🛏️ അടിസ്ഥാന പരിചരണവും സൗകര്യവും · 6-ൽ 6-ാമത്തെ പാഠം · 6 min

കത്തീറ്ററുകൾ, ഓസ്റ്റമികൾ, സ്റ്റോമ വർണ്ണ ചാർട്ട്

Catheters, Ostomies and the Stoma Color Chart

🟣 ആരോഗ്യകരമായ ഒരു സ്റ്റോമ നിങ്ങളുടെ കവിളിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ നിറമാണ്. പർപ്പിൾ നിറമുള്ള ഒന്ന് മരിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. വിളറിയ ഒന്ന് വിളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കാം. പരീക്ഷ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നിറം കാണിക്കുകയും അത് രേഖപ്പെടുത്തണോ വിളിക്കണോ എന്ന് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

🟣 A healthy stoma is the color of the inside of your cheek. A purple one is dying. A pale one can signal anemia. The exam shows you a color and asks whether to chart it or call.

💡 പ്രധാന ആശയം

കത്തീറ്റർ ബാഗ് മൂത്രാശയത്തിന് താഴെ, അടഞ്ഞ സംവിധാനം, എത്രയും വേഗം പുറത്തെടുക്കുക. സ്റ്റോമ പിങ്കും ഈർപ്പവും ആരോഗ്യകരമാണ്; മങ്ങിയതോ പർപ്പിളോ അടിയന്തരമാണ്; പൗച്ച് മൂന്നിലൊന്ന് നിറയുമ്പോൾ ശൂന്യമാക്കുക.

Catheter bag below the bladder, closed system, out as soon as possible. Stoma pink and moist is healthy; dusky or purple is an emergency; empty the pouch at one-third full.

🧠 ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനം

INDWELLING URINARY CATHETERS: യഥാർത്ഥത്തിൽ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മാത്രം അണുവിമുക്തമായ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് ഇടുക, CAUTI തടയാൻ എത്രയും വേഗം നീക്കം ചെയ്യുക; ബാഗ് മൂത്രാശയത്തിന്റെ നിലയ്ക്ക് താഴെയും തറയിൽ നിന്ന് മാറ്റിയും വയ്ക്കുക, ട്യൂബിംഗ് വളവുകളും തൂങ്ങുന്ന ലൂപ്പുകളും ഇല്ലാതെ വയ്ക്കുക, കത്തീറ്റർ തുടയിൽ ഉറപ്പിക്കുക, പതിവ് പെരിനിയൽ പരിചരണം നടത്തുക, ഒരു അടഞ്ഞ സംവിധാനം നിലനിർത്തുക, കുറഞ്ഞത് ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും ബാഗ് ശൂന്യമാക്കുക. സാമ്പിളുകൾക്കായി വിച്ഛേദിക്കരുത്; സാമ്പിൾ പോർട്ട് ഉപയോഗിക്കുക. നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, 6 മുതൽ 8 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക. OSTOMY പരിചരണം: ആരോഗ്യകരമായ ഒരു STOMA പിങ്ക് മുതൽ ചുവപ്പ് വരെ, ഈർപ്പമുള്ളതും ചെറുതായി ഉയർന്നതുമാണ്; മങ്ങിയ, പർപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് ഇസ്കെമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഉടൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു; വിളറിയത് വിളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇലിയോസ്റ്റമി ഔട്ട്‌പുട്ട് ദ്രാവകവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതുമായിരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുക, ഉയർന്ന ദ്രാവക, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് നഷ്ടങ്ങളോടെ, അതേസമയം സിഗ്മോയിഡ് കൊളോസ്റ്റമി ഔട്ട്‌പുട്ട് രൂപപ്പെട്ടതാണ്. പൗച്ച് മൂന്നിലൊന്ന് മുതൽ പകുതി വരെ നിറയുമ്പോൾ അത് ശൂന്യമാക്കുക, ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ സ്റ്റോമയേക്കാൾ ഏകദേശം 1/8 ഇഞ്ച് (3 mm) വലുതായി വേഫർ മുറിക്കുക, ആദ്യ ആഴ്ചകളിലെ നേരിയ വീക്കം സാധാരണമാണെന്ന് പഠിപ്പിക്കുക. വാതകമോ ദുർഗന്ധമോ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ (ബീൻസ്, കാബേജ്, ഉള്ളി, മുട്ട) പരിമിതപ്പെടുത്താം; തൈരും പാഴ്‌സ്‌ലിയും ദുർഗന്ധം കുറയ്ക്കാം.

INDWELLING URINARY CATHETERS: insert with sterile technique only when truly indicated and remove as soon as possible to prevent CAUTI; keep the bag BELOW bladder level and off the floor, keep the tubing free of kinks and dependent loops, secure the catheter to the thigh, perform routine perineal care, maintain a closed system, and empty the bag at least every 8 hours. Do not disconnect for samples; use the sampling port. After removal, monitor for voiding within 6 to 8 hours. OSTOMY care: a healthy STOMA is pink to red, moist and slightly raised; dusky, purple or black indicates ischemia and is reported immediately; pale suggests anemia. Expect ileostomy output to be liquid and frequent, with high fluid and electrolyte losses, while sigmoid colostomy output is formed. Empty the pouch when it is one-third to one-half full, cut the wafer about 1/8 inch (3 mm) larger than the stoma to protect the skin, and teach that mild swelling in the first weeks is normal. Foods that cause gas or odor (beans, cabbage, onions, eggs) can be limited; yogurt and parsley may reduce odor.

🏥 യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ

🧴 ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസം ഒരു പുതിയ ഇലിയോസ്റ്റമി സ്റ്റോമ വീർത്തും കടും ചുവപ്പായും കാണപ്പെടുന്നു; രോഗി പരിഭ്രാന്തനാണ്. എഡിമയും ശക്തമായ ചുവന്ന നിറവും നേരത്തെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതാണെന്ന് നഴ്‌സ് വിശദീകരിക്കുന്നു. രണ്ട് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് സ്റ്റോമ അരികിൽ ആഴത്തിലുള്ള പർപ്പിൾ നിറമാകുന്നു. ഇപ്പോൾ നഴ്‌സ് സർജനെ വിളിക്കുന്നു: തകരാറിലായ രക്ത വിതരണം ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, രണ്ട് വിളികൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം നിറം മാത്രമാണ്.

🧴 On the first post-op day a new ileostomy stoma looks swollen and bright red; the client is alarmed. The nurse explains that edema and a beefy red color are expected early. Two hours later the stoma turns a deep purple at the edge. Now the nurse calls the surgeon: compromised blood supply is a surgical emergency, and the difference between the two calls is nothing but color.

📌 ഓർത്തിരിക്കേണ്ടവ

കത്തീറ്റർ: മൂത്രാശയത്തിന് താഴെ, അടഞ്ഞ സംവിധാനം, ഉറപ്പിച്ചത്, നേരത്തെ നീക്കം ചെയ്തത്Catheter: below bladder, closed system, secured, removed early
സ്റ്റോമ: പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പും ഈർപ്പവും സാധാരണമാണ്; മങ്ങിയ, പർപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് എന്നാൽ ഇസ്കെമിയ എന്നാണ്Stoma: pink or red and moist is normal; dusky, purple or black means ischemia
ഇലിയോസ്റ്റമി ഔട്ട്‌പുട്ട് ദ്രാവകമാണ്; ദ്രാവകങ്ങളും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും ശ്രദ്ധിക്കുകIleostomy output is liquid; watch fluids and electrolytes

📖 ഈ പാഠത്തിലെ പദങ്ങൾ

Stoma: ഒരു ostomy-യുടെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഉണ്ടാക്കിയ തുറപ്പ്, പിങ്കും നനവുള്ളതുമാകുമ്പോൾ ആരോഗ്യമുള്ളത്, മങ്ങിയതോ purple ആകുമ്പോൾ അടിയന്തരാവസ്ഥ.

CAUTI: ഒരു catheter-മായി ബന്ധപ്പെട്ട മൂത്രനാളി അണുബാധ, അണുവിമുക്തമായ ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ഒരു അടച്ച സംവിധാനം, നേരത്തെയുള്ള നീക്കം എന്നിവയാൽ തടയുന്നു.

✅ സ്വയം പരീക്ഷിക്കുക

ഒരു ഇൻഡ്‌വെല്ലിംഗ് കത്തീറ്ററുള്ള ഒരു രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്ന ലൈസൻസില്ലാത്ത സഹായ ജീവനക്കാരുടെ ഏത് പ്രവൃത്തിക്കാണ് തിരുത്തൽ വേണ്ടത്?Which action by unlicensed assistive personnel caring for a client with an indwelling catheter requires correction?

കത്തീറ്റർ ട്യൂബിംഗ് തുടയിൽ ഉറപ്പിക്കുകSecuring the catheter tubing to the thigh
ഡ്രെയിനേജ് ബാഗ് മൂത്രാശയത്തിന്റെ നിലയ്ക്ക് മുകളിൽ തൂക്കുകHanging the drainage bag above bladder level
ഡ്രെയിനേജ് ബാഗ് മൂത്രാശയത്തിന്റെ നിലയ്ക്ക് താഴെ വയ്ക്കുകKeeping the drainage bag below the level of the bladder
ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും ബാഗ് ശൂന്യമാക്കുകEmptying the bag every 8 hours

ഉത്തരം: B · ഡ്രെയിനേജ് ബാഗ് മൂത്രാശയത്തിന്റെ നിലയ്ക്ക് മുകളിൽ തൂക്കുക

മൂത്രാശയത്തിന് മുകളിലുള്ള ഒരു ബാഗ് മൂത്രം മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അണുബാധ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അത് മൂത്രാശയത്തിന്റെ നിലയ്ക്ക് താഴെ തന്നെ ഇരിക്കണം. ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും ബാഗ് ശൂന്യമാക്കുന്നത് പതിവ് പരിശീലനമാണ്, തിരുത്തൽ ആവശ്യമില്ല.

A bag above the bladder allows urine to flow back into the bladder, increasing infection risk. It must stay below bladder level. Emptying the bag every 8 hours is routine practice and needs no correction.

നഴ്‌സ് ഒരു പുതിയ കൊളോസ്റ്റമി സ്റ്റോമ ഇരുണ്ട പർപ്പിൾ നിറമാണെന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു. മുൻഗണനാ നടപടി എന്താണ്?The nurse assesses a new colostomy stoma that is dark purple. What is the priority action?

കണ്ടെത്തൽ പ്രതീക്ഷിച്ചതായി രേഖപ്പെടുത്തുകDocument the finding as expected
ഒരു ചൂടുള്ള കംപ്രസ് പ്രയോഗിക്കുകApply a warm compress
ഉടൻ സർജനെ അറിയിക്കുകNotify the surgeon immediately
പൗച്ച് സംവിധാനം മാറ്റുകChange the pouch system

ഉത്തരം: C · ഉടൻ സർജനെ അറിയിക്കുക

മങ്ങിയതോ പർപ്പിളോ ആയ ഒരു സ്റ്റോമ തകരാറിലായ രക്തചംക്രമണത്തെയും സാധ്യമായ നെക്രോസിസിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിന് ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയാ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. അത് പ്രതീക്ഷിച്ചതായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് തെറ്റായിരിക്കും, കാരണം ആരോഗ്യകരമായ ഒരു പുതിയ സ്റ്റോമ വീർത്തതാണെങ്കിലും ശക്തമായ ചുവപ്പോ പിങ്കോ ആണ്, ഒരിക്കലും പർപ്പിൾ അല്ല.

A dusky or purple stoma indicates compromised circulation and possible necrosis, which requires immediate surgical evaluation. Documenting it as expected would be wrong, since a healthy new stoma is swollen but beefy red or pink, never purple.

ഒരു പുതിയ ഇലിയോസ്റ്റമിയുള്ള ഒരു രോഗി പൗച്ച് എപ്പോൾ ശൂന്യമാക്കണമെന്ന് ചോദിക്കുന്നു. ശരിയായ പഠിപ്പിക്കൽ എന്താണ്?A client with a new ileostomy asks when to empty the pouch. What is the correct teaching?

അത് പൂർണ്ണമായും നിറയുമ്പോൾWhen it is completely full
ഉറങ്ങാൻ പോകുമ്പോൾ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽOnce a day at bedtime
അത് ചോരുമ്പോൾ മാത്രംOnly when it leaks
അത് മൂന്നിലൊന്ന് മുതൽ പകുതി വരെ നിറയുമ്പോൾWhen it is one-third to one-half full

ഉത്തരം: D · അത് മൂന്നിലൊന്ന് മുതൽ പകുതി വരെ നിറയുമ്പോൾ

മൂന്നിലൊന്ന് മുതൽ പകുതി വരെ നിറയുമ്പോൾ ശൂന്യമാക്കുന്നത് ഭാരം സീൽ പൊട്ടിച്ച് ചോർച്ച ഉണ്ടാക്കുന്നത് തടയുന്നു. പൗച്ച് പൂർണ്ണമായും നിറയുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുന്നത് അതിന്റെ ഭാരം സീലിൽ വലിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചോർച്ച കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

Emptying at one-third to one-half full prevents the weight from breaking the seal and causing leaks. Waiting until the pouch is completely full lets its weight pull on the seal and makes leakage more likely.

ഈ പാഠം സൗജന്യമായി തുടങ്ങുക →

NCLEX രീതിയിലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ, XP, ആപ്പിലെ ദിവസ തുടർച്ച; ഇംഗ്ലീഷിൽ, മലയാളം സഹായത്തോടെ. സൈൻ അപ്പ് വേണ്ട.