💓 Savvy NurseMở ứng dụng

✨ Bài học nổi bật · Bài học 8 / 8 · 60 sec

Không bao giờ tiêm nhanh, không bao giờ nghiền, không bao giờ kẹp

Never Push, Never Crush, Never Clamp

🚫 Ba điều 'không bao giờ' của điều dưỡng mà mỗi điều đều đã có người trả giá bằng mạng sống. Ba câu hỏi thi là món quà nếu bạn biết chúng.

🚫 Three nursing 'nevers' that each have a body count. Three exam questions that are gifts if you know them.

💡 Ý chính

Kali được bơm truyền, không tiêm nhanh. Thuốc viên tác dụng dài được nuốt nguyên viên. Ống dẫn lưu ngực luôn để mở.

Potassium is pumped, not pushed. Long-acting pills are swallowed whole. Chest tubes stay open.

🧠 Vì sao quan trọng

KHÔNG BAO GIỜ TIÊM NHANH (push) kali qua IV, ở bất kỳ nồng độ nào; một lần tiêm nhanh có thể làm tim ngừng đập. Chỉ cho nó đã pha loãng, trên một máy bơm truyền, với tốc độ được chỉ định (thường không quá 10 mEq/h qua một đường ngoại vi). KHÔNG BAO GIỜ NGHIỀN các viên giải phóng kéo dài, giải phóng duy trì hoặc bao tan trong ruột (XL, ER, SR, EC, XR trên nhãn); nghiền nát sẽ giải phóng một liều vốn phải kéo dài suốt khoảng cách liều (thường 12 đến 24 giờ) cùng một lúc, hoặc phá hủy lớp bao bảo vệ dạ dày hoặc bảo vệ thuốc. Hãy nhờ dược sĩ cho một dạng giải phóng tức thì. KHÔNG BAO GIỜ KẸP một ống dẫn lưu ngực một cách thường quy; khí bị giữ lại sẽ tích tụ thành tràn khí màng phổi áp lực. Nếu ống nối bị tuột ra, hãy đặt đầu ống vào nước vô trùng; nếu ống bị rơi ra, hãy che lỗ bằng một băng gạc kín khí được dán ở ba phía.

NEVER PUSH potassium IV, at any concentration; a push can stop the heart. Give it only diluted, on an infusion pump, at the prescribed rate (typically no more than 10 mEq/h through a peripheral line). NEVER CRUSH extended-release, sustained-release or enteric-coated tablets (XL, ER, SR, EC, XR on the label); crushing releases a dose meant to last the whole dosing interval (often 12 to 24 hours) all at once, or destroys the coating that protects the stomach or the drug. Ask the pharmacist for an immediate-release form. NEVER CLAMP a chest tube routinely; trapped air builds into a tension pneumothorax. If the tubing disconnects, put the end in sterile water; if the tube comes out, cover the hole with an occlusive dressing taped on three sides.

🏥 Trong thực tế

💊 Một điều dưỡng bận rộn nghiền viên metoprolol giải phóng kéo dài của một người bệnh vào sốt táo để đỡ phải vật lộn với việc nuốt. Toàn bộ liều 24 giờ ập xuống cùng một lúc và nhịp tim rơi xuống 38. Hai chữ cái 'XL' trên nhãn là toàn bộ lời cảnh báo.

💊 A busy nurse crushes a client's extended-release metoprolol into applesauce to save a swallowing struggle. The entire 24-hour dose lands at once and the heart rate falls to 38. The letters 'XL' on the label were the whole warning.

📌 Điều cần nhớ

  • Kali: không bao giờ tiêm IV pushPotassium: never IV push
  • XL, ER, SR, EC: không bao giờ nghiềnXL, ER, SR, EC: never crush
  • Ống dẫn lưu ngực: không bao giờ kẹp; nước vô trùng nếu bị tuột ra, băng dán ba phía nếu bị rơi raChest tube: never clamp; sterile water if disconnected, three-sided dressing if dislodged

✅ Tự kiểm tra

Một người bệnh có ống nuôi ăn được chỉ định một viên giải phóng kéo dài. Điều dưỡng nên làm gì?A client with a feeding tube is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?
  1. Nghiền thật mịn và tráng kỹCrush it finely and flush well
  2. Hòa tan nó trong nước ấmDissolve it in warm water
  3. Nhờ dược sĩ cho một dạng giải phóng tức thìAsk the pharmacist for an immediate-release form
  4. Cho nguyên viên qua ốngGive it whole through the tube

Đáp án: C · Nhờ dược sĩ cho một dạng giải phóng tức thì

Các sản phẩm giải phóng kéo dài không thể nghiền hoặc hòa tan; dược sĩ hoặc bác sĩ sẽ cung cấp một dạng bào chế thay thế.

Extended-release products cannot be crushed or dissolved; the pharmacist or prescriber supplies an alternative formulation.

Ống dẫn lưu ngực của một người bệnh bị tuột khỏi hệ thống dẫn lưu. Hành động ngay lập tức của điều dưỡng là gì?A client's chest tube becomes disconnected from the drainage system. What is the nurse's immediate action?
  1. Kẹp ống gần phía ngựcClamp the tube near the chest
  2. Nối lại ống bẩnReconnect the dirty tubing
  3. Rút bỏ ống dẫn lưu ngựcRemove the chest tube
  4. Đặt đầu ống hở vào nước vô trùngPlace the open end in sterile water

Đáp án: D · Đặt đầu ống hở vào nước vô trùng

Ngâm đầu ống hở vào một bình nước vô trùng tạo thành một nút nước ngăn không khí đi vào trong khi hệ thống được thay thế; kẹp ống có nguy cơ gây tràn khí màng phổi áp lực.

Submerging the open end in a container of sterile water creates a water seal that prevents air entry while the system is replaced; clamping risks tension pneumothorax.

Bắt đầu bài học này miễn phí →

Câu hỏi kiểu NCLEX, XP và chuỗi ngày học trong ứng dụng, học bằng tiếng Anh có tiếng Việt hỗ trợ. Không cần đăng ký.

Thêm trong Bài học nổi bật

🔗 Bài học liên quan