📋 إدارة الرعاية · الدرس 4 من 7 · 6 min

ستة مبادئ أخلاقية يذكرها الامتحان بأسمائها

Six Ethical Principles the Exam Names by Name

⚖️ يطلب منك مريض ألا تخبر العائلة بتشخيص مرض عضال. وتطلب منك العائلة ألا تخبر المريض. سيسألك الامتحان عن المبدأ الذي تُكرّمه، وللإجابة اسم محدد.

⚖️ A client asks you not to tell the family about a terminal diagnosis. The family asks you not to tell the client. The exam will ask which principle you are honoring, and the answer has a specific name.

💡 الفكرة الأساسية

الاستقلالية، الإحسان، عدم الإيذاء، العدالة، الوفاء، الصدق. عندما تتصادم المبادئ، وضّح القيم وأعلِم المريض وادعم اختياره بدلًا من أن تقرر نيابة عنه؛ ولا تصعّد الأمر إلى لجنة الأخلاقيات إلا إذا عجز الفريق عن حل التعارض.

Autonomy, beneficence, nonmaleficence, justice, fidelity, veracity. When they collide, clarify values, inform the client, and support their choice rather than deciding for them; escalate to the ethics committee only if the team cannot resolve the conflict.

🧠 لماذا يهم ذلك

الاستقلالية (AUTONOMY): حق المريض في اتخاذ قراراته الخاصة، حتى القرارات التي لا توافق عليها. الإحسان (BENEFICENCE): العمل لما فيه مصلحة المريض. عدم الإيذاء (NONMALEFICENCE): عدم إلحاق الضرر، بما في ذلك عدم التسبب في ضرر يمكن تجنبه عن طريق التقصير. العدالة (JUSTICE): الإنصاف في توزيع الرعاية والموارد. الوفاء (FIDELITY): الحفاظ على الوعود والوفاء بالالتزامات. الصدق (VERACITY): قول الحقيقة. تنشأ المعضلة الأخلاقية عندما تتعارض المبادئ، مثل الاستقلالية مقابل الإحسان عندما يرفض المريض علاجًا مفيدًا. دور الممرض هو توضيح القيم، وتقديم المعلومات، ودعم اختيار المريض المستنير، واستخدام لجنة الأخلاقيات عندما يعجز الفريق عن حل التعارض. في سيناريو بداية الدرس، عندما يطلب مريض كفؤ ألا تُخبَر العائلة، تحكم الاستقلالية والسرّية (HIPAA) الموقف، فلا يشارك الممرض التشخيص مع العائلة. عندما تطلب العائلة ألا يُخبَر المريض، يتعارض طلبها مع الصدق ومع استقلالية المريض. لا يكذب الممرض على المريض ولا يخدعه، ويستكشف مخاوف العائلة، ويُعلم الطبيب حتى يُحترم حق المريض في المعرفة. يجوز للممرضين الاعتراض ضميريًا على المشاركة في إجراءات معينة، لكن يجب عليهم إعلام المشرف مسبقًا حتى يمكن تكليف ممرض آخر، ويجب ألا يتخلوا عن المريض.

AUTONOMY: the client's right to make their own decisions, even ones you disagree with. BENEFICENCE: acting to benefit the client. NONMALEFICENCE: doing no harm, including not causing avoidable harm through omission. JUSTICE: fairness in the distribution of care and resources. FIDELITY: keeping promises and being faithful to commitments. VERACITY: telling the truth. An ETHICAL DILEMMA arises when principles conflict, such as autonomy versus beneficence when a client refuses a beneficial treatment. The nurse's role is to clarify values, provide information, support the client's informed choice, and use the ethics committee when the team cannot resolve the conflict. In the hook's scenario, when a competent client asks that the family not be told, autonomy and confidentiality (HIPAA) govern, and the nurse does not share the diagnosis with the family. When the family asks that the client not be told, their request conflicts with veracity and the client's autonomy. The nurse does not lie to or deceive the client, explores the family's concerns, and notifies the provider so the client's right to know is honored. Nurses may conscientiously object to participating in certain procedures but must notify the supervisor in advance so another nurse can be assigned, and must not abandon the client.

🏥 في الواقع

🚭 يستمر مريض مصاب بسرطان الرئة في التدخين. يقول إحسان الممرض: تدخّل؛ وتقول استقلالية المريض: إنه اختياره. يقدّم الممرض معلومات الإقلاع عن التدخين دون إصدار أحكام، ويوثّق التعليم وقرار المريض، ويستمر في رعايته بنفس الاحترام. احترام الاستقلالية ليس مرادفًا للموافقة.

🚭 A client with lung cancer continues to smoke. The nurse's beneficence says intervene; the client's autonomy says it is his choice. The nurse provides cessation information without judgment, documents the teaching and the client's decision, and keeps caring for him with the same respect. Honoring autonomy is not the same as agreeing.

📌 ما يجب تذكّره

الاستقلالية تعني أن اختيار المريض المستنير هو النافذAutonomy means the client's informed choice stands
الوفاء هو الحفاظ على الوعود؛ والصدق هو قول الحقيقةFidelity is keeping promises; veracity is telling the truth
وضّح القيم وأعلِم المريض أولًا؛ والمعضلات التي يعجز الفريق عن حلها تذهب إلى لجنة الأخلاقيات؛ والاعتراض الضميري لا يعني التخلي أبدًاClarify values and inform the client first; dilemmas the team cannot resolve go to the ethics committee; conscientious objection never means abandonment

✅ اختبر نفسك

يرفض مريض كفؤ مصاب بعدوى قابلة للعلاج المضادات الحيوية لأسباب دينية، فأي مبدأ يدعم احترام الممرض لهذا الرفض؟A competent client with a treatable infection refuses antibiotics for religious reasons. Which principle supports the nurse honoring the refusal?

العدالةJustice
الاستقلاليةAutonomy
عدم الإيذاءNonmaleficence
الإحسانBeneficence

الإجابة: B · الاستقلالية

الاستقلالية هي حق المريض في تقرير مصيره، بما في ذلك رفض علاج مفيد، أما الإحسان فسيدفع الممرض إلى إعطاء المضادات الحيوية لصالح المريض، وهو بالضبط القيمة التي يتجاوزها الرفض.

Autonomy is the client's right to self-determination, including refusing beneficial treatment. Beneficence would push the nurse to give the antibiotics for the client's good, which is exactly the value the refusal overrides.

يعد ممرض مريضًا بالعودة خلال 10 دقائق لمساعدته على تغيير وضعه، ويفعل ذلك رغم انشغاله، فأي مبدأ هذا؟A nurse promises a client to return in 10 minutes to help with repositioning and does so despite being busy. Which principle is this?

الصدقVeracity
العدالةJustice
الاستقلاليةAutonomy
الوفاءFidelity

الإجابة: D · الوفاء

الوفاء هو الإخلاص للوعود والالتزامات، أما الصدق فيعني قول الحقيقة؛ والممرض هنا يفي بالتزام، لا يفصح عن معلومات.

Fidelity is faithfulness to promises and commitments. Veracity means telling the truth; the nurse here is keeping a commitment, not disclosing information.

يعترض ممرض لأسباب أخلاقية على المساعدة في إجراء قانوني، فما الإجراء المناسب؟A nurse objects on moral grounds to assisting with a legal procedure. What is the appropriate action?

إعلام المشرف مسبقًا حتى يمكن إعادة تكليف الرعايةNotify the supervisor in advance so care can be reassigned
المشاركة بصمت وإثارة القلق في اجتماع الموظفين التاليParticipate silently and raise the concern at the next staff meeting
إخبار المريض أن الإجراء خاطئ أخلاقيًا ويجب إلغاؤهTell the client the procedure is morally wrong and should be cancelled
الرفض وترك المريض دون رعاية حتى تنتهي المناوبةRefuse and leave the client without care until the shift ends

الإجابة: A · إعلام المشرف مسبقًا حتى يمكن إعادة تكليف الرعاية

يُسمح بالاعتراض الضميري، لكن التخلي عن المريض غير مسموح، فيُعلم الممرض المشرف مسبقًا حتى يمكن إعادة تكليف الرعاية لممرض آخر.

Conscientious objection is allowed, but client abandonment is not. The nurse notifies the supervisor in advance so care can be reassigned to another nurse.

ابدأ هذا الدرس مجانًا →

أسئلة بأسلوب NCLEX، ونقاط XP، وسلسلة الأيام في التطبيق، بالإنجليزية مع مساعدة بالعربية. لا حاجة للتسجيل.