💓 Savvy NurseAvaa sovellus

✨ Suositellut oppitunnit · Oppitunti 6/8 · 60 sec

Myöhäiset deselleraatiot: neljä liikettä kuudessakymmenessä sekunnissa

Late Decels: Four Moves in Sixty Seconds

📉 Sikiön syke laskee myöhään ja palautuu myöhään. Istukan verenkierto ei pysy supistusten tahdissa. Sinulla on neljä liikettä ja noin minuutti aikaa tehdä ne.

📉 The fetal heart rate dips late and recovers late. Blood flow to the placenta is not keeping up with the contractions. You have four moves and about one minute to make them.

💡 Ydinajatus

Myöhäinen tarkoittaa istukkaa. Kylki, oxytocin pois, nesteet, ilmoitus; happi vain, jos hän on hypoksinen.

Late means placenta. Side, stop oxytocin, fluids, notify; oxygen only if she is hypoxic.

🧠 Miksi tällä on väliä

VEAL CHOP: Variable = Cord (vaihtelevat deselleraatiot: napanuora), Early = Head (varhaiset: sikiön pää), Accelerations = Okay (kiihtymiset: kunnossa), Late = Placenta (myöhäiset: istukka). Myöhäisissä deselleraatioissa: käännä synnyttäjä KYLJELLEEN, LOPETA oxytocin, anna IV-NESTEBOLUS ja ILMOITA lääkärille. Anna HAPPEA vain, jos hän on hypoksinen tai protokollan mukaan; ACOG ei enää suosittele rutiininomaista hapenantoa äidille. Vaihtelevissa deselleraatioissa vaihda ensin asentoa ja tarkista, onko napanuora luiskahtanut esiin. Napanuoran esiinluiskahduksessa nosta tarjoutuva osa irti napanuorasta käsineellä suojatulla kädellä ja kutsu apua kiireelliseen synnytykseen.

VEAL CHOP: Variable is Cord, Early is Head, Accelerations are Okay, Late is Placenta. For late decelerations: turn the client to her SIDE, STOP the oxytocin, give an IV FLUID bolus, and NOTIFY the provider. Give OXYGEN only if she is hypoxic or per protocol; ACOG no longer recommends routine maternal oxygen. For variable decelerations, reposition first and check for a prolapsed cord. For a prolapsed cord, lift the presenting part off the cord with a gloved hand and call for an emergency delivery.

🏥 Oikeassa elämässä

🔄 Monitorin käyrän kuvio on hienovarainen, ja huone on rauhallinen. VEAL CHOP -säännön tunteva sairaanhoitaja näkee, että laskut saavuttavat pohjansa jokaisen supistuksen huipun jälkeen, ja aloittaa neljä liikettä ennen kuin kukaan muu huomaa. Kaksi minuuttia myöhemmin käyrä näyttää taas rauhoittavalta. Kukaan ei koskaan saa tietää, kuinka lähellä se oli, ja juuri siitä on kyse.

🔄 The pattern on the monitor is subtle and the room is calm. The nurse who knows VEAL CHOP sees the dips bottoming out after each contraction's peak and starts the four moves before anyone else notices. Two minutes later the strip looks reassuring again. Nobody will ever know how close it was, which is the point.

📌 Muistettavaa

  • Vaihtelevat: napanuora, varhaiset: pää, kiihtymiset: kunnossa, myöhäiset: istukkaVariable cord, early head, accelerations okay, late placenta
  • Myöhäiset: kylki, oxytocin pois, nesteet, ilmoitus; happi vain hypoksiassaLates: side, oxytocin off, fluids, notify; oxygen only if hypoxic
  • Napanuoran esiinluiskahdus: nosta tarjoutuvaa osaa ja kutsu apua synnytykseenProlapsed cord: lift the presenting part and call for delivery

✅ Testaa itsesi

Mikä sikiön sykekäyrän kuvio viittaa uteroplasentaariseen vajaatoimintaan?Which fetal heart rate pattern indicates uteroplacental insufficiency?
  1. KiihtymisetAccelerations
  2. Varhaiset deselleraatiotEarly decelerations
  3. Vaihtelevat deselleraatiotVariable decelerations
  4. Myöhäiset deselleraatiotLate decelerations

Vastaus: D · Myöhäiset deselleraatiot

Myöhäiset deselleraatiot kuvastavat istukkaa, joka ei pysty kuljettamaan riittävästi happea supistusten aikana.

Late decelerations reflect a placenta that cannot deliver enough oxygen during contractions.

Oxytocin-infuusiota saavalla synnyttäjällä on toistuvia myöhäisiä deselleraatioita. Mikä toimenpide on oikea?A client receiving oxytocin has recurrent late decelerations. Which action is correct?
  1. Lisää oxytocin-annosta synnytyksen nopeuttamiseksiIncrease the oxytocin to speed delivery
  2. Lopeta oxytocin ja vaihda hänen asentoaanStop the oxytocin and reposition her
  3. Valmistaudu pelkkään sisätutkimukseenPrepare for a vaginal exam only
  4. Jatka seurantaa 30 minuutin ajanContinue to monitor for 30 minutes

Vastaus: B · Lopeta oxytocin ja vaihda hänen asentoaan

Kohdunsisäinen elvytys aloitetaan välittömästi: lopeta oxytocin, käännä kylkiasentoon, lisää nesteiden tiputusnopeutta, ilmoita lääkärille ja anna happea, jos hän on hypoksinen tai protokollan mukaan.

Intrauterine resuscitation starts immediately: stop the oxytocin, reposition to side-lying, open the fluids, notify the provider, and give oxygen if she is hypoxic or per protocol.

Aloita tämä oppitunti ilmaiseksi →

NCLEX-tyyppisiä kysymyksiä, XP:tä ja putkia sovelluksessa, englanniksi suomen tuella. Ei rekisteröitymistä.

Lisää: Suositellut oppitunnit

🔗 Aiheeseen liittyvät oppitunnit