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Os valores laboratoriais que você deve recitar dormindo
The Lab Values You Must Recite in Your Sleep
🧪 Muitas questões trazem um valor laboratorial sem a faixa normal ao lado e, mesmo quando um anexo do caso mostra uma, saber a faixa de cor economiza tempo. Aqui estão os que decidem mais questões.
🧪 Many questions give a lab value with no normal range beside it, and even when a case exhibit shows one, knowing the range cold saves time. Here are the ones that decide the most questions.
💡 Ideia-chave
Saiba isto de cor. Toda questão que inclui um número presume que você sabe.
Know these cold. Every question that includes a number assumes you do.
🧠 Por que importa
Sódio 135 a 145 mEq/L. Potássio 3.5 a 5.0 mEq/L. Cálcio (total) 9 a 10.5 mg/dL. Magnésio 1.5 a 2.5 mEq/L. Glicose 70 a 99 mg/dL em jejum. BUN 10 a 20 mg/dL. Creatinina 0.6 a 1.2 mg/dL. Hemoglobina 12 a 16 g/dL em mulheres, 14 a 18 g/dL em homens. Plaquetas 150,000 a 400,000/mm3. Leucócitos 5,000 a 10,000/mm3. INR 2 a 3 com varfarina para a maioria das indicações (mais alto para algumas válvulas mecânicas). aPTT 1.5 a 2.5 vezes o controle com heparina. Digoxina 0.5 a 2.0 ng/mL. Lítio 0.6 a 1.2 mEq/L. Fenitoína 10 a 20 mcg/mL. A1c abaixo de 7% para a maioria dos adultos com diabetes. pH 7.35 a 7.45, PaCO2 35 a 45 mm Hg, HCO3 22 a 26 mEq/L.
Sodium 135 to 145 mEq/L. Potassium 3.5 to 5.0 mEq/L. Calcium (total) 9 to 10.5 mg/dL. Magnesium 1.5 to 2.5 mEq/L. Glucose 70 to 99 mg/dL fasting. BUN 10 to 20 mg/dL. Creatinine 0.6 to 1.2 mg/dL. Hemoglobin 12 to 16 g/dL women, 14 to 18 g/dL men. Platelets 150,000 to 400,000/mm3. White cells 5,000 to 10,000/mm3. INR 2 to 3 on warfarin for most indications (higher for some mechanical valves). aPTT 1.5 to 2.5 times control on heparin. Digoxin 0.5 to 2.0 ng/mL. Lithium 0.6 to 1.2 mEq/L. Phenytoin 10 to 20 mcg/mL. A1c under 7% for most adults with diabetes. pH 7.35 to 7.45, PaCO2 35 to 45 mm Hg, HCO3 22 to 26 mEq/L.
🏥 Na vida real
📝 Escreva-os em um cartão. Leia a cada sinal vermelho durante uma semana. No dia da prova, uma questão diz 'potássio 3.1' e seu cérebro diz 'baixo, atenção às ondas U e à digoxina' antes de você terminar a frase. Esse reflexo vale mais do que qualquer estratégia.
📝 Write them on an index card. Read it at every red light for a week. On exam day, a question says 'potassium 3.1' and your brain says 'low, watch for U waves and digoxin' before you finish the sentence. That reflex is worth more than any strategy.
📌 Para lembrar
- Eletrólitos: Na 135–145, K 3.5–5.0, Ca 9–10.5, Mg 1.5–2.5Electrolytes: Na 135–145, K 3.5–5.0, Ca 9–10.5, Mg 1.5–2.5
- Rim: BUN 10–20, creatinina 0.6–1.2; sangue: Hgb 12–16 (mulheres), 14–18 (homens), plaquetas 150–400k, leucócitos 5–10kKidney: BUN 10–20, creatinine 0.6–1.2; blood: Hgb 12–16 (women), 14–18 (men), platelets 150–400k, WBC 5–10k
- Medicamentos: digoxina 0.5–2.0, lítio 0.6–1.2, fenitoína 10–20; INR 2–3 com varfarinaDrugs: digoxin 0.5–2.0, lithium 0.6–1.2, phenytoin 10–20; INR 2–3 on warfarin
✅ Teste-se
Qual valor está fora da faixa normal?Which value is outside the normal range?
- Potássio 5.8 mEq/LPotassium 5.8 mEq/L
- Sódio 140 mEq/LSodium 140 mEq/L
- Cálcio 9.6 mg/dLCalcium 9.6 mg/dL
- Magnésio 2.0 mEq/LMagnesium 2.0 mEq/L
Resposta: A · Potássio 5.8 mEq/L
Potássio acima de 5.0 é hipercalemia; os outros valores são normais.
Potassium above 5.0 is hyperkalemia; the other values are normal.
Um paciente em uso de lítio tem um nível de 1.9 mEq/L. Como o enfermeiro deve interpretar isso?A client taking lithium has a level of 1.9 mEq/L. How should the nurse interpret this?
- Abaixo da faixa terapêuticaBelow the therapeutic range
- Acima da faixa terapêuticaAbove the therapeutic range
- TerapêuticoTherapeutic
- Dentro da faixa terapêutica da mania agudaWithin the acute-mania therapeutic range
Resposta: B · Acima da faixa terapêutica
A faixa de manutenção é 0.6 a 1.2 mEq/L, e a mania aguda é tratada até cerca de 1.5. Um nível de 1.9 é tóxico, então suspenda a dose, notifique o prescritor e avalie tremor grosseiro, vômitos, diarreia, ataxia e confusão.
The maintenance range is 0.6 to 1.2 mEq/L, and acute mania is treated up to about 1.5. A level of 1.9 is toxic, so hold the dose, notify the provider, and assess for coarse tremor, vomiting, diarrhea, ataxia and confusion.
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