🛡️ സുരക്ഷയും അണുബാധ തടയലും · 6-ൽ 4-ാമത്തെ പാഠം · 5 min

വീഴ്ചകൾ: കിടക്ക താഴെ, ചക്രങ്ങൾ പൂട്ടി, കോൾ ലൈറ്റ് എത്താവുന്നിടത്ത്

Falls: Bed Low, Wheels Locked, Call Light in Reach

🚶 ഒരു യൂണിറ്റിലെ മിക്ക വീഴ്ചകളും ഒരേ രീതിയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: ആരെയും ബുദ്ധിമുട്ടിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത ഒരു രോഗി രാത്രിയിൽ ബാത്ത്റൂമിനായി ഒറ്റയ്ക്ക് എഴുന്നേൽക്കുന്നു. പരീക്ഷ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മുറി നൽകി അതിൽ എന്താണ് തെറ്റ് എന്ന് ചോദിക്കുന്നു.

🚶 Most falls on a unit happen the same way: a client who did not want to bother anyone gets up alone for the bathroom at night. The exam gives you a room and asks what is wrong with it.

💡 പ്രധാന ആശയം

താഴെ പൂട്ടിയ കിടക്ക, എത്താവുന്നിടത്ത് കോൾ ലൈറ്റ്, തെന്നാത്ത പാദരക്ഷകൾ, നിശ്ചയിച്ച ടോയ്‌ലറ്റിങ്, ഓരോ മണിക്കൂറിലും റൗണ്ടിങ്. ഒരു വീഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, രോഗിയെ മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് വിലയിരുത്തുക.

Low locked bed, call light in reach, non-skid footwear, scheduled toileting and hourly rounding. After a fall, assess before you move the client.

🧠 ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനം

പ്രവേശന സമയത്തും ഏതെങ്കിലും മാറ്റത്തിനുശേഷവും, Morse Fall Scale പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് വീഴ്ചാ സാധ്യത വിലയിരുത്തുക: വീഴ്ചകളുടെ ചരിത്രം, ദ്വിതീയ രോഗനിർണയങ്ങൾ, നടക്കാനുള്ള സഹായങ്ങൾ, IV ലൈനുകൾ, നടത്തം, മാനസിക നില. അപകട ഘടകങ്ങളിൽ പ്രായം, മയക്കുമരുന്നുകളും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള തിരക്ക്, ആശയക്കുഴപ്പം, മോശം കാഴ്ച എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇടപെടലുകൾ: ചക്രങ്ങൾ പൂട്ടി ഏറ്റവും താഴ്ന്ന സ്ഥാനത്തിൽ കിടക്ക, കോൾ ലൈറ്റും വ്യക്തിഗത വസ്തുക്കളും എത്താവുന്നിടത്ത്, തെന്നാത്ത പാദരക്ഷകൾ, മതിയായ വെളിച്ചവും വ്യക്തമായ വഴിയും, ഓരോ മണിക്കൂറിലും റൗണ്ടിങ്, നിശ്ചയിച്ച സമയത്തുള്ള ടോയ്‌ലറ്റിങ്, ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ബെഡ് അല്ലെങ്കിൽ ചെയർ അലാറങ്ങൾ, നടക്കുമ്പോൾ സഹായം. രോഗിയുടെ കണ്ണടകളും ശ്രവണ സഹായികളും ഉപയോഗിക്കുക. ആശയക്കുഴപ്പമുള്ള ഒരു രോഗി അവയ്ക്ക് മുകളിലൂടെ കയറുമ്പോൾ സൈഡ് റെയിലുകൾ പരിക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും, നാല് റെയിലുകളും ഉയർത്തുന്നത് ഒരു നിയന്ത്രണമായി കണക്കാക്കുന്നു. ഒരു വീഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, രോഗിയെ മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് വിലയിരുത്തുക, പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എടുക്കുകയും പരിക്ക് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുക, ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക, ഒരു സംഭവ റിപ്പോർട്ട് പൂർത്തിയാക്കുക.

Assess fall risk on admission and after any change, using a tool such as the Morse Fall Scale: history of falls, secondary diagnoses, ambulatory aids, IV lines, gait and mental status. Risk factors include age, sedatives and antihypertensives, orthostatic hypotension, urinary urgency, confusion and poor vision. Interventions: bed in the LOWEST position with wheels LOCKED, CALL LIGHT and personal items within reach, NON-SKID footwear, adequate lighting and a clear path, hourly rounding, scheduled toileting, bed or chair alarms for high-risk clients, and assistance with ambulation. Use the client's glasses and hearing aids. Side rails can increase injury when a confused client climbs over them, and all four rails up counts as a restraint. After a fall, assess the client before moving them, take vital signs and check for injury, notify the provider, and complete an incident report.

🏥 യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ

🌙 പുതിയ ഒരു ഡൈയൂറെറ്റിക് കഴിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയോട് ബാത്ത്റൂമിലേക്ക് സഹായത്തിനായി വിളിക്കാൻ പറയുന്നു. 0200-ന് അവൾക്ക് പോകേണ്ടതുണ്ട്, നഴ്‌സ് തിരക്കിലാണെന്ന് കാണുന്നു, ഒറ്റയ്ക്ക് ശ്രമിക്കുന്നു. ഡൈയൂറെറ്റിക് ദിവസം നേരത്തെ നൽകുകയും, അതിന്റെ ഉച്ചസ്ഥായിക്ക് ചുറ്റും ടോയ്‌ലറ്റിങ് നിശ്ചയിക്കുകയും, കിടക്കയ്ക്കരികിൽ ഒരു കമ്മോഡ് എത്താവുന്നിടത്ത് വയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന നഴ്‌സിന് ആ വിളി ലഭിക്കില്ല. മുന്നറിയിപ്പുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ വീഴ്ചകൾ മുൻകൂട്ടി കാണൽ തടയുന്നു.

🌙 A client on a new diuretic is told to call for help to the bathroom. At 0200 she needs to go, sees the nurse is busy, and tries alone. The nurse who gives the diuretic early in the day, schedules toileting around its peak, and keeps a bedside commode within reach does not get that call. Anticipation prevents more falls than warnings do.

📌 ഓർത്തിരിക്കേണ്ടവ

മയക്കുമരുന്നുകൾ, ഡൈയൂറെറ്റിക്കുകൾ, മാനസിക നിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുശേഷം സാധ്യത വീണ്ടും വിലയിരുത്തുകReassess risk after sedatives, diuretics and changes in mental status
കിടക്ക താഴെയും പൂട്ടിയും, കോൾ ലൈറ്റ് എത്താവുന്നിടത്ത്, തെന്നാത്ത സോക്സ്, വ്യക്തമായ വഴിBed low and locked, call light in reach, non-skid socks, clear path
നാല് സൈഡ് റെയിലുകളും ഉയർത്തുന്നത് ഒരു സുരക്ഷാ നടപടിയല്ല, ഒരു നിയന്ത്രണമാണ്All four side rails up is a restraint, not a safety measure

📖 ഈ പാഠത്തിലെ പദങ്ങൾ

Morse Fall Scale: വീഴ്ചയുടെ ചരിത്രം, രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ, ചലന സഹായങ്ങൾ, IV ലൈനുകൾ, നടത്തം, മാനസിക നില എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു വീഴ്ച-അപകട സ്കോർ.

✅ സ്വയം പരീക്ഷിക്കുക

ഏത് രോഗിക്കാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന വീഴ്ചാ സാധ്യത?Which client has the highest fall risk?

അപ്പെൻഡെക്ടമി കഴിഞ്ഞ് 2-ാം ദിവസമുള്ള 30 വയസ്സുള്ള ഒരാൾA 30-year-old post-appendectomy on day 2
നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള 55 വയസ്സുള്ള ഒരാൾA 55-year-old with controlled hypertension
മയക്കുമരുന്ന് നൽകിയ, ആശയക്കുഴപ്പമുള്ള, പുതിയ IV ഉള്ള 82 വയസ്സുള്ള ഒരാൾAn 82-year-old who was given a sedative, is confused, and has a new IV
ബോധമുള്ളതും സ്വതന്ത്രമായി നടക്കുന്നതുമായ, കൈ ഒടിഞ്ഞ 40 വയസ്സുള്ള ഒരാൾA 40-year-old with a fractured arm who is alert and ambulating independently

ഉത്തരം: C · മയക്കുമരുന്ന് നൽകിയ, ആശയക്കുഴപ്പമുള്ള, പുതിയ IV ഉള്ള 82 വയസ്സുള്ള ഒരാൾ

പ്രായം, മയക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, ഒരു IV ലൈൻ എന്നിവയെല്ലാം വീഴ്ചാ അപകട ഘടകങ്ങളാണ്; ആശയക്കുഴപ്പവും IV ലൈനും Morse Fall Scale-ലും സ്കോർ നേടുന്നു. അപ്പെൻഡെക്ടമി കഴിഞ്ഞ് 2 ദിവസമായ യുവ രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സാധ്യത കുറച്ചുണ്ടെങ്കിലും, ആശയക്കുഴപ്പമുള്ള, മയക്കം നൽകിയ 82 വയസ്സുകാരനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ ഘടകങ്ങളേയുള്ളൂ.

Age, sedation, confusion and an IV line are all fall risk factors; the confusion and the IV line also score on the Morse Fall Scale. The young client 2 days after an appendectomy has some post-operative risk, but far fewer factors than the confused, sedated 82-year-old.

ഒരു നഴ്‌സ് ഒരു രോഗിയെ തറയിൽ കണ്ടെത്തുന്നു. ആദ്യ നടപടി എന്താണ്?A nurse finds a client on the floor. What is the first action?

രണ്ടാമത്തെ ഒരു ജീവനക്കാരനൊപ്പം രോഗിയെ ഉടൻ കിടക്കയിലേക്ക് തിരികെ സഹായിക്കുകHelp the client back to bed immediately with a second staff member
കുടുംബത്തെ വിളിക്കുകCall the family
സംഭവ റിപ്പോർട്ട് പൂർത്തിയാക്കുകComplete the incident report
രോഗിയെ മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് പരിക്ക് വിലയിരുത്തുകAssess for injury before moving the client

ഉത്തരം: D · രോഗിയെ മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് പരിക്ക് വിലയിരുത്തുക

തിരിച്ചറിയാത്ത ഒടിവോ തലയ്ക്ക് പരിക്കോ ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ മാറ്റുന്നത് അത് കൂടുതൽ വഷളാക്കും. ആദ്യം വിലയിരുത്തുക, പിന്നീട് സഹായത്തോടെ മാറ്റുക, പിന്നീട് അറിയിക്കുകയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക.

Moving a client with an unrecognized fracture or head injury can worsen it. Assess first, then move with help, then notify and report.

ആശയക്കുഴപ്പമുള്ള, വീഴാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഇടപെടൽ ഏതാണ്?Which intervention is most effective for a confused client at risk of falling?

നാല് സൈഡ് റെയിലുകളും ഉയർത്തുകRaise all four side rails
രോഗിക്ക് പുറത്തിറങ്ങാൻ കഴിയാത്തവിധം കിടക്ക ഉയർന്ന സ്ഥാനത്തിൽ വിടുകLeave the bed in the high position so the client cannot get out
ഒരു ബെഡ് അലാറം പ്രയോഗിച്ച് രോഗിയെ നഴ്‌സുമാരുടെ സ്റ്റേഷന് അടുത്തേക്ക് മാറ്റുകApply a bed alarm and move the client closer to the nurses' station
ഉറക്കത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാൻ മുറി ഇരുട്ടായി വയ്ക്കുകKeep the room dark to encourage sleep

ഉത്തരം: C · ഒരു ബെഡ് അലാറം പ്രയോഗിച്ച് രോഗിയെ നഴ്‌സുമാരുടെ സ്റ്റേഷന് അടുത്തേക്ക് മാറ്റുക

അലാറങ്ങളും സാമീപ്യവും വേഗത്തിലുള്ള പ്രതികരണം സാധ്യമാക്കുന്നു. നാല് റെയിലുകളും ഉയർത്തുന്നത് ഒരു നിയന്ത്രണമാണ്, രോഗികൾ മുകളിലൂടെ കയറുമ്പോൾ പരിക്കിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

Alarms and proximity allow quick response. Four rails up is a restraint and increases injury severity when clients climb over.

ഈ പാഠം സൗജന്യമായി തുടങ്ങുക →

NCLEX രീതിയിലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ, XP, ആപ്പിലെ ദിവസ തുടർച്ച; ഇംഗ്ലീഷിൽ, മലയാളം സഹായത്തോടെ. സൈൻ അപ്പ് വേണ്ട.