Gậy, nạng và khung tập đi: bên nào, chân nào, bước nào

🧠 Vì sao quan trọng

GẬY: cầm ở phía MẠNH, di chuyển gậy và chân YẾU cùng nhau, rồi đến chân mạnh; tay cầm nên cao tới nếp gấp cổ tay với khuỷu tay hơi cong. NẠNG: miếng đệm nằm dưới nách từ 2 đến 3 chiều rộng ngón tay và trọng lượng dồn lên BÀN TAY, không bao giờ dồn lên nách, để tránh tổn thương đám rối thần kinh cánh tay. Các kiểu đi thường gặp: bốn điểm (cả hai chân đều chịu lực, ổn định nhất), ba điểm (một chân không thể chịu lực: cả hai nạng và chân bị ảnh hưởng di chuyển cùng nhau), hai điểm, và đu qua. CẦU THANG với nạng hoặc gậy: khi đi LÊN, chân mạnh đi trước và nạng theo sau cùng với chân yếu; khi đi XUỐNG, nạng và chân yếu đi trước. KHUNG TẬP ĐI: nâng hoặc đẩy nó về phía trước khoảng 6 đến 8 inches, rồi bước chân yếu, rồi đến chân mạnh; khuỷu tay cong khoảng 15 đến 30 độ. Đối với mọi dụng cụ, giày không trơn trượt, sàn nhà thông thoáng và đai hỗ trợ dáng đi trong giai đoạn tập luyện ban đầu.

CANE: hold it on the STRONG side, move the cane and the WEAK leg together, then the strong leg; the handle should reach the wrist crease with the elbow slightly bent. CRUTCHES: the pads sit 2 to 3 finger widths below the axilla and the weight is borne on the HANDS, never the armpits, to prevent brachial plexus injury. Common gaits: four-point (both legs bear weight, most stable), three-point (one leg cannot bear weight: both crutches and the affected leg move together), two-point, and swing-through. STAIRS with crutches or a cane: going UP, the strong leg goes first and the crutches follow with the weak leg; going DOWN, the crutches and weak leg go first. WALKER: lift or roll it forward about 6 to 8 inches, then step the weak leg, then the strong leg; elbows bent about 15 to 30 degrees. For all devices, non-skid shoes, clear floors and a gait belt during early training.

🏥 Trong thực tế

🪜 Một người bệnh bị gãy mắt cá chân trái đang học đi cầu thang với nạng. Lên: chân phải (chân mạnh) trước, rồi nạng và chân trái. Xuống: nạng và chân trái trước, rồi chân phải. Anh ấy cũng phàn nàn về cảm giác tê bì các ngón tay sau một quãng đi dài; điều dưỡng phát hiện nạng quá cao và người bệnh đang tì lên các miếng đệm. Hai inches điều chỉnh ngăn được một tổn thương thần kinh.

🪜 A client with a fractured left ankle is learning stairs with crutches. Up: right (strong) leg first, then crutches and left leg. Down: crutches and left leg first, then right leg. He also complains of tingling fingers after a long walk; the nurse finds the crutches too tall and the client leaning on the pads. Two inches of adjustment prevents a nerve injury.

📌 Điều cần nhớ

• Gậy: phía mạnh, di chuyển cùng với chân yếuCane: strong side, moves with the weak leg
• Nạng: dưới nách từ hai đến ba chiều rộng ngón tay; trọng lượng dồn lên bàn tayCrutches: two to three finger widths below the axilla; weight on the hands
• Lên bằng chân tốt, xuống bằng chân xấuUp with the good, down with the bad

✅ Tự kiểm tra