🩺 അടിസ്ഥാനങ്ങൾ, വേഗത്തിൽ · 5-ൽ 5-ാമത്തെ പാഠം · 6 min
ഒരു പട്ടികയിൽ ഓക്സിജൻ ഉപകരണങ്ങൾ
Oxygen Devices in One Table
🎭 3 ലിറ്ററിലുള്ള ഒരു ലളിതമായ മുഖംമൂടി ഒരു സൗമ്യമായ ക്രമീകരണമല്ല. അത് രോഗിയുടെ സ്വന്തം കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിനെ കുടുക്കുന്ന, ഒരു രോഗിയുടെ മുഖത്തിന് മുകളിലുള്ള ഒരു ബാഗാണ്. ഓരോ ഉപകരണത്തിനും ഒരു തറയും ഒരു മേൽക്കൂരയും ഒരു കെണിയുമുണ്ട്. അവയെല്ലാം ഇതാ ഇവിടെയുണ്ട്.
🎭 A simple face mask at 3 liters is not a gentle setting. It is a bag over a client's face that traps their own carbon dioxide. Every device has a floor, a ceiling and a trap. Here they all are.
💡 പ്രധാന ആശയം
ഓരോ ഉപകരണത്തിനും ഒരു ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഒഴുക്കും ഏറ്റവും കൂടിയ ശതമാനവുമുണ്ട്. ലളിതമായ മാസ്കുകൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 5 L/min വേണം, non-rebreather-കൾക്ക് വീർത്ത ഒരു ബാഗ് വേണം, Venturi മാസ്കുകൾ COPD-യ്ക്ക് കൃത്യമായ ശതമാനങ്ങൾ നൽകുന്നു.
Each device has a minimum flow and a maximum percentage. Simple masks need at least 5 L/min, non-rebreathers need an inflated bag, and Venturi masks give exact percentages for COPD.
🧠 ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനം
NASAL CANNULA: 1 മുതൽ 6 L/min വരെ, ഏകദേശം 24 മുതൽ 44% വരെ ഓക്സിജൻ; 4 L/min-ലും അതിന് മുകളിലും ഈർപ്പം നൽകുക; ചെവികൾക്ക് പിന്നിലെയും മൂക്കിലെ ദ്വാരങ്ങളിലെയും ത്വക്ക് പരിശോധിക്കുക. SIMPLE FACE MASK: 5 മുതൽ 8 L/min വരെ, ഏകദേശം 40 മുതൽ 60% വരെ; ഒരിക്കലും 5 L/min-ന് താഴെ പോകരുത്, അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തുവിട്ട കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് മാസ്കിൽ അടിഞ്ഞുകൂടും. PARTIAL REBREATHER: 6 മുതൽ 10 L/min വരെ, ഏകദേശം 60 മുതൽ 75% വരെ. NON-REBREATHER: 10 മുതൽ 15 L/min വരെ, ഏകദേശം 90% വരെ; റിസർവോയർ ബാഗ് വീർത്ത് തന്നെ ഇരിക്കണം, one-way വാൽവുകൾ കേടുകൂടാതെ ഇരിക്കണം. VENTURI MASK: കൃത്യമായ വിതരണം പ്രധാനമാകുമ്പോൾ COPD-യ്ക്കുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പായ, നിറം കോഡ് ചെയ്ത അഡാപ്റ്ററുകളിലൂടെ 24 മുതൽ 50% വരെ കൃത്യമായ ശതമാനങ്ങൾ. HIGH-FLOW NASAL CANNULA വളരെ ഉയർന്ന ഒഴുക്കുകളിൽ ചൂടാക്കിയ, ഈർപ്പമുള്ള ഓക്സിജൻ നൽകുന്നു. ആദ്യകാല hypoxia അസ്വസ്ഥത, ഉത്കണ്ഠ, tachycardia എന്നിവയായി കാണിക്കുന്നു; വൈകിയ hypoxia cyanosis, bradycardia, വീഴുന്ന ബോധനില എന്നിവയായി കാണിക്കുന്നു. COPD-യിൽ 88 മുതൽ 92% വരെ സാച്ചുറേഷൻ ലക്ഷ്യമിടുക, ഒരു hypoxic രോഗിയിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ തടഞ്ഞുവയ്ക്കുന്നതിനു പകരം ക്രമീകരിക്കുക.
NASAL CANNULA: 1 to 6 L/min, about 24 to 44% oxygen; humidify at 4 L/min and above; check the skin behind the ears and the nares. SIMPLE FACE MASK: 5 to 8 L/min, about 40 to 60%; never below 5 L/min or exhaled carbon dioxide accumulates in the mask. PARTIAL REBREATHER: 6 to 10 L/min, about 60 to 75%. NON-REBREATHER: 10 to 15 L/min, up to about 90%; the reservoir bag must stay inflated and the one-way valves intact. VENTURI MASK: precise percentages from 24 to 50% through color-coded adapters, the choice for COPD when exact delivery matters. HIGH-FLOW NASAL CANNULA delivers heated, humidified oxygen at much higher flows. Early hypoxia shows as restlessness, anxiety and tachycardia; late hypoxia as cyanosis, bradycardia and a falling level of consciousness. In COPD, aim for a saturation of 88 to 92% and titrate rather than withholding oxygen from a hypoxic client.
🏥 യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ
😰 ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ ഒരു രോഗി അസ്വസ്ഥനാകുകയും ഷീറ്റുകൾ വലിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രാത്രി നഴ്‌സ് വേദനയാണെന്ന് കരുതി opioid-ലേക്ക് കൈനീട്ടുന്നു. സാച്ചുറേഷൻ 87% എന്ന് വായിക്കുന്നു. അസ്വസ്ഥതയാണ് hypoxia-യുടെ ആദ്യ ലക്ഷണം, ഒരു opioid അതിനെ ആഴത്തിലാക്കുമായിരുന്നു. ആദ്യം ഓക്സിജൻ, എന്നിട്ട് വീണ്ടും വിലയിരുത്തുക, എന്നിട്ട് വേദന ഇപ്പോഴും ഉണ്ടെങ്കിൽ അതിനെ ചികിത്സിക്കുക.
😰 A post-op client becomes restless and keeps pulling at the sheets. The night nurse assumes pain and reaches for the opioid. The saturation reads 87%. Restlessness is the first sign of hypoxia, and an opioid would have deepened it. Oxygen first, then reassess, then treat pain if it is still there.
📌 ഓർത്തിരിക്കേണ്ടവ
- Cannula 1–6 L; ലളിതമായ മാസ്ക് കുറഞ്ഞത് 5 L; വീർത്ത ബാഗോടെ non-rebreather 10–15 LCannula 1–6 L; simple mask at least 5 L; non-rebreather 10–15 L with an inflated bag
- COPD-യിൽ കൃത്യമായ ശതമാനങ്ങൾക്ക് Venturi; ലക്ഷ്യ സാച്ചുറേഷൻ 88–92%Venturi for precise percentages in COPD; target saturation 88–92%
- അസ്വസ്ഥതയും tachycardia-യും ആദ്യകാല hypoxia ആണ്; cyanosis വൈകിയതാണ്Restlessness and tachycardia are early hypoxia; cyanosis is late
📖 ഈ പാഠത്തിലെ പദങ്ങൾ
Non-rebreather മാസ്ക് (Non-rebreather mask): ഒരു reservoir ബാഗുള്ള ഒരു മാസ്ക്, ബാഗ് വീർത്ത് നിൽക്കുന്നിടത്തോളം 10 മുതൽ 15 L/min വരെ ഏകദേശം 90% വരെ oxygen നൽകുന്നു.
Venturi മാസ്ക് (Venturi mask): കൃത്യമായ oxygen ശതമാനങ്ങൾ നൽകുന്ന നിറം-കോഡ് ചെയ്ത adapter-കളുള്ള ഒരു മാസ്ക്, COPD-ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു.
✅ സ്വയം പരീക്ഷിക്കുക
ഒരു രോഗിയുടെ ലളിതമായ മുഖംമൂടി 3 L/min-ൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. നഴ്‌സ് എന്ത് ചെയ്യണം?A client's simple face mask is set at 3 L/min. What should the nurse do?
- അതേ 3 L/min ഒഴുക്കിൽ ഒരു non-rebreather മാസ്കിലേക്ക് മാറുകSwitch to a non-rebreather mask at the same 3 L/min flow
- കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പുറത്തുകളയാൻ ഒഴുക്ക് കുറഞ്ഞത് 5 L/min ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കുകIncrease the flow to at least 5 L/min to flush carbon dioxide
- ഓക്സിജൻ നീക്കം ചെയ്യുകRemove the oxygen
- ഒന്നുമില്ല; ആ ക്രമീകരണം ഒരു ലളിതമായ മാസ്കിന് ഉചിതമാണ്Nothing; the setting is appropriate for a simple mask
ഉത്തരം: B · കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പുറത്തുകളയാൻ ഒഴുക്ക് കുറഞ്ഞത് 5 L/min ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കുക
ഒരു ലളിതമായ മാസ്കിന് മാസ്കിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിട്ട കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പുറത്തുകളയാൻ കുറഞ്ഞത് 5 L/min വേണം. 3 L/min-ൽ ഒരു non-rebreather-ലേക്ക് മാറുന്നത് കൂടുതൽ മോശമാണ്, കാരണം ആ മാസ്കിന് അതിന്റെ റിസർവോയർ ബാഗ് നിറഞ്ഞ് നിൽക്കാൻ 10 മുതൽ 15 L/min വരെ വേണം.
A simple mask needs at least 5 L/min to flush exhaled carbon dioxide from the mask. Switching to a non-rebreather at 3 L/min is worse, because that mask needs 10 to 15 L/min to keep its reservoir bag filled.
ഒരു non-rebreather മാസ്കിലെ റിസർവോയർ ബാഗ് ഓരോ ശ്വാസത്തിലും പൂർണ്ണമായും ചുരുങ്ങുന്നു. ഇത് എന്തിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?The reservoir bag on a non-rebreather mask collapses completely with each breath. What does this indicate?
- ഒഴുക്ക് വളരെ കുറവാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചോർച്ചയുണ്ട്; ബാഗ് വീർത്ത് തന്നെ ഇരിക്കണംThe flow is too low or there is a leak; the bag must stay inflated
- ഉപകരണം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ലThe device is working correctly and needs no adjustment
- രോഗിക്ക് ഇനി ഓക്സിജൻ ആവശ്യമില്ലThe client no longer needs oxygen
- മാസ്ക് 6 L/min-ൽ ഒരു nasal cannula ആയി മാറ്റണംThe mask should be changed to a nasal cannula at 6 L/min
ഉത്തരം: A · ഒഴുക്ക് വളരെ കുറവാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചോർച്ചയുണ്ട്; ബാഗ് വീർത്ത് തന്നെ ഇരിക്കണം
രോഗി മുറിയിലെ വായുവിൽ നിന്നല്ല, ഒരു ഓക്സിജൻ റിസർവോയറിൽ നിന്നാണ് എടുക്കാൻ ബാഗ് കുറഞ്ഞത് ഭാഗികമായെങ്കിലും വീർത്ത് തന്നെ ഇരിക്കണം. ഓരോ ശ്വാസത്തിലുമുള്ള നേരിയ താഴ്ച സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ പൂർണ്ണമായ ചുരുങ്ങൽ അല്ല, അതുകൊണ്ട് ഉപകരണം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്.
The bag must remain at least partially inflated so the client draws from a reservoir of oxygen, not room air. A slight dip with each breath is normal, but complete collapse is not, so the device is not working correctly and needs adjustment.
ഏത് ആദ്യകാല ലക്ഷണമാണ് ഒരു രോഗി hypoxic ആയിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?Which early sign suggests a client is becoming hypoxic?
- ശബ്ദത്തോട് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കൽUnresponsiveness to voice
- ചുണ്ടുകളുടെ cyanosisCyanosis of the lips
- അസ്വസ്ഥതയും tachycardia-യുംRestlessness and tachycardia
- Bradycardia-യും കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദവുംBradycardia and hypotension
ഉത്തരം: C · അസ്വസ്ഥതയും tachycardia-യും
അസ്വസ്ഥത, ഉത്കണ്ഠ, tachycardia എന്നിവയാണ് ആദ്യം വരുന്നത്. Cyanosis, bradycardia, കുറഞ്ഞ ബോധം എന്നിവ വൈകിയതും അപായ സൂചന നൽകുന്നതുമാണ്.
Restlessness, anxiety and tachycardia appear first. Cyanosis, bradycardia and decreased consciousness are late and ominous.
NCLEX രീതിയിലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ, XP, ആപ്പിലെ ദിവസ തുടർച്ച; ഇംഗ്ലീഷിൽ, മലയാളം സഹായത്തോടെ. സൈൻ അപ്പ് വേണ്ട.