💓 Savvy Nurseആപ്പ് തുറക്കുക

✨ തിരഞ്ഞെടുത്ത പാഠങ്ങൾ · 8-ൽ 7-ാമത്തെ പാഠം · 60 sec

Insulin ഉച്ചസ്ഥായികൾ ഒരു ചിത്രത്തിൽ

Insulin Peaks in One Picture

💉 Rapid ഒരു മണിക്കൂറിൽ ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തുന്നു, regular കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളിൽ, പ്രഭാത dose ന്റെ NPH ഉച്ചഭക്ഷണത്തിനടുത്ത്, glargine ഒരിക്കലും ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തില്ല. രോഗി എപ്പോൾ തകരുമെന്ന് പരീക്ഷ ചോദിക്കുന്നു. ചിത്രം ഇതാ.

💉 Rapid peaks in an hour, regular in a few, NPH around lunch for a breakfast dose, and glargine never peaks at all. The exam asks when the client will crash. Here is the picture.

💡 പ്രധാന ആശയം

Rapid 1 മുതൽ 3 hours വരെ, regular 2 മുതൽ 4 വരെ, NPH 4 മുതൽ 12 വരെ, glargine ഒന്നുമില്ല. തെളിഞ്ഞതിന് ശേഷം മേഘാവൃതം. 15 ന്റെ നിയമം.

Rapid 1 to 3 hours, regular 2 to 4, NPH 4 to 12, glargine none. Clear before cloudy. Rule of 15.

🧠 ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനം

RAPID (lispro, aspart): തുടക്കം 15 minutes, ഉച്ചസ്ഥായി ഏകദേശം 1 മുതൽ 3 hours വരെ, 3 മുതൽ 5 hours വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും; അടുത്ത് ഭക്ഷണവുമായി നൽകുക. REGULAR: തുടക്കം 30 മുതൽ 60 minutes വരെ, ഉച്ചസ്ഥായി 2 മുതൽ 4 hours വരെ, 5 മുതൽ 8 hours വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും; IV infusions നുള്ള സാധാരണ insulin. NPH: തുടക്കം 1 മുതൽ 2 hours വരെ, ഉച്ചസ്ഥായി 4 മുതൽ 12 hours വരെ, 12 മുതൽ 18 hours വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും; മേഘാവൃതം, തെളിഞ്ഞതിന് ശേഷം മേഘാവൃതമായത് വലിച്ചെടുക്കുക. GLARGINE ഉം DEGLUDEC ഉം: യഥാർത്ഥ ഉച്ചസ്ഥായിയില്ല, 24 hours അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ; ഒരിക്കലും കലർത്തരുത്. 70 ന് താഴെ hypoglycemia: രോഗി ജാഗ്രതയുള്ളവളും വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്നവളുമാണെങ്കിൽ, 15 grams വേഗത്തിലുള്ള carbohydrate നൽകി 15 minutes ൽ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക; രോഗിക്ക് സുരക്ഷിതമായി വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുകയില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികരണമില്ലെങ്കിൽ, glucagon (IM, subcutaneous അല്ലെങ്കിൽ intranasal) അല്ലെങ്കിൽ protocol അനുസരിച്ച് IV dextrose നൽകുക.

RAPID (lispro, aspart): onset 15 minutes, peak about 1 to 3 hours, lasts 3 to 5 hours; give with a meal in reach. REGULAR: onset 30 to 60 minutes, peak 2 to 4 hours, lasts 5 to 8 hours; the standard insulin for IV infusions. NPH: onset 1 to 2 hours, peak 4 to 12 hours, lasts 12 to 18 hours; cloudy, draw clear before cloudy. GLARGINE and DEGLUDEC: no real peak, 24 hours or longer; never mixed. Hypoglycemia under 70: if the client is alert and able to swallow, give 15 grams of fast carbohydrate and recheck in 15 minutes; if the client cannot swallow safely or is unresponsive, give glucagon (IM, subcutaneous or intranasal) or IV dextrose per protocol.

🏥 യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ

🥪 ഒരു നഴ്‌സ് 0800 ന് NPH നൽകുന്നു. രോഗി ഉച്ചഭക്ഷണം ഉറങ്ങിക്കഴിയുന്നു. 1400 ന് അയാൾക്ക് വിയർപ്പും ആശയക്കുഴപ്പവുമുണ്ട്. ഉച്ചസ്ഥായി സമയം അറിഞ്ഞിരുന്ന നഴ്‌സ് juice മായും, അയാൾക്ക് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയാതെ വന്നാൽ glucagon മായും ഇതിനകം കിടക്കയ്ക്കരികിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു. അറിയാത്ത നഴ്‌സ് rapid response സംഘത്തിൽ നിന്ന് അത് അറിയുന്നു.

🥪 A nurse gives NPH at 0800. The client sleeps through lunch. At 1400 he is sweaty and confused. The nurse who knew the peak window was already at the bedside with juice, and glucagon in case he could not swallow. The nurse who did not finds out from the rapid response team.

📌 ഓർത്തിരിക്കേണ്ടവ

  • Regular ആണ് സാധാരണ IV insulin; rapid-acting ന് അടുത്ത് ഭക്ഷണം വേണംRegular is the standard IV insulin; rapid-acting needs food in reach
  • തെളിഞ്ഞത് (regular) മേഘാവൃതത്തിന് (NPH) മുമ്പ്; glargine ഒരിക്കലും കലർത്തില്ലClear (regular) before cloudy (NPH); glargine is never mixed
  • Hypoglycemia: ജാഗ്രതയുള്ളവളും വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്നവളുമാണെങ്കിൽ, 15 grams വേഗത്തിലുള്ള carbohydrate, 15 minutes ൽ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക; ഇല്ലെങ്കിൽ, glucagon അല്ലെങ്കിൽ IV dextroseHypoglycemia: if alert and able to swallow, 15 grams of fast carbohydrate and recheck in 15 minutes; if not, glucagon or IV dextrose

✅ സ്വയം പരീക്ഷിക്കുക

ഒരു രോഗിക്ക് 0730 ന് NPH insulin ലഭിച്ചു. Hypoglycemia ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് എപ്പോഴാണ്?A client received NPH insulin at 0730. When is hypoglycemia most likely?
  1. ഏകദേശം 1130 നും 1930 നും ഇടയിൽBetween about 1130 and 1930
  2. 0900
  3. അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷംAfter midnight
  4. 0800

ഉത്തരം: A · ഏകദേശം 1130 നും 1930 നും ഇടയിൽ

Dose കഴിഞ്ഞ് 4 മുതൽ 12 hours വരെ NPH ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തുന്നു; ആ സമയത്ത് നഷ്ടപ്പെട്ട ഉച്ചഭക്ഷണം ക്ലാസിക് കെണിയാണ്. അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം എന്നത് വൈകുന്നേരത്തെ NPH dose ന്റെ അപകട സമയമാണ്; 0730 dose അപ്പോഴേക്കും അതിന്റെ ഉച്ചസ്ഥായി കഴിഞ്ഞിരിക്കും.

NPH peaks 4 to 12 hours after the dose; a missed lunch during that window is the classic trap. After midnight is the danger window for an evening NPH dose; a 0730 dose is well past its peak by then.

ഏത് insulin ആണ് രക്തക്കുഴലിലൂടെ നൽകാൻ കഴിയുന്നത്?Which insulin can be administered intravenously?
  1. Glargine
  2. Degludec
  3. NPH
  4. Regular

ഉത്തരം: D · Regular

Regular insulin ആണ് DKA യിലെന്നപോലെ IV infusions നുള്ള സാധാരണ insulin. NPH, glargine, degludec എന്നിവ ഒരിക്കലും IV നൽകില്ല.

Regular insulin is the standard insulin for IV infusions, such as in DKA. NPH, glargine and degludec are never given IV.

ഈ പാഠം സൗജന്യമായി തുടങ്ങുക →

NCLEX രീതിയിലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ, XP, ആപ്പിലെ ദിവസ തുടർച്ച; ഇംഗ്ലീഷിൽ, മലയാളം സഹായത്തോടെ. സൈൻ അപ്പ് വേണ്ട.

തിരഞ്ഞെടുത്ത പാഠങ്ങൾ-ൽ നിന്ന് കൂടുതൽ

🔗 ബന്ധപ്പെട്ട പാഠങ്ങൾ