🧮 حسابات الجرعات · الدرس 4 من 5 · 6 min
mg لكل kg: فحوصات جرعات الأطفال والجرعات الآمنة
mg per kg: Pediatric and Safe-Dose Checks
👶 تأتي أوامر الأطفال مع نطاق آمن بـ mg لكل kg، يُعطى إما في اليوم أو في الجرعة. يعطيك الاختبار الأمر والوزن والنطاق، ويسأل سؤالًا لا يتوقعه أحد: هل هذه الجرعة آمنة للإعطاء أصلًا؟
👶 Pediatric orders come with a safe range in mg per kg, given either per day or per dose. The exam gives you the order, the weight and the range, and asks a question nobody expects: is this dose safe to give at all?
💡 الفكرة الأساسية
الكيلوغرامات أولًا، ثم الجرعة لكل kg مضروبة في kg. تحقق مما إذا كان النطاق لكل جرعة أم لكل يوم: قارن نطاق الجرعة الواحدة مع الجرعة الواحدة، وبالنسبة لنطاق اليوم اقسم الحد الأدنى والأقصى اليومي على عدد الجرعات في اليوم. أوقف أي جرعة خارج النطاق.
Kilograms first, then dose per kg times kg. Check whether the range is per dose or per day: compare a per-dose range with the single dose, and for a per-day range divide the daily minimum and maximum by the doses per day. Hold anything outside the range.
🧠 لماذا يهم ذلك
حوّل الوزن أولًا إلى الكيلوغرامات. ثم اضرب: الجرعة لكل kg × kg = الجرعة. بالنسبة لنطاق الجرعة الآمنة المعطى في اليوم، اضرب طرفَي النطاق في الوزن لتحصل على الحد الأدنى والأقصى اليومي، ثم اقسم على عدد الجرعات في اليوم للمقارنة مع الجرعة الواحدة المطلوبة. مثال: طفل وزنه 20 kg أُمر له بـ 250 mg كل 8 ساعات؛ والنطاق الآمن هو 30 إلى 50 mg/kg/day. النطاق اليومي: 600 إلى 1,000 mg؛ وثلاث جرعات في اليوم تعني 200 إلى 333 mg في الجرعة؛ و250 mg ضمن النطاق، لذا فهي آمنة للإعطاء. إذا وقعت الجرعة المطلوبة خارج النطاق، أوقفها واستوضح من الطبيب الذي وصفها؛ ولا تعدّلها بنفسك. بالنسبة لجرعات مساحة سطح الجسم (BODY SURFACE AREA) (العلاج الكيميائي)، تكون الجرعة بـ mg لكل متر مربع مضروبة في BSA من جدول أو معادلة. بالنسبة للتسريبات المستمرة حسب الوزن، مثل mcg/kg/min، حوّل خطوة بخطوة: اضرب الجرعة في الوزن بـ kg لتحصل على mcg في الدقيقة، واضرب في 60 لتحصل على mcg في الساعة، وحوّل تركيز الكيس إلى mcg/mL (mg × 1,000 ÷ mL)، ثم اقسم mcg في الساعة على mcg/mL لتحصل على mL/hr.
First convert the weight to kilograms. Then multiply: dose per kg × kg = dose. For a SAFE DOSE RANGE given per day, multiply both ends of the range by the weight to get the daily minimum and maximum, then divide by the number of doses per day to compare with the ordered single dose. Example: a 20 kg child is ordered 250 mg every 8 hours; the safe range is 30 to 50 mg/kg/day. Daily range: 600 to 1,000 mg; three doses a day means 200 to 333 mg per dose; 250 mg is within range, so it is safe to give. If the ordered dose falls outside the range, HOLD and clarify with the prescriber; do not adjust it yourself. For BODY SURFACE AREA dosing (chemotherapy), the dose is mg per square meter times the BSA from a chart or formula. For continuous weight-based infusions, such as mcg/kg/min, convert step by step: multiply the dose by the weight in kg to get mcg per minute, multiply by 60 to get mcg per hour, convert the bag concentration to mcg/mL (mg × 1,000 ÷ mL), then divide mcg per hour by mcg/mL to get mL/hr.
🏥 في الواقع
🧮 يزن رضيع 8 kg. الأمر: acetaminophen 160 mg كل 6 ساعات. النطاق الآمن: 10 إلى 15 mg/kg/dose. 10 × 8 = 80 mg و15 × 8 = 120 mg في الجرعة. الجرعة المطلوبة 160 mg تتجاوز الحد الأقصى. يوقف الممرض الجرعة ويتصل بالطبيب الذي وصفها. استغرقت العملية الحسابية 30 ثانية؛ والكبد الذي حمته كان هو الهدف كله.
🧮 An infant weighs 8 kg. Order: acetaminophen 160 mg every 6 hours. Safe range: 10 to 15 mg/kg/dose. 10 × 8 = 80 mg and 15 × 8 = 120 mg per dose. The ordered 160 mg exceeds the maximum. The nurse holds the dose and calls the prescriber. The calculation took 30 seconds; the liver it protected was the whole point.
📌 ما يجب تذكّره
- حوّل إلى kg قبل أي شيء آخرConvert to kg before anything else
- نطاقات اليوم: اضرب في الوزن، ثم اقسم على عدد الجرعات في اليومPer-day ranges: multiply by weight, then divide by doses per day
- خارج النطاق: أوقف واستوضح، ولا تعدّل أبدًا من تلقاء نفسكOutside the range: hold and clarify, never adjust on your own
✅ اختبر نفسك
يزن طفل 22 lb. الأمر الطبي هو 15 mg/kg من دواء. ما الجرعة الصحيحة؟A child weighs 22 lb. The order is for 15 mg/kg of a medication. What is the correct dose?
- 150 mg
- 100 mg
- 66 mg
- 330 mg
الإجابة: A · 150 mg
22 ÷ 2.2 = 10 kg؛ 15 × 10 = 150 mg. أما 330 mg فيأتي من ضرب 15 في الوزن بالأرطال بدلًا من الكيلوغرامات، أي 2.2 ضعف الجرعة الصحيحة.
22 ÷ 2.2 = 10 kg; 15 × 10 = 150 mg. 330 mg comes from multiplying 15 by the weight in pounds instead of kilograms, 2.2 times the correct dose.
طفل وزنه 30 kg أُمر له بـ 400 mg من مضاد حيوي كل 8 ساعات. النطاق الآمن هو 25 إلى 50 mg/kg/day. هل الجرعة آمنة؟A 30 kg child is ordered 400 mg of an antibiotic every 8 hours. The safe range is 25 to 50 mg/kg/day. Is the dose safe?
- نعم، إنها ضمن النطاق الآمنYes, it is within the safe range
- لا يمكن تحديد ذلكIt cannot be determined
- لا، إنها تتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليوميةNo, it exceeds the maximum daily dose
- لا، إنها أقل من الحد الأدنى للجرعة اليوميةNo, it is below the minimum daily dose
الإجابة: A · نعم، إنها ضمن النطاق الآمن
النطاق اليومي: 750 إلى 1,500 mg. المطلوب: 400 × 3 = 1,200 mg/day، وهو ضمن النطاق. والحكم عليها بأنها أقل من الحد الأدنى اليومي يأتي من مقارنة جرعة واحدة 400 mg مع الحد الأدنى اليومي 750 mg بدلًا من استخدام المجموع اليومي 1,200 mg.
Daily range: 750 to 1,500 mg. Ordered: 400 × 3 = 1,200 mg/day, which is within range. Judging it below the minimum daily dose comes from comparing a single 400 mg dose with the 750 mg daily minimum instead of using the 1,200 mg daily total.
تقع الجرعة المطلوبة لرضيع فوق النطاق الآمن الذي حسبه الممرض. ماذا يجب أن يفعل الممرض؟The ordered dose for an infant falls above the safe range calculated by the nurse. What should the nurse do?
- تخفيض الجرعة إلى الحد الأقصى الآمنReduce the dose to the maximum safe amount
- إيقاف الجرعة والاتصال بالطبيب الواصف للاستيضاحHold the dose and contact the prescriber for clarification
- إعطاء النصف الآن والنصف لاحقًاGive half now and half later
- إعطاء الجرعة كما أُمر بها لأن الطبيب الواصف هو المسؤولGive the dose as ordered because the prescriber is responsible
الإجابة: B · إيقاف الجرعة والاتصال بالطبيب الواصف للاستيضاح
لا يغيّر الممرضون الجرعات الموصوفة من تلقاء أنفسهم؛ فالأوامر غير الآمنة تُوقَف ويُستوضح عنها.
Nurses do not change prescribed doses independently; unsafe orders are held and clarified.
أسئلة بأسلوب NCLEX، ونقاط XP، وسلسلة الأيام في التطبيق، بالإنجليزية مع مساعدة بالعربية. لا حاجة للتسجيل.