🛏️ അടിസ്ഥാന പരിചരണവും സൗകര്യവും · 6-ൽ 3-ാമത്തെ പാഠം · 6 min

വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്കുകൾ, ക്രച്ചുകൾ, വാക്കറുകൾ: ഏത് വശം, ഏത് കാൽ, ഏത് ചുവട്

Canes, Crutches and Walkers: Which Side, Which Leg, Which Step

🩼 ‘നല്ലതുകൊണ്ട് മുകളിലേക്ക്, മോശമായതുകൊണ്ട് താഴേക്ക്.’ ഓരോ നഴ്‌സിനും അത് ചൊല്ലാൻ കഴിയും. അവരിൽ പകുതിയും വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് തെറ്റായ വശത്താണ് വയ്ക്കുന്നത്. പരീക്ഷ രണ്ടിനെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കുന്നു, ക്രച്ചുകൾ ഒരു കൈയെ തളർത്താതെ സൂക്ഷിക്കുന്ന രണ്ട് വിരൽ വിടവിനെക്കുറിച്ചും.

🩼 'Up with the good, down with the bad.' Every nurse can recite it. Half of them put the cane on the wrong side. The exam asks about both, and about the two-finger gap that keeps crutches from paralyzing an arm.

💡 പ്രധാന ആശയം

വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് ശക്തമായ വശത്ത്, ദുർബലമായ കാലിനൊപ്പം നീങ്ങുന്നു. ക്രച്ചുകൾ കൈകളിൽ ഭാരം വഹിക്കുന്നു. പടികൾ: ശക്തമായ കാൽ കൊണ്ട് ആദ്യം മുകളിലേക്ക്, ദുർബലമായ കാലും ക്രച്ചുകളും കൊണ്ട് ആദ്യം താഴേക്ക്.

Cane on the strong side, moving with the weak leg. Crutches bear weight on the hands. Stairs: up with the strong leg first, down with the weak leg and crutches first.

🧠 ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനം

CANE: അത് ശക്തമായ വശത്ത് പിടിക്കുക, വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്കും ദുർബലമായ കാലും ഒരുമിച്ച് നീക്കുക, തുടർന്ന് ശക്തമായ കാൽ നീക്കുക; കൈത്തണ്ടയുടെ മടക്കിൽ ഹാൻഡിൽ എത്തണം, കൈമുട്ട് ചെറുതായി വളഞ്ഞിരിക്കണം. CRUTCHES: പാഡുകൾ കക്ഷത്തിന് 2 മുതൽ 3 വിരൽ വീതി താഴെയായി ഇരിക്കുന്നു, ഭാരം ഒരിക്കലും കക്ഷങ്ങളിലല്ല, കൈകളിലാണ് വഹിക്കുന്നത്, ബ്രാക്കിയൽ പ്ലെക്സസ് പരിക്ക് തടയാൻ. സാധാരണ നടത്ത രീതികൾ: നാല്-പോയിന്റ് (രണ്ട് കാലുകളും ഭാരം വഹിക്കുന്നു, ഏറ്റവും സ്ഥിരതയുള്ളത്), മൂന്ന്-പോയിന്റ് (ഒരു കാലിന് ഭാരം വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല: രണ്ട് ക്രച്ചുകളും ബാധിച്ച കാലും ഒരുമിച്ച് നീങ്ങുന്നു), രണ്ട്-പോയിന്റ്, സ്വിംഗ്-ത്രൂ. ക്രച്ചുകളോ വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്കോ ഉപയോഗിച്ച് പടികൾ: മുകളിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ശക്തമായ കാൽ ആദ്യം പോകുന്നു, ദുർബലമായ കാലിനൊപ്പം ക്രച്ചുകൾ പിന്തുടരുന്നു; താഴേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ക്രച്ചുകളും ദുർബലമായ കാലും ആദ്യം പോകുന്നു. WALKER: അത് ഏകദേശം 6 മുതൽ 8 ഇഞ്ച് വരെ മുന്നോട്ട് ഉയർത്തുകയോ ഉരുട്ടുകയോ ചെയ്യുക, തുടർന്ന് ദുർബലമായ കാൽ ചുവടുവയ്ക്കുക, തുടർന്ന് ശക്തമായ കാൽ; കൈമുട്ടുകൾ ഏകദേശം 15 മുതൽ 30 ഡിഗ്രി വരെ വളഞ്ഞിരിക്കണം. എല്ലാ ഉപകരണങ്ങൾക്കും, വഴുതാത്ത ഷൂകൾ, തെളിഞ്ഞ തറകൾ, ആദ്യകാല പരിശീലന സമയത്ത് ഒരു ഗെയ്റ്റ് ബെൽറ്റ്.

CANE: hold it on the STRONG side, move the cane and the WEAK leg together, then the strong leg; the handle should reach the wrist crease with the elbow slightly bent. CRUTCHES: the pads sit 2 to 3 finger widths below the axilla and the weight is borne on the HANDS, never the armpits, to prevent brachial plexus injury. Common gaits: four-point (both legs bear weight, most stable), three-point (one leg cannot bear weight: both crutches and the affected leg move together), two-point, and swing-through. STAIRS with crutches or a cane: going UP, the strong leg goes first and the crutches follow with the weak leg; going DOWN, the crutches and weak leg go first. WALKER: lift or roll it forward about 6 to 8 inches, then step the weak leg, then the strong leg; elbows bent about 15 to 30 degrees. For all devices, non-skid shoes, clear floors and a gait belt during early training.

🏥 യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ

🪜 ഇടത് കണങ്കാലിന് ഒടിവുള്ള ഒരു രോഗി ക്രച്ചുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പടികൾ പഠിക്കുകയാണ്. മുകളിലേക്ക്: വലത് (ശക്തമായ) കാൽ ആദ്യം, തുടർന്ന് ക്രച്ചുകളും ഇടത് കാലും. താഴേക്ക്: ക്രച്ചുകളും ഇടത് കാലും ആദ്യം, തുടർന്ന് വലത് കാൽ. ഒരു നീണ്ട നടത്തത്തിന് ശേഷം വിരലുകളിൽ തരിപ്പ് ഉണ്ടെന്നും അവൻ പരാതിപ്പെടുന്നു; ക്രച്ചുകൾ വളരെ ഉയരമുള്ളതാണെന്നും രോഗി പാഡുകളിൽ ചാരിയിരിക്കുകയാണെന്നും നഴ്‌സ് കണ്ടെത്തുന്നു. രണ്ട് ഇഞ്ച് ക്രമീകരണം ഒരു നാഡി പരിക്ക് തടയുന്നു.

🪜 A client with a fractured left ankle is learning stairs with crutches. Up: right (strong) leg first, then crutches and left leg. Down: crutches and left leg first, then right leg. He also complains of tingling fingers after a long walk; the nurse finds the crutches too tall and the client leaning on the pads. Two inches of adjustment prevents a nerve injury.

📌 ഓർത്തിരിക്കേണ്ടവ

വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക്: ശക്തമായ വശം, ദുർബലമായ കാലിനൊപ്പം നീങ്ങുന്നുCane: strong side, moves with the weak leg
ക്രച്ചുകൾ: കക്ഷത്തിന് രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് വിരൽ വീതി താഴെ; ഭാരം കൈകളിൽCrutches: two to three finger widths below the axilla; weight on the hands
നല്ലതുകൊണ്ട് മുകളിലേക്ക്, മോശമായതുകൊണ്ട് താഴേക്ക്Up with the good, down with the bad

✅ സ്വയം പരീക്ഷിക്കുക

സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം വലത് വശത്ത് ദുർബലതയുള്ള ഒരു രോഗി ഒരു വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ പഠിക്കുകയാണ്. ഏത് നിർദ്ദേശമാണ് ശരി?A client with right-sided weakness after a stroke is learning to use a cane. Which instruction is correct?

വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് ഇടത് കാലിനൊപ്പം നീക്കുകMove the cane with the left leg
വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് 12 ഇഞ്ച് അകലെ വയ്ക്കുകKeep the cane 12 inches from the body
വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് ഇടത് കൈയിൽ പിടിക്കുകHold the cane in the left hand
വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് വലത് കൈയിൽ പിടിക്കുകHold the cane in the right hand

ഉത്തരം: C · വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് ഇടത് കൈയിൽ പിടിക്കുക

വാക്കിംഗ് സ്റ്റിക്ക് ശക്തമായ (ഇടത്) വശത്ത് പിടിക്കുകയും പിന്തുണയുടെ അടിത്തറ വികസിപ്പിക്കാൻ ദുർബലമായ (വലത്) കാലിനൊപ്പം മുന്നോട്ട് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

The cane is held on the strong (left) side and advances together with the weak (right) leg to widen the base of support.

ക്രച്ചുകൾ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം ഒരു രോഗി കൈകളിലും മുൻകൈകളിലും മരവിപ്പും തരിപ്പും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള കാരണം എന്താണ്?A client reports numbness and tingling in the hands and forearms after using crutches. What is the most likely cause?

കൈ പിടികൾ വളരെ താഴെയാണ്The hand grips are too low
വളരെ ചെറുതായ ക്രച്ചുകൾ, മുന്നോട്ട് ചായാൻ നിർബന്ധിക്കുന്നുCrutches that are too short, forcing a forward lean
വളരെ നീളമുള്ള ക്രച്ചുകളിൽ നിന്നുള്ള കക്ഷ സമ്മർദ്ദംAxillary pressure from crutches that are too long
ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്ന ക്രച്ച് ഉപയോഗത്തോടുള്ള സാധാരണ ക്രമീകരണംA normal adjustment to crutch use that resolves within a week

ഉത്തരം: C · വളരെ നീളമുള്ള ക്രച്ചുകളിൽ നിന്നുള്ള കക്ഷ സമ്മർദ്ദം

കക്ഷത്തിലെ സമ്മർദ്ദം ബ്രാക്കിയൽ പ്ലെക്സസിനെ ഞെരുക്കുന്നു. പാഡുകൾ കക്ഷത്തിന് രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് വിരൽ വീതി താഴെ ഇരിക്കണം, ഭാരം കൈകളിൽ ആയിരിക്കണം. വളരെ ചെറുതായ ക്രച്ചുകൾ കൈകളിലും മുൻകൈകളിലും നാഡി ലക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ കുനിയലും പുറം വലിവും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

Pressure on the axilla compresses the brachial plexus. The pads should sit two to three finger widths below the armpit with weight on the hands. Crutches that are too short cause stooping and back strain rather than nerve symptoms in the hands and forearms.

വാക്കർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രോഗി എങ്ങനെ നീങ്ങണം?How should a client using a walker move?

വാക്കർ മുന്നോട്ട് നീക്കുക, ദുർബലമായ കാൽ കൊണ്ട് ചുവടുവയ്ക്കുക, തുടർന്ന് ശക്തമായ കാൽMove the walker forward, step with the weak leg, then the strong leg
ശക്തമായ കാൽ കൊണ്ട് മുന്നോട്ട് ചുവടുവയ്ക്കുക, തുടർന്ന് ദുർബലമായ കാൽ, തുടർന്ന് വാക്കർ നീക്കുകStep forward with the strong leg, then the weak leg, then move the walker
നടക്കുമ്പോൾ വാക്കർ ചുമക്കുകCarry the walker while walking
ചുവടുവയ്ക്കുമ്പോൾ മുഴുവൻ ശരീരഭാരവും വാക്കറിൽ ചായ്ക്കുകLean the full body weight on the walker while stepping

ഉത്തരം: A · വാക്കർ മുന്നോട്ട് നീക്കുക, ദുർബലമായ കാൽ കൊണ്ട് ചുവടുവയ്ക്കുക, തുടർന്ന് ശക്തമായ കാൽ

ആദ്യം വാക്കർ, തുടർന്ന് ദുർബലമായ കാൽ, തുടർന്ന് ശക്തമായ കാൽ, ശരീരം ഫ്രെയിമിനുള്ളിൽ നിലനിർത്തുക. ആദ്യം ചുവടുവയ്ക്കുകയും വാക്കർ അവസാനം നീക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ക്രമം തിരിച്ചാക്കുന്നു, അതിനാൽ വാക്കറിന്റെ പിന്തുണ സ്ഥാനത്ത് എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗി ചുവടുവയ്ക്കുന്നു.

Walker first, then the weak leg, then the strong leg, keeping the body inside the frame. Stepping first and moving the walker last reverses the sequence, so the client steps before the walker's support is in place.

ഈ പാഠം സൗജന്യമായി തുടങ്ങുക →

NCLEX രീതിയിലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ, XP, ആപ്പിലെ ദിവസ തുടർച്ച; ഇംഗ്ലീഷിൽ, മലയാളം സഹായത്തോടെ. സൈൻ അപ്പ് വേണ്ട.