✨ Lições em destaque · Lição 8 de 8 · 60 sec
Nunca em push, nunca triture, nunca clampeie
Never Push, Never Crush, Never Clamp
🚫 Três 'nuncas' da enfermagem que têm, cada um, um número de vítimas. Três questões da prova que são presentes se você as conhece.
🚫 Three nursing 'nevers' that each have a body count. Three exam questions that are gifts if you know them.
💡 Ideia-chave
O potássio é infundido por bomba, não em push. Comprimidos de ação prolongada são engolidos inteiros. Drenos de tórax ficam abertos.
Potassium is pumped, not pushed. Long-acting pills are swallowed whole. Chest tubes stay open.
🧠 Por que importa
NUNCA ADMINISTRE em push o potássio IV, em qualquer concentração; um push pode parar o coração. Administre-o apenas diluído, em bomba de infusão, na velocidade prescrita (geralmente no máximo 10 mEq/h por acesso periférico). NUNCA TRITURE comprimidos de liberação prolongada, de liberação sustentada ou com revestimento entérico (XL, ER, SR, EC, XR no rótulo); triturar libera de uma só vez uma dose feita para durar todo o intervalo entre as doses (muitas vezes de 12 a 24 horas), ou destrói o revestimento que protege o estômago ou o medicamento. Peça ao farmacêutico uma forma de liberação imediata. NUNCA CLAMPEIE um dreno de tórax rotineiramente; o ar aprisionado se acumula e vira um pneumotórax hipertensivo. Se o equipo se desconectar, coloque a ponta em água estéril; se o dreno sair, cubra o orifício com um curativo oclusivo fixado em três lados.
NEVER PUSH potassium IV, at any concentration; a push can stop the heart. Give it only diluted, on an infusion pump, at the prescribed rate (typically no more than 10 mEq/h through a peripheral line). NEVER CRUSH extended-release, sustained-release or enteric-coated tablets (XL, ER, SR, EC, XR on the label); crushing releases a dose meant to last the whole dosing interval (often 12 to 24 hours) all at once, or destroys the coating that protects the stomach or the drug. Ask the pharmacist for an immediate-release form. NEVER CLAMP a chest tube routinely; trapped air builds into a tension pneumothorax. If the tubing disconnects, put the end in sterile water; if the tube comes out, cover the hole with an occlusive dressing taped on three sides.
🏥 Na vida real
💊 Um enfermeiro ocupado tritura o metoprolol de liberação prolongada de um paciente em purê de maçã para evitar uma dificuldade de deglutição. A dose inteira de 24 horas chega de uma vez e a frequência cardíaca cai para 38. As letras 'XL' no rótulo eram o aviso completo.
💊 A busy nurse crushes a client's extended-release metoprolol into applesauce to save a swallowing struggle. The entire 24-hour dose lands at once and the heart rate falls to 38. The letters 'XL' on the label were the whole warning.
📌 Para lembrar
- Potássio: nunca em IV pushPotassium: never IV push
- XL, ER, SR, EC: nunca tritureXL, ER, SR, EC: never crush
- Dreno de tórax: nunca clampeie; água estéril se desconectado, curativo em três lados se deslocadoChest tube: never clamp; sterile water if disconnected, three-sided dressing if dislodged
✅ Teste-se
Um paciente com sonda de alimentação recebe a prescrição de um comprimido de liberação prolongada. O que o enfermeiro deve fazer?A client with a feeding tube is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?
- Triturar finamente e lavar bem a sondaCrush it finely and flush well
- Dissolver em água mornaDissolve it in warm water
- Pedir ao farmacêutico uma forma de liberação imediataAsk the pharmacist for an immediate-release form
- Administrar inteiro pela sondaGive it whole through the tube
Resposta: C · Pedir ao farmacêutico uma forma de liberação imediata
Os produtos de liberação prolongada não podem ser triturados nem dissolvidos; o farmacêutico ou o prescritor fornece uma formulação alternativa.
Extended-release products cannot be crushed or dissolved; the pharmacist or prescriber supplies an alternative formulation.
O dreno de tórax de um paciente se desconecta do sistema de drenagem. Qual é a ação imediata do enfermeiro?A client's chest tube becomes disconnected from the drainage system. What is the nurse's immediate action?
- Clampear o dreno perto do tóraxClamp the tube near the chest
- Reconectar o equipo contaminadoReconnect the dirty tubing
- Remover o dreno de tóraxRemove the chest tube
- Colocar a ponta aberta em água estérilPlace the open end in sterile water
Resposta: D · Colocar a ponta aberta em água estéril
Submergir a ponta aberta em um recipiente com água estéril cria um selo d'água que impede a entrada de ar enquanto o sistema é substituído; clampear arrisca um pneumotórax hipertensivo.
Submerging the open end in a container of sterile water creates a water seal that prevents air entry while the system is replaced; clamping risks tension pneumothorax.
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