💓 Savvy Nurseആപ്പ് തുറക്കുക

🌱 ആരോഗ്യ പ്രോത്സാഹനം · 6-ൽ 1-ാമത്തെ പാഠം · 6 min

നാലിൽ ഉരുളുന്നു, ആറിൽ ഇരിക്കുന്നു, പന്ത്രണ്ടിൽ നടക്കുന്നു

Rolls at Four, Sits at Six, Walks at Twelve

👶 ഒരു അമ്മ പറയുന്നു തന്റെ 10 മാസം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞ് 'ഇതുവരെ നടക്കുന്നില്ല' എന്ന്, അവർ ആശങ്കാകുലയാണ്. മറ്റൊരു അമ്മ പറയുന്നു തന്റെ 10 മാസം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞ് 'ഒറ്റയ്ക്ക് ഇരിക്കുന്നില്ല' എന്ന്. അവയിലൊന്ന് ശിശുരോഗ വിദഗ്ധനോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യമാണ്. ഏതാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമെന്ന് പരീക്ഷ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

👶 A mother says her 10-month-old 'isn't walking yet' and is worried. A different mother says her 10-month-old 'doesn't sit up alone.' One of those is a question for the pediatrician. The exam expects you to know which.

💡 പ്രധാന ആശയം

പുഞ്ചിരി 2, തല 3–4, ഉരുളൽ 4–6, ഇരിക്കൽ 6–8, ഇഴയൽ 8–10, പിൻസർ 9–12, നടക്കൽ 12–15. ഇതിനകം നേടിയ ഒരു കഴിവ് നഷ്ടമാകുന്നത് എപ്പോഴും ഒരു അപകട സൂചനയാണ്.

Smile 2, head 3–4, roll 4–6, sit 6–8, crawl 8–10, pincer 9–12, walk 12–15. Losing a skill already gained is always a red flag.

🧠 ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനം

വികസനം തലയിൽ നിന്ന് കാലിലേക്ക് (സെഫലോകോഡൽ)യും മധ്യത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് (പ്രോക്സിമോഡിസ്റ്റൽ)യും പുരോഗമിക്കുന്നു. ഏകദേശം: 2 മാസത്തിൽ സാമൂഹിക പുഞ്ചിരി; 3 മുതൽ 4 മാസത്തിൽ തല നിയന്ത്രണം; 4 മുതൽ 6 മാസത്തിൽ ഉരുളൽ (ആദ്യം മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക്); 6 മുതൽ 8 മാസത്തിൽ പിന്തുണയില്ലാതെ ഇരിക്കൽ; 6 മുതൽ 8 മാസത്തിൽ അപരിചിതരെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക ആരംഭിക്കുന്നു; 8 മുതൽ 10 മാസത്തിൽ ഇഴയൽ; 9 മുതൽ 12 മാസത്തിൽ പിൻസർ പിടുത്തം; ഏകദേശം 9 മാസത്തിൽ പിടിച്ച് നിൽക്കൽ; 12 മുതൽ 15 മാസത്തിൽ നടക്കൽ; ഏകദേശം 12 മാസത്തിൽ ആദ്യ വാക്കുകളും 2 വയസ്സിൽ രണ്ട് വാക്കുകളുള്ള പദസമൂഹങ്ങളും. ജനന ഭാരം ഏകദേശം 6 മാസത്തിൽ ഇരട്ടിയാകുകയും 12 മാസത്തിൽ മൂന്നിരട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു. പിൻ ഫോണ്ടനെൽ 2 മുതൽ 3 മാസത്തിൽ അടയുകയും മുൻ ഫോണ്ടനെൽ 12 മുതൽ 18 മാസത്തിൽ അടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ആദ്യത്തെ പല്ല് ഏകദേശം 6 മാസത്തിൽ മുളയ്ക്കുന്നു. ഇതുവരെ എത്തേണ്ടതില്ലാത്ത ഒരു കഴിവ് സാധാരണമാണ്; പ്രതീക്ഷിച്ച പരിധി കഴിഞ്ഞും ഒരു നാഴികക്കല്ല് നഷ്ടമാകുകയോ, ഇതിനകം നേടിയ കഴിവുകൾ നഷ്ടമാകുകയോ ചെയ്താൽ, 'കാത്തിരുന്ന് കാണാം' എന്നതിനുപകരം തുടർ പരിശോധനയും വികസന സ്ക്രീനിങ്ങും ആവശ്യമാണ്.

Development proceeds HEAD TO TOE (cephalocaudal) and CENTER OUTWARD (proximodistal). Roughly: SOCIAL SMILE by 2 months; HEAD CONTROL by 3 to 4 months; ROLLS over at 4 to 6 months (front to back first); SITS without support at 6 to 8 months; STRANGER ANXIETY begins 6 to 8 months; CRAWLS at 8 to 10 months; PINCER GRASP by 9 to 12 months; PULLS TO STAND around 9 months; WALKS at 12 to 15 months; first WORDS around 12 months and two-word phrases by 2 years. Birth weight DOUBLES by about 6 months and TRIPLES by 12 months. The posterior fontanel closes by 2 to 3 months and the anterior by 12 to 18 months. The first tooth erupts around 6 months. A skill not yet due is normal; a milestone missed past its expected range, or a loss of skills already gained, needs follow-up and developmental screening rather than 'wait and see'.

🏥 യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ

🧸 7 മാസം പ്രായമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിനെ ക്ലിനിക്കിൽ കൊണ്ടുവരുന്നു. അവൾ ഇരുവശത്തേക്കും ഉരുളുന്നു, അല്പം പിന്തുണയോടെ ഇരിക്കുന്നു, ബബ്ബിൾ ചെയ്യുന്നു, നഴ്‌സ് അടുത്തെത്തുമ്പോൾ കരയുന്നു. കരച്ചിൽ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ കണ്ടെത്തലുകളും സമയക്രമത്തിലാണ്; ഈ പ്രായത്തിൽ അപരിചിതരെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക വികസനമാണ്, ഒരു പ്രശ്നമല്ല. പരീക്ഷയുടെ 'ആശങ്കാജനകമായ' ഓപ്ഷൻ തല നിയന്ത്രണമില്ലാത്ത 7 മാസം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞായിരിക്കും.

🧸 A 7-month-old is brought to the clinic. She rolls both ways, sits with a little support, babbles and cries when the nurse approaches. Every finding is on schedule, including the crying; stranger anxiety at this age is development, not a problem. The exam's 'concerning' option would be a 7-month-old with no head control.

📌 ഓർത്തിരിക്കേണ്ടവ

  • തലയിൽ നിന്ന് കാലിലേക്ക്, മധ്യത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക്Head to toe, center outward
  • ഭാരം 6 മാസത്തിൽ ഇരട്ടിയാകുന്നു, 12 മാസത്തിൽ മൂന്നിരട്ടിയാകുന്നുWeight doubles by 6 months, triples by 12
  • ഇതുവരെ എത്തേണ്ടതില്ല: സാധാരണം; നഷ്ടമായതോ നഷ്ടപ്പെട്ടതോ ആയ കഴിവുകൾ: സ്ക്രീനിങ്ങിനായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകNot yet due: normal; missed or lost skills: report for screening

📖 ഈ പാഠത്തിലെ പദങ്ങൾ

Pincer പിടുത്തം (Pincer grasp): തള്ളവിരലിനും ചൂണ്ടുവിരലിനും ഇടയിൽ ഒരു ചെറിയ വസ്തു എടുക്കൽ, 9 മുതൽ 12 മാസം വരെ പ്രായത്തിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

✅ സ്വയം പരീക്ഷിക്കുക

9 മാസം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞിലെ ഏത് കണ്ടെത്തലാണ് കൂടുതൽ വിലയിരുത്തലിനായി നഴ്‌സ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ടത്?Which finding in a 9-month-old should the nurse report for further evaluation?
  1. ചെറിയ വസ്തുക്കൾക്ക് റേക്കിങ് പിടുത്തം ഉപയോഗിക്കുന്നുUses a raking grasp for small objects
  2. പിന്തുണയില്ലാതെ ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ലCannot sit without support
  3. ഒരു അപരിചിതൻ അവനെ എടുക്കുമ്പോൾ കരയുന്നുCries when a stranger picks him up
  4. ഇതുവരെ നടക്കുന്നില്ലIs not yet walking

ഉത്തരം: B · പിന്തുണയില്ലാതെ ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല

പിന്തുണയില്ലാതെ ഇരിക്കൽ 6 മുതൽ 8 മാസത്തിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. നടക്കൽ 12 മുതൽ 15 മാസത്തിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, അതിനാൽ 9 മാസത്തിൽ നടക്കാത്തത് സാധാരണമാണ്, അപരിചിതരെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കയും റേക്കിങ് പിടുത്തവും ഈ പ്രായത്തിൽ സാധാരണമാണ്.

Sitting unsupported is expected by 6 to 8 months. Walking is expected by 12 to 15 months, so not walking at 9 months is normal, and stranger anxiety and a raking grasp are typical at this age.

ഒരു ശിശുവിന് ജനന സമയത്ത് 7 lb (3.2 kg) ഭാരമുണ്ടായിരുന്നു. 12 മാസത്തിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഭാരം ഏതാണ്?An infant weighed 7 lb (3.2 kg) at birth. Which weight at 12 months is expected?
  1. ഏകദേശം 10 lbAbout 10 lb
  2. ഏകദേശം 21 lbAbout 21 lb
  3. ഏകദേശം 14 lbAbout 14 lb
  4. ഏകദേശം 30 lbAbout 30 lb

ഉത്തരം: B · ഏകദേശം 21 lb

ജനന ഭാരം ഒരു വയസ്സിൽ മൂന്നിരട്ടിയാകുന്നു: 7 lb × 3 = 21 lb (ഏകദേശം 9.5 kg). ഏകദേശം 14 lb എന്നത് ജനന ഭാരത്തിന്റെ ഇരട്ടിയാണ്, അത് 12 മാസത്തിലല്ല, ഏകദേശം 5 മുതൽ 6 മാസത്തിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

Birth weight triples by one year: 7 lb × 3 = 21 lb (about 9.5 kg). About 14 lb is double the birth weight, which is expected by about 5 to 6 months, not 12.

മുൻ ഫോണ്ടനെൽ സാധാരണയായി ഏത് പ്രായത്തിൽ അടയും?At what age does the anterior fontanel typically close?
  1. 12 മുതൽ 18 മാസത്തിൽBy 12 to 18 months
  2. 2 മുതൽ 3 മാസം പ്രായത്തിൽBy 2 to 3 months of age
  3. 6 മാസം പ്രായത്തിൽBy 6 months of age
  4. 2 മുതൽ 3 വയസ്സ് പ്രായത്തിൽBy 2 to 3 years of age

ഉത്തരം: A · 12 മുതൽ 18 മാസത്തിൽ

മുൻ ഫോണ്ടനെൽ 12 മുതൽ 18 മാസത്തിനിടയിൽ അടയും; പിൻ ഫോണ്ടനെൽ 2 മുതൽ 3 മാസത്തിൽ അടയും.

The anterior fontanel closes between 12 and 18 months; the posterior closes by 2 to 3 months.

ഈ പാഠം സൗജന്യമായി തുടങ്ങുക →

NCLEX രീതിയിലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ, XP, ആപ്പിലെ ദിവസ തുടർച്ച; ഇംഗ്ലീഷിൽ, മലയാളം സഹായത്തോടെ. സൈൻ അപ്പ് വേണ്ട.

ആരോഗ്യ പ്രോത്സാഹനം-ൽ നിന്ന് കൂടുതൽ

🔗 ബന്ധപ്പെട്ട പാഠങ്ങൾ