💓 Savvy NurseAvaa sovellus

🛏️ Perushoito ja mukavuus · Oppitunti 3/6 · 6 min

Kepit, kainalosauvat ja kävelytelineet: kumpi puoli, kumpi jalka, mikä askel

Canes, Crutches and Walkers: Which Side, Which Leg, Which Step

🩼 ”Ylös terveellä, alas kipeällä.” Jokainen sairaanhoitaja osaa sen ulkoa. Puolet heistä laittaa kepin väärälle puolelle. Koe kysyy molemmista ja myös kahden sormen raosta, joka estää kainalosauvoja halvaannuttamasta käsivartta.

🩼 'Up with the good, down with the bad.' Every nurse can recite it. Half of them put the cane on the wrong side. The exam asks about both, and about the two-finger gap that keeps crutches from paralyzing an arm.

💡 Ydinajatus

Keppi vahvemmalla puolella, liikkuu heikomman jalan kanssa. Kainalosauvoilla paino kannetaan käsillä. Portaat: ylös vahvempi jalka edellä, alas heikompi jalka ja sauvat edellä.

Cane on the strong side, moving with the weak leg. Crutches bear weight on the hands. Stairs: up with the strong leg first, down with the weak leg and crutches first.

🧠 Miksi tällä on väliä

KEPPI: pidä sitä VAHVEMMALLA puolella, liikuta keppiä ja HEIKOMPAA jalkaa yhtä aikaa ja sitten vahvempaa jalkaa; kahvan tulee ulottua ranteen taivekohtaan, kun kyynärpää on hieman koukussa. KAINALOSAUVAT: pehmusteet ovat 2–3 sormenleveyden verran kainalon alapuolella, ja paino kannetaan KÄSILLÄ, ei koskaan kainaloilla, olkapunosvaurion ehkäisemiseksi. Yleiset kävelytavat: nelipistekävely (molemmat jalat kantavat painoa, vakain), kolmipistekävely (toinen jalka ei voi kantaa painoa: molemmat sauvat ja vaurioitunut jalka liikkuvat yhdessä), kaksipistekävely ja heilautuskävely. PORTAAT kainalosauvoilla tai kepillä: YLÖS mentäessä vahvempi jalka menee ensin ja sauvat seuraavat heikomman jalan kanssa; ALAS mentäessä sauvat ja heikompi jalka menevät ensin. KÄVELYTELINE: nosta tai rullaa sitä eteenpäin noin 6–8 tuumaa, astu sitten heikommalla jalalla ja sen jälkeen vahvemmalla; kyynärpäät noin 15–30 asteen kulmassa koukussa. Kaikkien apuvälineiden kanssa liukumattomat kengät, esteettömät lattiat ja kävelyvyö harjoittelun alkuvaiheessa.

CANE: hold it on the STRONG side, move the cane and the WEAK leg together, then the strong leg; the handle should reach the wrist crease with the elbow slightly bent. CRUTCHES: the pads sit 2 to 3 finger widths below the axilla and the weight is borne on the HANDS, never the armpits, to prevent brachial plexus injury. Common gaits: four-point (both legs bear weight, most stable), three-point (one leg cannot bear weight: both crutches and the affected leg move together), two-point, and swing-through. STAIRS with crutches or a cane: going UP, the strong leg goes first and the crutches follow with the weak leg; going DOWN, the crutches and weak leg go first. WALKER: lift or roll it forward about 6 to 8 inches, then step the weak leg, then the strong leg; elbows bent about 15 to 30 degrees. For all devices, non-skid shoes, clear floors and a gait belt during early training.

🏥 Oikeassa elämässä

🪜 Potilas, jonka vasen nilkka on murtunut, opettelee portaita kainalosauvoilla. Ylös: ensin oikea (vahvempi) jalka, sitten sauvat ja vasen jalka. Alas: ensin sauvat ja vasen jalka, sitten oikea jalka. Hän valittaa myös sormien pistelyä pitkän kävelyn jälkeen; sairaanhoitaja huomaa, että sauvat ovat liian pitkät ja potilas nojaa pehmusteisiin. Kahden tuuman säätö ehkäisee hermovaurion.

🪜 A client with a fractured left ankle is learning stairs with crutches. Up: right (strong) leg first, then crutches and left leg. Down: crutches and left leg first, then right leg. He also complains of tingling fingers after a long walk; the nurse finds the crutches too tall and the client leaning on the pads. Two inches of adjustment prevents a nerve injury.

📌 Muistettavaa

  • Keppi: vahvemmalla puolella, liikkuu heikomman jalan kanssaCane: strong side, moves with the weak leg
  • Kainalosauvat: kahdesta kolmeen sormenleveyttä kainalon alapuolella; paino käsilläCrutches: two to three finger widths below the axilla; weight on the hands
  • Ylös terveellä, alas kipeälläUp with the good, down with the bad

✅ Testaa itsesi

Potilas, jolla on aivohalvauksen jälkeen oikeanpuoleinen heikkous, opettelee käyttämään keppiä. Mikä ohje on oikea?A client with right-sided weakness after a stroke is learning to use a cane. Which instruction is correct?
  1. Liikuta keppiä vasemman jalan kanssaMove the cane with the left leg
  2. Pidä keppi 12 tuuman päässä vartalostaKeep the cane 12 inches from the body
  3. Pidä keppiä vasemmassa kädessäHold the cane in the left hand
  4. Pidä keppiä oikeassa kädessäHold the cane in the right hand

Vastaus: C · Pidä keppiä vasemmassa kädessä

Keppiä pidetään vahvemmalla (vasemmalla) puolella, ja se liikkuu yhdessä heikomman (oikean) jalan kanssa, mikä laajentaa tukipintaa.

The cane is held on the strong (left) side and advances together with the weak (right) leg to widen the base of support.

Potilas kertoo käsien ja kyynärvarsien puutumisesta ja pistelystä kainalosauvojen käytön jälkeen. Mikä on todennäköisin syy?A client reports numbness and tingling in the hands and forearms after using crutches. What is the most likely cause?
  1. Kädensijat ovat liian alhaallaThe hand grips are too low
  2. Liian lyhyet sauvat, jotka pakottavat nojaamaan eteenpäinCrutches that are too short, forcing a forward lean
  3. Liian pitkien sauvojen aiheuttama kainalopaineAxillary pressure from crutches that are too long
  4. Normaali sopeutuminen sauvojen käyttöön, joka korjaantuu viikossaA normal adjustment to crutch use that resolves within a week

Vastaus: C · Liian pitkien sauvojen aiheuttama kainalopaine

Kainaloon kohdistuva paine puristaa olkapunosta. Pehmusteiden tulee olla kahdesta kolmeen sormenleveyttä kainalon alapuolella, ja paino kannetaan käsillä.

Pressure on the axilla compresses the brachial plexus. The pads should sit two to three finger widths below the armpit with weight on the hands.

Miten kävelytelinettä käyttävän potilaan tulee liikkua?How should a client using a walker move?
  1. Siirrä telinettä eteenpäin, astu heikommalla jalalla ja sitten vahvemmallaMove the walker forward, step with the weak leg, then the strong leg
  2. Astu eteenpäin vahvemmalla jalalla, sitten heikommalla ja siirrä sitten telinettäStep forward with the strong leg, then the weak leg, then move the walker
  3. Kanna telinettä kävellessäsiCarry the walker while walking
  4. Nojaa koko painollasi telineeseen astuessasiLean the full body weight on the walker while stepping

Vastaus: A · Siirrä telinettä eteenpäin, astu heikommalla jalalla ja sitten vahvemmalla

Ensin teline, sitten heikompi jalka, sitten vahvempi jalka, ja vartalo pysyy telineen kehyksen sisällä.

Walker first, then the weak leg, then the strong leg, keeping the body inside the frame.

Aloita tämä oppitunti ilmaiseksi →

NCLEX-tyyppisiä kysymyksiä, XP:tä ja putkia sovelluksessa, englanniksi suomen tuella. Ei rekisteröitymistä.

Lisää: Perushoito ja mukavuus