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✨ 注目レッスン · レッスン 5 / 8 · 90 sec

眠っていても唱えられる検査値

The Lab Values You Must Recite in Your Sleep

🧪 多くの問題では基準範囲が示されていない検査値が出てきますが、事例の資料に範囲が示されている場合でも、範囲を暗記していれば時間の節約になります。ここに、最も多くの問題を左右する数値を挙げます。

🧪 Many questions give a lab value with no normal range beside it, and even when a case exhibit shows one, knowing the range cold saves time. Here are the ones that decide the most questions.

💡 要点

これらを暗記してください。数値を含むすべての問題は、暗記していることを前提にしています。

Know these cold. Every question that includes a number assumes you do.

🧠 なぜ重要か

ナトリウムは135から145 mEq/Lです。カリウムは3.5から5.0 mEq/Lです。カルシウム（総）は9から10.5 mg/dLです。マグネシウムは1.5から2.5 mEq/Lです。ブドウ糖は空腹時70から99 mg/dLです。BUNは10から20 mg/dLです。クレアチニンは0.6から1.2 mg/dLです。ヘモグロビンは女性で12から16 g/dL、男性で14から18 g/dLです。血小板は150,000から400,000/mm3です。白血球は5,000から10,000/mm3です。ワルファリン使用時のINRはほとんどの適応で2から3（一部の機械弁ではより高値）であり、ヘパリン使用時のaPTTは対照の1.5から2.5倍です。digoxinは0.5から2.0 ng/mLです。lithiumは0.6から1.2 mEq/Lです。phenytoinは10から20 mcg/mLです。糖尿病の成人の多くではA1cは7%未満が目標であり、pHは7.35から7.45、PaCO2は35から45 mm Hg、HCO3は22から26 mEq/Lです。

Sodium 135 to 145 mEq/L. Potassium 3.5 to 5.0 mEq/L. Calcium (total) 9 to 10.5 mg/dL. Magnesium 1.5 to 2.5 mEq/L. Glucose 70 to 99 mg/dL fasting. BUN 10 to 20 mg/dL. Creatinine 0.6 to 1.2 mg/dL. Hemoglobin 12 to 16 g/dL women, 14 to 18 g/dL men. Platelets 150,000 to 400,000/mm3. White cells 5,000 to 10,000/mm3. INR 2 to 3 on warfarin for most indications (higher for some mechanical valves). aPTT 1.5 to 2.5 times control on heparin. Digoxin 0.5 to 2.0 ng/mL. Lithium 0.6 to 1.2 mEq/L. Phenytoin 10 to 20 mcg/mL. A1c under 7% for most adults with diabetes. pH 7.35 to 7.45, PaCO2 35 to 45 mm Hg, HCO3 22 to 26 mEq/L.

🏥 実際の現場では

📝 インデックスカードに書きましょう。一週間、赤信号で止まるたびに読みます。試験当日、問題に『potassium 3.1』と書かれていると、文を読み終える前に頭が『低値だ、U波とdigoxinに注意』と反応します。その反射は、どんな戦略よりも価値があります。

📝 Write them on an index card. Read it at every red light for a week. On exam day, a question says 'potassium 3.1' and your brain says 'low, watch for U waves and digoxin' before you finish the sentence. That reflex is worth more than any strategy.

📌 覚えておくこと

  • 電解質：Na 135–145、K 3.5–5.0、Ca 9–10.5、Mg 1.5–2.5Electrolytes: Na 135–145, K 3.5–5.0, Ca 9–10.5, Mg 1.5–2.5
  • 腎機能：BUN 10–20、クレアチニン0.6–1.2；血液：Hgb 12–16（女性）、14–18（男性）、血小板150–400k、WBC 5–10kKidney: BUN 10–20, creatinine 0.6–1.2; blood: Hgb 12–16 (women), 14–18 (men), platelets 150–400k, WBC 5–10k
  • 薬剤：digoxin 0.5–2.0、lithium 0.6–1.2、phenytoin 10–20；ワルファリン使用時のINR 2–3Drugs: digoxin 0.5–2.0, lithium 0.6–1.2, phenytoin 10–20; INR 2–3 on warfarin

✅ 理解度チェック

基準範囲を外れている値はどれですか。Which value is outside the normal range?
  1. カリウム5.8 mEq/LPotassium 5.8 mEq/L
  2. ナトリウム140 mEq/LSodium 140 mEq/L
  3. カルシウム9.6 mg/dLCalcium 9.6 mg/dL
  4. マグネシウム2.0 mEq/LMagnesium 2.0 mEq/L

答え: A · カリウム5.8 mEq/L

5.0を超えるカリウムは高カリウム血症です。他の値は正常です。選択肢として提示されたマグネシウム値は基準範囲内であり、この問題が尋ねている異常値ではありません。

Potassium above 5.0 is hyperkalemia; the other values are normal. The magnesium level offered as the alternative is within the normal range and is not the abnormal value the question asks for.

lithiumを服用している患者の血中濃度が1.9 mEq/Lでした。看護師はこれをどのように解釈すべきですか。A client taking lithium has a level of 1.9 mEq/L. How should the nurse interpret this?
  1. 治療範囲より低いBelow the therapeutic range
  2. 治療範囲より高いAbove the therapeutic range
  3. 治療範囲内であるTherapeutic
  4. 急性躁状態の治療範囲内であるWithin the acute-mania therapeutic range

答え: B · 治療範囲より高い

維持療法の範囲は0.6から1.2 mEq/Lであり、急性躁状態でも約1.5まで治療します。1.9は中毒域であるため、投与を中止し、医師に通知し、粗大な振戦、嘔吐、下痢、運動失調、混乱がないかアセスメントします。

The maintenance range is 0.6 to 1.2 mEq/L, and acute mania is treated up to about 1.5. A level of 1.9 is toxic, so hold the dose, notify the provider, and assess for coarse tremor, vomiting, diarrhea, ataxia and confusion.

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