✨ തിരഞ്ഞെടുത്ത പാഠങ്ങൾ · 8-ൽ 6-ാമത്തെ പാഠം · 60 sec

Late Decels: അറുപത് സെക്കൻഡിൽ നാല് നീക്കങ്ങൾ

Late Decels: Four Moves in Sixty Seconds

📉 ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് വൈകി താഴുകയും വൈകി സുഖപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കോചങ്ങളോട് പൊരുത്തപ്പെടാൻ placenta യിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന് കഴിയുന്നില്ല. നിങ്ങൾക്ക് നാല് നീക്കങ്ങളും അവ ചെയ്യാൻ ഏകദേശം ഒരു മിനിറ്റും ഉണ്ട്.

📉 The fetal heart rate dips late and recovers late. Blood flow to the placenta is not keeping up with the contractions. You have four moves and about one minute to make them.

💡 പ്രധാന ആശയം

Late എന്നാൽ placenta. വശം, oxytocin നിർത്തുക, ദ്രാവകങ്ങൾ, അറിയിക്കുക; അവൾ hypoxic ആണെങ്കിൽ മാത്രം oxygen.

Late means placenta. Side, stop oxytocin, fluids, notify; oxygen only if she is hypoxic.

🧠 ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനം

VEAL CHOP: Variable എന്നാൽ Cord, Early എന്നാൽ Head, Accelerations നല്ലതാണ്, Late എന്നാൽ Placenta. Late decelerations ന്: രോഗിയെ അവളുടെ വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക, oxytocin നിർത്തുക, IV FLUID bolus നൽകുക, ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക. അവൾ hypoxic ആണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ protocol അനുസരിച്ച് മാത്രം OXYGEN നൽകുക; ACOG ഇപ്പോൾ പതിവായ മാതൃ oxygen ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. Variable decelerations ന്, ആദ്യം സ്ഥാനം മാറ്റുക, prolapsed cord ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. Prolapsed cord ന്, കയ്യുറ ധരിച്ച കൈകൊണ്ട് presenting part cord ൽ നിന്ന് ഉയർത്തുക, അടിയന്തര പ്രസവത്തിനായി വിളിക്കുക.

VEAL CHOP: Variable is Cord, Early is Head, Accelerations are Okay, Late is Placenta. For late decelerations: turn the client to her SIDE, STOP the oxytocin, give an IV FLUID bolus, and NOTIFY the provider. Give OXYGEN only if she is hypoxic or per protocol; ACOG no longer recommends routine maternal oxygen. For variable decelerations, reposition first and check for a prolapsed cord. For a prolapsed cord, lift the presenting part off the cord with a gloved hand and call for an emergency delivery.

🏥 യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ

🔄 Monitor ലെ രീതി സൂക്ഷ്മമാണ്, മുറി ശാന്തമാണ്. VEAL CHOP അറിയുന്ന നഴ്‌സ് ഓരോ സങ്കോചത്തിന്റെയും ഉച്ചസ്ഥായിക്ക് ശേഷം ഇടിവുകൾ അടിയിലെത്തുന്നത് കണ്ട് മറ്റാരും ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നാല് നീക്കങ്ങൾ തുടങ്ങുന്നു. രണ്ട് മിനിറ്റിന് ശേഷം strip വീണ്ടും ആശ്വാസകരമായി തോന്നുന്നു. അത് എത്ര അടുത്തായിരുന്നുവെന്ന് ആരും ഒരിക്കലും അറിയില്ല, അതാണ് കാര്യം.

🔄 The pattern on the monitor is subtle and the room is calm. The nurse who knows VEAL CHOP sees the dips bottoming out after each contraction's peak and starts the four moves before anyone else notices. Two minutes later the strip looks reassuring again. Nobody will ever know how close it was, which is the point.

📌 ഓർത്തിരിക്കേണ്ടവ

Variable cord, early head, accelerations നല്ലത്, late placentaVariable cord, early head, accelerations okay, late placenta
Lates: വശം, oxytocin ഓഫ്, ദ്രാവകങ്ങൾ, അറിയിക്കുക; hypoxic ആണെങ്കിൽ മാത്രം oxygenLates: side, oxytocin off, fluids, notify; oxygen only if hypoxic
Prolapsed cord: presenting part ഉയർത്തി പ്രസവത്തിനായി വിളിക്കുകProlapsed cord: lift the presenting part and call for delivery

✅ സ്വയം പരീക്ഷിക്കുക

ഏത് ഗര്ഭപിണ്ഡ ഹൃദയമിടിപ്പ് രീതിയാണ് uteroplacental അപര്യാപ്തത സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?Which fetal heart rate pattern indicates uteroplacental insufficiency?

Accelerations
Early decelerations
Variable decelerations
Late decelerations

ഉത്തരം: D · Late decelerations

Late decelerations, സങ്കോചങ്ങളിൽ ആവശ്യത്തിന് oxygen എത്തിക്കാൻ കഴിയാത്ത placenta യെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. Variable decelerations നാഭിചരട് ഞെരുക്കം മൂലമുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള ഇടിവുകളാണ്, മോശം placental oxygen വിതരണം മൂലമല്ല.

Late decelerations reflect a placenta that cannot deliver enough oxygen during contractions. Variable decelerations are abrupt drops caused by umbilical cord compression, not by poor placental oxygen delivery.

Oxytocin ലഭിക്കുന്ന ഒരു രോഗിക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള late decelerations ഉണ്ട്. ശരിയായ നടപടി ഏതാണ്?A client receiving oxytocin has recurrent late decelerations. Which action is correct?

പ്രസവം വേഗത്തിലാക്കാൻ oxytocin കൂട്ടുകIncrease the oxytocin to speed delivery
Oxytocin നിർത്തി അവളുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുകStop the oxytocin and reposition her
Vaginal പരിശോധനയ്ക്ക് മാത്രം തയ്യാറെടുക്കുകPrepare for a vaginal exam only
30 minutes നിരീക്ഷിച്ച് കൊണ്ടിരിക്കുകContinue to monitor for 30 minutes

ഉത്തരം: B · Oxytocin നിർത്തി അവളുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുക

ഗര്ഭാശയത്തിനുള്ളിലെ പുനരുജ്ജീവനം ഉടൻ തുടങ്ങുന്നു: oxytocin നിർത്തുക, വശത്തേക്ക് ചരിഞ്ഞ് കിടത്തുക, ദ്രാവകങ്ങൾ തുറക്കുക, ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക, അവൾ hypoxic ആണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ protocol അനുസരിച്ച് oxygen നൽകുക. 30 minutes നിരീക്ഷിച്ച് കൊണ്ടിരിക്കുന്നത് ഓരോ സങ്കോചവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ oxygen വിതരണം പരിമിതപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കെ പ്രശ്നം നോക്കിക്കൊണ്ടിരിക്കുക മാത്രമാണ്.

Intrauterine resuscitation starts immediately: stop the oxytocin, reposition to side-lying, open the fluids, notify the provider, and give oxygen if she is hypoxic or per protocol. Continuing to monitor for 30 minutes only watches the problem while each contraction keeps limiting the fetus's oxygen supply.

ഈ പാഠം സൗജന്യമായി തുടങ്ങുക →

NCLEX രീതിയിലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ, XP, ആപ്പിലെ ദിവസ തുടർച്ച; ഇംഗ്ലീഷിൽ, മലയാളം സഹായത്തോടെ. സൈൻ അപ്പ് വേണ്ട.