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Os valores laboratoriais que você deve recitar dormindo

The Lab Values You Must Recite in Your Sleep

🧪 Muitas questões trazem um valor laboratorial sem a faixa normal ao lado e, mesmo quando um anexo do caso mostra uma, saber a faixa de cor economiza tempo. Aqui estão os que decidem mais questões.

🧪 Many questions give a lab value with no normal range beside it, and even when a case exhibit shows one, knowing the range cold saves time. Here are the ones that decide the most questions.

💡 Ideia-chave

Saiba isto de cor. Toda questão que inclui um número presume que você sabe.

Know these cold. Every question that includes a number assumes you do.

🧠 Por que importa

Sódio 135 a 145 mEq/L. Potássio 3.5 a 5.0 mEq/L. Cálcio (total) 9 a 10.5 mg/dL. Magnésio 1.5 a 2.5 mEq/L. Glicose 70 a 99 mg/dL em jejum. BUN 10 a 20 mg/dL. Creatinina 0.6 a 1.2 mg/dL. Hemoglobina 12 a 16 g/dL em mulheres, 14 a 18 g/dL em homens. Plaquetas 150,000 a 400,000/mm3. Leucócitos 5,000 a 10,000/mm3. INR 2 a 3 com varfarina para a maioria das indicações (mais alto para algumas válvulas mecânicas). aPTT 1.5 a 2.5 vezes o controle com heparina. Digoxina 0.5 a 2.0 ng/mL. Lítio 0.6 a 1.2 mEq/L. Fenitoína 10 a 20 mcg/mL. A1c abaixo de 7% para a maioria dos adultos com diabetes. pH 7.35 a 7.45, PaCO2 35 a 45 mm Hg, HCO3 22 a 26 mEq/L.

Sodium 135 to 145 mEq/L. Potassium 3.5 to 5.0 mEq/L. Calcium (total) 9 to 10.5 mg/dL. Magnesium 1.5 to 2.5 mEq/L. Glucose 70 to 99 mg/dL fasting. BUN 10 to 20 mg/dL. Creatinine 0.6 to 1.2 mg/dL. Hemoglobin 12 to 16 g/dL women, 14 to 18 g/dL men. Platelets 150,000 to 400,000/mm3. White cells 5,000 to 10,000/mm3. INR 2 to 3 on warfarin for most indications (higher for some mechanical valves). aPTT 1.5 to 2.5 times control on heparin. Digoxin 0.5 to 2.0 ng/mL. Lithium 0.6 to 1.2 mEq/L. Phenytoin 10 to 20 mcg/mL. A1c under 7% for most adults with diabetes. pH 7.35 to 7.45, PaCO2 35 to 45 mm Hg, HCO3 22 to 26 mEq/L.

🏥 Na vida real

📝 Escreva-os em um cartão. Leia a cada sinal vermelho durante uma semana. No dia da prova, uma questão diz 'potássio 3.1' e seu cérebro diz 'baixo, atenção às ondas U e à digoxina' antes de você terminar a frase. Esse reflexo vale mais do que qualquer estratégia.

📝 Write them on an index card. Read it at every red light for a week. On exam day, a question says 'potassium 3.1' and your brain says 'low, watch for U waves and digoxin' before you finish the sentence. That reflex is worth more than any strategy.

📌 Para lembrar

  • Eletrólitos: Na 135–145, K 3.5–5.0, Ca 9–10.5, Mg 1.5–2.5Electrolytes: Na 135–145, K 3.5–5.0, Ca 9–10.5, Mg 1.5–2.5
  • Rim: BUN 10–20, creatinina 0.6–1.2; sangue: Hgb 12–16 (mulheres), 14–18 (homens), plaquetas 150–400k, leucócitos 5–10kKidney: BUN 10–20, creatinine 0.6–1.2; blood: Hgb 12–16 (women), 14–18 (men), platelets 150–400k, WBC 5–10k
  • Medicamentos: digoxina 0.5–2.0, lítio 0.6–1.2, fenitoína 10–20; INR 2–3 com varfarinaDrugs: digoxin 0.5–2.0, lithium 0.6–1.2, phenytoin 10–20; INR 2–3 on warfarin

✅ Teste-se

Qual valor está fora da faixa normal?Which value is outside the normal range?
  1. Potássio 5.8 mEq/LPotassium 5.8 mEq/L
  2. Sódio 140 mEq/LSodium 140 mEq/L
  3. Cálcio 9.6 mg/dLCalcium 9.6 mg/dL
  4. Magnésio 2.0 mEq/LMagnesium 2.0 mEq/L

Resposta: A · Potássio 5.8 mEq/L

Potássio acima de 5.0 é hipercalemia; os outros valores são normais.

Potassium above 5.0 is hyperkalemia; the other values are normal.

Um paciente em uso de lítio tem um nível de 1.9 mEq/L. Como o enfermeiro deve interpretar isso?A client taking lithium has a level of 1.9 mEq/L. How should the nurse interpret this?
  1. Abaixo da faixa terapêuticaBelow the therapeutic range
  2. Acima da faixa terapêuticaAbove the therapeutic range
  3. TerapêuticoTherapeutic
  4. Dentro da faixa terapêutica da mania agudaWithin the acute-mania therapeutic range

Resposta: B · Acima da faixa terapêutica

A faixa de manutenção é 0.6 a 1.2 mEq/L, e a mania aguda é tratada até cerca de 1.5. Um nível de 1.9 é tóxico, então suspenda a dose, notifique o prescritor e avalie tremor grosseiro, vômitos, diarreia, ataxia e confusão.

The maintenance range is 0.6 to 1.2 mEq/L, and acute mania is treated up to about 1.5. A level of 1.9 is toxic, so hold the dose, notify the provider, and assess for coarse tremor, vomiting, diarrhea, ataxia and confusion.

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