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🎯 Next Genの問題形式 · レッスン 1 / 5 · 6 min

SATA（すべて選ぶ問題）：すべての選択肢は、それぞれ独立した正誤問題です

SATA: Every Option Is Its Own True-or-False Question

☑️ 選択肢は六つ、『当てはまるものをすべて選ぶ』という指示、そして三つ選ぶのが普通なのではないかという疑いがじわじわと忍び寄ります。普通というものはありません。採点ルールが存在し、それを知ればパニックは消えます。

☑️ Six options, 'select all that apply', and a creeping suspicion that picking three is somehow the norm. There is no norm. There is a scoring rule, and once you know it, the panic goes away.

💡 要点

各選択肢を、この患者についての独立した正誤の記述として読んでください。プラス／マイナス方式の採点は推測を罰しますので、根拠を説明できるものだけを選んでください。

Read each option as its own true-or-false statement for this client. Plus/minus scoring punishes guesses, so select only what you can defend.

🧠 なぜ重要か

SELECT ALL THAT APPLY（当てはまるものをすべて選ぶ）問題では、正解の選択肢は一つから全部まで、いくつでもあり得ます。各選択肢を、問題文の状況についての独立した正誤の記述として扱い、選んだ数を数えることは決してしないでください。全選択問題はPLUS/MINUS（プラス／マイナス）方式の採点を用います：正しい選択ごとに点が加わり、誤った選択ごとに点が引かれ、項目のスコアがゼロを下回ることは決してないため、無謀な余分なクリックが正しい選択を打ち消すことがあります。選ぶ数を指定する問題では、代わりにZERO/ONE方式の採点を用います：正しい選択ごとに点が入り、誤った選択は何も得られませんが、何も引かれることもありません。いずれの場合も、各選択肢について自問すべきなのは『これは今この患者にとって正しいか』ということです。一般的には正しくても、問題文の患者には誤りである選択肢に注意してください（年齢層が違えば正常な所見、病歴によって禁忌となる介入など）。『Nを選ぶ』と明示して、選ぶべき数を正確に示す問題もありますが、その場合はちょうどその数を選んでください。

In a SELECT ALL THAT APPLY item, any number of options can be correct, from one to all of them. Treat each option as an independent TRUE or FALSE statement about the situation in the stem; never count how many you have chosen. Select-all items use PLUS/MINUS scoring: each correct selection earns a point and each incorrect selection subtracts one, with the item score never falling below zero, so a reckless extra click can cancel a correct one. Items that name how many to choose use ZERO/ONE scoring instead: each correct choice earns a point, and a wrong choice earns nothing but subtracts nothing. Either way, the question to ask for each option is 'Is this true for THIS client right now?' Watch for options that are correct in general but wrong for the stem's client (a normal finding in the wrong age group, an intervention contraindicated by the history). Some items say 'select N' and tell you exactly how many to choose; then choose exactly that many.

🏥 実際の現場では

🧾 問題文：furosemideを使用中の心不全の患者です。『フォローアップが必要な所見はどれですか。当てはまるものをすべて選びなさい。』選択肢：一晩で3 poundsの体重増加（正）、カリウム2.9（正）、心拍数72（誤）、両側のcrackles（正）、尿量60 mL/hr（誤）、筋けいれんの訴え（正：低カリウム血症）です。正が四つ、誤が二つを、一つずつ判断しました。四という数字が目標だったことは一度もなく、それは結果でした。

🧾 Stem: a client with heart failure on furosemide. 'Which findings require follow-up? Select all that apply.' Options: weight gain of 3 pounds overnight (true), potassium 2.9 (true), heart rate 72 (false), bilateral crackles (true), urine output 60 mL/hr (false), reports of muscle cramps (true: hypokalemia). Four true, two false, decided one at a time. The number four was never the goal; it was the result.

📌 覚えておくこと

  • 正解の選択肢はいくつでもあり得ますAny number of options can be correct
  • 各選択肢は、問題文の患者にとって正しいか誤りかで判断しますEach option is true or false for the client in the stem
  • 余分な推測は減点につながります。根拠を説明できるものだけを選びましょうExtra guesses can subtract points; choose what you can defend

📖 このレッスンの用語

当てはまるものをすべて選ぶ（SATA） (Select all that apply (SATA)): 正解の選択肢の数が決まっていない問題で、各選択肢はそれぞれ正しいか間違っているかが判断されます。

✅ 理解度チェック

『当てはまるものをすべて選ぶ』問題への最善のアプローチはどれですか。What is the best approach to a 'select all that apply' item?
  1. 最も医学らしく聞こえる選択肢を選ぶSelect the options that sound most medical
  2. 部分点がもらえるので、すべての選択肢を選ぶSelect every option, since partial credit is given
  3. 各選択肢を、それ単独で正しいか誤りか判断するJudge each option as true or false on its own
  4. 常に少なくとも三つの選択肢を選ぶAlways select at least three options

答え: C · 各選択肢を、それ単独で正しいか誤りか判断する

各選択肢を、問題文の患者についての独立した正誤の記述として評価することで、選びすぎも選び足りなさも防げます。すべてを選ぶと、プラス／マイナス方式の採点で点を失います。

Evaluating each option as a separate true-or-false statement about the client in the stem prevents both under- and over-selection; selecting everything loses points under plus/minus scoring.

プラス／マイナス方式の採点では、全選択問題で受験者が誤った選択肢を選ぶとどうなりますか。Under plus/minus scoring, what happens when a candidate selects an incorrect option on a select-all item?
  1. 何も起きません。正しい選択だけが数えられますNothing; only correct selections count
  2. 項目全体がゼロ点になりますThe entire item is scored zero
  3. 受験者はその問題を最初からやり直さなければなりませんThe candidate must restart the item
  4. 項目のスコアから一点が引かれますOne point is subtracted from the item score

答え: D · 項目のスコアから一点が引かれます

誤った選択は正しい選択を打ち消します。そのため、不注意な余分な選択が不利になります。項目のスコアがゼロを下回ることはありません。

Incorrect selections cancel correct ones, which is why careless extra selections hurt; the item score cannot fall below zero.

問題文に『直ちにフォローアップが必要な所見を3つ選びなさい』とあります。受験者はいくつ選ぶべきですか。An item reads 'Select the 3 findings that require immediate follow-up.' How many should the candidate select?
  1. 少なくとも3つAt least 3
  2. ちょうど3つExactly 3
  3. 2つ以下No more than 2
  4. 関係ありそうなだけ多くAs many as seem relevant

答え: B · ちょうど3つ

『Nを選ぶ』形式の問題は数を指定しています。ちょうどその数だけ選んでください。少なくとも3つ選ぼうとすると、指定された数を超える余分な選択を招き、その余分な選択がスコアに響きます。

'Select N' items specify the number; choose exactly that many. Selecting at least 3 invites extra choices beyond the stated number and those extra selections count against the score.

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