📖 Hoitotyön sanasto
316 hoitotyön termiä, jokainen selitettynä yhdellä selkeällä lauseella, ja oppitunti, joka sen opettaa.
Koe
Mukautuva tietokonetesti (CAT) · Computer adaptive testing (CAT)
Koe, joka valitsee jokaisen seuraavan kysymyksen tähänastisten vastaustesi perusteella ja etsii tasoa, jolla alat vastata väärin.
An exam that picks each next question based on your answers so far, hunting for the level where you start to miss.
📚 Opettele se: Miksi jokainen kysymys tuntuu vaikealta (ja juuri se on tarkoitus)
Hyväksymisraja · Passing standard
NCSBN:n asettama osaamistaso, jonka yläpuolelle kokelaan on osoitettava yltävän 95%:n varmuudella, jotta hän läpäisee kokeen.
The ability level set by NCSBN that a candidate must be shown to be above, with 95% confidence, to pass.
Kliinisen päättelyn mittausmalli (Clinical Judgment Measurement Model) · Clinical Judgment Measurement Model
NCSBN:n kuusivaiheinen malli (vihjeiden tunnistaminen, vihjeiden analysointi, hypoteesien priorisointi, ratkaisujen tuottaminen, toimenpiteisiin ryhtyminen, tulosten arviointi), jota tapaustutkimusten tehtävät noudattavat.
NCSBN's six-step model (recognize cues, analyze cues, prioritize hypotheses, generate solutions, take action, evaluate outcomes) that case-study items follow.
📚 Opettele se: Kuusi vaihetta, jotka piiloutuvat jokaiseen potilastapaukseen
Valitse kaikki sopivat (SATA) · Select all that apply (SATA)
Tehtävä, jossa mikä tahansa määrä vaihtoehdoista voi olla oikein, joten jokainen vaihtoehto arvioidaan erikseen joko oikeaksi tai vääräksi.
An item where any number of options can be correct, so each option is judged on its own as true or false.
📚 Opettele se: SATA: jokainen vaihtoehto on oma tosi vai epätosi -kysymyksensä
Rusettitehtävä (bowtie) · Bowtie item
Itsenäinen tehtävä, jossa valitset vaihtoehtoluetteloista potilaan todennäköisimmän tilan (keskellä), kaksi toteutettavaa toimenpidettä (vasemmalla) ja kaksi seurattavaa parametria (oikealla).
A stand-alone item in which you choose the client's most likely condition (center), two actions to take (left) and two parameters to monitor (right) from lists of options.
📚 Opettele se: Rusetti: tila keskellä, toimenpiteet vasemmalla, parametrit oikealla
Matriisitehtävä · Matrix item
Taulukko, jossa jokainen rivi (löydös tai määräys) luokitellaan yhteen sarakkeeseen (matriisimonivalinta) tai yhteen tai useampaan sarakkeeseen (matriisimonivastaus), ja pisteytyksessä saa osapisteitä.
A grid for classifying each row (a finding or order) into one column (matrix multiple choice) or one or more columns (matrix multiple response), with partial-credit scoring.
Kokeeseen osallistumislupa (ATT) · Authorization to Test (ATT)
Sähköpostitse saatava lupa varata koeaika; se on voimassa rajatun ajanjakson, jonka hoitotyön sääntelyviranomaisesi määrittää.
The emailed permission to schedule the exam, valid for a limited window set by your nursing regulatory body.
📚 Opettele se: Koepäivän käytännön asiat, joita kukaan ei opeta
Kokelaan suoritusraportti (Candidate Performance Report) · Candidate Performance Report
Sisältöalueittainen erittely, jonka kokeesta hylätyt kokelaat saavat ja jota käytetään seuraavan yrityksen suunnitteluun.
The breakdown by content area that candidates who do not pass receive, used to plan the next attempt.
📚 Opettele se: Koepäivän käytännön asiat, joita kukaan ei opeta
Priorisointi ja johtaminen
ABC-periaate · ABCs
Ensimmäinen priorisointisääntö: hengitystieongelmat (airway) menevät hengitysongelmien (breathing) edelle, ja ne puolestaan verenkierto-ongelmien (circulation) edelle.
The first prioritization rule: airway problems outrank breathing problems, which outrank circulation problems.
📚 Opettele se: Hengitystiet, hengitys, verenkierto: ratkaiseva tekijä
Maslow'n tarvehierarkia · Maslow's hierarchy
Tarpeiden järjestys, jossa fysiologiset tarpeet tulevat ennen turvallisuutta ja molemmat ennen emotionaalisia tarpeita.
A ranking of needs where physiological needs come before safety, and both come before emotional needs.
Hoitotyön prosessi (ADPIE) · Nursing process (ADPIE)
Assessment (tilanarvio), diagnosis (hoitotyön diagnoosi), planning (suunnittelu), implementation (toteutus) ja evaluation (arviointi): sykli, jota jokainen hoitosuunnitelma noudattaa.
Assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation, the cycle every plan of care follows.
📚 Opettele se: ADPIE: hoitotyön diagnoosit eivät ole lääketieteellisiä diagnooseja
Delegointi · Delegation
Pätevän henkilön valtuuttaminen suorittamaan tietty hoitotyön tehtävä, joka ylittää hänen tavanomaisen roolinsa; tehtävän vastaanottaja vastaa sen suorittamisesta, sairaanhoitaja delegoinnista ja valvonnasta.
Allowing a competent person to perform a specific nursing task beyond their usual role; the delegatee is accountable for doing it, the nurse for delegating and supervising.
Delegoinnin viisi oikeaa · Five rights of delegation
Oikea tehtävä, oikeat olosuhteet, oikea henkilö, oikea ohjeistus ja oikea valvonta.
Right task, right circumstance, right person, right direction and right supervision.
Laillistamaton avustava henkilöstö (UAP) · Unlicensed assistive personnel (UAP)
Henkilöstö, kuten hoitoapulaiset, joka tekee rutiininomaisia, ennustettavia tehtäviä vakaavointisille potilaille sairaanhoitajan ohjauksessa.
Staff such as nursing assistants who do routine, predictable tasks for stable clients under the nurse's direction.
START-triage · START triage
Suuronnettomuuden luokittelujärjestelmä, joka merkitsee uhrit punaisella (välitön), keltaisella (viivästetty), vihreällä (lievä) tai mustalla (odotettavasti menehtyvä).
A disaster sorting system that tags victims red (immediate), yellow (delayed), green (minor) or black (expectant).
📚 Opettele se: Suuronnettomuuden triage: sairain ensin on joskus väärin
Tietoon perustuva suostumus · Informed consent
Päätöskykyisen potilaan vapaaehtoinen suostumus toimenpiteeseen sen jälkeen, kun lääkäri on selittänyt sen riskit, hyödyt ja vaihtoehdot.
A competent client's voluntary agreement to a procedure after the provider explains its risks, benefits and alternatives.
📚 Opettele se: Kenen tehtävä on tietoon perustuva suostumus? (Ei sinun)
Hoitotahto · Advance directive
Asiakirja, jossa ilmaistaan potilaan hoitotoiveet tai nimetään päätöksentekijä sitä tilannetta varten, jolloin potilas ei itse pysty päättämään.
A document stating a client's treatment wishes or naming a decision-maker for when the client cannot decide.
📚 Opettele se: Hoitotahdot, valtuutetut ja DNR, joka ei tarkoita ”älä hoida”
Elvytyskielto (DNR) · Do-not-resuscitate order (DNR)
Lääkärin määräys jättää CPR antamatta sydän- tai hengityspysähdyksessä; muut hoidot jatkuvat, ellei niitä ole rajattu erillisillä määräyksillä tai potilaan toiveiden mukaisesti.
A provider's order to withhold CPR in cardiac or respiratory arrest; other treatments continue unless limited by separate orders or the client's wishes.
📚 Opettele se: Hoitotahdot, valtuutetut ja DNR, joka ei tarkoita ”älä hoida”
SBAR
Situation, background, assessment, recommendation (tilanne, tausta, arvio, toimintaehdotus): rakenne, jolla potilaan ongelmasta raportoidaan lääkärille.
Situation, background, assessment, recommendation: the structure for reporting a client problem to a provider.
📚 Opettele se: SBAR, raportointi ja milloin nousta käskyketjussa ylöspäin
Vaaratapahtumailmoitus · Incident report
Sisäinen laatuasiakirja, joka laaditaan mistä tahansa poikkeavasta tapahtumasta eikä sitä koskaan liitetä potilaan asiakirjoihin tai mainita niissä; tapahtuman tosiasiat, tilanarvio ja annettu hoito kirjataan objektiivisesti.
An internal quality document filed for any unusual event, never placed in or mentioned in the client's chart; event facts, assessment and care given are charted objectively.
📚 Opettele se: Vaaratapahtumailmoitukset, juurisyyt ja kenen puoleen kääntyä
Turvallisuus ja infektiot
Tavanomaiset varotoimet · Standard precautions
Käsihygienia, odotettavissa olevaan altistukseen sovitetut suojaimet sekä turvalliset terävien esineiden ja injektioiden käsittelykäytännöt, joita noudatetaan jokaisen potilaan kohdalla diagnoosista riippumatta.
The hand hygiene, protective equipment matched to the expected exposure, and safe sharps and injection practices used with every client, regardless of diagnosis.
Kosketusvarotoimet · Contact precautions
Suojatakki ja käsineet kosketuksen välityksellä leviäville mikrobeille, kuten MRSA, VRE, C. difficile ja syyhy.
Gown and gloves for organisms spread by touch, such as MRSA, VRE, C. difficile and scabies.
Pisaravarotoimet · Droplet precautions
Kirurginen suu-nenäsuojus, joka puetaan tultaessa sellaisen potilaan huoneeseen, jolla on influenssa, hinkuyskä, sikotauti, vihurirokko tai meningokokkimeningiitti.
A surgical mask worn on entering the room of a client with influenza, pertussis, mumps, rubella or meningococcal meningitis.
Ilmavarotoimet · Airborne precautions
N95-hengityksensuojain ja alipainehuone tuberkuloosissa, tuhkarokossa, vesirokossa ja disseminoituneessa vyöruusussa.
An N95 respirator and a negative-pressure room for tuberculosis, measles, varicella and disseminated zoster.
Alipainehuone · Negative-pressure room
Huone, joka imee ilmaa sisäänpäin ja johtaa sen ulos, jotta ilmateitse leviävät mikrobit eivät pääse karkaamaan käytävään.
A room that pulls air inward and vents it outside so airborne organisms cannot escape into the hallway.
Kirurginen aseptiikka · Surgical asepsis
Tekniikka, jolla alue pidetään täysin mikrobittomana; käytetään katetrien, keskuslaskimokatetrien ja kajoavien toimenpiteiden yhteydessä.
Technique that keeps an area completely free of microorganisms, used for catheters, central lines and invasive procedures.
📚 Opettele se: Puhdas vastaan steriili, ja ketju, jonka katkaiset
Liikkumisen rajoittaminen · Restraint
Mikä tahansa manuaalinen keino, fyysinen väline tai lääke, joka rajoittaa liikkumista tai jolla hallitaan käyttäytymistä ja joka ei kuulu potilaan sairauden tavanomaiseen hoitoon; viimeinen keino, joka edellyttää aikarajattua määräystä, joka ei saa olla PRN-määräys.
Any manual method, physical device or drug that restricts movement or manages behavior and is not standard treatment for the client's condition; a last resort, with a time-limited, non-PRN order.
📚 Opettele se: Rajoitteet: viimeinen keino, määräaikaiset määräykset, nopeasti avattavat solmut
Pikairrotussolmu · Quick-release knot
Solmu, joka vapauttaa rajoitteen yhdellä vedolla ja joka sidotaan sängyn runkoon eikä koskaan sängyn laitaan.
A knot that frees a restraint with one pull, tied to the bed frame and never to the side rail.
📚 Opettele se: Rajoitteet: viimeinen keino, määräaikaiset määräykset, nopeasti avattavat solmut
Morse Fall Scale (kaatumisriskiasteikko) · Morse Fall Scale
Kaatumisriskipisteytys, joka muodostuu aiemmista kaatumisista, diagnooseista, liikkumisen apuvälineistä, IV-linjoista, kävelystä ja psyykkisestä tilasta.
A fall-risk score built from fall history, diagnoses, mobility aids, IV lines, gait and mental status.
📚 Opettele se: Kaatumiset: sänky alas, pyörät lukkoon, hoitajakutsu ulottuville
Suuren riskin lääke · High-alert medication
Lääke, kuten insuliini, heparin, opioidit tai väkevät elektrolyytit, joka aiheuttaa suuren vakavan haitan riskin, jos se annetaan virheellisesti; vaatii varmistuskäytäntöjä, muun muassa riippumattomia kaksoistarkastuksia laitoksen ohjeiden mukaan.
A drug like insulin, heparin, opioids or concentrated electrolytes with high risk of serious harm if given in error; needs safeguards, including independent double checks per facility policy.
📚 Opettele se: Lääkkeenannon 'oikeat' ja virheet, jotka pääsevät niistä läpi
RACE
Rescue, alarm, confine, extinguish or evacuate (pelasta, hälytä, rajaa, sammuta tai evakuoi): toimintajärjestys, kun tulipalo havaitaan.
Rescue, alarm, confine, extinguish or evacuate: the order of actions when a fire is discovered.
PASS
Pull, aim, squeeze, sweep (vedä, tähtää, purista, lakaise): näin käytät käsisammutinta.
Pull, aim, squeeze, sweep: how to use a fire extinguisher.
Farmakologia ja IV
Vaikutushuippu (insuliini) · Peak (insulin)
Annoksen jälkeinen ajankohta, jolloin lääkkeen vaikutus on voimakkaimmillaan; insuliinilla se tunti, jolloin potilaalle todennäköisimmin kehittyy hypoglykemia.
The time after a dose when a drug's effect is strongest; for insulin, the hour the client is most likely to go hypoglycemic.
📚 Opettele se: Insuliinin huippuvaikutus: milloin potilaan sokeri romahtaa
15:n sääntö · Rule of 15
Hypoglykemiassa annetaan 15 grammaa nopeasti imeytyvää hiilihydraattia ja verensokeri mitataan uudelleen 15 minuutin kuluttua.
For hypoglycemia, give 15 grams of fast carbohydrate and recheck the glucose in 15 minutes.
📚 Opettele se: Insuliinin huippuvaikutus: milloin potilaan sokeri romahtaa
aPTT
Hyytymiskoe, jolla seurataan heparin-infuusiota; tavoitteena on noin 1.5–2.5-kertainen arvo kontrolliin nähden.
The clotting test that monitors a heparin infusion, aiming for about 1.5 to 2.5 times the control.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
INR
Hyytymiskoe, jolla seurataan warfarin-hoitoa; tavoite on yleensä 2–3.
The clotting test that monitors warfarin, usually aiming for 2 to 3.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
Vastalääke · Antidote
Lääke, joka kumoaa toisen lääkkeen vaikutuksen, kuten naloxone opioidien tai K-vitamiini warfarin-lääkkeen vaikutuksen.
A drug that reverses the effect of another, such as naloxone for opioids or vitamin K for warfarin.
Heparin-indusoitu trombosytopenia (HIT) · Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
Immuunireaktio heparin-lääkkeeseen, joka laskee trombosyyttiarvoa ja aiheuttaa paradoksaalisesti hyytymiä; heparin lopetetaan pysyvästi.
An immune reaction to heparin that drops the platelet count and paradoxically causes clots; heparin is stopped for good.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
Pohjapitoisuus · Trough level
Lääkkeen pienin pitoisuus veressä, joka otetaan juuri ennen seuraavaa annosta; sitä käytetään aminoglykosidien seurantaan sekä vancomycin-hoidon seurantaan, ellei apteekki annostele sitä AUC-ohjatusti.
The lowest drug level in the blood, drawn just before the next dose, used to monitor aminoglycosides, and vancomycin unless pharmacy uses AUC-guided dosing.
Ekstravasaatio · Extravasation
Vesikantin (kudosta vaurioittavan) IV-lääkkeen, kuten eräiden solunsalpaajien, vuotaminen laskimon ympäröivään kudokseen; muun kuin vesikantin vuoto on infiltraatio.
Leakage of a vesicant (tissue-damaging) IV drug, such as some chemotherapy, into the tissue around the vein; a non-vesicant leak is infiltration.
📚 Opettele se: IV-nesteet, kaliumin säännöt ja verensiirron ensimmäiset 15 minuuttia
Verensiirtoreaktio · Transfusion reaction
Kuume, vilunväristykset, selkäkipu, nokkosihottuma tai hypotensio verensiirron aikana; lopeta verensiirto ja pidä laskimoyhteys auki keittosuolaliuoksella uuden letkuston kautta.
Fever, chills, back pain, hives or hypotension during a blood transfusion; stop the blood and keep the line open with saline through new tubing.
📚 Opettele se: IV-nesteet, kaliumin säännöt ja verensiirron ensimmäiset 15 minuuttia
Desired over have (määrätty per saatavilla oleva) · Desired over have
Annoslaskun kaava: määrätty annos jaettuna saatavilla olevalla annoksella kerrottuna määrällä, jossa se toimitetaan.
The dose calculation formula: desired dose divided by the dose on hand, times the quantity it comes in.
📚 Opettele se: Haluttu jaettuna käytettävissä olevalla, kertaa määrä
Tippakerroin · Drop factor
Tippojen määrä millilitraa kohden, jonka painovoimainen infuusiosetti antaa; se on painettu letkuston pakkaukseen.
The number of drops per milliliter a gravity IV set delivers, printed on the tubing package.
Parklandin kaava · Parkland formula
Palovamman nesteresuskitaatio: 4 mL × kg × palaneen kehon pinta-alan prosenttiosuus 24 tunnin aikana, puolet ensimmäisten 8 tunnin aikana vammasta lukien.
Burn fluid resuscitation: 4 mL × kg × percent of body surface burned over 24 hours, half in the first 8 hours from the injury.
📚 Opettele se: Palovammat: Parklandin kaava ja neutropeeninen kuume
Yleisimmät lääkkeet
ACE:n estäjät (-pril) · ACE inhibitors (-pril)
Laskevat verenpainetta ja suojaavat sydäntä ja munuaisia sydämen vajaatoiminnassa ja diabeteksessa; tunnusomaisia vaikutuksia ovat kuiva yskä, korkea kalium ja angioedeema (lopeta lääke ja turvaa hengitystiet), eikä niitä koskaan anneta raskauden aikana.
Lower blood pressure and protect the heart and kidneys in heart failure and diabetes; the defining effects are a dry cough, high potassium and angioedema (stop the drug and protect the airway), and they are never given in pregnancy.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Angiotensiinireseptorin salpaajat (-sartan) · Angiotensin receptor blockers (-sartan)
ACE:n estäjän vaihtoehto potilaalle, jolle kehittyi yskä; ne nostavat silti kaliumia ja voivat aiheuttaa angioedeemaa, joten tarkista kalium ja kreatiniini, ja ne ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.
The ACE inhibitor alternative for a client who developed the cough; they still raise potassium and can cause angioedema, so check potassium and creatinine, and they are contraindicated in pregnancy.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Beetasalpaajat (-olol) · Beta blockers (-olol)
Hidastavat sydäntä ja laskevat verenpainetta sydänkohtauksen jälkeen ja sydämen vajaatoiminnassa; jätä annos antamatta, jos syke on alle 60 tai systolinen paine alle 90 määräyksen mukaan, älä koskaan lopeta niitä äkillisesti ja varoita diabetespotilaita, että ne peittävät hypoglykemian oireet.
Slow the heart and lower blood pressure after a heart attack and in heart failure; hold for a heart rate under 60 or systolic pressure under 90 per order, never stop them abruptly, and warn clients with diabetes that they mask hypoglycemia.
📚 Opettele se: Digoxin, beetasalpaajat ja nitro: tauotusrajat ja ehdottomat esteet
Kalsiumkanavan salpaajat (-dipine, verapamil, diltiazem) · Calcium channel blockers (-dipine, verapamil, diltiazem)
Rentouttavat verisuonia hypertensiossa ja angina pectoriksessa, ja verapamil tai diltiazem myös hidastavat sykettä; odota nilkkojen turvotusta ja päänsärkyä, jätä annos antamatta matalan verenpaineen tai hitaan pulssin vuoksi määräyksen mukaan ja vältä greippimehua.
Relax vessels for hypertension and angina, and verapamil or diltiazem also slow the heart rate; expect ankle swelling and headache, hold for low pressure or a slow pulse per order, and avoid grapefruit juice.
📚 Opettele se: Digoxin, beetasalpaajat ja nitro: tauotusrajat ja ehdottomat esteet
Loop- ja tiatsididiureetit · Loop and thiazide diuretics
Furosemide ja hydrochlorothiazide poistavat molemmat kaliumia, joten tarkista pitoisuus, punnitse potilas päivittäin ja anna annos aamulla; anna IV-furosemide hitaasti kuulon suojaamiseksi, ja odota tiatsidien nostavan glukoosia, virtsahappoa ja kalsiumia.
Furosemide and hydrochlorothiazide both waste potassium, so check the level, weigh the client daily and give the dose in the morning; push IV furosemide slowly to protect hearing, and expect thiazides to raise glucose, uric acid and calcium.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Kaliumia säästävät diureetit · Potassium-sparing diuretics
Spironolactone ja sen sukulaislääkkeet pidättävät kaliumia, joten vaarana on hyperkalemia; opeta potilasta välttämään kaliumlisiä ja suolankorvikkeita, seuraa pitoisuutta ACE:n estäjien tai ARB:iden kanssa ja odota rintojen arkuutta spironolactone-hoidossa.
Spironolactone and its relatives hold on to potassium, so the danger is hyperkalemia; teach the client to skip potassium supplements and salt substitutes, watch the level with ACE inhibitors or ARBs, and expect breast tenderness with spironolactone.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Digoxin
Vahvistaa ja hidastaa sydäntä vajaatoiminnassa ja eteisvärinässä; laske apikaalinen pulssi täyden minuutin ajan ja jätä annos antamatta, jos se on alle 60, tarkkaile pahoinvointia, oksentelua ja kelta-vihreitä kehiä, muista, että matala kalium lisää toksisuutta, ja vastalääke on digoxin immune fab.
Strengthens and slows the heart in failure and atrial fibrillation; count an apical pulse for a full minute and hold under 60, watch for nausea, vomiting and yellow-green halos, remember low potassium raises toxicity, and the antidote is digoxin immune fab.
📚 Opettele se: Digoxin, beetasalpaajat ja nitro: tauotusrajat ja ehdottomat esteet
Nitroglycerin ja nitraatit · Nitroglycerin and nitrates
Laajentavat verisuonia ja lievittävät anginaa: yksi tabletti kielen alle 5 minuutin välein enintään kolme, ja hätänumeroon soitetaan, jos ensimmäinen ei auta; odota päänsärkyä, säilytä tabletit tummassa pullossa äläkä koskaan anna 24–48 tunnin sisällä sildenafil- tai tadalafil-annoksesta.
Dilate vessels to relieve angina: one sublingual tablet every 5 minutes up to three, calling emergency services if the first does not help; expect a headache, store tablets in the dark bottle, and never give within 24 to 48 hours of sildenafil or tadalafil.
📚 Opettele se: Digoxin, beetasalpaajat ja nitro: tauotusrajat ja ehdottomat esteet
Statiinit (-statin) · Statins (-statin)
Alentavat kolesterolia sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ehkäisemiseksi; opeta potilasta ilmoittamaan selittämättömästä lihaskivusta tai tummasta virtsasta (rabdomyolyysi), tarkista maksaentsyymit, simvastatin otetaan illalla, greippimehua vältetään ja lääkitys lopetetaan raskauden ajaksi.
Lower cholesterol to prevent heart attack and stroke; teach the client to report unexplained muscle pain or dark urine (rhabdomyolysis), check liver enzymes, take simvastatin in the evening, avoid grapefruit juice, and stop them in pregnancy.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Amiodarone
Hallitsee vaarallisia kammio- ja eteisperäisiä rytmejä, mutta vaurioittaa keuhkoja, kilpirauhasta, maksaa ja silmiä; ilmoita uudesta yskästä tai hengenahdistuksesta heti, tarkista kilpirauhas- ja maksa-arvot, odota bradykardiaa ja hypotensiota IV-latausannoksen aikana ja opeta aurinkosuojaus siniharmaan ihon ja valoherkkyyden vuoksi.
Controls dangerous ventricular and atrial rhythms but damages the lungs, thyroid, liver and eyes; report new cough or dyspnea at once, check thyroid and liver labs, expect bradycardia and hypotension during IV loading, and teach sun protection for the blue-gray skin and photosensitivity.
📚 Opettele se: Digoxin, beetasalpaajat ja nitro: tauotusrajat ja ehdottomat esteet
Adenosine
Palauttaa supraventrikulaarisen takykardian pysäyttämällä sydämen hetkeksi; ruiskuta se nopeasti 1–2 sekunnissa välittömästi keittosuolahuuhtelun kanssa suureen proksimaaliseen laskimoon, pidä potilas monitorissa ja varoita, että muutaman sekunnin rintapuristus, punoitus ja asystole ovat odotettavia.
Resets supraventricular tachycardia by briefly stopping the heart; push it fast over 1 to 2 seconds with an immediate saline flush into a large proximal vein, keep the client on a monitor, and warn that seconds of chest pressure, flushing and asystole are expected.
📚 Opettele se: Digoxin, beetasalpaajat ja nitro: tauotusrajat ja ehdottomat esteet
Atropine
Antikolinergi, joka nopeuttaa oireista hidasta sydämen sykettä (1 mg IV, toistetaan 3–5 minuutin välein 3 mg:aan asti), ja vastalääke kolinergiseen kriisiin ja organofosfaattimyrkytykseen; odota suun kuivumista, näön hämärtymistä, virtsaumpea ja punoitusta.
The anticholinergic that speeds a symptomatic slow heart (1 mg IV, repeated every 3 to 5 minutes to 3 mg) and the antidote for cholinergic crisis and organophosphate poisoning; expect dry mouth, blurred vision, urinary retention and flushing.
Epinephrine
Anafylaksian ensisijainen lääke, 0.3–0.5 mg IM (1 mg/mL) reiden ulkosyrjään, ja 1 mg IV 3–5 minuutin välein sydänpysähdyksessä; odota takykardiaa ja hypertensiota, ja tarkista pitoisuus kahdesti, koska vahvuudet eroavat toisistaan kymmenkertaisesti.
The first drug for anaphylaxis, 0.3 to 0.5 mg IM (1 mg/mL) into the outer thigh, and 1 mg IV every 3 to 5 minutes in cardiac arrest; expect tachycardia and hypertension, and check the concentration twice because the two strengths differ tenfold.
📚 Opettele se: Neljä sokkityyppiä ja sepsiksen ensimmäinen tunti
Vasopressorit (norepinephrine, dopamine) · Vasopressors (norepinephrine, dopamine)
Supistavat verisuonia verenpaineen nostamiseksi sokissa nesteytyksen aikana tai sen jälkeen (septisessä sokissa norepinephrine ensin), titrataan pumpulla keskiverenpaineeseen 65 tai yli; keskuslaskimokatetri on suositeltava, mutta ne voidaan aloittaa lyhytaikaisesti suureen proksimaaliseen perifeeriseen IV-kanyyliin.
Constrict vessels to raise blood pressure in shock during or after fluids (norepinephrine first in septic shock), titrated by pump to a mean arterial pressure of 65 or more; a central line is preferred, but they can start short term in a large proximal peripheral IV.
Nitroprusside
Nopeavaikutteinen IV-vasodilataattori hypertensiiviseen hätätilaan, titrataan jatkuvassa verenpaineen seurannassa (mieluiten valtimokanyylin kautta); kääri pussi valolta suojaamiseksi ja tarkkaile syanidi- tai tiosyanaattimyrkytystä (sekavuus, metabolinen asidoosi) suurilla annoksilla, pitkissä infuusioissa tai munuaisten vajaatoiminnassa.
A fast IV vasodilator for hypertensive emergency, titrated with continuous blood pressure monitoring (ideally an arterial line); wrap the bag to protect it from light, and watch for cyanide or thiocyanate toxicity (confusion, metabolic acidosis) with high doses, long infusions or kidney failure.
📚 Opettele se: Digoxin, beetasalpaajat ja nitro: tauotusrajat ja ehdottomat esteet
Hydralazine
Suora vasodilataattori vaikeaan hypertensioon, myös pre-eklampsiaan labetalol-lääkkeen ohella; odota refleksitakykardiaa, päänsärkyä ja ortostaattista verenpaineen laskua, tarkista verenpaine ennen jokaista IV-annosta ja sen jälkeen ja ilmoita nivelkivusta tai ihottumasta, jotka voivat viitata lupuksen kaltaiseen reaktioon pitkäaikaisessa käytössä.
A direct vasodilator for severe hypertension, including preeclampsia alongside labetalol; expect reflex tachycardia, headache and orthostatic drops, check blood pressure before and after each IV dose, and report joint pain or rash, which can signal a lupus-like reaction with long-term use.
📚 Opettele se: Pre-eklampsia, magnesium ja tarkistettavat refleksit
Clonidine
Keskushermostoon vaikuttava alfa-2-agonisti hypertensioon (myös ADHD:hen ja opioidivieroitukseen), joka aiheuttaa suun kuivumista ja uneliaisuutta; tunnusomainen vaara on rebound-hypertensio äkillisen lopetuksen jälkeen, joten annosta lasketaan asteittain, annoksia ei koskaan jätetä väliin ja viikoittainen laastari vaihdetaan aikataulussa.
A central alpha-2 agonist for hypertension (also ADHD and opioid withdrawal) that causes dry mouth and drowsiness; the defining danger is rebound hypertension when it is stopped suddenly, so taper it, never skip doses, and change the weekly patch on schedule.
📚 Opettele se: Digoxin, beetasalpaajat ja nitro: tauotusrajat ja ehdottomat esteet
Sacubitril-valsartan
Sydämen vajaatoiminnan yhdistelmälääke, joka vähentää kuolemia ja sairaalajaksoja; älä koskaan anna sitä 36 tunnin sisällä ACE:n estäjästä tai kenellekään, jolle on kehittynyt angioedeema ACE:n estäjästä tai ARB:stä, seuraa verenpainetta, kaliumia ja kreatiniinia ja lopeta se raskauden aikana.
A heart failure combination that cuts deaths and hospital stays; never give it within 36 hours of an ACE inhibitor or to anyone who had angioedema on an ACE inhibitor or ARB, watch blood pressure, potassium and creatinine, and stop it in pregnancy.
📚 Opettele se: MI ja sydämen vajaatoiminta: minuutit ja paunat
Verihiutaleiden estäjät (aspirin, clopidogrel) · Antiplatelets (aspirin, clopidogrel)
Estävät verihiutaleiden kasautumista sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai stentin jälkeen; molemmat aiheuttavat verenvuotoa ja ne lopetetaan yleensä 5–7 päivää ennen leikkausta määräyksen mukaan, aspirin-valmistetta ei koskaan anneta virustautia sairastaville lapsille (Reyen oireyhtymä), ja omeprazole heikentää clopidogrel-lääkkeen tehoa.
Keep platelets from clumping after heart attack, stroke or a stent; both cause bleeding and are usually stopped 5 to 7 days before surgery per order, aspirin is never given to children with viral illness (Reye's syndrome), and omeprazole weakens clopidogrel.
📚 Opettele se: MI ja sydämen vajaatoiminta: minuutit ja paunat
Heparin
Ehkäisee ja hoitaa hyytymiä minuuteissa, annetaan IV:nä pumpulla tai ihon alle; seuraa aPTT:tä (tavoite 1.5–2.5-kertainen kontrolliin nähden) ja trombosyyttejä, tarkkaile verenvuotoa ja heparin-indusoitua trombosytopeniaa ja pidä protamine sulfate saatavilla vastalääkkeenä.
Prevents and treats clots within minutes, given IV by pump or subcutaneously; monitor the aPTT (goal 1.5 to 2.5 times control) and platelets, watch for bleeding and heparin-induced thrombocytopenia, and keep protamine sulfate available as the antidote.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
Enoxaparin (pienimolekyylinen heparin) · Enoxaparin (low-molecular-weight heparin)
Pienimolekyylinen heparin, joka pistetään vatsan rasvakudokseen poistamatta ilmakuplaa, aspiroimatta tai pistoskohtaa hieromatta; se ei vaadi rutiininomaista aPTT-seurantaa, sen annosta pienennetään munuaissairaudessa, ja siihen liittyy laatikkovaroitus (boxed warning) spinaalihematoomasta epiduraalikatetrien yhteydessä.
A low-molecular-weight heparin injected into the abdominal fat without expelling the air bubble, aspirating or rubbing the site; it needs no routine aPTT monitoring, is dose-reduced in kidney disease, and carries a boxed warning for spinal hematoma with epidural catheters.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
Warfarin
Suun kautta otettava antikoagulantti, jonka vaikutus alkaa 3–5 päivässä ja jota seurataan INR-arvolla (tavallinen tavoite 2–3); opeta tasainen K-vitamiinin saanti, ei aspirin-valmisteita eikä NSAID-lääkkeitä, verenvuotovarotoimet; vältetään raskauden aikana (paitsi osalla mekaanisen sydänläppäproteesin potilaista); vaikutuksen kumoaminen: K-vitamiini ja vakavassa verenvuodossa lisäksi 4-tekijäinen PCC.
Oral anticoagulant, 3 to 5 day onset, monitored by INR (usual goal 2 to 3); teach steady vitamin K intake, no aspirin or NSAIDs, bleeding precautions; avoid in pregnancy (except some mechanical valve clients); reversal: vitamin K, plus 4-factor PCC for major bleeding.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
Suorat oraaliset antikoagulantit (DOACs) · Direct oral anticoagulants (DOACs)
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran ja edoxaban ehkäisevät aivohalvausta ja hoitavat veritulppia ilman rutiininomaista laboratorioseurantaa; väliin jääneet annokset nostavat hyytymäriskiä jyrkästi (laatikkovaroitus), verenvuoto on suurin vaara, munuaisten toiminta ohjaa annostusta, ja idarucizumab kumoaa dabigatran-lääkkeen vaikutuksen.
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran and edoxaban prevent stroke and treat clots without routine lab monitoring; missed doses sharply raise clot risk (boxed warning), bleeding is the main danger, kidney function guides the dose, and idarucizumab reverses dabigatran.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
Trombolyytit (alteplase, tenecteplase) · Thrombolytics (alteplase, tenecteplase)
Liuottavat hyytymän iskeemisessä aivohalvauksessa (4.5 tunnin kuluessa siitä, kun potilaan tiedettiin viimeksi olleen oireeton), sydäninfarktissa ja massiivisessa keuhkoemboliassa; sulje ensin pois verenvuoto ja äskettäinen leikkaus, hallitse verenpainetta, vältä IM-injektioita ja tarpeettomia pistoja, ja keskeytä infuusio minkä tahansa verenvuodon tai neurologisen muutoksen ilmetessä.
Dissolve the clot in ischemic stroke (within 4.5 hours of last known well), heart attack and massive pulmonary embolism; rule out bleeding and recent surgery first, control blood pressure, avoid IM injections and needless punctures, and stop the infusion for any bleeding or neurologic change.
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
Protamine ja K-vitamiini · Protamine and vitamin K
Antikoagulanttien vaikutuksen kumoava pari: protamine neutraloi heparin-vaikutuksen minuuteissa, mutta nopeasti suoneen ruiskutettuna se aiheuttaa hypotensiota ja anafylaksian; K-vitamiini kumoaa warfarin-vaikutuksen tuntien kuluessa, suun kautta tai hitaana IV-annoksena ja vakavassa verenvuodossa yhdessä 4-tekijäisen PCC:n kanssa; ihonalainen imeytyminen on epäluotettavaa, ja IV/IM-annoksiin liittyy laatikkovaroitus.
Anticoagulant reversal pair: protamine neutralizes heparin within minutes but fast push causes hypotension and anaphylaxis; vitamin K reverses warfarin over hours, orally or by slow IV with 4-factor PCC for serious bleeding; subcutaneous absorption is erratic, and IV/IM doses carry a boxed warning.
Albuterol ja ipratropium · Albuterol and ipratropium
Kohtauslääkkeinä käytettävät keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: albuterol avaa hengitystiet minuuteissa, mutta aiheuttaa takykardiaa, vapinaa ja hermostuneisuutta (ilmoita sydämen tykytyksestä), ja ipratropium lisää antikolinergistä kuivattavaa vaikutusta ja suun kuivumista; ota keuhkoputkia laajentava lääke ensin, ennen inhaloitavaa steroidia.
The rescue bronchodilators: albuterol opens airways within minutes but causes tachycardia, tremor and nervousness (report a racing heart), and ipratropium adds anticholinergic drying with a dry mouth; take the bronchodilator first, before any inhaled steroid.
Inhaloitavat kortikosteroidit ja montelukast · Inhaled corticosteroids and montelukast
Päivittäin käytettävät hoitavat lääkkeet, jotka eivät yksinään lievitä akuuttia kohtausta (budesonide-formoterol toimii kohtauslääkkeenä vain nopeasti vaikuttavan formoterol-komponenttinsa ansiosta): inhaloitavat steroidit aiheuttavat sammasta ja käheyttä, ellei suuta huuhdella, ja montelukast-lääkkeeseen liittyy laatikkovaroitus kiihtyneisyydestä, masennuksesta ja itsetuhoisista ajatuksista.
Daily controllers that do not relieve an acute attack on their own (budesonide-formoterol works as a reliever only through its fast formoterol): inhaled steroids cause thrush and hoarseness unless the mouth is rinsed, and montelukast has a boxed warning for agitation, depression and suicidal thoughts.
Theophylline
Vanhempi keuhkoputkia laajentava lääke, jonka terapeuttinen alue on kapea (noin 10–20 mcg/mL); toksisuus näkyy pahoinvointina, takykardiana, levottomuutena ja kouristuksina, joten tarkista pitoisuudet, rajoita kofeiinia ja muista, että tupakointi laskee pitoisuutta, kun taas ciprofloxacin ja sydämen vajaatoiminta nostavat sitä.
An older bronchodilator with a narrow therapeutic range (about 10 to 20 mcg/mL); toxicity shows as nausea, tachycardia, restlessness and seizures, so check levels, limit caffeine, and know that smoking lowers the level while ciprofloxacin and heart failure raise it.
Insuliinit vaikutuksen alkamisen ja huipun mukaan · Insulins by onset and peak
Pikainsuliinin (lispro, aspart) vaikutus huipentuu 30 minuutista 3 tuntiin pistoksen jälkeen, regular-insuliinin 2–4 tunnissa, NPH-insuliinin 4–12 tunnissa, eikä glargine- tai degludec-insuliinilla ole huippua; hypoglykemia on todennäköisin huipun aikaan, joten aterian on oltava valmiina.
Rapid-acting (lispro, aspart) peaks 30 minutes to 3 hours after injection, regular in 2 to 4 hours, NPH in 4 to 12, and glargine or degludec has no peak; hypoglycemia is most likely at the peak, so a meal must be ready.
📚 Opettele se: Insuliinin huippuvaikutus: milloin potilaan sokeri romahtaa
Regular-insuliini · Regular insulin
Tavanomainen IV-insuliini, joten sitä käytetään DKA:n infuusiohoidossa, ja glukoosi ja kalium tarkistetaan tunneittain (kalium laskee, kun insuliini siirtää sitä soluihin); kun sitä sekoitetaan NPH-insuliiniin, kirkas regular-insuliini vedetään ruiskuun ennen sameaa NPH-insuliinia.
The standard IV insulin, so it runs the DKA infusion with hourly glucose and potassium checks (potassium falls as insulin pushes it into cells); when mixed with NPH, the clear regular is drawn up before the cloudy NPH.
Glucagon
Vakavan hypoglykemian kohtauslääke, kun potilas ei pysty nielemään turvallisesti: 1 mg IM tai ihon alle (3 mg nenään), käännä sitten potilas kyljelleen, koska oksentelu on yleistä, ja anna hiilihydraattia, kun hän on herännyt; se hoitaa myös beetasalpaajien yliannostusta.
The rescue hormone for severe hypoglycemia when the client cannot swallow safely: 1 mg IM or subcutaneously (3 mg intranasally), then turn the client on the side because vomiting is common and feed carbohydrate once awake; it also treats beta blocker overdose.
📚 Opettele se: Insuliinin huippuvaikutus: milloin potilaan sokeri romahtaa
Metformin
Tyypin 2 diabeteksen ensilinjan lääke, joka ei yksinään aiheuta hypoglykemiaa; laatikkovaroitus koskee maitohappoasidoosia, joten lääke tauotetaan määräyksen mukaan munuaisten vajaatoiminnan, vakavan sairauden ja jodivarjoaineen yhteydessä (aloitetaan uudelleen noin 48 tunnin kuluttua, jos munuaisten toiminta on vakaa).
First-line type 2 diabetes drug that does not cause hypoglycemia on its own; the boxed warning is lactic acidosis, so it is held for kidney failure, serious illness and iodinated contrast per order (restart about 48 hours later if kidney function is stable).
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Sulfonyyliureat (glipizide, glyburide, glimepiride) · Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)
Puristavat insuliinia ulos haimasta, joten hypoglykemia on niiden keskeinen riski, pahimmillaan iäkkäillä sekä väliin jätettyjen aterioiden, alkoholin tai munuaissairauden yhteydessä; ota ne ennen aamiaista, opeta oireet ja 15:n sääntö, ja varaudu jonkinasteiseen painonnousuun.
Squeeze insulin out of the pancreas, so hypoglycemia is the defining risk, worst in older adults, with skipped meals, alcohol or kidney disease; take them before breakfast, teach the signs and the rule of 15, and expect some weight gain.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
SGLT2:n estäjät (-gliflozin) · SGLT2 inhibitors (-gliflozin)
Saavat munuaiset poistamaan glukoosia virtsaan, mikä auttaa myös sydämen vajaatoiminnassa ja munuaissairaudessa; odotettavissa on sukuelinten hiivatulehduksia, virtsatieinfektioita ja kuivumista, tarkkaile ketoasidoosia normaalillakin glukoosilla, ja tauota ne määräyksen mukaan vähintään 3 päivää ennen leikkausta.
Make the kidneys dump glucose into the urine, which also helps heart failure and kidney disease; expect genital yeast infections, urinary infections and dehydration, watch for ketoacidosis even with normal glucose, and hold them at least 3 days before surgery per order.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
GLP-1-reseptoriagonistit (-glutide, -tide) · GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)
Viikoittaiset tai päivittäiset pistokset (semaglutide, liraglutide, tirzepatide), jotka laskevat glukoosia ja painoa hillitsemällä ruokahalua ja hidastamalla mahalaukun tyhjenemistä; pahoinvointi on odotettavaa, voimakas vatsakipu viittaa haimatulehdukseen, kilpirauhasen C-solukasvaimista on laatikkovaroitus, ja anestesiatiimin on tiedettävä lääkityksestä, koska täysi mahalaukku altistaa aspiraatiolle.
Weekly or daily injections (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) that lower glucose and weight by curbing appetite and slowing the stomach; nausea is expected, severe abdominal pain suggests pancreatitis, there is a boxed warning for thyroid C-cell tumors, and anesthesia must know because the full stomach risks aspiration.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Levothyroxine
Elinikäinen korvaushoito kilpirauhasen vajaatoimintaan, otetaan tyhjään vatsaan 30–60 minuuttia ennen aamiaista ja 4 tunnin erolla kalsiumista, raudasta tai antasideista; liika-annos jäljittelee kilpirauhasen liikatoimintaa (sydämen tykytys, unettomuus, painon lasku), TSH ohjaa annostusta, eikä sitä koskaan käytetä laihduttamiseen.
Lifelong hypothyroidism replacement, taken on an empty stomach 30 to 60 minutes before breakfast and 4 hours apart from calcium, iron or antacids; excess mimics hyperthyroidism (racing heart, insomnia, weight loss), TSH guides dosing, and never use for weight loss.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
Methimazole ja propylthiouracil (PTU) · Methimazole and propylthiouracil (PTU)
Kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon käytettävät tyreostaatit, joiden vaikutuksen alkaminen kestää viikkoja; molemmat voivat tuhota valkosolut, joten kurkkukivusta tai kuumeesta ilmoitetaan heti, PTU:hun liittyy laatikkovaroitus maksan vajaatoiminnasta, mutta se on ensisijainen ensimmäisellä raskauskolmanneksella, ja muulloin käytetään methimazole-lääkettä.
Antithyroid drugs for hyperthyroidism that take weeks to work; both can wipe out white cells, so a sore throat or fever is reported immediately, PTU carries a boxed warning for liver failure but is preferred in the first trimester, and methimazole otherwise.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
Kortikosteroidit (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone) · Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone)
Hillitsevät tulehdusta ja korvaavat lisämunuaisen hormonia; odotettavissa on korkea glukoosi, peittyvät infektiot, nesteen kertyminen, luukato ja GI-verenvuoto; anna ne ruoan kanssa aamulla, älä koskaan lopeta äkillisesti, ja anna hydrocortisone-lääkettä IV:nä heti lisämunuaiskriisissä tai kun steroideista riippuvainen potilas on stressitilassa.
Suppress inflammation and replace adrenal hormone; expect high glucose, masked infection, fluid retention, bone loss and GI bleeding, give them with food in the morning, never stop abruptly, and give IV hydrocortisone at once for adrenal crisis or when a steroid-dependent client is stressed.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
Protonipumpun estäjät (-prazole) ja H2-salpaajat · Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers
Vähentävät mahahappoa refluksitaudissa ja haavaumissa; PPI-lääkkeet otetaan 30–60 minuuttia ennen aamiaista, ja pitkäaikaisessa käytössä ne lisäävät murtumien, Clostridioides difficile -infektion sekä matalan magnesiumin tai B12-vitamiinin riskiä, kun taas famotidine on miedompi H2-salpaaja, joka voi aiheuttaa sekavuutta iäkkäillä.
Cut stomach acid for reflux and ulcers; PPIs are taken 30 to 60 minutes before breakfast and with long use raise the risk of fractures, Clostridioides difficile and low magnesium or B12, while famotidine is the milder H2 blocker that can confuse older adults.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Pahoinvointilääkkeet (ondansetron, metoclopramide) · Antiemetics (ondansetron, metoclopramide)
Ondansetron salpaa serotoniinia ehkäisten solunsalpaajahoidon ja leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja voi pidentää QT-aikaa; metoclopramide tyhjentää mahalaukkua, mutta siihen liittyy laatikkovaroitus pysyvästä tardiivista dyskinesiasta, joten sen käyttö rajataan 12 viikkoon ja se lopetetaan poikkeavien liikkeiden ilmetessä.
Ondansetron blocks serotonin to prevent chemotherapy and surgical nausea and can prolong the QT interval; metoclopramide empties the stomach but carries a boxed warning for irreversible tardive dyskinesia, so it is limited to 12 weeks and stopped for abnormal movements.
📚 Opettele se: Palovammat: Parklandin kaava ja neutropeeninen kuume
Lactulose
Sokeripohjainen laksatiivi, joka sitoo ammoniakkia suolistoon maksaperäisessä enkefalopatiassa ja hoitaa ummetusta; titraa annos niin, että ulosteita tulee kaksi tai kolme pehmeää päivässä, tarkkaile ripulin aiheuttamaa kuivumista ja matalaa kaliumia, ja arvioi onnistumista selkeämmän ajattelun ja laskevan ammoniakin perusteella.
A sugar laxative that traps ammonia in the gut for hepatic encephalopathy and treats constipation; titrate to two or three soft stools a day, watch for dehydration and low potassium from diarrhea, and judge success by a clearer mind and falling ammonia.
Sucralfate
Muodostaa tahnan, joka peittää haavauman, jotta se voi parantua; anna se tyhjään vatsaan 1 tunti ennen aterioita ja nukkumaan mennessä, erota se muista lääkkeistä noin 2 tunnilla, koska se sitoo niitä, ja varaudu ummetukseen.
Forms a paste that coats an ulcer so it can heal; give it on an empty stomach 1 hour before meals and at bedtime, separate it from other medicines by about 2 hours because it binds them, and expect constipation.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Penisilliinit ja kefalosporiinit · Penicillins and cephalosporins
Yleisimmät antibioottiryhmät ja yleisin lääkeallergian syy, ja niiden välillä on jonkin verran ristireaktiivisuutta; kysy, millainen aiempi reaktio oli, eikä vain sitä, onko reaktiota ollut, ota viljelyt ennen ensimmäistä annosta, ja ilmoita vaikeasta ripulista mahdollisena Clostridioides difficile -infektiona.
The most common antibiotic families and the most common cause of drug allergy, with some cross-reactivity between them; ask what the past reaction was, not just whether there is one, culture before the first dose, and report severe diarrhea as possible Clostridioides difficile.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Vancomycin
IV-lääke MRSA:han ja suun kautta otettava lääke Clostridioides difficile -infektioon; infusoi jokainen annos vähintään 60 minuutin aikana vancomycin-infuusioreaktion (punoitus, kutina ja hypotensio) ehkäisemiseksi, ja suojaa munuaisia ja korvia seuraamalla pohja- tai AUC-pitoisuuksia ja kreatiniinia.
The IV drug for MRSA and the oral drug for Clostridioides difficile; infuse each dose over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (flushing, itching and hypotension), and protect the kidneys and ears by following trough or AUC levels and creatinine.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Aminoglykosidit (gentamicin, tobramycin, amikacin) · Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)
Tehokkaat IV-antibiootit vakaviin gramnegatiivisiin infektioihin, ja niiden laatikkovaroitukset koskevat munuaisvauriota, kuulonmenetystä ja hermo-lihasliitoksen heikkoutta; ota huippu- ja pohjapitoisuusnäytteet ajallaan, seuraa kreatiniinia ja virtsamäärää, ja ilmoita korvien soimisesta tai huimauksesta välittömästi.
Potent IV antibiotics for serious gram-negative infections whose boxed warnings are kidney damage, hearing loss and neuromuscular weakness; draw peak and trough levels on time, follow creatinine and urine output, and report ringing in the ears or dizziness immediately.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Fluorokinolonit (-floxacin) · Fluoroquinolones (-floxacin)
Laajakirjoiset antibiootit, joilla on laatikkovaroitukset jännerepeämästä (pahin steroidien kanssa ja iäkkäillä), pysyvästä hermovauriosta, sekavuudesta ja myasthenia graviksen pahenemisesta; lopeta jännekivun ilmetessä, annostele 2 tuntia ennen tai 6 tuntia jälkeen antasidien, maitotuotteiden, kalsiumin, raudan tai sinkin, ja seuraa glukoosia diabeteksessa.
Broad antibiotics with boxed warnings for tendon rupture (worst with steroids, older adults), permanent nerve damage, confusion and worsened myasthenia gravis; stop for tendon pain, dose 2 hours before or 6 hours after antacids, dairy, calcium, iron or zinc, and monitor glucose in diabetes.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Tetrasykliinit (doxycycline, minocycline) · Tetracyclines (doxycycline, minocycline)
Antibiootit akneen, Lyme-borrelioosiin ja epätyypilliseen keuhkokuumeeseen; ne värjäävät kehittyviä hampaita, joten niitä vältetään raskauden aikana ja alle 8-vuotiailla lapsilla (lyhyitä doxycycline-kuureja lukuun ottamatta); ota täyden vesilasillisen kanssa pystyasennossa, erillään maitotuotteista, antasideista ja raudasta, ja käytä aurinkosuojaa.
Antibiotics for acne, Lyme disease and atypical pneumonia that stain developing teeth, so they are avoided in pregnancy and in children under 8 (short doxycycline courses excepted); take with a full glass of water while upright, away from dairy, antacids and iron, and use sun protection.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Makrolidit (azithromycin, erythromycin, clarithromycin) · Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)
Antibiootit hengitystieinfektioihin ja sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin ja tavallinen valinta penisilliiniallergiassa; ne ärsyttävät vatsaa, pidentävät QT-aikaa (tarkista muut QT-aikaa pidentävät lääkkeet), ja erythromycin ja clarithromycin nostavat warfarin-, statiini- ja muiden maksan kautta poistuvien lääkkeiden pitoisuuksia.
Antibiotics for respiratory and sexually transmitted infections and the usual choice in penicillin allergy; they upset the stomach, prolong the QT interval (check for other QT drugs), and erythromycin and clarithromycin raise levels of warfarin, statins and other drugs cleared by the liver.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Metronidazole
Hoitaa anaerobisia infektioita, trikomoniaasia ja bakteerivaginoosia sekä lievää Clostridioides difficile -infektiota vain, jos suun kautta otettavaa vancomycin- tai fidaxomicin-lääkettä ei ole saatavilla; ei alkoholia hoidon aikana eikä 3 päivään sen jälkeen (punoitus, oksentelu, päänsärky), varaudu metallin makuun ja tummaan virtsaan, ja ilmoita käsien tai jalkojen puutumisesta tai pistelystä.
Treats anaerobic infections, trichomoniasis and bacterial vaginosis, and mild Clostridioides difficile only when oral vancomycin or fidaxomicin is unavailable; no alcohol during treatment or 3 days after (flushing, vomiting, headache), expect metallic taste and dark urine, and report hand or foot numbness or tingling.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
Sulfa-antibiootti virtsatieinfektioihin ja Pneumocystis-keuhkokuumeeseen; lopeta minkä tahansa ihottuman ilmetessä, koska se voi kehittyä Stevens-Johnsonin oireyhtymäksi, lisää nesteiden juontia, jotta munuaisiin ei muodostu kiteitä, seuraa kaliumia ja verenkuvaa, käytä aurinkosuojaa, ja varaudu siihen, että se nostaa INR-arvoa warfarin-hoidossa.
The sulfa antibiotic for urinary infections and Pneumocystis pneumonia; stop for any rash because it can become Stevens-Johnson syndrome, push fluids to keep crystals out of the kidneys, watch potassium and blood counts, use sun protection, and expect it to raise the INR on warfarin.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Tuberkuloosilääkkeet (isoniazid, rifampin) · Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)
Kuukausia kestävä yhdistelmähoito, jossa isoniazid vaurioittaa maksaa ja hermoja (anna pyridoxine-valmistetta, vältä alkoholia, ilmoita tummasta virtsasta tai puutumisesta) ja rifampin värjää virtsan, hien ja kyyneleet oransseiksi ja tekee ehkäisypillereistä tehottomia; potilas ei ole enää tartuttava kolmen negatiivisen ysköksen värjäysnäytteen jälkeen.
Months of combined therapy in which isoniazid damages the liver and nerves (give pyridoxine, avoid alcohol, report dark urine or numbness) and rifampin turns urine, sweat and tears orange and makes oral contraceptives fail; a client is no longer infectious after three negative sputum smears.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Acyclovir ja valacyclovir · Acyclovir and valacyclovir
Viruslääkkeet lyhentävät taudinpurkauksia mutta eivät paranna mitään; aloita toistuvassa herpes simplex -infektiossa ensimmäisestä pistelystä tai 24 tunnin kuluessa rakkuloiden ilmaantumisesta ja vyöruusussa 72 tunnin kuluessa ihottuman ilmaantumisesta; infusoi IV-annokset vähintään tunnin aikana runsaan nesteytyksen kanssa munuaiskiteiden ehkäisemiseksi; tarkista kreatiniini.
Antivirals shorten outbreaks but cure nothing; start at first tingling or within 24 hours of sores for recurrent herpes simplex and within 72 hours of rash for shingles; infuse IV doses over at least an hour with ample fluids against kidney crystals; check creatinine.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Opioidit (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone) · Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone)
Lievittävät kovaa kipua, mutta lamaavat hengitystä ja tajuntaa; arvioi sedaatio ja hengitystaajuus ennen jokaista annosta ja jätä annos antamatta, jos hengitystaajuus on alle 12 tai potilasta on vaikea herättää, hoida ummetusta, joka ei koskaan mene ohi, ja pidä naloxone saatavilla.
Relieve severe pain but depress breathing and consciousness; assess sedation and respiratory rate before each dose and hold for a rate under 12 or a client who is hard to rouse, treat the constipation that never goes away, and keep naloxone available.
Naloxone
Opioidien vastalääke, joka annetaan IV, IM tai nenään ja jota toistetaan 2–3 minuutin välein, kunnes potilas hengittää; sen vaikutus loppuu ennen useimpien opioidien vaikutusta, joten jatka seurantaa palaavan sedaation varalta, ja varaudu äkilliseen kipuun ja vieroitusoireisiin.
The opioid antidote, given IV, IM or intranasally and repeated every 2 to 3 minutes until the client breathes; it wears off before most opioids do, so keep monitoring for returning sedation, and expect sudden pain and withdrawal symptoms.
Acetaminophen
Kipu- ja kuumelääke, joka yliannostuksessa tuhoaa maksan, vaikka tilanne näyttää ensimmäisen vuorokauden ajan vaarattomalta; pidä kokonaismäärä alle 4 gramman päivässä (vähemmän maksasairaudessa tai säännöllisessä alkoholinkäytössä), laske mukaan yhdistelmävalmisteet, ja anna acetylcysteine-hoito, mieluiten 8 tunnin kuluessa.
The pain and fever reliever that destroys the liver in overdose while looking harmless for the first day; keep the total under 4 grams daily (less with liver disease or regular alcohol), count combination products, and give acetylcysteine, best within 8 hours.
NSAID-lääkkeet (ibuprofen, naproxen, ketorolac) · NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac)
Lievittävät kipua ja tulehdusta mahaverenvuodon, munuaisvaurion sekä sydäninfarkti- tai aivohalvausriskin kustannuksella; ota ne ruoan kanssa, vältä niitä antikoagulanttien kanssa, munuaissairaudessa ja raskausviikosta 20 eteenpäin, ja rajoita ketorolac-hoito yhteensä 5 päivään antoreitistä riippumatta.
Relieve pain and inflammation at the cost of stomach bleeding, kidney injury and heart attack or stroke risk; take them with food, avoid them with anticoagulants, in kidney disease and from 20 weeks of pregnancy onward, and limit ketorolac to 5 days total by any route.
Phenytoin
Epilepsialääke, jonka hoitoalue on kapea (10–20 mcg/mL) ja jonka toksisuus näkyy nystagmuksena, ataksiana ja puheen puuroutumisena; anna IV-annokset hitaasti vain keittosuolaliuoksessa sydänmonitoroinnin aikana, varaudu ikenien liikakasvuun pitkäaikaisessa käytössä, ja tauota letkuravitsemus suun kautta otettavien annosten ajaksi.
A seizure drug with a narrow range (10 to 20 mcg/mL) whose toxicity shows as nystagmus, ataxia and slurred speech; push IV doses slowly in saline only with cardiac monitoring, expect gum overgrowth with long use, and hold tube feedings around oral doses.
Levetiracetam
Laajasti käytetty epilepsialääke, jolla on vähän yhteisvaikutuksia eikä rutiininomaisia veripitoisuusmittauksia; keskeiset haittavaikutukset ovat uneliaisuus ja käytösmuutokset (ärtyneisyys, aggressiivisuus, masennus), annosta pienennetään munuaissairaudessa, eikä lääkitystä saa koskaan lopettaa äkillisesti.
A widely used seizure drug with few interactions and no routine blood levels; the defining side effects are drowsiness and behavior changes (irritability, aggression, depression), the dose drops in kidney disease, and it must never be stopped suddenly.
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
Carbamazepine
Epilepsian, kolmoishermosäryn ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääke (hoitoalue 4–12 mcg/mL), jolla on laatikkovaroitukset aplastisesta anemiasta ja Stevens-Johnsonin oireyhtymästä (pahin aasialaistaustaisilla henkilöillä, joilla on HLA-B*1502-geeni); ilmoita kuumeesta, kurkkukivusta, mustelmista tai ihottumasta, seuraa natriumia, ja vältä greippiä.
A seizure, trigeminal neuralgia and bipolar drug (range 4 to 12 mcg/mL) with boxed warnings for aplastic anemia and Stevens-Johnson syndrome (worst in people of Asian ancestry with the HLA-B*1502 gene); report fever, sore throat, bruising or rash, watch sodium, and avoid grapefruit.
Valproate (valproic acid, divalproex)
Epilepsian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääke (hoitoalue 50–100 mcg/mL), jolla on laatikkovaroitukset maksan vajaatoiminnasta, haimatulehduksesta ja sikiövaurioista; tarkista maksaentsyymit, trombosyytit ja ammoniakki, ilmoita vatsakivusta, keltaisuudesta tai helposti syntyvistä mustelmista, ja varaudu painonnousuun ja vapinaan.
A seizure and bipolar drug (range 50 to 100 mcg/mL) with boxed warnings for liver failure, pancreatitis and birth defects; check liver enzymes, platelets and ammonia, report abdominal pain, jaundice or easy bruising, and expect weight gain and tremor.
Carbidopa-levodopa
Parkinsonin taudin päälääke, joka korvaa dopamiinia; anna se ajallaan (annosten vaikutus voi hiipua niiden välillä), nouse hitaasti ortostaattisen hypotension vuoksi, varaudu vaarattomaan tummaan virtsaan ja hikeen, ilmoita uusista nykivistä liikkeistä tai pakonomaisesta käytöksestä, ja erota runsasproteiiniset ateriat annoksesta.
The main Parkinson disease drug, which replaces dopamine; give it on time (doses can wear off between them), rise slowly for orthostatic hypotension, expect harmless dark urine and sweat, report new jerky movements or compulsive behaviors, and separate high-protein meals from the dose.
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
Donepezil
Koliiniesteraasin estäjä, joka hidastaa Alzheimerin taudin muistin heikkenemistä parantamatta sitä; varaudu pahoinvointiin, ripuliin ja painon laskuun, anna nukkumaan mennessä (aamulla, jos se aiheuttaa eläviä unia tai unettomuutta), ja ilmoita hitaasta pulssista tai pyörtymisestä, koska ylimääräinen asetyylikoliini hidastaa sydäntä.
A cholinesterase inhibitor that slows Alzheimer memory loss without curing it; expect nausea, diarrhea and weight loss, give at bedtime (morning if it causes vivid dreams or insomnia), and report slow pulse or fainting, because extra acetylcholine slows the heart.
📚 Opettele se: Normaali ikääntyminen ja se, mitä et saa kutsua normaaliksi
Pyridostigmine
Myasthenia graviksen lääke, joka pitää asetyylikoliinia hermo-lihasliitoksessa; anna se 30–60 minuuttia ennen aterioita, ja erota myasteeninen kriisi (liian vähän) kolinergisestä kriisistä (liian paljon, SLUDGE-oireineen), koska molemmat aiheuttavat heikkoutta; atropine hoitaa vain kolinergistä kriisiä.
The myasthenia gravis drug that keeps acetylcholine at the neuromuscular junction; give it 30 to 60 minutes before meals, and tell myasthenic crisis (too little) from cholinergic crisis (too much, with SLUDGE), since both cause weakness; atropine treats cholinergic crisis only.
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
Bentsodiatsepiinit (-azepam, -azolam) · Benzodiazepines (-azepam, -azolam)
Lievittävät ahdistusta, pysäyttävät kouristukset ja hoitavat alkoholivieroitusta, mutta lamaavat hengitystä (laatikkovaroitus opioidien kanssa), aiheuttavat kaatumisia iäkkäillä ja aiheuttavat riippuvuutta; älä koskaan lopeta niitä äkillisesti, koska vieroitus voi aiheuttaa kouristuksia, ja flumazenil kumoaa yliannostuksen, mutta voi itse laukaista kouristuksia.
Calm anxiety, stop seizures and treat alcohol withdrawal, but they depress breathing (boxed warning with opioids), cause falls in older adults and create dependence; never stop them abruptly because withdrawal can cause seizures, and flumazenil reverses overdose but can itself trigger seizures.
📚 Opettele se: Mikä vieroitus voi tappaa: alkoholi, bentsot ja ne, jotka vain sattuvat
SSRI- ja SNRI-lääkkeet · SSRIs and SNRIs
Ensilinjan masennuslääkkeet, joiden vaikutuksen alkaminen kestää 4–6 viikkoa; tarkkaile lisääntyneitä itsetuhoisia ajatuksia alle 25-vuotiailla potilailla (laatikkovaroitus), serotoniinioireyhtymää yhdistettäessä muihin serotonergisiin lääkkeisiin, seksuaalisia haittavaikutuksia ja hyponatremiaa iäkkäillä, ja lopeta lääkitys asteittain lopetusoireiden välttämiseksi.
First-line antidepressants that take 4 to 6 weeks to work; watch for increased suicidal thinking in clients under 25 (boxed warning), serotonin syndrome when combined with other serotonergic drugs, sexual side effects and hyponatremia in older adults, and taper them to avoid discontinuation symptoms.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Trisykliset masennuslääkkeet · Tricyclic antidepressants
Vanhemmat masennuslääkkeet, joita käytetään myös hermokipuun ja yökasteluun ja jotka ovat yliannostuksessa tappavia sydämen rytmihäiriöiden vuoksi, joten itsemurhavaarassa oleville määrätään vain pieniä pakkauksia; varaudu antikolinergisiin vaikutuksiin (suun kuivuminen, ummetus, virtsaumpi), sedaatioon ja ortostaattiseen hypotensioon.
Older antidepressants, also used for nerve pain and bedwetting, that are lethal in overdose from cardiac arrhythmias, so prescriptions are kept small for anyone at risk of suicide; expect anticholinergic effects (dry mouth, constipation, urinary retention), sedation and orthostatic hypotension.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
MAOI-lääkkeet (phenelzine, tranylcypromine, selegiline) · MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline)
Viimeisenä vaihtoehtona käytettävät masennuslääkkeet, jotka aiheuttavat hypertensiivisen kriisin (jyskyttävä päänsärky, niskan jäykkyys) tyramiinipitoisten ruokien, kuten kypsytettyjen juustojen, kuivattujen ja suolattujen lihavalmisteiden ja punaviinin, tai nenän tukkoisuutta lievittävien lääkkeiden ja muiden masennuslääkkeiden kanssa; odota 2 viikkoa MAOI- ja SSRI-lääkkeen välillä ja 5 viikkoa siirryttäessä fluoxetine-lääkkeestä MAOI-lääkkeeseen.
Last-resort antidepressants that cause a hypertensive crisis (pounding headache, stiff neck) with tyramine foods such as aged cheese, cured meats and red wine, or with decongestants and other antidepressants; wait 2 weeks between an MAOI and an SSRI, 5 weeks from fluoxetine to an MAOI.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Bupropion
Masennuslääke, joka auttaa myös tupakoinnin lopettamisessa eikä heikennä seksuaalista toimintaa; se madaltaa kouristuskynnystä, joten se on vasta-aiheinen kouristushäiriöissä, syömishäiriöissä ja äkillisessä alkoholi- tai bentsodiatsepiinivieroituksessa, ja se voi aiheuttaa unettomuutta ja levottomuutta.
An antidepressant that also helps people quit smoking and spares sexual function; it lowers the seizure threshold, so it is contraindicated in seizure disorders, eating disorders and abrupt alcohol or benzodiazepine withdrawal, and it can cause insomnia and agitation.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Lithium
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön mielialaa tasaava lääke, jonka hoitoalue on kapea (0.6–1.2 mEq/L); noin 1.5:n yläpuolella toksisuus aiheuttaa karkeaa vapinaa, oksentelua, ripulia ja ataksiaa, joten pidä suolan ja nesteen saanti tasaisena, vältä NSAID-lääkkeitä, tiatsideja ja ACE:n estäjiä, ja tarkista munuaisten ja kilpirauhasen toiminta.
The bipolar mood stabilizer with a narrow range (0.6 to 1.2 mEq/L); toxicity above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting, diarrhea and ataxia, so keep salt and fluid intake steady, avoid NSAIDs, thiazides and ACE inhibitors, and check kidney and thyroid function.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Tyypilliset psykoosilääkkeet (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine) · Typical antipsychotics (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine)
Ensimmäisen polven psykoosilääkkeet, jotka rauhoittavat psykoosia, mutta aiheuttavat liikehaittoja: akuuttia dystoniaa ja akatisiaa varhain, parkinsonismia, ja tardiivia dyskinesiaa myöhään; hoida akuutit reaktiot benztropine- tai diphenhydramine-lääkkeellä, tarkkaile malignia neuroleptioireyhtymää (kuume, jäykkyys), ja ilmoita huulten maiskuttelusta ja kielen liikkeistä.
First-generation antipsychotics that calm psychosis but cause movement side effects: acute dystonia and akathisia early, parkinsonism, and tardive dyskinesia late; treat acute reactions with benztropine or diphenhydramine, watch for neuroleptic malignant syndrome (fever, rigidity), and report lip smacking and tongue movements.
📚 Opettele se: Älä väittele harhaluulon kanssa – ja muut psykoosin säännöt
Atyyppiset psykoosilääkkeet (-apine, -idone, aripiprazole) · Atypical antipsychotics (-apine, -idone, aripiprazole)
Toisen polven psykoosilääkkeet, joissa on vähemmän liikehaittoja, mutta metabolinen hinta: painonnousu, korkea glukoosi ja korkeat veren rasva-arvot, joten painoa, glukoosia ja rasva-arvoja seurataan; niihin liittyy laatikkovaroitus suuremmasta kuolleisuudesta muistisairailla iäkkäillä, ja ne voivat silti aiheuttaa malignin neuroleptioireyhtymän.
Second-generation antipsychotics with fewer movement effects but a metabolic price: weight gain, high glucose and high lipids, so weight, glucose and lipids are tracked; they carry a boxed warning for higher death rates in older adults with dementia and can still cause neuroleptic malignant syndrome.
📚 Opettele se: Älä väittele harhaluulon kanssa – ja muut psykoosin säännöt
Clozapine
Psykoosilääke muihin lääkkeisiin reagoimattomaan skitsofreniaan, ja se voi tuhota neutrofiilit; neutrofiilien absoluuttinen määrä tarkistetaan säännöllisesti, lääke tauotetaan matalan arvon vuoksi, kuumeesta tai kurkkukivusta ilmoitetaan heti, ja se aiheuttaa myös kouristuksia, sydänlihastulehdusta ja vaikeaa ummetusta.
The antipsychotic for schizophrenia that resists other drugs and can wipe out neutrophils; the absolute neutrophil count is checked regularly, the drug is held for a low count, fever or sore throat is reported at once, and it also causes seizures, myocarditis and severe constipation.
📚 Opettele se: Älä väittele harhaluulon kanssa – ja muut psykoosin säännöt
Buspirone
Väsyttämätön ahdistuslääke, jolla ei ole riippuvuus- eikä väärinkäyttöpotentiaalia, mutta jota ei voi käyttää paniikin kohtauslääkkeenä; vaikutuksen alkaminen kestää 2–4 viikkoa, sitä on otettava joka päivä, se aiheuttaa huimausta, eikä sitä pidä yhdistää MAOI-lääkkeisiin tai greippimehuun.
A non-sedating anxiety drug with no dependence or abuse potential but no use as a rescue dose for panic; it takes 2 to 4 weeks to work, must be taken every day, causes dizziness, and should not be combined with MAOIs or grapefruit juice.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Methylphenidate- ja amphetamine-stimulantit · Methylphenidate and amphetamine stimulants
ADHD:n ensilinjan lääkkeitä ja valvottavia aineita, joilla on väärinkäyttöpotentiaalia; varaudu ruokahaluttomuuteen, unettomuuteen ja painon laskuun, joten anna viimeinen annos aikaisin päivällä ja seuraa lasten pituutta ja painoa, tarkista syke ja verenpaine, ja tarkkaile tic-oireita ja mielialan muutoksia.
First-line ADHD drugs and controlled substances with abuse potential; expect appetite loss, insomnia and weight loss, so give the last dose early in the day and track height and weight in children, check heart rate and blood pressure, and watch for tics and mood changes.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Disulfiram ja naltrexone · Disulfiram and naltrexone
Disulfiram saa minkä tahansa alkoholin, myös suuveden, yskänlääkkeen ja partaveden, aiheuttamaan punoitusta, oksentelua ja hypotensiota jopa 2 viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen; naltrexone estää alkoholin ja opioidien tuottaman mielihyvän, joten potilaan on ensin oltava ilman opioideja 7–10 päivää.
Disulfiram makes any alcohol, including mouthwash, cough syrup and aftershave, cause flushing, vomiting and hypotension for up to 2 weeks after the last dose; naltrexone blocks the reward from alcohol and opioids, so the client must be opioid-free for 7 to 10 days first.
📚 Opettele se: Mikä vieroitus voi tappaa: alkoholi, bentsot ja ne, jotka vain sattuvat
Oxytocin
IV-hormoni, joka käynnistää tai voimistaa synnytystä ja supistaa kohtua synnytyksen jälkeen; titraa infuusiopumpulla jatkuvan sikiön sykeseurannan aikana, ja lopeta infuusio, käännä potilas, anna happea ja ilmoita lääkärille, jos supistuksia on yli viisi 10 minuutissa tai ilmenee myöhäisiä deseleraatioita.
The IV hormone that induces or strengthens labor and contracts the uterus after birth; titrate by pump with continuous fetal monitoring, and stop it, turn the client, give oxygen and notify the provider for more than five contractions in 10 minutes or late decelerations.
📚 Opettele se: Synnytyksen vaiheet ja sairaanhoitajan tehtävät kussakin
Magnesium sulfate
IV-lääke, joka ehkäisee eklampsiakouristuksia pre-eklampsiassa; tarkista syvät jänneheijasteet, hengitys ja virtsamäärä tunneittain, jätä antamatta, jos heijasteet puuttuvat, hengitystaajuus on alle 12 tai virtsamäärä alle 30 mL tunnissa, ja pidä calcium gluconate vuoteen vieressä vastalääkkeenä.
The IV drug that prevents eclamptic seizures in preeclampsia; check deep tendon reflexes, respirations and urine output every hour, hold for lost reflexes, respirations under 12 or output under 30 mL an hour, and keep calcium gluconate at the bedside as the antidote.
📚 Opettele se: Pre-eklampsia, magnesium ja tarkistettavat refleksit
Methylergonovine, carboprost ja misoprostol · Methylergonovine, carboprost and misoprostol
Lääkkeet, joita annetaan, kun hieronta ja oxytocin eivät pysäytä synnytyksen jälkeistä verenvuotoa: methylergonovine jätetään antamatta hypertensiossa tai pre-eklampsiassa, carboprost astmassa, ja misoprostol aiheuttaa odotetusti kuumetta, vilunväristyksiä ja ripulia; tarkista kohdunpohja ja vuoto uudelleen jokaisen jälkeen.
The drugs given when massage and oxytocin fail to stop postpartum bleeding: methylergonovine is withheld for hypertension or preeclampsia, carboprost for asthma, and misoprostol is expected to cause fever, chills and diarrhea; recheck the fundus and bleeding after each.
📚 Opettele se: Synnytyksen jälkeinen verenvuoto: ensin hieronta, sitten lääkkeet
Terbutaline
Beeta-agonisti, joka rentouttaa kohtua ennenaikaisen synnytyksen lyhytaikaiseksi viivyttämiseksi; injektiokäyttöön yli 48–72 tunnin ajan (ja kaikkeen suun kautta otettavaan käyttöön) liittyy laatikkovaroitus äitien sydänperäisistä kuolemista, joten jätä annos antamatta, jos äidin pulssi on yli 120, ja ilmoita rintakivusta.
A beta agonist that relaxes the uterus to delay preterm labor briefly; injectable use beyond 48 to 72 hours (and any oral use) carries a boxed warning for maternal heart deaths, so hold it for a maternal pulse over 120 and report chest pain.
📚 Opettele se: Synnytyksen vaiheet ja sairaanhoitajan tehtävät kussakin
Betamethasone (antenataaliset steroidit) · Betamethasone (antenatal steroids)
Kaksi 12 mg:n IM-annosta 24 tunnin välein naiselle, jonka odotetaan synnyttävän raskausviikoilla 24–34, sikiön keuhkojen kypsyttämiseksi sekä hengitysvaikeusoireyhtymän, aivoverenvuodon ja suolistovaurion vähentämiseksi; seuraa äidin glukoosia ja infektion merkkejä.
Two IM doses of 12 mg given 24 hours apart to a woman expected to deliver between 24 and 34 weeks, to mature the fetal lungs and cut respiratory distress, brain bleeding and bowel injury; watch the mother's glucose and for signs of infection.
📚 Opettele se: Synnytyksen vaiheet ja sairaanhoitajan tehtävät kussakin
Rho(D) immune globulin
Verivalmiste, joka annetaan IM Rh-negatiiviselle äidille, jonka vasta-aineseulonta on negatiivinen, raskausviikolla 28, 72 tunnin kuluessa Rh-positiivisen vauvan synnytyksestä sekä keskenmenon, raskaudenkeskeytyksen, lapsivesipunktion tai vatsan alueen vamman jälkeen; se on hyödytön, jos äidille on jo muodostunut vasta-aineita.
A blood product given IM to an Rh-negative mother with a negative antibody screen at 28 weeks, within 72 hours of delivering an Rh-positive baby, and after miscarriage, abortion, amniocentesis or abdominal trauma; it is useless once the mother has already formed antibodies.
📚 Opettele se: Synnytyksen jälkeinen verenvuoto: ensin hieronta, sitten lääkkeet
Filgrastim ja epoetin alfa · Filgrastim and epoetin alfa
Filgrastim nostaa neutrofiilejä solunsalpaajahoidon jälkeen, aiheuttaa luukipua, eikä sitä anneta 24 tunnin sisällä ennen solunsalpaajahoitoa tai sen jälkeen; epoetin alfa nostaa hemoglobiinia munuaissairaudessa, mutta nostaa verenpainetta ja hyytymäriskiä, joten se tauotetaan, kun hemoglobiini ylittää 10–11 g/dL.
Filgrastim raises neutrophils after chemotherapy, causes bone pain and is not given within 24 hours before or after chemotherapy; epoetin alfa raises hemoglobin in kidney disease but raises blood pressure and clot risk, so hold it when hemoglobin passes 10 to 11 g/dL.
📚 Opettele se: Palovammat: Parklandin kaava ja neutropeeninen kuume
Methotrexate
Folaatin estäjä syöpään, nivelreumaan ja psoriaasiin, joka lamaa luuydintä ja vaurioittaa maksaa, keuhkoja ja suun limakalvoa; vahingossa päivittäin otetut viikkoannokset voivat olla kuolettavia, joten varmista annosteluaikataulu, anna foolihappoa tai leucovorin-pelastushoitoa määräyksen mukaan, ja ehkäise raskaus.
A folate blocker for cancer, rheumatoid arthritis and psoriasis that suppresses the marrow and damages the liver, lungs and mouth lining; weekly doses taken daily by mistake can be fatal, so confirm the schedule, give folic acid or leucovorin rescue as ordered, and prevent pregnancy.
📚 Opettele se: Palovammat: Parklandin kaava ja neutropeeninen kuume
Tacrolimus ja cyclosporine · Tacrolimus and cyclosporine
Elinsiirron hylkimisenestolääkkeet, joita otetaan koko elämän ajan ja joiden annosta ohjataan pohjapitoisuuksien avulla; molemmat vaurioittavat munuaisia ja nostavat verenpainetta, kaliumia ja infektioriskiä, tacrolimus aiheuttaa lisäksi vapinaa ja diabetesta, cyclosporine ikenien liikakasvua ja karvankasvua, ja greippi nostaa pitoisuuksia.
Transplant anti-rejection drugs taken for life with trough levels to guide the dose; both damage the kidneys and raise blood pressure, potassium and infection risk, tacrolimus adds tremor and diabetes, cyclosporine adds gum overgrowth and hair growth, and grapefruit raises the levels.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Potassium chloride
Korvaa matalaa kaliumia, mutta pysäyttää sydämen, jos sitä annetaan liian nopeasti: ei koskaan IV-boluksena, aina laimennettuna ja infuusiopumpulla (noin 10 mEq tunnissa perifeerisen kanyylin kautta), ja virtsaneritys varmistetaan ensin; suun kautta otettavat annokset otetaan ruoan ja veden kanssa.
Replaces low potassium but stops the heart if it goes in too fast: never IV push, always diluted and run by pump (about 10 mEq an hour through a peripheral line), with urine output confirmed first; oral doses are taken with food and water.
📚 Opettele se: IV-nesteet, kaliumin säännöt ja verensiirron ensimmäiset 15 minuuttia
Sodium bicarbonate
IV-emäs vaikeaan metaboliseen asidoosiin, hyperkalemiaan ja trisyklisten masennuslääkkeiden yliannostukseen; se on yhteensopimaton kalsiumin kanssa (saostuma), joten huuhtele linja ennen ja jälkeen, tarkkaile verikaasuista ylikorjaantumista alkaloosiin ja kaliumin laskua, ja varaudu natrium- ja nestekuormaan.
An IV base for severe metabolic acidosis, hyperkalemia and tricyclic overdose; it is incompatible with calcium (precipitate), so flush the line before and after, watch the blood gas for overshoot into alkalosis and the potassium for a fall, and expect sodium and fluid load.
Hypertoninen keittosuolaliuos (3%) · Hypertonic saline (3%)
Väkevä suolaliuosinfuusio vaikeaan oireiseen hyponatremiaan turvonneiden aivosolujen kutistamiseksi; anna infuusiopumpulla määräyksen mukaan (pieniä boluksia kouristuksiin tai koomaan, muuten säädelty infuusio), tarkista natrium muutaman tunnin välein; älä koskaan korjaa nopeammin kuin 8–10 mEq/L 24 tunnissa, jotta demyelinaatio estetään.
Concentrated salt infusion for severe symptomatic hyponatremia to shrink swollen brain cells; give by pump as ordered (small boluses for seizures or coma, otherwise controlled infusion), check sodium every few hours; never correct faster than 8 to 10 mEq/L in 24 hours, to prevent demyelination.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
Albumin (IV-kolloidi) · Albumin (IV colloid)
Yhdistetystä ihmisplasmasta valmistettu kolloidi, joka vetää nestettä takaisin verisuoniin sokissa, palovammoissa, suurivolyymisessa askitespunktiossa ja matalan proteiinin tiloissa; se ei vaadi sopivuuskoetta, mutta tarkkaile verenkierron ylikuormitusta (rahinat, hengenahdistus, nouseva verenpaine) ja allergisia reaktioita infuusion aikana.
A colloid made from pooled human plasma that pulls fluid back into the vessels in shock, burns, large-volume paracentesis and low protein states; it needs no cross-match, but watch for circulatory overload (crackles, dyspnea, rising pressure) and allergic reactions during the infusion.
📚 Opettele se: IV-nesteet, kaliumin säännöt ja verensiirron ensimmäiset 15 minuuttia
Mannitol
Osmoottinen diureetti, joka vetää vettä turvonneesta aivokudoksesta kallonsisäisen paineen laskemiseksi; tarkista pussi kiteiden varalta ja infusoi suodattimen kautta, seuraa seerumin osmolaliteettia, natriumia ja virtsamäärää, ja tarkkaile nesteylikuormitusta, keuhkoedeemaa tai kuivumista.
An osmotic diuretic that pulls water out of a swollen brain to lower intracranial pressure; inspect the bag for crystals and infuse through a filter, follow serum osmolality, sodium and urine output, and watch for fluid overload, pulmonary edema or dehydration.
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
Kihtilääkkeet (allopurinol, colchicine) · Gout drugs (allopurinol, colchicine)
Allopurinol ehkäisee kihtikohtauksia, mutta ei hoida jo alkanutta kohtausta, ja se lopetetaan ensimmäisen ihottuman ilmetessä (Stevens-Johnsonin oireyhtymän riski); colchicine hoitaa akuuttia kohtausta ja lopetetaan ripulin tai oksentelun ilmetessä, jotka ovat sen ensimmäisiä toksisuuden merkkejä; molempien käytössä tarvitaan 2–3 litraa nestettä päivässä.
Allopurinol prevents gout attacks but cannot treat one and is stopped at the first rash (Stevens-Johnson risk); colchicine treats the acute flare and is stopped for diarrhea or vomiting, its first signs of toxicity; both call for 2 to 3 liters of fluid a day.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Alendronate (bisfosfonaatit) · Alendronate (bisphosphonates)
Vahvistaa luuta osteoporoosissa, mutta polttaa ruokatorvea; ota heti herättyä täyden lasillisen pelkkää vettä kanssa, pysy pystyasennossa äläkä ota ruokaa, muita juomia tai lääkkeitä vähintään 30 minuuttiin, ilmoita leukakivusta tai uudesta reisikivusta, ja huolehdi riittävästä kalsiumin ja D-vitamiinin saannista.
Builds bone in osteoporosis but burns the esophagus; take on waking with a full glass of plain water, stay upright with no food, other drinks or medicines for at least 30 minutes, report jaw or new thigh pain, and keep calcium and vitamin D up.
📚 Opettele se: Normaali ikääntyminen ja se, mitä et saa kutsua normaaliksi
Tamsulosin ja finasteride · Tamsulosin and finasteride
Kaksi yleistä eturauhaslääkettä: tamsulosin rentouttaa virtsarakon ulostuloaukkoa, mutta aiheuttaa ortostaattista huimausta (ota se 30 minuuttia saman aterian jälkeen ja kerro silmäkirurgille ennen kaihileikkausta), kun taas finasteride pienentää eturauhasta 6 kuukauden kuluessa, eivätkä raskaana olevat naiset saa käsitellä sitä.
Two common prostate drugs: tamsulosin relaxes the bladder outlet but causes orthostatic dizziness (take it 30 minutes after the same meal and tell the eye surgeon before cataract surgery), while finasteride shrinks the prostate over 6 months and must not be handled by pregnant women.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Yhdistelmäehkäisypillerit · Combined oral contraceptives
Estrogeeni-progestiinipillerit, jotka ehkäisevät raskauden, mutta lisäävät veritulppariskiä, joten yli 35-vuotiaat tupakoitsijat ja kaikki, joilla on ollut veritulppa, eivät voi käyttää niitä; opeta ACHES (vatsakipu, rintakipu, päänsärky, näkömuutokset, kova jalkakipu) syinä ottaa yhteyttä, ja se, että rifampin tekee niistä tehottomia.
Estrogen-progestin pills that prevent pregnancy but raise clot risk, so smokers over 35 and anyone with a clot history cannot take them; teach ACHES (abdominal pain, chest pain, headache, eye changes, severe leg pain) as reasons to call, and that rifampin makes them fail.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
Rautavalmisteet · Iron supplements
Ota suun kautta otettava rauta tyhjään vatsaan C-vitamiinin kanssa, erillään antasideista; se tummentaa ulosteen ja ummettaa; juo nestemäinen rauta pillillä hampaiden värjäytymisen välttämiseksi; lukitse kaikki rautavalmisteet turvaan, koska lapsen yliannostus on hengenvaarallinen (vastalääke deferoxamine); anna IM-rauta Z-tekniikalla.
Take oral iron on an empty stomach with vitamin C, away from antacids; it darkens stools and constipates; sip liquid iron through a straw to avoid staining teeth; lock all iron away since child overdose is deadly (antidote deferoxamine); give IM iron by Z-track.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Antihistamiinit (diphenhydramine, loratadine, cetirizine) · Antihistamines (diphenhydramine, loratadine, cetirizine)
Salpaavat histamiinia allergioissa, kutinassa ja unen tukena; ensimmäisen polven diphenhydramine väsyttää ja kuivattaa (virtsaumpi, ummetus, sekavuus ja kaatumiset iäkkäillä, paradoksaalinen kiihtyneisyys lapsilla), joten sitä vältetään glaukoomassa ja eturauhasen liikakasvussa, kun taas loratadine ja cetirizine tuskin pääsevät aivoihin.
Block histamine for allergies, itching and sleep; first-generation diphenhydramine sedates and dries (urinary retention, constipation, confusion and falls in older adults, paradoxical excitement in children), so it is avoided in glaucoma and prostate enlargement, while loratadine and cetirizine barely cross into the brain.
📚 Opettele se: Normaali ikääntyminen ja se, mitä et saa kutsua normaaliksi
Nesteet ja happo-emästasapaino
Hyperkalemia
Kalium yli 5.0 mEq/L, mikä näkyy korkeina, kärkevinä T-aaltoina ja voi pysäyttää sydämen.
Potassium above 5.0 mEq/L, which shows as peaked T waves and can stop the heart.
📚 Opettele se: Kalium: elektrolyytti, joka pysäyttää sydämen
Hypokalemia
Kalium alle 3.5 mEq/L, mikä näkyy matalina T-aaltoina ja U-aaltoina ja lisää digoxin-myrkytyksen riskiä.
Potassium below 3.5 mEq/L, which shows as flat T waves and U waves and raises digoxin toxicity risk.
📚 Opettele se: Kalium: elektrolyytti, joka pysäyttää sydämen
Hyponatremia
Natrium alle 135 mEq/L, mikä aiheuttaa sekavuutta ja kouristuksia; korjataan hitaasti aivojen suojaamiseksi.
Sodium below 135 mEq/L, causing confusion and seizures; corrected slowly to protect the brain.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
Chvostekin merkki · Chvostek's sign
Kasvolihasten nykäys, kun poskea naputetaan; matalan kalsiumin merkki.
A facial twitch when the cheek is tapped, a sign of low calcium.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
Trousseaun merkki · Trousseau's sign
Käden kouristus, kun verenpainemansetti täytetään; matalan kalsiumin merkki.
A hand spasm when a blood pressure cuff is inflated, a sign of low calcium.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
Isotoninen liuos · Isotonic solution
IV-neste, kuten 0.9% keittosuolaliuos tai Ringerin laktaatti, joka lisää veritilavuutta siirtämättä vettä soluihin tai soluista pois.
An IV fluid such as 0.9% saline or lactated Ringer's that expands the blood volume without shifting water into or out of cells.
📚 Opettele se: IV-nesteet, kaliumin säännöt ja verensiirron ensimmäiset 15 minuuttia
Hypotoninen liuos · Hypotonic solution
IV-neste, kuten 0.45% keittosuolaliuos, joka siirtää vettä soluihin; sitä ei koskaan käytetä kohonneen kallonsisäisen paineen yhteydessä.
An IV fluid such as 0.45% saline that moves water into cells, never used with increased intracranial pressure.
📚 Opettele se: IV-nesteet, kaliumin säännöt ja verensiirron ensimmäiset 15 minuuttia
ROME
Respiratory opposite, metabolic equal (respiratorinen: vastakkaiset, metabolinen: samansuuntaiset): oikotie, jolla selvität, onko happo-emästasapainon häiriö respiratorinen vai metabolinen.
Respiratory opposite, metabolic equal: the shortcut for telling whether an acid-base problem is respiratory or metabolic.
Kussmaulin hengitys · Kussmaul respirations
Syvä, nopea hengitys, jolla elimistö poistaa hiilidioksidia metabolisen asidoosin kompensoimiseksi; tyypillinen DKA:ssa.
Deep, rapid breathing that blows off carbon dioxide to compensate for metabolic acidosis, classic in DKA.
Sydän ja sokki
Troponiini · Troponin
Spesifisin sydänlihasvaurion veriarvo; se otetaan sarjana, koska se nousee tuntien kuluessa.
The most specific blood marker of heart muscle injury, drawn in series because it rises over hours.
BNP
Hormoni, jota vapautuu kammioiden venyessä; yli noin 100 pg/mL puoltaa sydämen vajaatoiminnan diagnoosia.
A hormone released when the ventricles stretch; above about 100 pg/mL supports heart failure.
Vasemman puolen sydämen vajaatoiminta · Left-sided heart failure
Vajaatoiminta, jossa veri patoutuu keuhkoihin aiheuttaen rahinoita, hengenahdistusta, ortopneaa ja vaahtoavaa ysköstä.
Failure that backs blood up into the lungs, causing crackles, dyspnea, orthopnea and frothy sputum.
📚 Opettele se: MI ja sydämen vajaatoiminta: minuutit ja paunat
Oikean puolen sydämen vajaatoiminta · Right-sided heart failure
Vajaatoiminta, jossa veri patoutuu muuhun elimistöön aiheuttaen kaulalaskimopullotusta, turvotusta ja maksan suurenemista.
Failure that backs blood up into the body, causing jugular venous distention, edema and liver enlargement.
📚 Opettele se: MI ja sydämen vajaatoiminta: minuutit ja paunat
Pulssipaine · Pulse pressure
Systolinen paine miinus diastolinen paine, normaalisti noin 40; se kapenee sokissa ja levenee kallonsisäisen paineen noustessa.
Systolic minus diastolic pressure, normally about 40; it narrows in shock and widens with raised intracranial pressure.
Keskiverenpaine (MAP) · Mean arterial pressure (MAP)
Keskimääräinen paine, joka ajaa verta elimiin; sen on pysyttävä vähintään 65 mmHg:ssä.
The average pressure driving blood to the organs, which must stay at or above 65 mmHg.
Beckin triadi · Beck's triad
Hypotensio, pullottavat kaulalaskimot ja vaimeat sydänäänet: sydämen tamponaation merkit.
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds: the signs of cardiac tamponade.
📚 Opettele se: Sydäntamponaatio, jännitepneumotoraksi ja autonominen dysrefleksia
Kardiogeeninen sokki · Cardiogenic shock
Pettävän sydänpumpun aiheuttama sokki, jota hoidetaan inotroopeilla eikä suurilla nestebolusannoksilla.
Shock caused by a failing heart pump, treated with inotropes rather than large fluid boluses.
📚 Opettele se: Neljä sokkityyppiä ja sepsiksen ensimmäinen tunti
Septinen sokki · Septic shock
Sepsis, joka vaatii vasopressoreita MAP:n pitämiseksi vähintään 65 mmHg:ssä ja jossa laktaatti on yli 2 mmol/L nesteytyksestä huolimatta; ensimmäisen tunnin aikana: laktaatti, veriviljelyt, antibiootit, 30 mL/kg kristalloidia ja vasopressorit.
Sepsis needing vasopressors to keep MAP at 65 mmHg or more, with lactate above 2 mmol/L despite fluids; hour one: lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg crystalloid and vasopressors.
📚 Opettele se: Neljä sokkityyppiä ja sepsiksen ensimmäinen tunti
Hengitys
Nestepinnan heilahtelu (tidaling) · Tidaling
Thoraxdreenin vesilukkokammion nestepinnan normaali nousu ja lasku hengityksen tahdissa.
The normal rise and fall of fluid in a chest tube's water-seal chamber with breathing.
Ilmavuoto (thoraxdreeni) · Air leak (chest tube)
Jatkuva kuplinta vesilukkokammiossa, mikä tarkoittaa, että järjestelmään pääsee ilmaa tai keuhkosta vuotaa yhä ilmaa.
Continuous bubbling in the water-seal chamber, meaning air is entering the system or still escaping the lung.
Ventiilipneumothorax · Tension pneumothorax
Rintaonteloon paineen alaisena jäänyt ilma, joka siirtää henkitorvea poispäin ja romahduttaa verenkierron; neuladekompressio helpottaa sitä.
Air trapped under pressure in the chest that shifts the trachea away and collapses circulation; needle decompression relieves it.
📚 Opettele se: Sydäntamponaatio, jännitepneumotoraksi ja autonominen dysrefleksia
Hiljainen rintakehä · Silent chest
Hengityksen vinkunan häviäminen vaikeassa astmakohtauksessa, koska ilma ei enää liiku; hengityksen hätätilanne.
The disappearance of wheezing in a severe asthma attack because air is no longer moving, a respiratory emergency.
Huulijarruhengitys · Pursed-lip breathing
Hidas uloshengitys suppuun painettujen huulten läpi, jotta hengitystiet pysyvät auki pidempään; sitä opetetaan COPD-potilaille.
Breathing out slowly through pursed lips to keep the airways open longer, taught to clients with COPD.
Varaajapussillinen happinaamari (non-rebreather) · Non-rebreather mask
Varaajapussilla varustettu naamari, joka antaa jopa noin 90% happea virtauksella 10–15 L/min, kunhan pussi pysyy täyttyneenä.
A mask with a reservoir bag that delivers up to about 90% oxygen at 10 to 15 L/min, as long as the bag stays inflated.
Venturi-naamari · Venturi mask
Naamari, jonka värikoodatut adapterit antavat tarkat happiprosentit; suositeltava COPD:ssä.
A mask with color-coded adapters that deliver exact oxygen percentages, preferred for COPD.
Keuhkoembolia · Pulmonary embolism
Keuhkoon juuttunut hyytymä, joka aiheuttaa äkillistä hengenahdistusta, pleuriittista rintakipua, takykardiaa ja hypoksemiaa.
A clot lodged in the lung, causing sudden dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia and hypoxemia.
📚 Opettele se: DVT:n ehkäisy ja keuhkoembolia, jota et saa ohittaa
Neurologia ja ortopedia
Cushingin triadi · Cushing's triad
Hypertensio ja levennyt pulssipaine, bradykardia ja epäsäännöllinen hengitys: kohoavan kallonsisäisen paineen myöhäinen merkki.
Hypertension with a widened pulse pressure, bradycardia and irregular breathing: a late sign of rising intracranial pressure.
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
Viimeksi todetusti oireeton (last known well) · Last known well
Viimeinen ajankohta, jolloin aivohalvauspotilas nähtiin normaalina; siitä alkaa liuotushoitokelpoisuuden aikaikkuna.
The last time a stroke client was seen normal, which starts the clock for thrombolytic eligibility.
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
Autonominen dysrefleksia · Autonomic dysreflexia
Äkillinen vaarallinen hypertensio ja päänsärky selkäydinvammoissa tasolla T6 tai sen yläpuolella; laukaisijana on yleensä täysi virtsarakko.
A sudden dangerous hypertension with headache in spinal cord injuries at T6 or above, usually triggered by a full bladder.
📚 Opettele se: Sydäntamponaatio, jännitepneumotoraksi ja autonominen dysrefleksia
Status epilepticus
Yli viisi minuuttia kestävä kouristuskohtaus tai toistuvat kohtaukset ilman välillä toipumista; hoitona lorazepam IV:nä.
A seizure lasting more than five minutes or repeated seizures without recovery, treated with IV lorazepam.
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
Delirium
Äkillinen, vaihteleva, yleensä korjautuva sekavuustila ja tarkkaamattomuus, jonka aiheuttaa usein infektio, lääkkeet, nestevaje tai kipu.
A sudden, fluctuating, usually reversible confusion with inattention, often caused by infection, drugs, dehydration or pain.
📚 Opettele se: Normaali ikääntyminen ja se, mitä et saa kutsua normaaliksi
Aitiopaineoireyhtymä · Compartment syndrome
Lihasaition sisäinen paineen nousu, joka katkaisee verenkierron; ensimmäiset merkit ovat suhteettoman voimakas kipu ja kipu passiivisessa venytyksessä.
Rising pressure inside a muscle compartment that cuts off blood flow; the first signs are pain out of proportion and pain on passive stretch.
📚 Opettele se: Aitio-oireyhtymä ja rasvaembolia: kipu ja petekiat
Rasvaembolia-oireyhtymä · Fat embolism syndrome
Pitkän luun murtumasta peräisin oleva rasva päätyy keuhkoihin ja aivoihin 24–72 tunnin kuluessa aiheuttaen hengenahdistusta, sekavuutta ja petekioita rintakehälle.
Fat from a long-bone fracture reaching the lungs and brain within 24 to 72 hours, with dyspnea, confusion and chest petechiae.
📚 Opettele se: Aitio-oireyhtymä ja rasvaembolia: kipu ja petekiat
Endokrinologia
Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) · Diabetic ketoacidosis (DKA)
Korkea glukoosi sekä ketoaineet ja asidoosi, yleensä tyypin 1 diabeteksessa; hoitona nesteet, IV:nä annettava lyhytvaikutteinen insuliini ja kalium.
High glucose with ketones and acidosis, usually in type 1 diabetes, treated with fluids, IV regular insulin and potassium.
Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen tila (HHS) · Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
Äärimmäinen hyperglykemia ilman merkittävää ketoainemäärää, yleensä tyypin 2 diabeteksessa, ja siihen liittyy vaikea nestevaje ja muuttunut tajunnantaso.
Extreme hyperglycemia without significant ketones, usually in type 2 diabetes, with severe dehydration and altered mental status.
Addisonin kriisi · Addisonian crisis
Syvä hypotensio ja sokki lisämunuaisen vajaatoiminnan vuoksi, usein sairauden, stressin tai äkillisesti lopetettujen steroidien laukaisemana; hoitona hydrocortisone IV:nä.
Profound hypotension and shock from adrenal insufficiency, often triggered by illness, stress or abruptly stopped steroids; treated with IV hydrocortisone.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
Tyreotoksinen kriisi · Thyroid storm
Henkeä uhkaava kilpirauhashormonin äkillinen ryöppy, johon liittyy korkea kuume, vaikea takykardia ja agitaatio.
A life-threatening surge of thyroid hormone with high fever, severe tachycardia and agitation.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
Myksedeemakooma · Myxedema coma
Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta, johon liittyy hypotermia, bradykardia, hypotensio ja alentunut tajunnantaso.
Severe hypothyroidism with hypothermia, bradycardia, hypotension and decreased consciousness.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
Diabetes insipidus
Liian vähän antidiureettista hormonia tai munuaiset, jotka eivät reagoi siihen, mikä tuottaa suuria määriä laimeaa virtsaa ja nousevan natriumin.
Too little antidiuretic hormone, or kidneys that do not respond to it, producing large volumes of dilute urine and a rising sodium.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
SIADH
Liikaa antidiureettista hormonia, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä, väkevää virtsaa ja laskevan natriumin.
Too much antidiuretic hormone, causing water retention, concentrated urine and a falling sodium.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
GI, munuaiset ja postoperatiivinen hoito
Dumping-oireyhtymä · Dumping syndrome
Vatsakouristukset, hikoilu ja ripuli aterioiden jälkeen, kun ruoka syöksyy mahalaukusta suoleen mahalaukkuleikkauksen jälkeen.
Cramping, sweating and diarrhea after meals when food rushes from the stomach into the intestine after gastric surgery.
Eviskeraatio · Evisceration
Elinten pullistuminen ulos auenneen leikkaushaavan läpi; peitä kostealla steriilillä harsolla ja soita kirurgille.
Organs protruding through an opened surgical incision; cover with moist sterile gauze and call the surgeon.
📚 Opettele se: Leikkauksen jälkeiset päivät 1–10: mikä menee pieleen ja milloin
Haavan aukeaminen (dehiskenssi) · Dehiscence
Leikkaushaavan reunojen erkaneminen toisistaan, usein noin viidennen ja kymmenennen päivän välillä.
Separation of the edges of a surgical incision, often around days five to ten.
📚 Opettele se: Leikkauksen jälkeiset päivät 1–10: mikä menee pieleen ja milloin
Paralyyttinen ileus · Paralytic ileus
Leikkauksen jälkeen liikkumattomaksi pysähtynyt suoli, johon liittyy vatsan pullotus, kaasujen poistumisen puuttuminen ja puuttuvat suolistoäänet.
A bowel that stops moving after surgery, with distention, no flatus and absent bowel sounds.
📚 Opettele se: Leikkauksen jälkeiset päivät 1–10: mikä menee pieleen ja milloin
Stooma · Stoma
Avanteen kirurgisesti muodostettu aukko; terve, kun se on vaaleanpunainen ja kostea, ja hätätilanne, kun se on sinertävän tumma tai violetti.
The surgically created opening of an ostomy, healthy when pink and moist and an emergency when dusky or purple.
CAUTI
Katetriin liittyvä virtsatieinfektio, jota ehkäistään steriilillä asennuksella, suljetulla järjestelmällä ja katetrin varhaisella poistolla.
A catheter-associated urinary tract infection, prevented by sterile insertion, a closed system and early removal.
BUN-kreatiniinisuhde · BUN-to-creatinine ratio
Suhde, joka on yli noin 20 suhteessa 1:een, viittaa normaalin kreatiniinin yhteydessä nestevajeeseen eikä munuaisvaurioon.
A ratio above about 20 to 1 with a normal creatinine suggests dehydration rather than kidney damage.
Äitiyshuolto
Naegelen sääntö · Naegele's rule
Laskettu aika: viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä, miinus kolme kuukautta, plus seitsemän päivää, plus vuosi.
Estimated due date: first day of the last period, minus three months, plus seven days, plus a year.
📚 Opettele se: Raskauden perusasiat: laskettu aika, käynnit ja vaaranmerkit
VEAL CHOP
Variable means cord, early means head, accelerations are okay, late means placenta (vaihteleva = napanuora, varhainen = pää, kiihtymiset = kunnossa, myöhäinen = istukka): sikiön sykkeen tulkinta-apu.
Variable means cord, early means head, accelerations are okay, late means placenta: the fetal heart rate decoder.
📚 Opettele se: VEAL CHOP: käyrän tulkinta viidessä sekunnissa
Myöhäiset deselleraatiot · Late decelerations
Sikiön sykkeen laskut, jotka alkavat supistuksen alkamisen jälkeen ja palautuvat sen päätyttyä; merkki istukan vajaatoiminnasta.
Fetal heart rate dips that start after a contraction begins and recover after it ends, a sign of placental insufficiency.
📚 Opettele se: VEAL CHOP: käyrän tulkinta viidessä sekunnissa
Pre-eklampsia · Preeclampsia
Uusi hypertensio 20 raskausviikon jälkeen, kun virtsassa on proteiinia tai elimet ovat osallisina; magnesium sulfate ehkäisee kouristuksia.
New hypertension after 20 weeks with protein in the urine or organ involvement; magnesium sulfate prevents seizures.
📚 Opettele se: Pre-eklampsia, magnesium ja tarkistettavat refleksit
Etinen istukka (placenta previa) · Placenta previa
Kohdunkaulan peittävä istukka, joka aiheuttaa kivutonta kirkkaanpunaista verenvuotoa; ei sisätutkimuksia.
A placenta covering the cervix, causing painless bright red bleeding; no vaginal exams.
📚 Opettele se: Etinen istukka vai istukan irtoaminen: kivuton vai kivulias
Istukan ennenaikainen irtoaminen (abruptio placentae) · Abruptio placentae
Istukan ennenaikainen irtoaminen, joka aiheuttaa kivuliasta verenvuotoa, kovan kohdun ja sokin riskin.
Early separation of the placenta, causing painful bleeding, a rigid uterus and risk of shock.
📚 Opettele se: Etinen istukka vai istukan irtoaminen: kivuton vai kivulias
Kohdun atonia · Uterine atony
Kohtu, joka ei supistu synnytyksen jälkeen, mikä on synnytyksen jälkeisen verenvuodon yleisin syy; hiero ensin kohdunpohjaa.
A uterus that fails to contract after birth, the most common cause of postpartum hemorrhage; massage the fundus first.
📚 Opettele se: Synnytyksen jälkeinen verenvuoto: ensin hieronta, sitten lääkkeet
Jälkivuoto (lochia) · Lochia
Synnytyksen jälkeinen emätinvuoto, joka etenee punaisesta (rubra) vaaleanpunaruskeaan (serosa) ja valkoiseen (alba).
Vaginal discharge after birth that progresses from red (rubra) to pink-brown (serosa) to white (alba).
📚 Opettele se: Synnytyksen jälkeinen verenvuoto: ensin hieronta, sitten lääkkeet
APGAR-pisteet · APGAR score
Vastasyntyneen pisteytys 1 ja 5 minuutin iässä: syke, hengitys, lihasjänteys, refleksit ja väri; 7–10 on normaali.
A newborn score at 1 and 5 minutes for heart rate, breathing, tone, reflexes and color; 7 to 10 is normal.
📚 Opettele se: Ensimmäinen tunti: APGAR, lämpö, K-vitamiini ja sokeri
Rh-immunoglobuliini · Rh immune globulin
Pistos, joka annetaan Rh-negatiivisille äideille raskausviikolla 28 ja 72 tunnin kuluessa Rh-positiivisen vauvan synnytyksestä, jotta ehkäistään tulevia vauvoja vastaan kohdistuvat vasta-aineet.
The injection given to Rh-negative mothers at 28 weeks and within 72 hours after delivering an Rh-positive baby, to prevent antibodies against future babies.
📚 Opettele se: Synnytyksen jälkeinen verenvuoto: ensin hieronta, sitten lääkkeet
Pediatria
Pinsettiote · Pincer grasp
Pienen esineen poimiminen peukalon ja etusormen väliin; odotetaan 9–12 kuukauden ikään mennessä.
Picking up a small object between the thumb and forefinger, expected by 9 to 12 months.
📚 Opettele se: Kääntyy neljän, istuu kuuden ja kävelee kahdentoista kuukauden iässä
Elävä rokote · Live vaccine
Elävästä, heikennetystä viruksesta tai bakteerista valmistettu rokote, kuten MMR, vesirokkorokote tai BCG; sitä ei anneta raskauden aikana eikä vaikeassa immuunivajeessa.
A vaccine made from a live, weakened virus or bacterium, such as MMR, varicella or BCG, not given in pregnancy or severe immunosuppression.
📚 Opettele se: Rokotusohjelma ja eläviä rokotteita koskeva sääntö
Kurkunpääntulehdus (krupp) · Croup
Pikkulasten virusperäinen hengitystieinfektio, johon liittyy haukkuva yskä ja stridor; hoitona dexamethasone ja, jos stridoria esiintyy levossa, sumutettu epinephrine.
A viral airway infection in young children with a barking cough and stridor, treated with dexamethasone and, for stridor at rest, nebulized epinephrine.
📚 Opettele se: Laryngiitti, epiglottiitti ja kielilasta, jota et koskaan käytä
Epiglottiitti · Epiglottitis
Bakteerin aiheuttama kurkunkannen turvotus, johon liittyy kuolaaminen ja tripod-asento; älä koskaan tutki nielua.
A bacterial swelling of the epiglottis with drooling and a tripod position; never examine the throat.
📚 Opettele se: Laryngiitti, epiglottiitti ja kielilasta, jota et koskaan käytä
Tet-kohtaus · Tet spell
Äkillinen syanoottinen kohtaus Fallot'n tetralogiassa; helpottuu polvi-rintakehäasennolla ja hapella.
A sudden cyanotic episode in tetralogy of Fallot, relieved by the knee-chest position and oxygen.
📚 Opettele se: Tet-kohtaukset, aortan koarktaatio ja mansikkakieli
Kawasakin tauti · Kawasaki disease
Lapsuusiän sairaus, johon liittyy viisi päivää kestävä kuume, mansikkakieli ja kuoriutuvat kädet; hoitona IVIG ja aspirin sepelvaltimoiden suojaamiseksi.
A childhood illness with five days of fever, a strawberry tongue and peeling hands, treated with IVIG and aspirin to protect the coronary arteries.
📚 Opettele se: Tet-kohtaukset, aortan koarktaatio ja mansikkakieli
Invaginaatio · Intussusception
Suolen teleskooppimainen sisäänpoimuttuminen imeväisillä, johon liittyy äkillinen kipu, vatsaa vasten vedetyt polvet ja punaherukkahyytelöä muistuttavat ulosteet; korjataan peräruiskeella.
A telescoping bowel in infants with sudden pain, drawn-up knees and currant-jelly stools, reduced with an enema.
📚 Opettele se: Oliivi, herukkahyytelö, nauha: ruoansulatuskanavan vihjeet
Pylorusstenoosi · Pyloric stenosis
Nuorten imeväisten mahanportin ahtauma, joka aiheuttaa kaaressa oksentelua ja oliivin muotoisen resistenssin.
A narrowed stomach outlet in young infants causing projectile vomiting and an olive-shaped mass.
📚 Opettele se: Oliivi, herukkahyytelö, nauha: ruoansulatuskanavan vihjeet
Eroahdistus · Separation anxiety
Protesti-, epätoivo- ja irrottautumisvaiheet, jotka sairaalahoidossa oleva vauva tai taapero käy läpi, kun vanhempi lähtee.
The protest, despair and detachment stages a hospitalized infant or toddler goes through when a parent leaves.
Mielenterveys
Terapeuttinen vuorovaikutus · Therapeutic communication
Tekniikat, kuten avoimet kysymykset, reflektointi ja hiljaisuus, jotka pitävät huomion potilaan tunteissa.
Techniques such as open-ended questions, reflection and silence that keep the focus on the client's feelings.
📚 Opettele se: Älä koskaan kysy miksi: terapeuttinen vuorovaikutus, joka menee läpi
Perusteeton rauhoittelu · False reassurance
Potilaalle vakuuttaminen, että kaikki järjestyy, mikä sivuuttaa tunteen ja lopettaa keskustelun.
Telling a client everything will be fine, which dismisses the feeling and ends the conversation.
📚 Opettele se: Älä koskaan kysy miksi: terapeuttinen vuorovaikutus, joka menee läpi
Serotoniinioireyhtymä · Serotonin syndrome
Agitaatio, kuume, hikoilu, hyperrefleksia ja klonus liiallisesta serotonergisesta lääkityksestä.
Agitation, fever, sweating, hyperreflexia and clonus from too much serotonergic medication.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä (NMS) · Neuroleptic malignant syndrome (NMS)
Korkea kuume, lyijyputkijäykkyys ja epävakaat vitaalielintoiminnot psykoosilääkkeiden vuoksi; lopeta lääke ja viilennä potilasta.
High fever, lead-pipe rigidity and unstable vital signs from antipsychotics; stop the drug and cool the client.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Tyramiini · Tyramine
Kypsytetyissä juustoissa, kuivatuissa ja suolatuissa lihavalmisteissa ja punaviinissä oleva aine, joka aiheuttaa hypertensiivisen kriisin MAOI-lääkkeiden kanssa.
A substance in aged cheese, cured meats and red wine that causes a hypertensive crisis with MAOIs.
📚 Opettele se: Lithium, SSRI:t, MAOI:t ja niiden aiheuttamat hätätilanteet
Delirium tremens
Vaikea alkoholin vieroitusoireyhtymä, yleensä 48–96 tuntia (2–4 päivää) viimeisen juoman jälkeen, johon liittyy sekavuus, agitaatio, aistiharhat ja epävakaat vitaalielintoiminnot; se voi johtaa kuolemaan.
Severe alcohol withdrawal, usually 48 to 96 hours (2 to 4 days) after the last drink, with confusion, agitation, hallucinations and unstable vital signs; it can be fatal.
📚 Opettele se: Mikä vieroitus voi tappaa: alkoholi, bentsot ja ne, jotka vain sattuvat
Käskevä kuuloharha · Command hallucination
Ääni, joka käskee potilasta tekemään jotakin; hätätilanne, kun se käskee vahingoittamaan itseä tai muita.
A voice telling the client to do something, an emergency when it orders harm to self or others.
📚 Opettele se: Älä väittele harhaluulon kanssa – ja muut psykoosin säännöt
Ilmoitusvelvollinen · Mandatory reporter
Ammattilainen, sairaanhoitaja mukaan lukien, joka on osavaltion lain mukaan velvollinen ilmoittamaan epäillystä lasten ja useimmissa osavaltioissa myös iäkkäiden ja huollettavien aikuisten kaltoinkohtelusta tai laiminlyönnistä.
A professional, including the nurse, legally required under state law to report suspected abuse or neglect of children and, in most states, of elders and dependent adults.
📚 Opettele se: Kaltoinkohtelun tunnistaminen: mitä kirjaat ja kenelle kerrot
Laboratorioarvot
Vasemmalle siirtymä · Shift to the left
Epäkypsien neutrofiilien (sauvatumaisten) lisääntyminen veressä; akuutin bakteeri-infektion merkki.
A rise in immature neutrophils (bands) in the blood, a sign of acute bacterial infection.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) · Absolute neutrophil count (ANC)
Valkosolut kerrottuna neutrofiilien ja sauvatumaisten yhteenlasketulla prosenttiosuudella ja jaettuna 100:lla; alle 1,500/mm³ on neutropenia, alle 500/mm³ vaikea, ja neutropeeniset varotoimet aloitetaan yleensä, kun arvo on alle noin 1,000/mm³, ohjeiden mukaan.
White cells times the combined percentage of neutrophils and bands, divided by 100; under 1,500/mm³ is neutropenia, under 500/mm³ is severe, and neutropenic precautions usually start below about 1,000/mm³ per policy.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Hemoglobiini A1c · Hemoglobin A1c
Keskimääräinen verensokeri kahden–kolmen viime kuukauden ajalta; arvo 6.5% tai yli riittää diabeteksen diagnoosiin.
The average blood glucose over the past two to three months; 6.5% or higher diagnoses diabetes.
Virtsan ominaispaino · Urine specific gravity
Virtsan väkevyys, normaalisti 1.005–1.030; korkea nestevajeessa, matala diabetes insipiduksessa.
How concentrated urine is, normally 1.005 to 1.030; high with dehydration, low with diabetes insipidus.
📚 Opettele se: Virtsan perustutkimus, ominaispaino ja oikea näytteenotto
Laktaatti · Lactate
Heikentyneen kudosperfuusion merkkiaine; yli 2 mmol/L on huolestuttava, ja sepsiksessä arvo 4 tai yli käynnistää nestebolushoidon.
A marker of poor tissue perfusion; above 2 mmol/L is concerning and 4 or more in sepsis triggers the fluid bolus.
TSH
Aivolisäkkeen hormoni, joka on korkea hypotyreoosissa ja matala hypertyreoosissa.
The pituitary hormone that is high in hypothyroidism and low in hyperthyroidism.
Digoxin-pitoisuus · Digoxin level
Hoitoalue noin 0.5–2.0 ng/mL; toksisuus aiheuttaa pahoinvointia, bradykardiaa ja kelta-vihreitä kehiä näkökentässä.
Therapeutic range about 0.5 to 2.0 ng/mL; toxicity brings nausea, bradycardia and yellow-green visual halos.
Lithium-pitoisuus · Lithium level
Hoitoalue 0.6–1.2 mEq/L; yli noin 1.5 aiheuttaa karkeaa vapinaa, oksentelua ja ataksiaa.
Therapeutic range 0.6 to 1.2 mEq/L; above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting and ataxia.
Punasolumäärä (RBC) · Red blood cell count (RBC)
Noin 4.7–6.1 miljoonaa/mm³ miehillä ja 4.2–5.4 miljoonaa/mm³ naisilla; matala viittaa anemiaan tai verenvuotoon, korkea nestevajeeseen, krooniseen hypoksiaan tai polysytemiaan.
About 4.7 to 6.1 million/mm³ in men and 4.2 to 5.4 million/mm³ in women; low means anemia or bleeding, high means dehydration, chronic hypoxia or polycythemia.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Hemoglobiini (Hgb) · Hemoglobin (Hgb)
Noin 14–18 g/dL miehillä ja 12–16 g/dL naisilla; verensiirtoa harkitaan yleensä, kun arvo on alle 7–8 g/dL, ja alle noin 6–7 on kriittinen arvo.
About 14 to 18 g/dL in men and 12 to 16 g/dL in women; a transfusion is usually considered below 7 to 8 g/dL, and below about 6 to 7 is a critical value.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Hematokriitti (Hct) · Hematocrit (Hct)
42–52% miehillä, 37–47% naisilla, noin kolme kertaa hemoglobiiniarvo; nousee nestevajeessa, laskee nesteylikuormituksessa, vaikka punasolumassa ei muutu, ja laskee verenvuodossa, vaikka akuutti vuoto voi näyttää normaalilta, kunnes nestesiirtymät tai IV-nesteet laimentavat sen.
42 to 52% in men, 37 to 47% in women, about three times hemoglobin; rises with dehydration, falls with fluid overload despite unchanged red cell mass, and falls with bleeding, though acute bleeds may look normal until fluid shifts or IV fluids dilute it.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Valkosolumäärä (WBC) · White blood cell count (WBC)
Normaali 5,000–10,000/mm³ (joissakin laboratorioissa 4,500–11,000); korkea viittaa infektioon, tulehdukseen, steroideihin tai leukemiaan, matala seuraa solunsalpaajahoitoa tai luuytimen vajaatoimintaa, ja alle noin 2,000 tai yli noin 30,000 on kriittinen.
Normal 5,000 to 10,000/mm³ (some labs 4,500 to 11,000); high means infection, inflammation, steroids or leukemia, low follows chemotherapy or marrow failure, and below about 2,000 or above about 30,000 is critical.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Trombosyytit (PLT) · Platelets (PLT)
Normaali 150,000–400,000/mm³; verenvuotovarotoimet aloitetaan, kun arvo on alle noin 50,000, spontaanin verenvuodon riski kasvaa alle 20,000:n, ja alle noin 10,000–20,000 on kriittinen arvo.
Normal 150,000 to 400,000/mm³; bleeding precautions start below about 50,000, spontaneous bleeding risk climbs below 20,000, and below about 10,000 to 20,000 is a critical value.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Punasolujen keskitilavuus (MCV) · Mean corpuscular volume (MCV)
Punasolujen keskimääräinen koko, normaalisti noin 80–100 fL; matala MCV viittaa raudanpuutteeseen, korkea MCV B12-vitamiinin tai folaatin puutteeseen.
The average red cell size, normally about 80 to 100 fL; a low MCV points to iron deficiency, a high MCV to vitamin B12 or folate deficiency.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Ferritiini · Ferritin
Elimistön rautavarasto, noin 12–300 ng/mL miehillä ja 12–150 ng/mL naisilla; matala arvo vahvistaa raudanpuuteanemian, mutta se nousee tulehduksessa, joten normaali arvo ei sulje puutetta pois.
The body's iron store, about 12 to 300 ng/mL in men and 12 to 150 ng/mL in women; low confirms iron-deficiency anemia, while it rises with inflammation, so a normal value does not rule deficiency out.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Seerumin rauta ja TIBC · Serum iron and TIBC
Seerumin rauta noin 60–170 mcg/dL ja kokonaisraudansitomiskyky noin 250–450 mcg/dL; raudanpuutteessa rauta laskee ja TIBC nousee, kun taas kroonisen sairauden anemiassa myös rauta laskee, mutta TIBC on normaali tai matala.
Serum iron about 60 to 170 mcg/dL and total iron-binding capacity about 250 to 450 mcg/dL; in iron deficiency the iron falls while the TIBC rises, whereas in anemia of chronic disease the iron also falls but the TIBC is normal or low.
📚 Opettele se: Verenkuva: hemoglobiini, valkosolut ja trombosyytit
Protrombiiniaika (PT) · Prothrombin time (PT)
Noin 11–13.5 sekuntia ja INR 0.8–1.2 ilman antikoagulanttihoitoa; pitenee warfarin-hoidossa, maksasairaudessa ja K-vitamiinin puutteessa, ja warfarin-hoidossa raportoit INR:n etkä sekunteja.
About 11 to 13.5 seconds, with an INR of 0.8 to 1.2 off anticoagulants; it lengthens with warfarin, liver disease and vitamin K deficiency, and on warfarin the INR, not the seconds, is what you report.
aPTT:n viitealue · aPTT normal range
Noin 30–40 sekuntia ilman antikoagulanttihoitoa; heparin-infuusiossa tavoite on 1.5–2.5-kertainen kontrolliin nähden (noin 46–70 sekuntia), ja yli noin 70 sekuntia on kriittinen: noudata heparin-protokollaa, arvioi verenvuodon merkit ja ilmoita lääkärille.
About 30 to 40 seconds off anticoagulants; on a heparin infusion the goal is 1.5 to 2.5 times control (roughly 46 to 70 seconds), and above about 70 seconds is critical: follow the heparin protocol, assess for bleeding and notify the provider.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
INR-tavoite mekaanisen sydänläpän yhteydessä · INR target with a mechanical heart valve
Useimmissa warfarin-käyttöaiheissa (AF, DVT, PE) tavoite on 2–3, mekaanisessa aorttaläpässä noin 2.5 ja mitraaliläpässä tai suuren riskin aorttaläpässä noin 3 (2.5–3.5); yli 5 on kriittinen: jätä annos antamatta, ilmoita lääkärille ja varaudu K-vitamiiniin, jos arvo on yli 10 tai potilas vuotaa.
Most warfarin uses (AF, DVT, PE) aim for 2 to 3, a mechanical aortic valve about 2.5, and a mitral or high-risk aortic valve about 3 (2.5 to 3.5); above 5 is critical: hold the dose, notify the provider, expect vitamin K above 10 or bleeding.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
Anti-Xa-taso (heparin) · Anti-Xa level (heparin)
Uudempi tapa seurata heparin-infuusiota; fraktioimattomalla heparin-valmisteella tavoite on noin 0.3–0.7 yksikköä/mL; se korvaa aPTT:n monissa sairaaloissa, eikä potilaan lähtötason hyytymisarvo vääristä sitä.
The newer way to monitor a heparin infusion, aiming for about 0.3 to 0.7 units/mL for unfractionated heparin; it replaces the aPTT at many hospitals and is not thrown off by a client's baseline clotting.
📚 Opettele se: Heparin, warfarin ja niitä ohjaavat laboratoriokokeet
Fibrinogeeni · Fibrinogen
Normaali noin 200–400 mg/dL; se laskee alle 100:n disseminoidussa intravaskulaarisessa koagulaatiossa, koska hyytyminen kuluttaa sitä, joten matala fibrinogeeni ja nouseva D-dimeeri vuotavalla potilaalla viittaavat DIC:hen.
Normal about 200 to 400 mg/dL; it falls below 100 in disseminated intravascular coagulation because clotting consumes it, so a low fibrinogen with a rising D-dimer in a bleeding client points to DIC.
D-dimeeri · D-dimer
Hyytymän hajoamistuote, normaalisti alle noin 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); normaali arvo auttaa sulkemaan pois DVT:n ja keuhkoembolian, kun taas korkea arvo on epäspesifinen ja nousee DIC:ssä, leikkauksen jälkeen, raskaudessa ja infektioissa.
A clot-breakdown fragment, normally under about 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); a normal value helps rule out DVT and pulmonary embolism, while a high one is nonspecific and rises in DIC, surgery, pregnancy and infection.
📚 Opettele se: DVT:n ehkäisy ja keuhkoembolia, jota et saa ohittaa
Natrium (Na+) · Sodium (Na+)
Normaali 135–145 mEq/L; alle 135 aiheuttaa sekavuutta ja kouristuksia nopeasti laskiessaan, yli 145 janoa ja levottomuutta; kriittinen alle 120 tai yli 160, ja korjaus etenee enintään noin 8–10 mEq/L vuorokaudessa.
Normal 135 to 145 mEq/L; below 135 brings confusion and seizures when it falls fast, above 145 thirst and restlessness; critical below 120 or above 160, and correction runs no faster than about 8 to 10 mEq/L a day.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
Kalium (K+) · Potassium (K+)
Normaali 3.5–5.0 mEq/L; matala aiheuttaa matalia T-aaltoja, U-aaltoja ja digoxin-myrkytyksen, korkea korkeita, kärkeviä T-aaltoja ja sydämenpysähdyksen, ja alle 2.5 tai yli noin 6.0–6.5 on kriittinen.
Normal 3.5 to 5.0 mEq/L; low brings flat T waves, U waves and digoxin toxicity, high brings peaked T waves and arrest, and below 2.5 or above about 6.0 to 6.5 is critical.
📚 Opettele se: Kalium: elektrolyytti, joka pysäyttää sydämen
Kloridi (Cl-) · Chloride (Cl-)
Normaali noin 98–106 mEq/L (joissakin laboratorioissa 96–106); se seuraa natriumia, joten se laskee oksentelussa ja loop-diureettien käytössä ja nousee nestevajeessa tai suurten fysiologisen keittosuolaliuoksen määrien yhteydessä.
Normal about 98 to 106 mEq/L (some labs 96 to 106); it follows sodium, so it falls with vomiting and loop diuretics and rises with dehydration or large volumes of normal saline.
Bikarbonaatti (seerumin CO2) · Bicarbonate (serum CO2)
Laskimoveren bikarbonaatti kliinisen kemian paneelissa, normaalisti 22–26 mEq/L (joissakin laboratorioissa 23–29); matala tarkoittaa metabolista asidoosia, kuten DKA:ssa tai ripulissa, korkea metabolista alkaloosia, kuten oksentelussa, ja alle 10 on kriittinen.
The venous bicarbonate on a chemistry panel, normally 22 to 26 mEq/L (some labs 23 to 29); low means metabolic acidosis such as DKA or diarrhea, high means metabolic alkalosis such as vomiting, and below 10 is critical.
Veren ureatyppi (BUN) · Blood urea nitrogen (BUN)
Normaali 10–20 mg/dL; nousee munuaisten toimintahäiriössä, nestevajeessa, GI-verenvuodossa, runsaan proteiininsaannin ja steroidien myötä, joten korkea BUN normaalin kreatiniinin ohella tarkoittaa yleensä nestevajetta eikä munuaisvauriota.
Normal 10 to 20 mg/dL; it rises with kidney dysfunction, dehydration, GI bleeding, high protein intake and steroids, so a high BUN with a normal creatinine usually means dehydration rather than kidney damage.
Seerumin kreatiniini · Serum creatinine
Normaali noin 0.6–1.2 mg/dL; se on munuaisspesifinen merkkiaine, koska ruokavalio ja nesteytys tuskin vaikuttavat siihen, ja kreatiniinin kaksinkertaistuminen tarkoittaa, että glomerulusten suodatusnopeus on suunnilleen puolittunut.
Normal about 0.6 to 1.2 mg/dL; it is the specific kidney marker because diet and hydration barely move it, and a doubling of the creatinine means the glomerular filtration rate has roughly halved.
Arvioitu GFR (eGFR) · Estimated GFR (eGFR)
Normaali 90 mL/min/1.73 m² tai enemmän; alle 60 tai munuaisvaurion merkit, kuten albuminuria, yli kolmen kuukauden ajan määrittävät kroonisen munuaistaudin, alle 30 on vaikea ja alle 15 on munuaisten vajaatoiminta, jolloin suunnitellaan dialyysia tai munuaisensiirtoa.
Normal 90 mL/min/1.73 m² or higher; below 60, or signs of kidney damage such as albuminuria, for more than three months defines chronic kidney disease, below 30 is severe, and below 15 is kidney failure, when dialysis or transplant is planned.
Paastoverensokeri · Fasting blood glucose
Normaali 70–99 mg/dL; 100–125 on esidiabetes ja 126 tai enemmän kahdella kerralla riittää diabeteksen diagnoosiin, ja myös satunnainen glukoosi 200 tai enemmän oireiden kanssa riittää diagnoosiin.
Normal 70 to 99 mg/dL; 100 to 125 is prediabetes and 126 or higher on two occasions diagnoses diabetes, while a random glucose of 200 or more with symptoms also diagnoses it.
Verensokerin kriittiset arvot · Blood glucose critical values
Alle 70 mg/dL on hypoglykemia (hoida 15 grammalla hiilihydraattia, jos potilas on hereillä, IV-dextrose- tai glucagon-annoksella, jos ei ole); alle 40 tai yli noin 500 on kriittinen arvo, ja HHS:ssä arvo on yli 600.
Below 70 mg/dL is hypoglycemia (treat with 15 grams of carbohydrate if awake, IV dextrose or glucagon if not); below 40 or above about 500 is a critical value, and HHS runs above 600.
Hemoglobiini A1c:n tavoite diabeteksessa · Hemoglobin A1c target in diabetes
Useimmilla diabetesta sairastavilla aikuisilla hoitotavoite on A1c alle 7%, mikä vastaa suunnilleen 150 mg/dL:n keskiglukoosia; väljempää alle 8%:n tavoitetta käytetään hauraille tai iäkkäämmille potilaille, joilla on hypoglykemian riski.
For most adults with diabetes the treatment goal is an A1c under 7%, roughly an average glucose of 150 mg/dL; a less strict goal under 8% is used for frail or older clients at risk of hypoglycemia.
Kokonaiskalsium (Ca) · Total calcium (Ca)
Normaali 9–10.5 mg/dL; matala aiheuttaa pistelyä, tetaniaa, Chvostekin ja Trousseaun merkit sekä laryngospasmin, korkea heikkoutta, ummetusta, kiviä ja sekavuutta, ja alle noin 6 tai yli noin 13 on kriittinen.
Normal 9 to 10.5 mg/dL; low brings tingling, tetany, Chvostek's and Trousseau's signs and laryngospasm, high brings weakness, constipation, stones and confusion, and below about 6 or above about 13 is critical.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
Ionisoitunut kalsium · Ionized calcium
Aktiivinen, sitoutumaton kalsium, normaalisti noin 4.5–5.6 mg/dL (1.1–1.4 mmol/L); siihen kannattaa luottaa, kun albumiini on matala, koska matala albumiini laskee kokonaiskalsiumia muuttamatta ionisoitunutta osuutta.
The active, unbound calcium, normally about 4.5 to 5.6 mg/dL (1.1 to 1.4 mmol/L); it is the value to trust when albumin is low, because a low albumin drags the total calcium down without changing the ionized fraction.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
Magnesium (Mg)
Normaali noin 1.5–2.5 mEq/L (joissakin laboratorioissa 1.3–2.1); matala aiheuttaa vapinaa, hyperrefleksiaa ja torsades-rytmihäiriön, korkea refleksien häviämistä, hypotensiota ja hengityslamaa, ja alle noin 1 tai yli noin 5 on kriittinen.
Normal about 1.5 to 2.5 mEq/L (some labs 1.3 to 2.1); low brings tremor, hyperreflexia and torsades, high brings lost reflexes, hypotension and respiratory depression, and below about 1 or above about 5 is critical.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
Fosfori (PO4) · Phosphorus (PO4)
Normaali 2.5–4.5 mg/dL ja käänteinen kalsiumiin nähden; nousee munuaisten vajaatoiminnassa (fosfaatinsitojat, vähäfosforinen ruokavalio) ja laskee uudelleenruokinnassa ja aliravitsemuksessa, ja alle noin 1 mg/dL on kriittinen.
Normal 2.5 to 4.5 mg/dL and inverse to calcium; it rises in kidney failure (binders, low-phosphorus diet) and falls with refeeding and malnutrition, and below about 1 mg/dL is critical.
Albumiini · Albumin
Normaali 3.5–5 g/dL; matala albumiini aiheuttaa turvotusta ja virheellisen matalan kokonaiskalsiumin ja heijastaa maksan synteesiä, proteiinihukkaa tai tulehdusta, joten se ei yksinään ole luotettava ravitsemustilan merkkiaine.
Normal 3.5 to 5 g/dL; low albumin causes edema and a falsely low total calcium and reflects liver synthesis, protein loss or inflammation, so it is not a reliable nutrition marker on its own.
Prealbumiini · Prealbumin
Normaali noin 15–36 mg/dL; kahden vuorokauden puoliintumisajan ansiosta se seuraa viimeaikaista proteiininsaantia nopeammin kuin albumiini, alle noin 10–11 viittaa vaikeaan proteiinivajeeseen, ja myös tulehdus laskee sitä.
Normal about 15 to 36 mg/dL; with a half-life of two days it tracks recent protein intake faster than albumin, below about 10 to 11 suggests severe protein depletion, and inflammation also lowers it.
Kokonaisproteiini · Total protein
Normaali noin 6–8 g/dL, albumiinin ja globuliinien summa; matala aliravitsemuksessa, maksasairaudessa ja nefroottisessa proteiinihukassa, korkea nestevajeessa ja eräissä verisyövissä, kuten multippelissa myeloomassa.
Normal about 6 to 8 g/dL, the sum of albumin and globulins; low with malnutrition, liver disease and nephrotic protein loss, high with dehydration and some blood cancers such as multiple myeloma.
Ammoniakki (NH3) · Ammonia (NH3)
Normaali noin 15–45 mcg/dL; nousee maksan vajaatoiminnassa ja aiheuttaa hepaattisen enkefalopatian (sekavuus, asteriksis), jota hoidetaan lactulose-lääkkeellä titraten kahteen tai kolmeen pehmeään ulosteeseen päivässä, ja GI-verenvuoto tai runsasproteiininen ruokavalio nostavat sitä.
Normal about 15 to 45 mcg/dL; it climbs in liver failure and causes hepatic encephalopathy (confusion, asterixis), treated with lactulose titrated to two or three soft stools a day, and GI bleeding or a high-protein diet raise it.
AST (aspartaattiaminotransferaasi) · AST (aspartate aminotransferase)
Normaali noin 10–40 U/L; vapautuu vaurioituneista maksasoluista hepatiitissa, alkoholin ja acetaminophen-myrkytyksen yhteydessä sekä myös sydän- ja luurankolihaksesta, joten se on vähemmän maksaspesifinen kuin ALT.
Normal about 10 to 40 U/L; it leaks from injured liver cells in hepatitis, alcohol and acetaminophen toxicity, and from heart and skeletal muscle too, so it is less liver-specific than ALT.
ALT (alaniiniaminotransferaasi) · ALT (alanine aminotransferase)
Normaali noin 7–40 U/L (ylärajat vaihtelevat laboratorioittain); maksaspesifisempi transaminaasi, joka nousee hepatiitissa, rasvamaksassa, statiinien käytössä ja acetaminophen-yliannostuksessa, akuutissa hepatiitissa usein tuhansiin.
Normal about 7 to 40 U/L (upper limits vary by lab); it is the more liver-specific transaminase, rising with hepatitis, fatty liver, statins and acetaminophen overdose, often into the thousands in acute hepatitis.
Alkalinen fosfataasi (ALP) · Alkaline phosphatase (ALP)
Normaali noin 30–120 U/L; nousee sappiteiden tukoksessa (yhdessä GGT:n ja bilirubiinin kanssa), luun kasvussa tai luusairauksissa, kuten Pagetin taudissa ja luustometastaaseissa, sekä normaalisti kasvavilla lapsilla ja loppuraskaudessa.
Normal about 30 to 120 U/L; it rises with biliary obstruction (with GGT and bilirubin), bone growth or disease such as Paget's and bone metastases, and normally in growing children and late pregnancy.
Kokonaisbilirubiini · Total bilirubin
Normaali noin 0.1–1.2 mg/dL; keltaisuus tulee näkyviin yli noin 2–3:n arvoilla, ja nouseva arvo tarkoittaa hemolyysiä, maksavauriota tai tukkeutunutta sappitiehyttä, ja tukoksessa ulosteet ovat savenvaaleita ja virtsa tummaa.
Normal about 0.1 to 1.2 mg/dL; jaundice becomes visible above about 2 to 3, and a rising level means hemolysis, liver damage or a blocked bile duct, with clay-colored stools and dark urine in obstruction.
Vastasyntyneen bilirubiini · Newborn bilirubin
Fysiologinen keltaisuus ilmenee 24 tunnin jälkeen ja on huipussaan noin 5–6 mg/dL päivinä 3–5; ensimmäisten 24 tunnin aikana ilmenevä keltaisuus on patologinen, valohoidon raja-arvot noudattavat AAP:n tuntikohtaista taulukkoa, ja noin 20–25:n tasot uhkaavat aiheuttaa kernikteruksen.
Physiologic jaundice appears after 24 hours and peaks around 5 to 6 mg/dL on days 3 to 5; jaundice in the first 24 hours is pathologic, phototherapy thresholds follow the hour-specific AAP chart, and levels near 20 to 25 risk kernicterus.
📚 Opettele se: Ensimmäinen tunti: APGAR, lämpö, K-vitamiini ja sokeri
Lipaasi ja amylaasi · Lipase and amylase
Lipaasi noin 0–160 U/L ja amylaasi noin 30–110 U/L; molemmat nousevat akuutissa haimatulehduksessa tuntien kuluessa, ja lipaasi on spesifisempi ja pysyy koholla pidempään, joten koe luottaa siihen.
Lipase about 0 to 160 U/L and amylase about 30 to 110 U/L; both rise in acute pancreatitis within hours, and lipase is the more specific and stays up longer, so it is the one the exam trusts.
CK-MB
Sydänspesifinen kreatiinikinaasi, normaalisti noin 0–3 ng/mL tai alle 5% kokonais-CK:sta; nousee 4–6 tuntia infarktin jälkeen, on huipussaan 12–24 tunnin kohdalla ja normalisoituu 2–3 vuorokaudessa, joten se paljastaa uusintainfarktin.
The heart-specific creatine kinase, normally about 0 to 3 ng/mL or under 5% of total CK; it rises 4 to 6 hours after infarction, peaks at 12 to 24 hours and normalizes in 2 to 3 days, so it flags reinfarction.
Kokonaiskolesteroli · Total cholesterol
Tavoiteltava alle 200 mg/dL, rajatapaus 200–239, korkea 240 tai yli; lipidipaneeli otetaan yleensä ilman paastoa, ja 9–12 tunnin paasto tarvitaan, jos paastoamattomat triglyseridit ovat 400 mg/dL tai enemmän, ja statiinipäätökset perustuvat enemmän LDL:ään ja kokonaisriskiin.
Desirable under 200 mg/dL, borderline 200 to 239, high 240 or above; the lipid panel is usually drawn nonfasting, with a 9 to 12 hour fast if nonfasting triglycerides are 400 mg/dL or higher, and statin decisions rest more on LDL and overall risk.
LDL-kolesteroli · LDL cholesterol
Valtimoita tukkiva kolesteroli, optimaalinen alle 100 mg/dL (alle 70 potilailla, joilla on todettu sydänsairaus tai diabetes), lähes optimaalinen 100–129, korkea 160 tai yli; statiinit, liikunta ja tyydyttyneen rasvan vähentäminen laskevat sitä.
The artery-clogging cholesterol, optimal under 100 mg/dL (under 70 for clients with known heart disease or diabetes), near optimal 100 to 129, high 160 or above; statins, exercise and less saturated fat lower it.
HDL-kolesteroli · HDL cholesterol
Suojaava kolesteroli, jonka tulisi olla yli 40 mg/dL miehillä ja yli 50 naisilla; alle 40 lisää sydänriskiä, ja liikunta, painonpudotus ja tupakoinnin lopettaminen nostavat sitä.
The protective cholesterol, which should be above 40 mg/dL in men and above 50 in women; below 40 raises heart risk, and exercise, weight loss and quitting smoking raise it.
Triglyseridit · Triglycerides
Normaali alle 150 mg/dL, rajatapaus 150–199, korkea 200–499 ja erittäin korkea 500 tai yli, jolloin haimatulehdus tulee riskiksi; alkoholi, sokeri ja huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes nostavat niitä.
Normal under 150 mg/dL, borderline 150 to 199, high 200 to 499 and very high at 500 or above, where pancreatitis becomes a risk; alcohol, sugar and uncontrolled diabetes drive them up.
Vapaa T4 (tyroksiini) · Free T4 (thyroxine)
Vapaa T4 noin 0.8–1.8 ng/dL (kokonais-T4 noin 5–12 mcg/dL); se on korkea ja TSH matala hypertyreoosissa sekä matala ja TSH korkea hypotyreoosissa, ja levothyroxine-annosta säädetään TSH:n perusteella.
Free T4 about 0.8 to 1.8 ng/dL (total T4 about 5 to 12 mcg/dL); it is high with a low TSH in hyperthyroidism and low with a high TSH in hypothyroidism, and the levothyroxine dose is adjusted by TSH.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
Kortisoli (aamun seeruminäyte) · Cortisol (morning serum)
Noin 5–25 mcg/dL kello 8 aamulla, illalla matalampi; matala viittaa Addisonin tautiin tai pitkäaikaisen steroidihoidon aiheuttamaan lamaan, korkea Cushingin oireyhtymään tai stressiin, ja hyvin matala arvo sokissa on lisämunuaiskriisi.
About 5 to 25 mcg/dL at 8 AM, lower in the evening; low points to Addison's disease or long-term steroid suppression, high to Cushing's syndrome or stress, and a very low value in shock is an adrenal crisis.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
Valtimoveren pH · Arterial pH
Normaali 7.35–7.45; alle 7.35 on asidoosi ja yli 7.45 alkaloosi, ja alle noin 7.2 tai yli 7.6 on kriittinen, jolloin sydän, aivot ja lääkkeet lakkaavat toimimasta normaalisti.
Normal 7.35 to 7.45; below 7.35 is acidosis and above 7.45 alkalosis, and below about 7.2 or above 7.6 is critical, at which point the heart, brain and drugs all stop working normally.
PaCO2
Normaali 35–45 mmHg, ROME:n respiratorinen puoli; korkea tarkoittaa hypoventilaatiota (respiratorinen asidoosi, kuten COPD:ssä tai opioidien käytössä), matala hyperventilaatiota tai kompensaatiota, ja alle 20 tai yli noin 60–70 on kriittinen.
Normal 35 to 45 mmHg, the respiratory side of ROME; high means hypoventilation (respiratory acidosis, as in COPD or opioids), low means hyperventilation or compensation, and below 20 or above about 60 to 70 is critical.
HCO3 (bikarbonaatti ABG:ssä) · HCO3 (bicarbonate on an ABG)
Normaali 22–26 mEq/L, ROME:n metabolinen puoli; metabolisissa häiriöissä se liikkuu samaan suuntaan kuin pH (matala DKA:ssa, korkea oksentelussa), ja se muuttuu kompensoidakseen respiratorisia häiriöitä.
Normal 22 to 26 mEq/L, the metabolic side of ROME; it moves the same direction as pH in metabolic problems (low in DKA, high with vomiting) and shifts to compensate for respiratory ones.
PaO2
Normaali 80–100 mmHg; alle 80 on hypoksemia, alle 60 tarkoittaa yleensä, että potilas tarvitsee lisähappea tai muuta tukea, ja alle noin 40 on kriittinen.
Normal 80 to 100 mmHg; below 80 is hypoxemia, below 60 usually means the client needs supplemental oxygen or more support, and below about 40 is critical.
SaO2 / SpO2 (happisaturaatio) · SaO2 / SpO2 (oxygen saturation)
Normaali 95–100%; tavoite on 88–92% COPD-potilailla, joille kertyy CO2:ta, koska liiallinen happi voi nostaa PaCO2:ta (pääasiassa heikentämällä ventilaation ja perfuusion vastaavuutta), ja 94–98% useimmilla muilla aikuisilla; laskeva arvo tarkoittaa, että annetaan happea ja etsitään syy.
Normal 95 to 100%; the target is 88 to 92% in COPD clients who retain CO2, since excess oxygen can raise PaCO2 (mainly by worsening ventilation-perfusion matching), and 94 to 98% for most other adults; a falling value means give oxygen and find the cause.
Phenytoin-pitoisuus · Phenytoin level
Hoitoalue 10–20 mcg/mL; yli 20 aiheuttaa nystagmusta, ataksiaa ja puheen puuroutumista, ja pitkäaikainen käyttö aiheuttaa myös ienten liikakasvua, joten opeta hyvä suuhygienia äläkä koskaan lopeta lääkettä äkillisesti.
Therapeutic 10 to 20 mcg/mL; above 20 brings nystagmus, ataxia and slurred speech, and the drug also causes gingival hyperplasia with long use, so teach good oral care and never stop it abruptly.
Theophylline-pitoisuus · Theophylline level
Hoitoalue noin 10–20 mcg/mL (uudemmat tavoitteet 5–15); yli 20 aiheuttaa pahoinvointia, takykardiaa ja kouristuksia, ja kofeiini, tupakoinnin muutokset ja monet antibiootit muuttavat pitoisuutta.
Therapeutic about 10 to 20 mcg/mL (newer targets 5 to 15); above 20 brings nausea, tachycardia and seizures, and caffeine, smoking changes and many antibiotics shift the level.
Carbamazepine-pitoisuus · Carbamazepine level
Hoitoalue 4–12 mcg/mL; yli noin 12–15 aiheuttaa huimausta, kaksoiskuvia ja ataksiaa, ja lääke voi lamata luuytimen, joten kuumeesta, kurkkukivusta tai mustelmista on ilmoitettava ja säännöllisiä CBC-tutkimuksia on odotettavissa.
Therapeutic 4 to 12 mcg/mL; above about 12 to 15 brings dizziness, diplopia and ataxia, and the drug can suppress the marrow, so report fever, sore throat or bruising and expect periodic CBCs.
Valproic acid -pitoisuus · Valproic acid level
Hoitoalue 50–100 mcg/mL; yli noin 100–150 aiheuttaa sedaatiota, vapinaa ja sekavuutta, ja lääke voi vaurioittaa maksaa ja laskea trombosyyttejä, joten maksaentsyymit ja CBC tarkistetaan.
Therapeutic 50 to 100 mcg/mL; above about 100 to 150 brings sedation, tremor and confusion, and the drug can injure the liver and lower platelets, so liver enzymes and a CBC are checked.
Vancomycin-pitoisuus · Vancomycin level
Pohjapitoisuuden tavoite oli 10–20 mcg/mL (15–20 vakavissa MRSA-infektioissa); monet apteekit annostelevat nykyään sen sijaan AUC-arvoon 400–600, ja tämän alueen ylittävät pitoisuudet uhkaavat munuaisia ja kuuloa.
The trough goal was 10 to 20 mcg/mL (15 to 20 for serious MRSA infections); many pharmacies now dose to an AUC of 400 to 600 instead, and levels above that range threaten the kidneys and hearing.
Acetaminophen-pitoisuus (toksinen) · Acetaminophen level (toxic)
Yli noin 150 mcg/mL:n pitoisuus 4 tuntia nielemisen jälkeen on toksinen Rumack-Matthew-nomogrammin mukaan ja edellyttää acetylcysteine-hoitoa; maksaentsyymit ovat usein huipussaan 2–4 päivää myöhemmin, kun varhainen pahoinvointi on jo laantunut.
A level above about 150 mcg/mL drawn 4 hours after ingestion is toxic on the Rumack-Matthew nomogram and calls for acetylcysteine; liver enzymes often peak 2 to 4 days later, after the early nausea has settled.
Magnesium sulfate -hoidon terapeuttinen taso · Magnesium sulfate therapeutic level
Noin 4–7 mEq/L pre-eklampsian infuusiohoidossa; syvien jännerefleksien häviäminen on toksisuuden ensimmäinen merkki, sitten hengitystiheys alle 12 ja virtsaneritys alle 30 mL/hr, ja vastalääke calcium gluconate pidetään vuoteen vieressä.
About 4 to 7 mEq/L when infused for preeclampsia; lost deep tendon reflexes are the first sign of toxicity, then respirations under 12 and urine under 30 mL/hr, and calcium gluconate is the antidote at the bedside.
📚 Opettele se: Pre-eklampsia, magnesium ja tarkistettavat refleksit
Virtsan pH · Urine pH
Normaalisti noin 4.5–8 (keskimäärin 6); hapan virtsa liittyy runsasproteiiniseen ruokavalioon, asidoosiin ja nälkiintymiseen, emäksinen virtsa kasvisruokavalioon, ureaa pilkkovien bakteerien aiheuttamaan UTI:hin ja eräisiin munuaiskiviin.
Normally about 4.5 to 8 (average 6); acidic urine comes with a high-protein diet, acidosis and starvation, alkaline urine with a vegetarian diet, UTI with urea-splitting bacteria, and some kidney stones.
📚 Opettele se: Virtsan perustutkimus, ominaispaino ja oikea näytteenotto
Virtsan proteiini · Urine protein
Normaalisti negatiivinen testiliuskalla (alle noin 150 mg vuorokaudessa); pysyvä proteiini virtsassa tarkoittaa munuaisvauriota, ja raskaudessa 300 mg tai enemmän 24 tunnissa, proteiini-kreatiniinisuhde 0.3 tai testiliuskan 2+ auttaa määrittämään pre-eklampsian.
Normally negative on dipstick (under about 150 mg a day); persistent protein means kidney damage, and in pregnancy 300 mg or more in 24 hours, a protein-to-creatinine ratio of 0.3, or a 2+ dipstick helps define preeclampsia.
📚 Opettele se: Virtsan perustutkimus, ominaispaino ja oikea näytteenotto
Virtsan ketoaineet · Urine ketones
Normaalisti negatiiviset; kohtalainen tai suuri ketoainemäärä korkean glukoosin ohella tarkoittaa, että elimistö polttaa rasvaa energiaksi, kuten diabeettisessa ketoasidoosissa, joten sairauspäivien ohjauksessa ne tarkistetaan 4 tunnin välein ja pysyvistä ketoaineista tai oksentelusta ilmoitetaan.
Normally negative; moderate or large ketones with a high glucose mean the body is burning fat for fuel, as in diabetic ketoacidosis, so sick-day teaching checks them every 4 hours and reports persistent ketones or vomiting.
Virtsanerityksen vähimmäismäärä · Minimum urine output
Aikuisten tulisi erittää vähintään 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) ja lasten vähintään 1 mL/kg/hr; vähempi kahden tunnin ajan tarkoittaa munuaisten heikkoa perfuusiota, kuten sokissa, nestevajeessa tai magnesiumtoksisuudessa, ja siitä raportoidaan ennen kuin kreatiniini nousee.
Adults should make at least 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) and children at least 1 mL/kg/hr; less for two hours means poor kidney perfusion, as in shock, dehydration or magnesium toxicity, and is reported before the creatinine rises.
📚 Opettele se: Neljä sokkityyppiä ja sepsiksen ensimmäinen tunti
Vastasyntyneen verensokeri · Newborn blood glucose
Vastasyntyneen glukoosi alle noin 40–45 mg/dL on hypoglykemia; diabeetikkoäitien lapset, raskauden kestoon nähden suuret tai pienet, ennenaikaiset tai kylmästressistä kärsivät vauvat seulotaan, ja vapina, huono syöminen tai apnea edellyttävät ruokintaa tai IV-dextrose-hoitoa.
A newborn glucose below about 40 to 45 mg/dL is hypoglycemia; infants of diabetic mothers, large or small for dates, preterm or cold-stressed are screened, and jitteriness, poor feeding or apnea call for feeding or IV dextrose.
📚 Opettele se: Ensimmäinen tunti: APGAR, lämpö, K-vitamiini ja sokeri
Hemoglobiini raskauden aikana · Hemoglobin in pregnancy
Raskausanemia on hemoglobiini alle 11 g/dL ensimmäisellä ja kolmannella raskauskolmanneksella ja alle 10.5 g/dL toisella, koska plasmatilavuus kasvaa nopeammin kuin punasolut; rauta ja C-vitamiini ovat tavallinen korjauskeino.
Anemia in pregnancy is a hemoglobin under 11 g/dL in the first and third trimesters and under 10.5 g/dL in the second, because plasma volume expands faster than red cells; iron with vitamin C is the usual fix.
📚 Opettele se: Raskauden perusasiat: laskettu aika, käynnit ja vaaranmerkit
Raskausdiabeteksen seulonta (1 tunnin glukoosirasitus) · Gestational diabetes screen (1-hour glucose challenge)
Raskausviikoilla 24–28 potilas juo 50 grammaa glukoosia, ja 1 tunnin arvo 130–140 mg/dL tai enemmän (raja vaihtelee käytännön mukaan) on positiivinen seulontatulos, jonka jälkeen hänet ohjataan 3 tunnin kokeeseen.
At 24 to 28 weeks the client drinks 50 grams of glucose and a 1-hour value of 130 to 140 mg/dL or higher (the cutoff varies by practice) is a positive screen that sends her to the 3-hour test.
📚 Opettele se: Raskauden perusasiat: laskettu aika, käynnit ja vaaranmerkit
3 tunnin glukoosirasituskoe (raskausdiabetes) · 3-hour glucose tolerance test (gestational diabetes)
100 gramman glukoosikuormituksen jälkeen raja-arvot ovat paastoarvo 95, 1 tunnin arvo 180, 2 tunnin arvo 155 ja 3 tunnin arvo 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), ja kaksi tai useampi arvo näissä rajoissa tai niiden yläpuolella riittää raskausdiabeteksen diagnoosiin.
After a 100-gram glucose load the cutoffs are fasting 95, 1-hour 180, 2-hour 155 and 3-hour 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), and two or more values at or above them diagnose gestational diabetes.
📚 Opettele se: Raskauden perusasiat: laskettu aika, käynnit ja vaaranmerkit
Muistisäännöt
EAT (mitä RN ei koskaan delegoi) · EAT (what the RN never delegates)
Evaluate, Assess, Teach (arvioi tuloksia, tee tilanarvio, opeta): tehtävät, jotka RN pitää itsellään, samoin kuin harkintaa vaativat asiat ja epävakaat potilaat; LPN:t keräävät tietoja ja vahvistavat ohjausta, ja avustava henkilöstö mittaa ja raportoi rutiinitietoja.
Evaluate, Assess, Teach: what the RN keeps, with judgment and unstable clients; LPNs collect data and reinforce teaching, and assistive personnel measure and report routine data.
📚 Opettele se: Delegoinnin muistisääntö: älä koskaan delegoi EAT-tehtäviä
MY CHICKEN HEZ TB (ilmavarotoimet) · MY CHICKEN HEZ TB (airborne precautions)
My = Measles (tuhkarokko), Chicken = Chickenpox (vesirokko, varicella), Hez = Herpes zoster (vyöruusu), kun se on levinnyt, TB = Tuberculosis (tuberkuloosi): taudit, jotka vaativat N95-hengityksensuojaimen ja alipainehuoneen.
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster when disseminated, TB = Tuberculosis: the diseases that need an N95 respirator and a negative-pressure room.
SPIDERMAN (pisaravarotoimet) · SPIDERMAN (droplet precautions)
meningococcal Sepsis (meningokokkisepsis), Scarlet fever (tulirokko), Strep throat (streptokokkiangiina), Parvovirus (parvovirus), Pneumonia (keuhkokuume, jotkin tyypit), Pertussis (hinkuyskä), Influenza (influenssa), Diphtheria (kurkkumätä), Epiglottitis (epiglottiitti), Rubella (vihurirokko), Mumps (sikotauti), meningococcal Meningitis (meningokokkimeningiitti), Mycoplasma (mykoplasma), Adenovirus (adenovirus): taudit, joissa huoneeseen tultaessa tarvitaan kirurginen suu-nenäsuojus.
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (some types), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: diseases needing a surgical mask on entering the room.
MRS. WEE (kosketusvarotoimet) · MRS. WEE (contact precautions)
Multidrug-resistant organisms (moniresistentit mikrobit), Respiratory syncytial virus (RS-virus), Skin infections (ihoinfektiot: syyhy, impetigo, herpes simplex), Wound infections (haavainfektiot, erittävät), Enteric infections (suolistoinfektiot: C. difficile), Eye infections (silmäinfektiot: virusperäinen sidekalvotulehdus): taudit, jotka vaativat suojatakin ja käsineet.
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (draining), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): the diseases that need a gown and gloves.
-OLOL (beetasalpaajat) · -OLOL (beta blockers)
Päätteeseen -olol päättyvä geneerinen nimi (metoprolol, atenolol, propranolol) kuuluu beetasalpaajalle: tarkista pulssi, jätä annos antamatta, jos syke on alle 60, äläkä koskaan lopeta lääkettä äkillisesti.
A generic name ending in -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) is a beta blocker: check the pulse, hold for a heart rate under 60, and never stop it abruptly.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
-PRIL (ACE:n estäjät) · -PRIL (ACE inhibitors)
Päätteeseen -pril päättyvä geneerinen nimi (lisinopril, enalapril, captopril) kuuluu ACE:n estäjälle: tarkkaile kuivaa yskää, tarkista kalium ja hoida angioedeemaa hätätilanteena.
A generic name ending in -pril (lisinopril, enalapril, captopril) is an ACE inhibitor: watch for a dry cough, check potassium, and treat angioedema as an emergency.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
-SARTAN (angiotensiinireseptorin salpaajat) · -SARTAN (angiotensin receptor blockers)
Päätteeseen -sartan päättyvä geneerinen nimi (losartan, valsartan) kuuluu angiotensiinireseptorin salpaajalle: ACE:n estäjän vaihtoehto ilman yskää, samoin kalium- ja raskausvaroituksin.
A generic name ending in -sartan (losartan, valsartan) is an angiotensin receptor blocker: the ACE-inhibitor alternative without the cough, with the same potassium and pregnancy warnings.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
-STATIN (kolesterolilääkkeet) · -STATIN (cholesterol drugs)
Päätteeseen -statin päättyvä geneerinen nimi (atorvastatin, simvastatin) alentaa kolesterolia: simvastatin otetaan illalla (atorvastatin mihin aikaan tahansa), lihaskivusta ilmoitetaan (rabdomyolyysi) ja maksaentsyymit tarkistetaan ennen hoidon aloitusta.
A generic name ending in -statin (atorvastatin, simvastatin) lowers cholesterol: take simvastatin in the evening (atorvastatin any time), report muscle pain (rhabdomyolysis), and check liver enzymes before starting.
📚 Opettele se: Lääkeryhmät päätteen mukaan ja kunkin tunnusomainen haittavaikutus
SLUDGE (kolinerginen kriisi) · SLUDGE (cholinergic crisis)
Salivation (syljeneritys), Lacrimation (kyynelvuoto), Urination (virtsaaminen), Defecation (ulostaminen), GI upset (ruoansulatuskanavan oireet), Emesis (oksentelu): liiallisen asetyylikoliinin merkit (organofosfaattimyrkytys tai kolinerginen kriisi), jotka kumotaan atropine-lääkkeellä.
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: the signs of too much acetylcholine (organophosphate poisoning or cholinergic crisis), reversed with atropine.
TIRED (hypoglykemian merkit) · TIRED (hypoglycemia signs)
Tachycardia (takykardia), Irritability (ärtyneisyys), Restlessness (levottomuus), Excessive hunger (voimakas nälkä), Diaphoresis (runsas hikoilu): matalan verensokerin varhaiset merkit, joita tarkkaillaan insuliinin vaikutushuipun aikoina ja jotka hoidetaan 15 grammalla hiilihydraattia.
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: the early signs of low blood sugar, checked at insulin peak times and treated with 15 grams of carbohydrate.
📚 Opettele se: Insuliinin huippuvaikutus: milloin potilaan sokeri romahtaa
ROME (ABG:n tulkinta) · ROME (ABG interpretation)
Respiratory Opposite (respiratorinen: pH ja PaCO2 liikkuvat vastakkaisiin suuntiin), Metabolic Equal (metabolinen: pH ja HCO3 liikkuvat samaan suuntaan): kaksivaiheinen tarkistus minkä tahansa happo-emästasapainon häiriön nimeämiseen.
Respiratory Opposite (pH and PaCO2 move in opposite directions), Metabolic Equal (pH and HCO3 move together): the two-step check for naming any acid-base imbalance.
MURDER (hyperkalemian merkit) · MURDER (hyperkalemia signs)
Muscle weakness (lihasheikkous), Urine output low (vähäinen virtsaneritys), Respiratory distress (hengitysvaikeus), Decreased cardiac contractility (heikentynyt sydämen supistuvuus), ECG changes (ECG-muutokset: korkeat, kärkevät T-aallot), Reflexes abnormal (poikkeavat refleksit): merkit, kun kalium on yli 5.0 mEq/L.
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: the signs of potassium above 5.0 mEq/L.
📚 Opettele se: Kalium: elektrolyytti, joka pysäyttää sydämen
SALT LOSS (hyponatremian merkit) · SALT LOSS (hyponatremia signs)
Seizures (kouristukset), Abdominal cramps (vatsakrampit), Lethargy (letargia), Tendon reflexes diminished (heikentyneet jännerefleksit), Loss of urine and appetite (virtsanerityksen ja ruokahalun väheneminen), Orthostatic hypotension (ortostaattinen hypotensio), Shallow breathing (pinnallinen hengitys), Spasms (lihasspasmit): merkit, kun natrium on alle 135 mEq/L.
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: the signs of sodium below 135 mEq/L.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
FRIED (hypernatremian merkit) · FRIED (hypernatremia signs)
Fever and flushed skin (kuume ja punoittava iho), Restlessness (levottomuus), Increased fluid retention and blood pressure (lisääntynyt nesteen kertyminen ja kohonnut verenpaine), Edema (turvotus), Decreased urine output and dry mouth (vähentynyt virtsaneritys ja suun kuivuminen): merkit, kun natrium on yli 145 mEq/L, janon ohella.
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: the signs of sodium above 145 mEq/L, along with thirst.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
CATS (hypokalsemian merkit) · CATS (hypocalcemia signs)
Convulsions (kouristukset), Arrhythmias (rytmihäiriöt), Tetany (tetania), Spasms and stridor (spasmit ja stridor): hypokalsemian merkit, kun kokonaiskalsium on alle 9 mg/dL; lievä lasku aiheuttaa pistelyä, vaikeat merkit ilmenevät noin 7:n tienoilla; tarkkaile kilpirauhas- tai lisäkilpirauhasleikkauksen jälkeen.
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: signs of hypocalcemia, total calcium below 9 mg/dL; mild drops cause tingling, severe signs near 7; watch after thyroid or parathyroid surgery.
📚 Opettele se: Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistä, kouristelua ja lamaantumista
MONA (sydänkohtauksen lääkkeet) · MONA (heart attack drugs)
Morphine, Oxygen (happi), Nitroglycerin, Aspirin: klassinen muistilista epäillyn sydänkohtauksen hoitoon; nykyään aspirin annetaan ensin, happi vain saturaation ollessa alle 90% ja morphine vain, jos nitraatit eivät auta.
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: the classic recall list for a suspected heart attack; today aspirin comes first, oxygen only below 90% saturation, and morphine only if nitrates fail.
📚 Opettele se: MI ja sydämen vajaatoiminta: minuutit ja paunat
LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (sydämen vajaatoiminnan puolet) · LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (heart failure sides)
Vasemman puolen (Left) vajaatoiminnassa veri patoutuu keuhkoihin (Lungs: rahinat, hengenahdistus, vaahtoava yskös) ja oikean puolen (Right) vajaatoiminnassa muualle elimistöön (Rest of the body: turvotus, kaulalaskimot, maksa): sydämen vajaatoiminnan oireiden lajittelusääntö.
Left-sided failure backs up into the Lungs (crackles, dyspnea, frothy sputum) and Right-sided failure into the Rest of the body (edema, neck veins, liver): the heart failure symptom sorter.
📚 Opettele se: MI ja sydämen vajaatoiminta: minuutit ja paunat
VEAL CHOP (sikiön sykkeen deselleraatiot) · VEAL CHOP (fetal heart rate decelerations)
Variable = Cord compression (vaihteleva = napanuoran puristus), Early = Head compression (varhainen = pään puristus), Accelerations = Okay (kiihtymiset = kunnossa), Late = Placental insufficiency (myöhäinen = istukan vajaatoiminta): näin luet kunkin deselleraatiokuvion sikiömonitorista.
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: how to read each deceleration pattern on a fetal monitor.
📚 Opettele se: VEAL CHOP: käyrän tulkinta viidessä sekunnissa
TORCH (istukan läpäisevät infektiot) · TORCH (infections that cross the placenta)
Toxoplasmosis (toksoplasmoosi), Other (muut: kuppa, vesirokko, parvovirus, HIV), Rubella (vihurirokko), Cytomegalovirus (sytomegalovirus), Herpes simplex: infektiot, jotka voivat siirtyä sikiöön tai vastasyntyneeseen raskauden aikana tai synnytyksessä ja aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia.
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: infections that can pass to the fetus or newborn, in pregnancy or at birth, and cause birth defects.
📚 Opettele se: Raskauden perusasiat: laskettu aika, käynnit ja vaaranmerkit
APGAR (vastasyntyneen pisteytys) · APGAR (newborn score)
Appearance (ulkonäkö eli väri), Pulse (syke), Grimace (irvistys eli refleksiärtyvyys), Activity (aktiivisuus eli lihasjänteys), Respiration (hengitys): viisi vastasyntyneen merkkiä, jotka pisteytetään kukin 0–2 pisteellä 1 ja 5 minuutin iässä.
Appearance (color), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration: the five newborn signs scored 0 to 2 each at 1 and 5 minutes.
📚 Opettele se: Ensimmäinen tunti: APGAR, lämpö, K-vitamiini ja sokeri
BUBBLE-LE (synnytyksen jälkeinen tilanarvio) · BUBBLE-LE (postpartum assessment)
Breasts (rinnat), Uterus (kohtu: kohdunpohja kiinteä, keskilinjassa), Bladder (virtsarakko), Bowel (suoli), Lochia (jälkivuoto), Episiotomy or incision (episiotomia tai haava), Legs (jalat: hyytymät), Emotions (tunteet): synnytyksen jälkeisen tilanarvion järjestys päästä varpaisiin (vanhempi muoto BUBBLE-HE, jossa H tarkoittaa Homansin merkkiä).
Breasts, Uterus (fundus firm, midline), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy or incision, Legs (clots), Emotions: the postpartum head-to-toe order (older form BUBBLE-HE, H for Homans' sign).
📚 Opettele se: Synnytyksen jälkeinen verenvuoto: ensin hieronta, sitten lääkkeet
GTPAL (obstetrinen anamneesi) · GTPAL (obstetric history)
Gravida (raskauksien kokonaismäärä), Term births (täysiaikaiset synnytykset, 37 viikkoa tai yli), Preterm births (ennenaikaiset synnytykset, 20–36 viikkoa), Abortions (raskauden keskeytymiset ennen 20 viikkoa), Living children (elävät lapset): näin kirjaat obstetrisen anamneesin.
Gravida (total pregnancies), Term births (37 weeks or more), Preterm births (20 to 36 weeks), Abortions (losses before 20 weeks), Living children: how to record an obstetric history.
📚 Opettele se: Raskauden perusasiat: laskettu aika, käynnit ja vaaranmerkit
PROVe (Fallot'n tetralogia) · PROVe (tetralogy of Fallot)
Pulmonary stenosis (keuhkovaltimoläpän ahtauma), Right ventricular hypertrophy (oikean kammion hypertrofia), Overriding aorta (ratsastava aortta), Ventricular septal defect (kammioväliseinän aukko): Fallot'n tetralogian neljä vikaa; syanoottinen sydänvika, joka on tet-kohtausten taustalla.
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: the four defects of tetralogy of Fallot, the cyanotic heart defect behind tet spells.
📚 Opettele se: Tet-kohtaukset, aortan koarktaatio ja mansikkakieli
SIG E CAPS (masennuksen oireet) · SIG E CAPS (depression symptoms)
Sleep change (unen muutos), Interest lost (kiinnostuksen menetys), Guilt (syyllisyys), Energy low (vähäinen energia), Concentration poor (heikko keskittymiskyky), Appetite change (ruokahalun muutos), Psychomotor change (psykomotorinen muutos), Suicidal thoughts (itsetuhoiset ajatukset): vakava masennus edellyttää viittä oiretta kahden viikon ajan, mukaan lukien masentunut mieliala tai kiinnostuksen menetys.
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor change, Suicidal thoughts: major depression needs five for two weeks, including low mood or lost interest.
SAD PERSONS (itsemurhan riskitekijät) · SAD PERSONS (suicide risk factors)
Sex male (sukupuoli: mies), Age (ikä alle 19 tai yli 45), Depression (masennus), Previous attempt (aiempi yritys), Ethanol use (alkoholinkäyttö), Rational thinking loss (rationaalisen ajattelun menetys), Social support lacking (sosiaalisen tuen puute), Organized plan (järjestelmällinen suunnitelma), No spouse (ei puolisoa), Sickness (sairaus): klassinen itsemurhariskin tarkistuslista.
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: the classic suicide risk checklist.
HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (kilpirauhanen) · HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (thyroid)
Hypertyreoosi on kuuma ja hermostunut, hot and nervous (lämmön sietämättömyys, painon lasku, takykardia, vapina); hypotyreoosi on kylmä ja hidas, cold and sluggish (kylmän sietämättömyys, painon nousu, bradykardia, ummetus): kilpirauhasoireiden lajittelusääntö.
Hyperthyroidism runs hot and nervous (heat intolerance, weight loss, tachycardia, tremor); hypothyroidism runs cold and sluggish (cold intolerance, weight gain, bradycardia, constipation): the thyroid symptom sorter.
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (lisämunuaissairaudet) · ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (adrenal disorders)
Addisonin taudissa kortisolia on liian vähän, joten steroideja lisätään, ADD (matala verenpaine, matala natrium, korkea kalium); Cushingin oireyhtymässä sitä on liikaa, ja rasvaa kertyy kuin tyynyksi, CUSHION (kuukasvot, korkea glukoosi, korkea verenpaine).
Addison's is too little cortisol, so ADD steroids (low pressure, low sodium, high potassium); Cushing's is too much, a CUSHION of fat (moon face, high glucose, high pressure).
📚 Opettele se: Kilpirauhanen, lisämunuaiset ja vesitasapainon hormonit
RACE (toiminta tulipalossa) · RACE (fire response)
Rescue (pelasta vaarassa olevat), Alarm (hälytä: vedä palohälytin ja soita), Confine (rajaa palo sulkemalla ovet), Extinguish or Evacuate (sammuta tai evakuoi): toimintajärjestys, kun havaitset tulipalon.
Rescue anyone in danger, Alarm (pull it and call), Confine the fire by closing doors, Extinguish or Evacuate: the order of actions when you discover a fire.
PASS (käsisammutin) · PASS (fire extinguisher)
Pull (vedä sokka irti), Aim (suuntaa palon juureen), Squeeze (purista kahvaa), Sweep (lakaise puolelta toiselle): näin käytät käsisammutinta, kun RACE on käynnistetty.
Pull the pin, Aim at the base of the fire, Squeeze the handle, Sweep side to side: how to use a fire extinguisher once RACE has been started.
FAST (aivohalvauksen tunnistaminen) · FAST (stroke recognition)
Face drooping (kasvojen roikkuminen), Arm weakness (käden heikkous), Speech difficulty (puhevaikeus), Time (aika: soita apua ja merkitse aika muistiin): väestölle tarkoitettu aivohalvausseula (BE FAST lisää kohdat Balance eli tasapaino ja Eyes eli silmät).
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help and note the time: the public stroke screen (BE FAST adds Balance and Eyes).
📚 Opettele se: Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisäinen paine
NCLEX-tyyppisiä kysymyksiä, XP:tä ja putkia sovelluksessa, englanniksi suomen tuella. Ei rekisteröitymistä.