-SARTAN (angiotensin receptor blockers — ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസെപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ) · -SARTAN (angiotensin receptor blockers)
-sartan-ൽ അവസാനിക്കുന്ന ഒരു generic പേര് (losartan, valsartan) ഒരു angiotensin receptor blocker ആണ്: ചുമയില്ലാത്ത ACE-inhibitor ബദൽ, അതേ potassium, ഗർഭ മുന്നറിയിപ്പുകളോടെ.
A generic name ending in -sartan (losartan, valsartan) is an angiotensin receptor blocker: the ACE-inhibitor alternative without the cough, with the same potassium and pregnancy warnings.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
-STATIN (cholesterol മരുന്നുകൾ) · -STATIN (cholesterol drugs)
-statin-ൽ അവസാനിക്കുന്ന ഒരു generic പേര് (atorvastatin, simvastatin) cholesterol കുറയ്ക്കുന്നു: simvastatin വൈകുന്നേരം കഴിക്കുക (atorvastatin എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും), പേശി വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക (rhabdomyolysis), തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് കരൾ enzymes പരിശോധിക്കുക.
A generic name ending in -statin (atorvastatin, simvastatin) lowers cholesterol: take simvastatin in the evening (atorvastatin any time), report muscle pain (rhabdomyolysis), and check liver enzymes before starting.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രത്യയം അനുസരിച്ച് മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങളും ഓരോന്നിനെയും നിർവചിക്കുന്ന പാർശ്വഫലവും
SLUDGE (cholinergic പ്രതിസന്ധി) · SLUDGE (cholinergic crisis)
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI അസ്വസ്ഥത, Emesis: വളരെ കൂടുതൽ acetylcholine-ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (organophosphate വിഷബാധ അല്ലെങ്കിൽ cholinergic പ്രതിസന്ധി), atropine കൊണ്ട് മാറ്റുന്നു.
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: the signs of too much acetylcholine (organophosphate poisoning or cholinergic crisis), reversed with atropine.
📚 അത് പഠിക്കുക: പരീക്ഷാ ദിവസം നിങ്ങൾ കാണുന്ന ആന്റിഡോട്ട് പട്ടിക
TIRED (hypoglycemia ലക്ഷണങ്ങൾ) · TIRED (hypoglycemia signs)
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: കുറഞ്ഞ രക്ത പഞ്ചസാരയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ, insulin പീക്ക് സമയങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കുകയും 15 ഗ്രാം carbohydrate കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: the early signs of low blood sugar, checked at insulin peak times and treated with 15 grams of carbohydrate.
ROME (ABG വ്യാഖ്യാനം) · ROME (ABG interpretation)
Respiratory Opposite (pH-ഉം PaCO2-ഉം വിപരീത ദിശകളിൽ നീങ്ങുന്നു), Metabolic Equal (pH-ഉം HCO3-ഉം ഒരുമിച്ച് നീങ്ങുന്നു): ഏതൊരു ആസിഡ്-ബേസ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്കും പേര് നൽകാനുള്ള രണ്ട്-ഘട്ട പരിശോധന.
Respiratory Opposite (pH and PaCO2 move in opposite directions), Metabolic Equal (pH and HCO3 move together): the two-step check for naming any acid-base imbalance.
MURDER (hyperkalemia ലക്ഷണങ്ങൾ) · MURDER (hyperkalemia signs)
Muscle weakness, Urine output കുറവ്, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG മാറ്റങ്ങൾ (ഉയർന്ന T തരംഗങ്ങൾ), Reflexes അസാധാരണം: 5.0 mEq/L-ന് മുകളിലുള്ള potassium-ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: the signs of potassium above 5.0 mEq/L.
📚 അത് പഠിക്കുക: പൊട്ടാസ്യം: ഹൃദയങ്ങളെ നിർത്തുന്ന ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്
SALT LOSS (hyponatremia ലക്ഷണങ്ങൾ) · SALT LOSS (hyponatremia signs)
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes കുറഞ്ഞത്, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: 135 mEq/L-ന് താഴെയുള്ള sodium-ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: the signs of sodium below 135 mEq/L.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
FRIED (hypernatremia ലക്ഷണങ്ങൾ) · FRIED (hypernatremia signs)
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: ദാഹത്തോടൊപ്പം 145 mEq/L-ന് മുകളിലുള്ള sodium-ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: the signs of sodium above 145 mEq/L, along with thirst.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
CATS (hypocalcemia ലക്ഷണങ്ങൾ) · CATS (hypocalcemia signs)
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: hypocalcemia-യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ആകെ calcium 9 mg/dL-ന് താഴെ; നേരിയ കുറവുകൾ മരവിപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ 7-ന് അടുത്ത്; thyroid അല്ലെങ്കിൽ parathyroid ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശ്രദ്ധിക്കുക.
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: signs of hypocalcemia, total calcium below 9 mg/dL; mild drops cause tingling, severe signs near 7; watch after thyroid or parathyroid surgery.
📚 അത് പഠിക്കുക: സോഡിയം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം: വിറയൽ, അപസ്മാരം, നിശ്ചലമാകൽ
MONA (heart attack മരുന്നുകൾ) · MONA (heart attack drugs)
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: സംശയിക്കുന്ന heart attack-നുള്ള ക്ലാസിക് ഓർമ്മ ലിസ്റ്റ്; ഇന്ന് aspirin ആദ്യം വരുന്നു, oxygen 90% saturation-ന് താഴെ മാത്രം, nitrates പരാജയപ്പെട്ടാൽ മാത്രം morphine.
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: the classic recall list for a suspected heart attack; today aspirin comes first, oxygen only below 90% saturation, and morphine only if nitrates fail.
📚 അത് പഠിക്കുക: MI-യും ഹൃദയ തകരാറും: മിനിറ്റുകളും പൗണ്ടുകളും
LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (heart failure വശങ്ങൾ) · LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (heart failure sides)
ഇടത്-വശ വൈഫല്യം Lungs-ലേക്ക് പിന്നിലേക്ക് കെട്ടുന്നു (crackles, dyspnea, നുരയുള്ള കഫം), വലത്-വശ വൈഫല്യം ശരീരത്തിന്റെ Rest-ലേക്ക് (edema, കഴുത്ത് സിരകൾ, കരൾ): heart failure ലക്ഷണങ്ങൾ തരംതിരിക്കുന്നത്.
Left-sided failure backs up into the Lungs (crackles, dyspnea, frothy sputum) and Right-sided failure into the Rest of the body (edema, neck veins, liver): the heart failure symptom sorter.
📚 അത് പഠിക്കുക: MI-യും ഹൃദയ തകരാറും: മിനിറ്റുകളും പൗണ്ടുകളും
VEAL CHOP (fetal ഹൃദയമിടിപ്പ് decelerations) · VEAL CHOP (fetal heart rate decelerations)
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: ഒരു fetal monitor-ൽ ഓരോ deceleration രീതിയും എങ്ങനെ വായിക്കാം.
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: how to read each deceleration pattern on a fetal monitor.
📚 അത് പഠിക്കുക: VEAL CHOP: അഞ്ച് സെക്കൻഡിൽ സ്ട്രിപ്പ് വായിക്കുക
TORCH (placenta കടക്കുന്ന അണുബാധകൾ) · TORCH (infections that cross the placenta)
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: ഗർഭകാലത്തോ പ്രസവത്തിലോ ഭ്രൂണത്തിലേക്കോ നവജാത ശിശുവിലേക്കോ പകരുകയും ജനന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാവുന്ന അണുബാധകൾ.
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: infections that can pass to the fetus or newborn, in pregnancy or at birth, and cause birth defects.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവത്തിന് മുമ്പുള്ള അടിസ്ഥാന കാര്യങ്ങൾ: നിശ്ചിത തീയതികൾ, സന്ദർശനങ്ങൾ, അപകട സൂചനകൾ
APGAR (നവജാത സ്കോർ) · APGAR (newborn score)
Appearance (നിറം), Pulse, Grimace (reflex പ്രകോപനം), Activity (പേശി ബലം), Respiration: 1-ഉം 5-ഉം മിനിറ്റിൽ ഓരോന്നിനും 0 മുതൽ 2 വരെ സ്കോർ ചെയ്യുന്ന അഞ്ച് നവജാത ലക്ഷണങ്ങൾ.
Appearance (color), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration: the five newborn signs scored 0 to 2 each at 1 and 5 minutes.
📚 അത് പഠിക്കുക: ആദ്യ മണിക്കൂർ: APGAR, ചൂട്, Vitamin K, പഞ്ചസാര
BUBBLE-LE (പ്രസവാനന്തര വിലയിരുത്തൽ) · BUBBLE-LE (postpartum assessment)
Breasts, Uterus (fundus ഉറച്ചത്, മധ്യരേഖയിൽ), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ്, Legs (കട്ടകൾ), Emotions: പ്രസവാനന്തര തല മുതൽ കാൽ വരെയുള്ള ക്രമം (പഴയ രൂപം BUBBLE-HE, H എന്നത് Homans' ലക്ഷണത്തിന്).
Breasts, Uterus (fundus firm, midline), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy or incision, Legs (clots), Emotions: the postpartum head-to-toe order (older form BUBBLE-HE, H for Homans' sign).
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം: ആദ്യം മസാജ്, പിന്നീട് മരുന്നുകൾ
GTPAL (പ്രസവ ചരിത്രം) · GTPAL (obstetric history)
Gravida (ആകെ ഗർഭങ്ങൾ), Term births (37 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ), Preterm births (20 മുതൽ 36 ആഴ്ച വരെ), Abortions (20 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നഷ്ടങ്ങൾ), Living children: ഒരു പ്രസവ ചരിത്രം എങ്ങനെ രേഖപ്പെടുത്താം.
Gravida (total pregnancies), Term births (37 weeks or more), Preterm births (20 to 36 weeks), Abortions (losses before 20 weeks), Living children: how to record an obstetric history.
📚 അത് പഠിക്കുക: പ്രസവത്തിന് മുമ്പുള്ള അടിസ്ഥാന കാര്യങ്ങൾ: നിശ്ചിത തീയതികൾ, സന്ദർശനങ്ങൾ, അപകട സൂചനകൾ
PROVe (tetralogy of Fallot — Fallot-ന്റെ നാല് വൈകല്യങ്ങൾ) · PROVe (tetralogy of Fallot)
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: tet spells-ന് പിന്നിലുള്ള cyanotic ഹൃദയ വൈകല്യമായ tetralogy of Fallot-ന്റെ നാല് വൈകല്യങ്ങൾ.
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: the four defects of tetralogy of Fallot, the cyanotic heart defect behind tet spells.
📚 അത് പഠിക്കുക: ടെറ്റ് സ്പെല്ലുകൾ, കോാർക്ടേഷൻ, സ്ട്രോബെറി നാവ്
SIG E CAPS (വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങൾ) · SIG E CAPS (depression symptoms)
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor change, Suicidal thoughts: പ്രധാന വിഷാദത്തിന് രണ്ട് ആഴ്ച അഞ്ചെണ്ണം ആവശ്യമാണ്, താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥയോ നഷ്ടമായ താൽപ്പര്യമോ ഉൾപ്പെടെ.
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor change, Suicidal thoughts: major depression needs five for two weeks, including low mood or lost interest.
SAD PERSONS (ആത്മഹത്യാ അപകട ഘടകങ്ങൾ) · SAD PERSONS (suicide risk factors)
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: ക്ലാസിക് ആത്മഹത്യാ അപകട ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ്.
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: the classic suicide risk checklist.
HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (thyroid — ചൂടും അസ്വസ്ഥതയും, തണുപ്പും മന്ദതയും) · HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (thyroid)
Hyperthyroidism ചൂടോടെയും അസ്വസ്ഥതയോടെയും ഓടുന്നു (ചൂട് സഹിക്കാനാവായ്മ, ഭാരം കുറയൽ, tachycardia, വിറയൽ); hypothyroidism തണുപ്പോടെയും മന്ദതയോടെയും ഓടുന്നു (തണുപ്പ് സഹിക്കാനാവായ്മ, ഭാരം കൂടൽ, bradycardia, മലബന്ധം): thyroid ലക്ഷണങ്ങൾ തരംതിരിക്കുന്നത്.
Hyperthyroidism runs hot and nervous (heat intolerance, weight loss, tachycardia, tremor); hypothyroidism runs cold and sluggish (cold intolerance, weight gain, bradycardia, constipation): the thyroid symptom sorter.
ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (adrenal തകരാറുകൾ) · ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (adrenal disorders)
Addison's വളരെ കുറഞ്ഞ cortisol ആണ്, അതിനാൽ steroids ADD ചെയ്യുക (കുറഞ്ഞ മർദ്ദം, കുറഞ്ഞ sodium, ഉയർന്ന potassium); Cushing's വളരെ കൂടുതലാണ്, കൊഴുപ്പിന്റെ ഒരു CUSHION (moon face, ഉയർന്ന glucose, ഉയർന്ന മർദ്ദം).
Addison's is too little cortisol, so ADD steroids (low pressure, low sodium, high potassium); Cushing's is too much, a CUSHION of fat (moon face, high glucose, high pressure).
RACE (തീയോടുള്ള പ്രതികരണം) · RACE (fire response)
അപകടത്തിലുള്ള ആരെയും Rescue ചെയ്യുക, Alarm (അത് വലിച്ച് വിളിക്കുക), വാതിലുകൾ അടച്ച് തീയെ Confine ചെയ്യുക, Extinguish അല്ലെങ്കിൽ Evacuate: ഒരു തീ കണ്ടെത്തുമ്പോഴുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമം.
Rescue anyone in danger, Alarm (pull it and call), Confine the fire by closing doors, Extinguish or Evacuate: the order of actions when you discover a fire.
📚 അത് പഠിക്കുക: RACE, PASS, ദൃഷ്ടിയിൽ തന്നെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അപകടങ്ങൾ
PASS (അഗ്നിശമന ഉപകരണം) · PASS (fire extinguisher)
pin വലിക്കുക, തീയുടെ അടിയിലേക്ക് Aim ചെയ്യുക, handle Squeeze ചെയ്യുക, വശങ്ങളിലേക്ക് Sweep ചെയ്യുക: RACE തുടങ്ങിയ ശേഷം ഒരു അഗ്നിശമന ഉപകരണം എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം.
Pull the pin, Aim at the base of the fire, Squeeze the handle, Sweep side to side: how to use a fire extinguisher once RACE has been started.
📚 അത് പഠിക്കുക: RACE, PASS, ദൃഷ്ടിയിൽ തന്നെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അപകടങ്ങൾ
FAST (stroke തിരിച്ചറിയൽ) · FAST (stroke recognition)
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help and note the time: പൊതു stroke സ്ക്രീൻ (BE FAST Balance-ഉം Eyes-ഉം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു).
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help and note the time: the public stroke screen (BE FAST adds Balance and Eyes).
📚 അത് പഠിക്കുക: സ്ട്രോക്ക് സമയപരിധികളും ഉയരുന്ന Intracranial Pressure-ഉം
NCLEX രീതിയിലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ, XP, ആപ്പിലെ ദിവസ തുടർച്ച; ഇംഗ്ലീഷിൽ, മലയാളം സഹായത്തോടെ. സൈൻ അപ്പ് വേണ്ട.