Vì sao kali là chất điện giải nguy hiểm chết người nhất

🧠 Vì sao quan trọng

Bình thường là 3.5 đến 5.0 mEq/L. Kali CAO cho sóng T cao nhọn và QRS giãn rộng; hãy điều trị tim trước bằng calcium gluconate, rồi chuyển kali vào trong tế bào bằng insulin và dextrose, rồi loại bỏ nó bằng các chất gắn kết hoặc lọc máu. Kali THẤP cho sóng T dẹt và sóng U, yếu cơ và nhạy cảm nguy hiểm với digoxin; hãy bù lại bằng đường uống hoặc bằng máy bơm với tốc độ không quá khoảng 10 mEq mỗi giờ qua đường ngoại vi. Không bao giờ, trong bất kỳ hoàn cảnh nào, được tiêm IV push.

Normal is 3.5 to 5.0 mEq/L. HIGH potassium gives tall peaked T waves and a widening QRS; treat the heart first with calcium gluconate, then shift potassium into cells with insulin and dextrose, then remove it with binders or dialysis. LOW potassium gives flat T waves and U waves, weakness and dangerous digoxin sensitivity; replace it by mouth or by pump at no more than about 10 mEq per hour peripherally. Never, under any circumstances, IV push.

🏥 Trong thực tế

💉 Một điều dưỡng từng nhận được y lệnh 'KCl 20 mEq IV' và rút thuốc vào một ống tiêm. Cuộc điện thoại của dược sĩ đã cứu một mạng người. Kali đậm đặc đã bị loại bỏ khỏi hầu hết các khoa chính vì lý do này, và kỳ thi sẽ tiếp tục hỏi cho đến khi mọi điều dưỡng đều biết vì sao.

💉 A nurse once received an order for 'KCl 20 mEq IV' and drew it into a syringe. The pharmacist's phone call saved a life. Concentrated potassium has been removed from most units for exactly this reason, and the exam will keep asking until every nurse knows why.

📌 Điều cần nhớ

• 3.5 đến 5.0; cả hai hướng đều gây loạn nhịp tim3.5 to 5.0; both directions cause arrhythmias
• Cao: calcium gluconate bảo vệ, insulin và dextrose chuyển dịch, lọc máu loại bỏHigh: calcium gluconate protects, insulin and dextrose shift, dialysis removes
• Thấp: theo dõi người bệnh dùng digoxin; không bao giờ tiêm IV pushLow: watch digoxin clients; never IV push

✅ Tự kiểm tra